tdm职责

① 药学 毕业论文

药学发展的新动态

(摘要)近年来，随着医药卫生改革和现代学科技术的发展，医院药学逐步从多年来的单一供应服务型模式中挣脱出来，向科技服务型扩展，以病人为本，向临床延伸。特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现，医院药学的工作职责范围已超出原“药剂”词义的范畴，面临新的挑战及难得的机遇。许多新情况、新问题、新政策需要我们药师以新的理念进行认真思考和研究，以适应当今医院学科发展的形势，以满足当今医院高质量药物治疗的需要，对医院药学工作提出了更新更高的要求。

关键词： 药学 新体制 新技术 调剂工作职责 临床药学

1 新体制对医院药学的影响

1.1 体制改革 国务院出台了《关于城镇医药卫生改革指导意见》关于对城镇医疗卫生体制、社会保障体制和药品价格、药品生产流通体制等进行重大改革，在2003年内建立起适合社会主义市场经济要求的高质量医疗服务体系。医院的门诊药房将逐步转为独立核算的纳税药品零售企业，以致药剂科要走“不求所管，但求所用”的托管之路。此举目的在于切断医院和药品营销之间的直接经济利益的联系，同时随着医疗机构药品采购实行集中的招标采购的推进，加强了对药品的研制、生产、流通、使用全过程的监督，保证用药安全。

1.2 药品分类管理制度 处方药与非处方药（OTC）分类管理制度的实施，是我国医药界跨世纪的重大举措，必然对医药科研、生产、流通、使用和管理等各方面产生重大影响，医院药学也不例外。（1）有利于开展药学监护工作。实行OTC制度以后，医院药师可以减少部门事物性管理和重复性劳动，充实和加强药学监护工作，开展重危病人血药浓度监测，深入临床、参与治疗方案的制定，与医生一起共同提高临床合理用药水平。（2）有利于药品不良反应监察工作的开展。药物的双重性是难以避免的，处方药和非处方药之间可以转化。因此，建立和完善药品不良反应监察体系，可以通过科学合理方法，使尽可能多的安全有效、质优价廉的处方药换成非处方药。同时应用药物流行医学的研究方法，通过较长时间的不良反应监测和追踪，淘汰部分非处方药或使其恢复处方药。（3）有利于拓展医院药师的取职范围，医院药师是我国药师队伍的主流，随着OTC使用量增加，临床药师在提供OTC最新咨询方面发挥独特的作用。但是OTC管理制度对医院药学工作管理的不利于影响表现为:一是造成专业人才分流，影响医院药学工作的吸引力;二是医院收入可能减少，影响医院药学的投入和发展。

1.3 医院药学工作中需要解决的问题 医院部药学工作的发展的问题亟待解决:药学技术服务的价值得不到体现，医药学服务是一种技术很强的服务。（1）在我国特别是中小城市，药师的技术性服务如治疗药物检测、药物经济学研究、药物不良反应检测、药物咨询等还没有得到社会和医护人员的认可，价值也就不能得到体现，更谈不上药学监护，它们的医院药学仍处在药特制、销阶段，想更高层发展面临困难。（2）我国药学教育模式不能适应改革的需要，临床药师缺乏，如专业分工不细，知识面相对宽而不清，同时缺少学习和提高的机会，因而目前的医院药师尚不能做到与医师一起解决病人的药疗问题，指导合理用药。

2 新技术对医院药学的影响
2.1 信息技术 医学结合的“数字医学”与生命科学结合的“生物信息”等都将成为未来卫生行业新兴而重要的科学，也必将给医院药学工作及其管理带来巨大的变革。科学管理的关键在于信息流通，任何信息物质流通的受阻或流通方向的错误以及低效率，都不能适应现代社会快节奏的要求。计算机和网络技术的有效应用，为新时期医院药学工作提高科学管理水平提供了重要的途径和方法。

2.2 基因工程和生物技术 人类基因组计划和生物信息是新世纪的标志，医药卫生领域是应用现代生物技术最活跃的领域。以往寻求对某种疾病具有特殊治疗效果的药物是人们梦寐以求的，但是化学药物的筛选耗材费时，中成药的制备又难以制定统一标准，而生物技术应用与新药的开发，可以生产出高效、高产、廉价的防治疾病的新药物，转基因药物便应运而生。

3 调剂工作职责延伸要求更高

调剂工作是医院药学的中心环节，调剂工作的质量是医院药学的整体水平反应。随着科学技术和医院药学的发展，药品调剂工作在医院药学中的地位将更加突出。调剂工作应调整人才结构，调剂人员对所调剂的处方要增强法律意识。

3.1 不断提高和发展调剂工作的技术性 现代调剂工作的模式应是医药结合型和知识信息型。医师要参与临床，调剂室的药学人员应进行合理用药研究和掌握药物在体内的动态构成;收集了解药物不良反应，评价新、老药物，调查分析病历和处方用药情况，不断提高用药水平;医护人员和患者开展药物咨询工作。

3.2 住院部药房实行药学技术人员中心摆药 这是贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》关于“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”的规定，药学人员中心摆药有利于提高药学技术人员的学习热情和工作责任性。但摆药 中间有不少不合理用药情况，需要解决和研究。

3.3 临床输液配伍和全静脉营养输液 这种工作目前多数医院仍由护士分散承担，个别护士对无菌概念不强，且多数病房没有无菌操作设备，病房条件较差，易污染药液或营养液，造成输液反应或发生药源性疾病。

4 大力开展临床药学

合理用药，确保患者用药安全有效，是衡量医院医疗质量和药学水平的重要标志之一，是医院药学今后发展的方向。为此要高度重视临床药学工作的开展，大力发展和充实临床药学的内容。临床药学是医药结合的新兴学科，其工作是多方面的，关键是“医药”结合，不是药剂科单打所能全面承担的，这需要各级机关的统筹安排和重视，要取得医护员、病人的合作和共同努力，这是医院开展临床药学的基础。迅速培养合格的临床药师，开展药师配伍和相互作用的研究，建立专门的“临床TDM（治疗药物监测）检验室”，制定个体化给药方案，开展ADR，建立药物情报网，及为临床提供药物资料，不断从临床获得信息，提高用药和医疗水平。

时代在前进，改革在深入，在新的时期里，医院医药人员须具备扎实的专业知识，良好的思想品质，熟练的操作技能和电脑信息处理技术，高度的团队意识和对病人用药结果负责的情感，才能顺应潮流，为医院药学的发展做出贡献。

② atm采用的线路复用方式为

传输与接入（有线）

1、当用户的移动电话接通而无人应答时，来电呼叫会自动转移至用户预先设定的电话上，这是（）呼叫转移业务。

A．遇忙

B．无应答

C．无条件

D．临时

参考答案：

B

试题分析：

本题考查呼叫转移方面的基础知识。

如果签约该业务的用户话机振铃一定时间内无人接听（预先设置接听时间，比如30秒）， 网络会自动将呼叫转移到预先设置的电话号码。

2

2、当代科学技术活动呈现出高度社会化和综合化的发展趋势，因此科技人员应做到（）。

A．热爱专业、忠于职责

B．同心同德、团结协作

C．谦虚谨慎、尊重他人

D．实事求是、追求真理

参考答案：

B

试题分析：

同心同德、团结协作是当代科学技术高度社会化和高度综合性发展趋势的客观要求，更是社会主义集体主义道德原则在科技职业活动中的又一具体体现。同心同德、团结协作，最根本的是增强个人的集体观念、集体意识。集体意识是搞好团结协作的向心力、凝聚力，是指导科技工作者正确处理个人与国家、与集体、与他人之间的关系的基本指导思想。每个科技工作者都应自觉增强这种意识。

3

3、在EPON技术中，上行复用方式主要是（）。

A．时分复用多址

B．频分复用多址

C．空分复用多址

D．波分复用多址

参考答案：

A

试题分析：

无源光网（PON）其光分支点不需要节点设备，只需安装一个简单的光分支器即可，因此具有节省光缆资源、带宽资源共享、节省机房投资、设备安全性高、建网速度快、综合建网成本低等优点。目前无源光网PON技术主要有APON、EPON、GPON三种。

（1）APON

APON是基于ATM的无源光网络。分别选择ATM和PON作为网络协议和网络平台，其上、下行方向的信息传输都采用ATM传输方案，下行速率为622Mbps或155Mbps，上行速率为155Mbps。光节点到前端的距离可长达10～20km，或者更长。采用无源双星型（PDS）拓扑，使用时分复用和时分多址技术。可以实现信元中继、局域网互联、电路仿真、普通电话业务等。随着ATM技术的淡出，以ATM为基础的APON呈现自然消亡状态。

（2）EPON

EPON是基于以太网的无源光网络。是以太网技术发展的新趋势，在EPON系统中下行采用广播方式，上行是时分复用方式，其下行速率为1000Mbps或者100Mbps，上行速率为100Mbps。在EPON中，传送的是可变长度的数据包，最长可为65535个字节；而在APON中，传送的是53个字节的固定长度信元。它简化了网络结构、提高了网络速度。

（3）GPON

对于其他的PON标准而言，GPON标准提供了前所未有的高带宽，下行速率GPON高达2.5Gbps，其非对称特性更能适应宽带数据业务市场。提供QoS的全业务保障，同时承载ATM信元和(或)GEM帧，有很好的提供服务等级、支持QoS保证和全业务接入的能力。承载GEM帧时，可以将TDM业务映射到GEM帧中，使用标准的8kHz帧能够直接支持TDM业务。作为电信级的技术标准，GPON还规定了在接入网层面上的保护机制和完整的OAM功能。

GPON的主要缺点是技术成熟度不如EPON，难度较高，使设备成本较高。

目前我国以EPON应用最为广泛，从三网合一的趋势来看，最终可能会过渡到GPON。

4

4、IPV6支持任播地址，网络处理目的地为任播地址的数据报的方式为（）。

A．将数据报投递到当前子网内任意一台计算机

B．将数据报投递到当前子网内所有计算机

C．将数据报投递到一组计算机中的任意一台计算机

D．将数据报投递到一组计算机中的所有计算机

参考答案：

C

③ 药理学药物依赖和药物滥用的诊断标准

随着医疗体制改革正全面推进，医疗保险业不断地发展和完善，我国加入WTO放开医药服务的承诺,医药界进入了强大的竞争环境。面对新的发展与变化医院药学应如何转变职能，改变经营模式，医院的药学工作者的思想观念应如何转变以适应新形势的要求，这将是我们面临的严峻课题。几十年来我国的医院药学工作模式大致经历了三个阶段：药品保障阶段、药品调配阶段和药学服务阶段。目前，国内多数综合性医院基本上处于药学服务的初级阶段。这一阶段的特点是：药品的采购、保管、贮存和发放有了一个完善的管理体系和程序化的工作模式，同时也一定程度开展了治疗药物浓度监测，药物情报咨询，药品不良反应监察等。药学部门多数只是保障药品供应的机构，大量的药师在窗口从事着专业技术工人就能胜任的调剂工作。90%的药师仍主要从事调剂及制剂生产、供应工作，仅有5%～10%的药师从事与临床药学有关的药学服务，其专业地位不被重视，临床药学也难有实质性的突破.同时，由于传统的医院药学工作模式将药师定位于发药、供应等商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，其专业分科不细，知识结构不合理，特别是诊疗知识与临床实践经验的缺乏，导致药师对指导临床用药无所适从。这种现状在客观上造成了医院药师距离临床越来越远的局面，导致药学部门在医疗中的作用减弱，在医院中的地位下降。医院药学的发展经历了“以经济管理为中心”、“以药养医”的时代，如今面临着新的挑战和机遇：一方面，随着我国医疗体制改革力度的加大，医药分开核算、分别管理制度的实施，给医院药学的发展带来了前所未有的压力;另一方面，在专业发展上，医院药学与临床药学呈现出更为密切的协作关系，相互渗透、相互促进，共同保证患者用药安全、有效、合理、经济。使以药物提供为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机，以服务于患者为宗旨的临床药学工作和药学服务工作模式成为未来医院药学的主要发展方向。临床药学是医院药剂科开展的科技含量较高，能体现药学专业水平，提高药剂科在医疗工作中作用和地位的服务项目。临床药学所包含的旨在提高临床用药的安全性和有效性的药物动力学和药效学的研究，对于临床药物治疗中疑难问题的解释及其对给药方案设计的指导作用，都可使临床用药更趋合理。临床中药学的内容应在此基础上加强中药的真伪优劣品质鉴定、传统的加工炮制评价、中药配伍的研究、中药剂型的研究及制剂制备、中药煎服方法的研究，从而减少临床药物治疗中毒副作用的发生，提高治疗效果，也可提高患者对临床治疗的满意度。其潜在的效益和经济效益将是不可估量的。1药品的迅速发展，使临床药学的发展成为必然随着科学的发展，新药不断开发，特别是同一药品有多个商品名，使医生对于名目繁多的药品的选择难度越来越大。我国药典2000版收载的药品共计2691种，比95版增加了399种。2000年1季度化学医药工业总产值完成236亿元。销售产值完成221亿元(比1999年同期增长109.6%和113.7%)增长率100%以上[1]。药品如此众多，发展速度又如此之快，不可避免地给合理用药带来困难，临床药师的需求量必然形成。20世纪60年代以来，美国一些药学先驱者，鉴于新药品种大量增加，临床应用出现的药物不良反应、相互作用和用药不当引起的危害不断增加，而提出“临床药师”的概念，临床药师，深入临床，参与药物治疗，与医护人员合作，负责给予患者安全、有效、经济的治疗，发挥药学专长，为患者所欢迎,为医药界所认可。药物滥用是当今时代的一大灾难性问题，临床药师应担负起指导患者合理用药的职责，向患者介绍科学用药知识，避免药物可能产生的毒副作用。临床用药配伍禁忌主要表现在理化配伍禁忌、药理拮抗作用、无关作用联合用药、合用增加不良反应、重复用药等方面。据世界卫生组织(WHO)提供的资料，全球有1/3患者死于用药不当，全球有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病，而是不合理用药。据统计，我国聋哑儿童中的2/3病例由不合理应用抗生素引起;用药者中的12%-13%存在着不合用药现象;由药源疾病致死的人数占住院死亡人数的11%[2]。某医院对8497张处方进行分析，发现257例为理化配伍禁忌，占处方总数的22.29%，其中包括庆大霉素注射液与维生素C注射液(酸性)混合，使抑菌活性降低;地塞米松注射液加到甘露醇注射液中生成结晶等等。109例产生药理拮抗作用，占处方总数的9.45%，其中包括多潘立酮与西咪替丁同服不利吸收，西咪替丁与硫糖铝同服产生药理拮抗作用。57例无关作用联合用药，占处方总数的4.94%[3]。这是医院药师对处方事后统计总结的结果。面对这种形势，运用现代医学和药学知识和技术，围绕合理用药这个中心，开展临床药学工作得到社会共识。利用现代化的仪器设备建立一些检测方法，对患者进行血药浓度测定，提供个体化的投药方案;通过连续测定中毒者的血药浓度，进行超大剂量药动学数据积累;开展药动学和药效学的研究。为医院临床提供药学信息服务，开展临床药物咨询，定期编辑出版药讯。建立药物不良反应监察制度，开展处方分析，应用情况报告。临床药学的这些工作的开展能产生很好的社会效益，可提高全院的用药水平，提高临床的治疗水平，打响医院品牌而产生社会效益。2为临床提供新药信息，规范新药的临床使用及评价迫在眉捷随着医药<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。中药处方中的合理配伍是保证中药疗效的重要手段，配伍是现代药理学中的薄弱环节，而恰恰是中药学的重点内容，既是体现药性理论的单元，又是方剂组成的基础，不但直接牵涉到中医药学的科学发展，还要跨越中医药学而及于中西药配伍，西药配伍问题。研究药物的配伍变化，筛选处方，精简药味，结合临床辨病组方或中西医结合组方，改进剂型设计和制备工艺，提高中药的生物利用度，从而促进临床用药组方的改进。临床中药师既要熟悉传统配伍知识，还要根据现代药理毒理知识，深人研究中药配伍的理化变化，给临床中医师提出科学的配伍意见。如中医传统处方常将大黄和黄连配伍使用以提高疗效，但实际上二者配伍后，大黄中的鞣质和黄连中的生物碱会相互作用而生成鞣酸小檗碱沉淀，势必降低处方的疗效，所以现代中医处方中大黄和黄连的配伍并不可取。<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。除参与患者的临床药物治疗的工作外，临床药师还应大规模、多中心，全面(包括老人、妇女、儿童，不同种族疾病状态等)评价新药的效应，药物配伍的研究等，为研制市场上无供应的新制剂，包括新剂型、新工艺、复方制剂的研制及各种辅料，包装材料的选择，全肠道外营养液的制备等提供新思路。<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。3开展治疗药物的监测(TDM)和药物不良反应(ADR)监察势在必行<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。个体对药物代谢有很大差异，是影响临床用药的主要问题，在考虑患者病理、生理等变化的同时，根据临床药物学的原则及公式为患者设计个体化给药方案，这样能有效保证患者的用药安全，且降低和避免毒性反应的发生。<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。药物不良反应是指为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，人在正常用法用量情况下服用药品所出现不期望的有害反应，常分为A型和B型两大类，与药物常规药理作用无关、发生率低但后果严重的B型反应及新上市药物的不良反应，是临床药师监测的重点，通过对不良反应的记录、整理，及时上报药物不良反应监测中心，及时总结、反馈，以减少药源性疾病的发生，并对相关药物进行再评价。<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。4实施药学服务，是现代医院药学工作的核心<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。90年代Hepler及Strand提出PharmaceuticalCare，简称P.C.(药学服务)又将是临床药学的进一步发展[4]，1991年美国医院药师学会(ASHP)把P.C.提到一个新的高度，将P.C.完整地定义为“药师对接受药物防治疾病的正常人或患者的生命质量直接负责，以用药有利于达到改善身心健康为目的，承担监督执行保护用药安全有效的社会责任。”<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。跨入21世纪，医院药学工作要迅速完成由化学模式向生物学模式的思维方式转变和由物向人的工作重点转变。首先要确立为患者服务的宗旨，要对“药物使用的结果负责”。体现出医院药学从业人员对患者的职业关怀。药学服务对药师提出更高的要求，更好为患者服务，作为今后医院药学发展的方向。<ip=""""行业的迅猛发展，全面掌握新药的相关知识，迫切需要临床药师的帮助。临床药师不仅应及时介绍新药信息，还应注意收集新药在临床上的疗效、不良反应等情况，进行整理、分析、反馈，做好新药的再评价工作，促进这方面的合理用药。总之，随着医疗体制改革的进一步深化，医疗保险制度和医药分业制度的进一步实施，临床药学服务将会有更大的市场需求和更大的发展空间。在借鉴国外先进经验的同时，结合国情，建立一支专业的临床药师队伍，才能为临床药学服务打下坚实的基础。

④ 给我解释： SDH（Synchronous Digital Hierarchy)同步数字系列.

SDH与ATM

同步数字体系（SDH）是一种光纤通信系统中的数字通信体系,又称同步数字复接体制。它是一套新的国际标准。SDH既是一个组网原则，又是一套复用的方法。在SDH基础上，可以建成一个灵活,可靠,能够进行遥控管理的全国电信传输网以至全世界的电信传输网。这个传输网可以很方便地扩展新业务，还可以使不同厂家生产的设备进行互通使用。

光纤具有高带宽、传输距离远等优点，光纤已成为宽带综合数字业务网的主要物理连接媒介，不过，如果仅凭单纯的光缆连接，并不能构成担负各种复杂应用的传输网。骨干传输需要由复杂的传输协议来支撑，并借助光纤作为物理媒介，80年代美国贝尔通讯研究所首先提出了SONET（Synchronous Optical Networking 同步光纤网络）的概念。CCITT采纳并修改和扩充了这一概念。将其命名为SDH（Synchronous Digital Hierarchy 同步数字系列）。SDH网是对原有PDH（Plesiochronous Digital Hierarchy准同步系列）网的一次革命。过去的光纤通信系统没有一套国际上统一的标准，都是由各个国家各自开发出不同的系统，称准同步数字体系PDH。因此，各国所采用的速率（传输信号的速度）、线路码型、接口标准、结构都不相同。无法在光路上实现不同厂家设备的互通和直接联网，造成许多技术上的困难和费用的增加。

SDH是为了克服PDH的缺点而产生的，是有一个明确的目标再定规范然后研制设备。这样就可以按最完善的方式设定未来通信网要求的系统和设备。

SDH是一项成熟的传输技术。使用开放技术的第三代SDH网络现在已经建成。SDH节点类型有ADM（上/下复用器）、DXC（数字交叉连接）、TM（终端复用器）和（中继器），使用这些节点设备可建成链状、星形、环行及网状网络。

SDH有以下主要的特点：

（1）在全世界范围统一了体系中各级信号的传输速率。SDH定义的速率为N*155.520Mb/s（Mb/s表示每秒钟传输的兆比特数，比特是量度信息的单位，N=1，2，3，......）。

（2）简化了复接和分接技术。过去PDH对于较低速率（比如容量为30路的传输速率2Mb/s）要在容量为1920路的传输速率140Mb/s系统中复接或分接的话，就必须先通过8Mb/s复接，34Mb/s复接，然后复接入140Mb/s，十分麻烦。SDH可以把2Mb/s直接复接入（或分接）140Mb/s，而不必逐级进行。简化了复接、分接技术，上下电路方便，大大提高了通信网的灵活性和可靠性。

（3）确定了全世界通用的光接口标准。这样就使得不同厂家生产的设备可以按统一接口标准互通使用，节省网络的成本。

（4）在传输的码型中，安排了较多的富余比特，供作网路中管理控制之用，使网路中检测故障，监测传输性能等能力大大加强。

SDH是国际电信联盟CCITT于1988年正式推荐的，并称为同步数字体系。SDH是一个十分重要的标准，它不仅适用于光纤通信，原则上也适用于微波和卫星通信。

一个典型的SDH网络管理系统有3层，依次为网络管理层（又称网络控制层NCL）、网元管理层（EM）和网元层（NE）如图：

网络管理系统

网元管理系统A 网元管理系统B 网元管理系统C

NE NE NE NE NE NE NE NE NE

同步数字体系信号的最基本也是最重要的模块信号是STM-1，其速率为155。520Mb/S。4个STM-1构成STM-4，其速率为622。080Mb/S。4个STM-4构成STM-16，其速率为2488。320Mb/S。即STM-N是一种以字节结构为基础的矩形块状帧结构，其结构安排如图：

9×270×N字节

传输方向

STM-N 净负荷

(含POH)

1

SOH

AU PTR

SOH

9

9×N 261×N

270×N列

其中，SOH为段开销，AU PTR为管理单元指针，POH为通道开销。

随着SDH技术引入，传输系统不仅具有提供信号传播的物理过程的功能，而且提供对信号的处理、监控等过程的功能。SDH 通过多种容器C和虚容器VC以及级联的复帧结构的定义，使其可支持多种电路层的业务，如各种速率的异步数字系列、DQDB、FDDI、ATM等，以及将来可能出现的各种新业务。段开销中大量的备用通道增强了SDH网的可扩展性。通过软件控制使原来PDH中人工更改配线的方法实现了交叉连接和分插复用连接，提供了灵活的上/下电路的能力，并使网络拓扑动态可变，增强了网络适应业务发展的灵活性和安全性，可在更大几何范围内实现电路的保护、高度和通信能力的优化利用，从而为增强组网能力奠定基础，只需几秒就可以重新组网。特别是SDH自愈环，可以在电路出现故障后，几十毫秒内迅速恢复。SDH的这些优势使它成为宽带业务数字网的基础传输网。近年来，2.4Gb/s SDH系统已走向实用。10GB/S系统已基本完成实验室工作。

与SDH网络管理有关的主要操作运行接口为Q接口（含Q或Q）和F接口。Q接口应符合ITU-T建议Q.811和Q.812中相关协议栈的规定。ITU-T并不强制协议栈的选择，但实际适用SDH网的主要协议栈是CON S1、CLN S1和CLN S2。通常，NE经LCN连至局内NE管理系统时所用的Q接口，采用最适于无连接模式的局域网协议栈CLN S1；而连至远端NE管理系统时所用的Q接口，多采用既能支持无连接模式，又能支持X.25的面向连接方式的CLN S2协议栈,也可以采用完全的面向连接方式的CON S1协议栈。

ATM（异步传输模式）技术是一项正在蓬勃发展的新技术。其产生的动因是试图找到一种能统一传送带宽和质量要求不同的电信业务的方式，以便在宽带通信网络中提供更具吸引力的电信业务，如数字电视、数字高清晰度电视、高质量可视电话、视频点播等。

ITU-T定义ATM为“以信元为信息传输，复接和交换的基本单位的传送方式”。用ATM技术构建的网络称为ATM传输网，它是由VC级的信道网（或电信网），VP级的通路网和传输媒体网3级组成。而各级网由终端、中继点、连接及链路4部分构成。在实际的接续过程中，VC连接是指终端——终端的连接，其终点是终端，VC连接的中继点实际上是由交换机实现其功能，即称为虚信道处理（VCH,Virtual Channel Handler）功能；VP的连接是集中VC链路，VC链路的两端是VP连接的终点，即VP的终端可以是交换机，其功能由交叉连接设备来完成，即称为虚通路处理（VPH,Virtual Path Handler)功能。VCH和VPH的交换处理是一样的，所不同的是选路用的信头结构不同，分别为VCI和VPI。

在ITU-T的I.321建议中定义了B-ISDN协议参考模型，如下图。它包括三个面：用户面、控制面和管理面，而在每个面中又是分层的，分为物理层、ATM层、AAL层和高层。

协议参考模型中的三个面分别完成不同的功能：

用户平面：采用分层结构，提供用户信息流的传送，同时也具有一定的控制功能，如流量控制、差错控制等；
控制平面：采用分层结构，完成呼叫控制和连接控制功能，利用信令进行呼叫和连接的建立、监视和释放；
管理平面：包括层管理和面管理。其中层管理采用分层结构，完成与各协议层实体的资源和参数相关的管理功能，如元信令。同时层管理还处理与各层相关的OAM信息流；面管理不分层，它完成与整个系统相关的管理功能，并对所有平面起协调作用。

ATM具有以下特点：

（1）采用面向连接并预约传输资源的方式

为提高处理速度，ATM采用面向连接的虚电路方式工作，即在通信开始时先建立虚电路（虚电路包括虚信道和虚通路），用户将虚电路的标识写入信头VCI/VPI中，网络根据虚电路标识将信息送往目的地。同时在呼叫过程向网络提出传输所希望使用的资源，网络根据当前的状态决定是否接受这个呼叫。其中资源的约定并不像电路交换中给出确定的电路或PCM时隙，只是用以表示将来通信过程所可能使用的通信速率。这种方式避免了复杂的信元顺序控制工作，通过合理的QoS、流量控制、网络资源管理控制以及各种差错控制技术，使信元丢失率降到各种业务可以接受的程度，满足各类业务的语义透明性要求。可以说既兼顾了网络运营效率，又能够满足接入网络的连接进行快速数据传输。

（2）无逐段链路的差错控制和流量控制，时延小

ATM协议运行是在误码率很低的光纤传输网上，同时预约资源机制保证网络中传输的负载小于网络的传输能力，所以ATM取消了终端设备和端局节点、网络内部节点之间链路上的差错控制和流量控制，而将这些工作推给了网络边缘的终端设备完成，因此ATM信头的功能被大大简化，从而提高信头的处理速度，使信元的排队时延大大缩短。长度小而固定的信元的信息交换是在第二层完成的，而且协议简单，可以采用硬件来实现交换，使得交换速度加快，从而减小了交换节点内部缓冲器的容量，使信元的排队时延和时延抖动降低，有利于信息传送的时间透明性。因此，ATM能够很好的满足话音、动态图像等实时性业务的要求。

(3）采用透明的网络传输方式

ATM网络以语义透明和时间透明的传输方式工作。所谓语义透明是要求网络在传送信息时不产生错误，或者说端到端的错误率非常低，即不改变业务信息的语义。所谓时间透明是要求网络用最短的时间将信息从发源地送到目的地，即不改变业务信息的时间关系。

(4)具有统计复用功能

网络资源可以按需分配，提高了网络资源的利用率。在ATM方式下，网络具有多方连接的功能，其中包括支持广播（broadcast）型连接和多播（multicast）型连接的能力。

(5)兼容性好

ATM通过设置AAL层，对业务类型进行划分，通过AAL层的适配把不同电信业务转换成统一的ATM标准，实现使用同一个网络来承载各种应用业务的目的，再辅之必要的网络管理功能，信令处理与连接控制功能，可以设置多级优先级（如连接优先级和信元优先级等）管理功能，使ATM能够广泛适应各类业务的要求。

在ATM交换网络中，通常为两层结构，在核心交换层，大容量的骨干ATM交换机互相连接构成交换机之间以OC-12（622Mbit/s）或OC-48（2。4Gbit/S）的主干。在外围，ATM接入设备可提供给用户接口种类有：

（1）高速ATM接口（通常提供给拥护OC-3（155Mbit/s）或OC-12（622Mbit/S）的接入带宽，其网络接口为光纤SC接口，其接入数据的帧格式为ATM信元，在ATM接口上提供的服务类型为ATM PVC（permanent virtue circuit）,在一个物理接口上提供多条PVC支持。）

（2）低速ATM接口（通常提供两种速率的接入，E3（34Mbit/s））和OC-12(622Mbit/s)，其网络接口为G。703铜线接口，其接入数据的帧格式为ATM 信元，在ATM接口上提供的服务类型为ATM PVC，在一个物理接口上可提供多条 PVC支持。）

（3）帧中继接口（提供的接入速率为64Kbit/s到2Mbit/s,ATM上提供的帧中继接口最高可达50Mbit/s,其接口通常为G.703或V.35其接入数据为帧中继的分组，在ATM接入设备的帧中继接口上通过FRF。5或FRF。8，提供帧中继的PVC与ATM PVC的转换。在一个物理接口上可提供多条PVC支持。）

（4）电路仿真接口（提供从64kbit/s到2Mbit/s的接入速率，提供透明比特流的传输，若为2Mbit/s速率的接入，其接口通常为G。703 或V。35。若提供的是2Mbit/s或更低等速率时，接口通常为V。35。路由器可利用这种端口实现点对点的专线连接。）

（5）局域网接口（提供10Mbit/s或100Mbit/s的接入速率。其接口通常为RJ-45。在局域网接口上，通常可提供IP路由功能，即每一个以太网接口可配置IP地址且可提供路由功能）

ATM 技术的发展从一开始就被分为两个独立的领域。众多高速局域网在基于ATM 交换技术的基础之上构建其骨干网；在广域网领域，ATM 已经成为电信运营商的首选技术。

下面介绍ATM的三种接入方法
1． 第一种接入方法
就是提供连网技术，通过将所有客户连接在一个边缘交换机上，在运营商中央局终止 ATM。这种方法对企业同时具有如下的优点和缺点。
（1）简化接入网，客户端无需任何 ATM 相关配置；
（2）客户办公室不需要特殊服务设备，只需要配置物理层设备即可（光纤、铜线或无线设施）；
(3)只有中央局内部和中央局之间才提供 ATM 质量保证，客户办公室之间不提供 ATM 质量保证，因此业务等级协议（SLA）变得更难实施；
（4）为了确保各种通信的服务质量（QoS），客户必须拥有多条链路与中央局连接（用于不同业务—FR、IP、局域网、语音等等）；
（5）由于处理多种用户通信业务，可能会堵塞 ATM 边缘多路复用器和交换机。
2．第二种方法
就是在客户建筑物内安装 ATM CPE（客户端设备），为客户提供服务终端，它具有如下优点和缺点。
（1）通常，CPE比“物理”调制解调器贵；
（2）接入网络需要特定工程技术规则进行通信管理；
（3）客户办公室之间可采纳适用于各种通信业务和专门应用的“端到端”服务质量（QoS），从而使运营商能够提供 SLA 增值业务，以及网络端到端监控诊断；
（4）可以在客户建筑物中而非服务提供商的中央局进行多业务通信的聚集，因此，只需一条线路与客户相连接，同时在客户建筑物实施通信设计，从而边缘转换器可以将全部处理能力分配给转换单元，而非控制多个客户的多业务通信。
3．第三种方法
在客户建筑物内安装CLE（客户地点设备），用于提供本地 ATM 业务的 ATM NTU（A-NTU），同时也是运营其它 ATM 业务的交互 NTU（I-NTU）。随着发展继续深入， ATM 交互 NTU（网络终端装置）低成本的特性日益明显，它能够满足 ATM 服务提供商的特殊要求，并且在运营商网络端终止业务。它属于服务提供商，但是安装在客户建筑物内。在这方面，英国电信（BT）跨出了具体的第一步，英国电信邀请 RAD 数据通信公司加盟，确定 NTU 概念并开发专用 ATM 网络终端装置（NTU）。英国电信后来配置 ATM 网络终端装置（NTU），成为其 ATM 多业务平台不可分割的一部分。
英国电信的网络终端装置（NTU）方法很快得到欧洲和亚洲主要运营商的采纳和实施，包括法国电信、德国电信、KPN、日本电信、日本电报电话公共公司（NTT）、另外还有 Matav 和 Eircom。第三种解决方案之所以得到广泛采用，主要是因为越来越多的客户寻求服务质量（QoS）保证，但更为重要的前提是他们已经准备好承担 SLA 成本。
CLE能提供服务提供商必须的所有服务质量保证，此外，还提供其他功能特性，如业务配合和集中（ATM 语音、ATM 转换帧中继、ATM 以太网等），以及 SNMP 网络管理。它们作为运营商业务和用户网络之间的分界点，使服务提供商能够将他们的管理能力延伸到客户建筑物，履行全部服务质量职责，同时检查用户-通信过程的一致性。通过精心实施1.610 运营、管理和维护（OAM）支持，这些CLE 使运营商能够提供更好的服务，同时为客户提供有关如何更有效的使用 ATM 业务以及这些业务如何定价等方面的有用信息。有成本效益的服务能通过深入、强大的通信管理和控制得以实现。
自从第一套 CLE 投入使用，其他 NTU/CLE 根据市场要求得到开发。开始时，大多数客户都是使用高速率（E3/155M）的ATM 连接公司和政府机构。然而近年来，市场已经朝着新的方向发展：小型企业采用基于 ATM 的服务进行组网；非传统运营商和因特网服务提供商（ISP）得到发展，并要求拥有他们自己的解决方案；新技术（2.5G和3G移动技术要求额外带宽和完全不同的方法）。

面对令人目不暇接的众多网络新技术，建网时所进行的网络选型就显得非常重要，而投资巨大、涉及面广的广域骨干网建设更是需要慎之又慎。

目前，面对成熟的SDH和ATM技术，电信厂商建设广域骨干网时通常的作法是：第一、采用光纤作为传输介质，这是必然的选择了；第二、使用SDH技术连接光纤端接设备，形成一个距离范围可达到无限的SDH光纤网；第三、在SDH传输网上采用各种ATM交换设备，构建具备数据、话音、视频等多服务能力的ATM骨干网。

3G时代的到来对运营商是个巨大的挑战，由于3G发展的不确定性，所以建设的网络必须是高性价比的灵活网络。3G传输网的接入部分有两种截然不同的技术：传输和ATM，传统的网络结构将他们分成两个不同的网络层，虽然网络设计简单了，但网络复杂昂贵不灵活。为了满足需求，ECI提出了创新的概念：同一平台集成SDH和ATM，优化了网络，使网络更灵活经济，更具扩展性。

3G中的Node B和RNC通过Iub接口连接，Iub接口是复杂的协议族，是基于ATM上的媒介、信令、OAM等等，ATM能通过TDM链路传输，大部分Node B节点含有基于ATM IMA的部分2M或几个2M，而RNC节点往往是多个2M或STM-1。早期的3G标准定义Node B和RNC之间通过TDM电路连接，在ATM层，Node B和RNC通过ATM链路直接连接，没有ATM交换，提供以下功能：a.独立于传输层 b.通过ATM IMA机制把多个TDM链路定义成一个逻辑电路 c. ATM统计复用。3G标准版本4定义了ATM的交换和QoS的保证，ATM的交换有2个好处：RNC可以是STM-1接口，大大降低了RNC的成本；提高了带宽利用率。ATM交换机可以保证带宽分配，可以基于峰值和恒定速率的统计复用，可以基于用户的统计复用，从而提高了网络带宽的利用率。

3G传输网的构建可以采用两种方法：1. RNC节点的E1接口通过纯TDM的SDH网络和Node B节点相连接 2. RNC节点是STM-1接口，Node B 节点是E1接口，ATM交换机用于E1到STM-1的会聚，ATM交换机可以放在RNC节点处，也可以放置在传输网络中的其他位置。ATM交换机在3G传输网络中是必需的，但也是昂贵的，另外，安装ATM交换机不仅仅是增加ATM设备，另外还需要大量的PDH和SDH接口，Node B节点的典型配置会聚通道化的STM-1(52个E1)和本地Node B节点的20个E1。总的ATM E1数是72个，因此1个通道化的STM-1是不够的，需要ATM层的会聚，如果仅仅是TDM的会聚，需要另外一个STM-1，另外一个STM-1中仅仅有9个E1，浪费是明显的。而ATM交换机可以把72个 ATM E1 压缩到一个VC4中，ATM交换机需要一个STM-1接口和72个E1接口，同时SDH网络也需要增加一个STM-1接口和72个E1接口，显然是个昂贵的方案，并不适合于3G传输网的应用。

IMA是多个E1链路传送ATM的地层协议，多个物理链接配置成一个ATM链接，可以不影响业务上下电路，这是个很强大的功能，但IMA在硬件层面实现，因此相同IMA组的所有链接必须在同一接口卡上，但实际上很多情况很难把IMA组分配到同一接口卡上，而相同IMA组的所有E1又必须被相同的ASIC芯片处理。这种限制使网络规划几乎不可能，移动运营商如果把E1链接分配到IMA组，无法规划将来的扩容，如果先期没有留有扩容余量，将来的IMA扩容及其复杂并影响业务，如果留有大量余量，导致先期投资过大，有投资浪费的风险。 ECI 3G传输网络的解决方案 移动通信一直是ECI重要的战略市场，针对移动3G传输市场对ATM业务的需求，ECI专门提出了解决方案，在ECI的单个XDM平台上，集成了SDH和ATM功能，具有很高的性价比、灵活性和面向3G的可升级性。XDM是ECI公司专门为移动和城域网络设计的MSTP平台，支持各种TDM应用和纯光应用，还有一个核心特点是XDM的完全基于VC12的全交叉矩阵，可以保证任意E1之间无限制地交叉链接，很利于ATM的应用。
ECI的ATM卡：ATS卡，是和XDM的交叉矩阵相连，本身无物理接口，它实际上是ATM交换机，支持3种类型的ATM端口： 1.STM-1中的VC4或任意高阶虚容器的VC4
2.物理E1端口或任意接口中的E1通道 3.多E1的IMA组。在ATM层，任何端口之间的ATM业务可以无限制地任意交换。远方通过STM-1来52个E1，本地还有20个E1，采用外接ATM交换机的方式的话，ATM和SDH设备双方都要提供1个STM-1接口和72个E1接口，如果采用ATS方案的话，交叉矩阵把远方STM-1中的52个E1和本地20个E1交叉到ATS卡中，ATS卡把72个E1会聚到一个VC4中，交叉矩阵再把这个VC4交叉到STM-1端口。单个设备同时完成SDH和ATM的功能，显然更经济，更灵活。XDM的集成SDH/ATM的解决方案更紧凑，灵活，经济和易管理。将ATM和SDH集成在一起，大大简化了硬件设备，当采用SDH和ATM两种设备时，设备间需要电缆连接，采用集成技术，可以省掉连接电缆，ATS卡本身无物理接口，所以单卡可以支持高密度接口126个E1(支持84个IMA组)。而ATM交换机没有这么高的端口密度。集成方案只有一套管理系统，减少运营成本，只有一套硬件，设备占地面积少，功耗小，连接电缆少等等，大大减少了运营费用。 IMA组的规划是个复杂的工程，如果一开始仅考虑当前ATM E1的需求，那将来的扩容可能要改变电缆连接，这是不允许的，所以必须留出E1的端口用于将来的扩容，但将来扩容的不确定性是种风险。XDM中的ATS卡是理想的解决方案，不像传统的ATM交换机，ATS卡能把不同PDH卡上的不同E1会聚到一个IMA组中，在传统的ATM交换机方案中，必须预留一些ATM E1接口给将来扩容用，而对于ATS方案，将来有新的ATM E1扩容只需要连接到XDM的PDH E1接口上，即使不同PDH卡上的ATM E1，XDM也能将他们交叉到目的地。
XDM是一个随着成长而建设、付费的平台，而ATS仅仅是XDM的一块板卡，在网络上增加ATM应用仅仅是增加ATS卡而已，增加的费用很低，所以网络初期投资成本很低，并且将来扩容的费用也很低，当ATM业务变化时，无需考虑配置多大容量的ATM交换机，简单到只要考虑增加几块ATS板卡就可以了。
为了降低成本，3G网络必须和已有的2G网络共享网络资源。2G的TDM业务在标准的TDM链路中传输，XDM的完全低阶交叉矩阵适合于移动网络，提供了灵活方便的2G解决方案，在此同时，ATS卡把多个Node B节点的ATM业务会聚到IMA组中，3G的IMA组和2G的TDM业务共享于相同的通道化的STM-1链路中，通过网管可以实现两个网络的带宽分配。
XDM的ATS是创新化的设计，集成了SDH和ATM两种技术，针对3G传输网络，提供了强大并且经济的解决方案。两种技术的集成使网络的成本大大降低，并且使网络有巨大的灵活性，适合于网络发展的各种趋势，满足用户和容量的增加数量的增加。
XDM的ATS解决方案不仅仅是经济的网络解决方案，而且是一个完全可升级的解决方案，移动运营商今天不必投资在将来并不明朗的需求，同时需求增长来临的时候，现有的网络可以毫无限制地升级。

⑤ 临床药学是干嘛的

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临床药学也叫医院药学医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学；是与医院临床工作接触药学的工作，安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作，以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责；以治疗效果为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。它包括药事管理，药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学，将在现在和未来医院的医疗工作中发挥重要作用。

⑥ 呼叫中心是一个什么应用产业，需要详细回答！

英文：call centre（英国), call center（美国）
英英解释：A call centre is an office where people work answering or making telephone calls for a particular company.
呼叫中心可以这样定义，它是充分利用现代通讯与计算机技术，如IVR（交互式语音应答系统）、ACD（自动呼叫分配系统）等等，可以自动灵活地处理大量各种不同的电话呼入和呼出业务和服务的运营操作场所。呼叫中心在目前的企业应用中逐渐被认为是电话营销中心。
电话呼入型呼叫中心的特点是接听顾客来电，为顾客提供一系列的服务与支持，例如在IT行业中的技术支持中心，保险行业中的电话理赔中心等。而电话呼出型呼叫中心一般说来，以从事市场营销和电话销售活动为主，是企业的利润中心，这一类型的呼叫中心大多为邮购公司、电视购物与直销公司所拥有。
呼叫中心就是在一个相对集中的场所，由一批服务人员组成的服务机构，通常利用计算机通讯技术，处理来自企业、顾客的电话垂询，尤其具备同时处理大量来话的能力，还具备主叫号码显示，可将来电自动分配给具备相应技能的人员处理，并能记录和储存所有来话信息。一个典型的以客户服务为主的呼叫中心可以兼具呼入与呼出功能，当处理顾客的信息查询、咨询、投诉等业务的同时，可以进行顾客回访、满意度调查等呼出业务。
目前，呼叫中心已经广泛地应用在市政、公安、交管、邮政、电信、银行、保险、证券、电力、IT和电视购物等行业，以及所有需要利用电话进行产品行销、服务与支持的大型企业，使企业的客户服务与支持和增值业务得以实现，并极大地提高了相应行业的服务水平和运营效率。
VICIDIAL是一基于Asterisk开源PBX电话系统的比较完善的呼入/呼出型呼叫中心软件包，它是完全基于软件和PC服务器的呼叫中心系统。基于VICIDIAL建立呼叫中心系统，无需支付软件授权费用，仅需要向服务商购买支持、二次开发和顾问、培训服务。所以基于VICIDIAL的呼叫中心系统具有极高的性价比。高性价比和良好的扩展性能，使VICIDIAL呼叫中心系统大受中小型呼叫中心的欢迎。
VIDIAL是一套基于Asterisk开源PBX系统的比较完善的处理大量呼入、呼出的呼叫中心软件包，最初由Digium公司出资进行研发，交给开源社区进行维护，以扩展Asterisk应用。它具备如下重要特点：
（1） 开源软件，不是采用专有技术的封闭系统，它的生命力将超过其它采用封闭技术的系统，建设和支持成本也大大低于其它封闭系统；
（2）功能完善，它不仅只是处理和调度呼入、呼出，它包含比较完善的呼叫中心运营功能，可以满足大多数呼叫中心的业务需要，它已经在全世界700个国家部署了超过700家呼叫中心，甚至在有些国家，她已经成为呼叫中心运作标准。高可靠性、低投入和代码开源与生俱来的开放性，让越来越多的公司从传统呼叫中心系统迁移到开源VICIDIAL 系统；
（3）全部基于IP电话标准和软交换系统，可以和传统TDM交换系统以及最新的VOIP系统轻松集成，系统部署非常灵活，伸缩能力很强，从几十个座席、到几百个座席，包括只有一部电话机的远程座席，都很容易支撑；拨号器可以安装到任意地点，甚至在不同的国家和地区，用户可以在任意地点登录系统；
（4） 很容易和各类CRM系统集成；
（5） 全部操作界面基于WEB浏览器，对座席电脑要求很低。

参考资料：www.vicidial.cn ;www.wshuttle.com
企业如何选择呼叫中心？

企业要建设呼叫中心，目前有三种选择：

对于呼叫中心的建设模式，目前有外包、自建以及托管等方式，其各自有适应的用户群体及业务范畴，具体分析如下：

呼叫中心系统功能：三者在呼叫中心系统功能上基本一致，没有本质区别。基本都是由IVR、ACD、CTI、报表系统等系统模块构成。

三种模式特点分析：

1. 外包呼叫中心：
优势：

1) 系统开通较为迅速，没有系统建设成本：用户可以依托外包呼叫中心较为快速开通呼
叫中心业务，省略了烦琐复杂的呼叫中心系统及设备的选型，而且没有一次性成本投入。
2) 运维由外包公司负责：外包公司一般具有相应的运维人员，可以提供良好的运营维护，
保障系统的稳定运行。呼叫中心系统涉及到通信技术及IT技术等多方面的集成技术，对于具备一定规模的呼叫中心，运维难度大，且对运维团队要求较高。
3) 外包呼叫中心提供整体呼叫中心业务方案：外包呼叫中心提供包括系统、场地、人员
的整体呼叫中心业务方案，客户只需要把项目需求提交给外包呼叫中心，日常运营的开展完全由外包商负责。
4) 呼叫中心规模有一定的灵活性：由于采用外包模式，呼叫中心座席数量可以具有一定
的灵活性，在增加座席数量上更为便捷，但减少座席数量需要在一个周期合同完结后从新实施。
5) 更为专业的呼叫中心运营管理：外包呼叫中心提供的外包服务，更为突出的是其专业
的呼叫中心运营能力和人力资源，在呼叫中心的运营管理方面优势明显。

劣势：

1) 价格比较昂贵：外包价格比较昂贵，并不是所有的业务都适合于利用外包呼叫中心，通
常那些非核心业务、阶段性业务、 简单重复业务、尝试性业务、缺乏足够人力支持的业务、没有能力或不愿意提供7×24小时服务的业务，可考虑外包给第三方呼叫中心来开展。
2) 安全无法保障：选择外包，企业所有的客户资料的安全性及保密性是是令人担心的问
题，无法保障自身的数据不被泄露。
3) 管理存在隐患：由于业务具体开展人员是外包呼叫中心员工，在具体业务管理上面存在
不小的难度，无法达到实时调度，实时管理。

2. 自建呼叫中心：
优势：

1) 系统构建选择空间大：呼叫中心厂商及系统集成商数量庞大，企业可根据自己的需求选
择。
2) 符合传统项目建设模式：对于企事业单位及政府相关职能部门，采购自建是比较习惯的
系统建设模式，尤其是政府及事业单位更适应自建模式。
3) 系统管理维护自主性高：对于有丰富运营呼叫中心经验的企事业单位及政府相关职能部
门来讲，自建模式能更好的发挥其在呼叫中心运营过程中所构建的庞大运维团队作用。

劣势：

1) 建设成本很高，周期很长：对于系统功能升级，需要原厂商配合集成商二次开发。在建
设前期需要对自身需求准确分析，并对产品选型，供货商，集成商都要反复论证考察。建设过程中，需要把大量的人力、物力从主营业务中抽调出来，参与系统建设，经常会发生系统成功上线运行，却发现由于缺乏呼叫中心运营经验，系统功能与实际需求有很大差异。
2) 维护困难：呼叫中心是非常专业的通信系统，且跨越多个专业技术领域，普通IT人员管
理和维护起来有很大的困难。大多数企业并不具备这样的专业技术人员，系统出现问题后，只能不断地求助于原厂商和集成商。
3) 功能无法根据需求变化而实时变化：自建呼叫中心由于系统的构建的灵活性差，在座
席数量及座席分布很难做到根据企业需求的变化而变化。

3. 托管呼叫中心：
优势：

1) 可有效控制呼叫中心建设成本：托管模式投入成本低，初期投资为零，座席数量可随
需增减。
2) 与企业其他系统融合更为顺畅：托管模式提供更为开放，更为友好的第三方系统接
口，可保证与企业CRM、ERP等管理系统无缝融合。
3) 对企业个性化需求反应更快：托管模式更突出专业化服务，对客户个性化需求可以即
时响应。
4) 系统建设周期大幅缩短，呼叫中心部署更为灵活：托管模式由于无需初期建设投资，
企业决策更快；而且系统开通迅速，一般没有特殊的要求，1个工作日就可以开通服务，坐席没有空间限制，可放置与任何数据网络和电话网络通达的地方。
5) 系统更为安全稳定：托管模式所有系统的维护工作都由专业技术专家负责。呼叫中心系
统放置在专业的电信机房里面，保证7×24小时的稳定运行。
6) 系统维护成本大幅缩减：企业只需要担负本地客户数据库等简单日常维护。与传统自建
模式维护成本相比托管模式企业维护成本几乎可忽略不记。

劣势：

1) 不适合目前国内采购模式：目前托管型呼叫中心具备上线短平快的特点，操作简单，方
便，实用。因此对于企事业单位及政府相关职能部门，不符合其项目建设采购模式。
2) 对于有呼叫中心经验的企业优势不突出：相对于有丰富呼叫中心运营的企业（如运营
商、银行等），在其传统呼叫中心业务层面托管服务优势不明显。

参考资料：www.ti-net.com.cn

⑦ 浙江省08计算机三级网络技术题型！

判断题、选择题、网络编程题、网络服务器配置题、网络应用题

2007年春浙江省高等学校
计算机等级考试试卷（三级 网络技术及应用）
说明：（1）考生应将所有试题的答案填写在答卷上，否则作无效处理；
（2）试题1为判断题，用√和×表示对和错；
（3）选择题请在答卷上的各小题选项的对应位置上填“√”；
（4）请将你的准考证号的后五位填写在答卷右下角的指定位置内；
（5）考试时间为120分钟。
试题1 判断题 用√和×表示对和错（每小题1分，共10分）
1．Internet是通过使用TCP/IP协议把不同体系的网络互联起来。 （ 1）
2．环型拓扑结构网络中，只有目标节点才可以接收环中传输的数据。 （ 2）
3．双绞线缆的第5类线的最高传输速率是100Mbps。 （ 3）
4．对付黑客的有效办法是安装防火墙，这样可以防止主机被恶意、未经许可地访问。
（ 4）
5．网络中数据通信方式按同步方式分为同步和异步传输方式，同步传输方式传送速率高。
（ 5）
6．网络安全管理同时负责被管理网络对象和网络管理自身的安全。 （ 6）
7．计算机网络按照网络的覆盖范围可分为局域网、城域网和互联网。 （ 7）
8．中继器用于在同种网络的物理层上，对接收信号进行放大和发送。 （ 8）
9．双绞线只能用于电话通信中的模拟信号传输。 （ 9）
10．通过FTP和Internet建立连接，可以不必知道远程主机的地址就可进行。 （10）
试题2 选择题（每小题2分，共50分）
1、 中国教育和科研计算机网是指（ 1 ） 。
A．CHINANET B．NCFC C．CERNET D．CHINAGBN
2、计算机网络最突出的优点是在通信基础上（ 2 ）。
A．共享软、硬件资源 B．运算速度快
C．准确安全传输 D．内存容量大
3、学校内一幢办公楼里各办公室的计算机进行联网，这个网络属于（ 3 ）。
A．WAN B．LAN C．MAN D．GAN
4、TCP/IP中（ 4 ）相当于ISO/OSI模型中应用层、表示层和会话层的集合。
A．网络层 B．网络接口层 C．传输层 D．应用层
5、在数字通信中，使收发双方在时间基准上保持一致的技术是( 5 )。
A．交换技术 B．同步技术 C．编码技术 D．传输技术
6、计算机网络硬件系统一般由（ 6 ）等组成。 A．计算机、交换机和中继器 B．计算机、网桥和网关 C．计算机、传输介质和网络互连设备 D．网卡和网络传输介质
7、目前在Internet上应用最为广泛的是（ 7 ）。
A．FTP服务 B．WWW服务 C．Telnet服务 D．Gopher服务
8、若要对数据进行字符转换和数字转换，以及数据压缩，应在OSI( 8 )层上实现。
A．网络层 B．传输层 C．会话层 D．表示层
9、一个校园网与外网互联，常用的互联设备为( 9 )。
A．集线器 B．网桥 C．路由器 D．中继器
10、下列哪种说法是正确的（ 10 ）。
A．集线器可以对接收到的信号进行放大 B．集线器具有信息过滤功能
C．集线器具有路径检测功能 D．集线器具有交换功能
11、在域名系统中，域名采用（ 11 ）。
A．树型命名机制 B．星型命名机制
C．层次型命名机制 D．网状型命名机制
12、下列域名中，属于教育机构的是（ 12 ）。
A．ftp.bta.net.cn B．ftp.cnc.ac.cn
C．www.ioa.ac.cn D．www.pku.e.cn
13、令牌环网使用的协议标准是( 13 )。
A．802.3 B．802.4 C．802.5 D．802.16
14、下列各项中，不能作为IP地址的是( 14 )。
A．202.96.0.17 B．202.123.7.12 C．112.258.23.8 D．159.225.1.18
15、如果IP地址为202.130.191.33，屏蔽码为255.255.255.0，那么网络地址是什么？（ 15 ）
A．202.130.0.0 B．202.0.0.0 C．202.130.191.33 D．202.130.191.0
16、关于IP协议，以下说法错误的是( 16 )。
A．IP协议规定了IP地址的具体格式
B．IP协议规定了IP地址与其域名的对应关系
C．IP协议规定了IP数据报的具体格式
D．IP协议规定了IP数据报分片和重组原则
17、应用层FTP协议主要用于实现( 17 )的网络服务。
A．互联网中远程登录功能 B．互联网中文件传输功能
C．网络设备之间交换路由信息 D．网络中不同主机间的文件共享
18、关于电子邮件，下列说法中错误的是( 18 )
A．发送电子邮件需要E-mail地址 B．发件人必须有自己的E-mail帐号
C．收件人必须有自己的邮政编码 D．必须知道收件人的E-mail地址
19、Internet上电子邮件SMTP服务器使用的传输层协议是 ( 19 )。
A．HTTP B．IP C．TCP D．UDP
20、有关ADSL说法错误的一项是（ 20 ）。
A．ADSL与以往调制解调技术主要区别在于其上下行速率是非对称的，即上下行速率
不等。
B．ADSL的特点是在电话线上接上ADSL MODEM后，在电话线上产生三个信息通道，
分别是：高速下行通道、中速双工通道、普通电话服务通道。
C．目前ADSL 共有3种国际标准，提供2种不同的传输速度。
D．ADSL关键是在电话线上分隔有效带宽，产生多路信道，这主要是通过ADSL调制
解调器来实现，该MODEM一般采用两种方法实现：时分多路复用(TDM)或回波消
除技术。
21、网页不仅可以提供正文，而且可以方便地传送图像。通常图像、文本、表格等元素是同
时显示在主页中的，这种图像称为( 21 )。
A．外部图像 B．内嵌图像 C．连接图像 D．标记图像
22、电子商务基于( 22 )工作模式，是实现网上购物、交易和在线支付的一种新型商业模式。
A．浏览器/服务器 B．对称处理机 C．数字签名 D．客户机/服务器
23、有关网络管理员的职责，下列哪种说法是不正确? ( 23 )
A．网络管理员应该对网络的总体布局进行规划
B．网络管理员应该对网络故障进行检修
C．网络管理员应该对网络设备进行优化配置
D．网络管理员应该负责为用户编写网络应用程序
24、网络故障管理的目的是保证网络能够提供连续、可靠的服务，主要是（ 24 ）。
A．故障信息的发布
B．网络故障的应急方案的制定
C．网络故障现场的保护
D．故障设备的发现、诊断，故障设备的恢复活故障排除等
25、（ 25 ）是路由跟踪实用程序，用于确定 IP 数据包访问目标的路径。
A．Ipconfig B．Tracert C．Telnet D．Arp
试题3 网络编程基础题（每小题2分，26~28必做，29~30与31~32两组选做一组，全做以29~30为准，共10分）
26、静态网页文件的扩展名是（ 26 ）。
A．asp B．jsp C．htm D．css
27、标题格式标记可用来设置不同的字体大小，在网页中可分为（ 27 ）级标题。
A．3 B．4 C．5 D．6
28、用HTML的控件组成表单设计网页，如项目是“学号”、“姓名”、“学历：硕 士、本
科、专科”、“五种兴趣爱好”，选用最适合的控件组合是（ 28 ）。
A．文本框、文本框、单选按钮、下拉菜单
B．文本框、文本框、单选按钮、多选项
C．文本框、文本框、文本框、文本框
D．表格、文本框、单选按钮、下拉菜单
 VbScript编程基础题：
29．下面哪一项不是VbScript的命名规则：（ 29 ）
A．变量名必须以字母开头，只能由字母、数字和下划线组成
B．变量名长度不能超过一行
C．可以用保留字作为变量名使用
D．变量名字母区分大小写
30．下面阴影部分是一个简单的动态网页：ASP1. asp。
<html><head><title>VbScript示例</title></head>
<body>
<% dim sum,i
sum=0
for i=1 to 5
sum=sum+i^2
next
response.write "sum=" & sum
%></body> </html>
运行该网页的结果在浏览器的正文区域中是：（ 30 ）
A．sum=55 B．sum=54 sum=15 C． D．程序出错无结果
 JavaScript编程基础题：
31．下面哪一项不是JavaScript的命名规则：（ 31 ）
A．变量名必须以字母开头，只能由字母、数字和下划线组成
B．变量名长度不能超过一行
C．不能用JavaScript保留字作为变量名使用
D．变量名字母不区分大小写
32．当浏览器访问以下动态网页时的输出结果是( 32 )
<html><head>
<title>Jsp程序设计</title>
</head>
<body bgcolor="#FFFFFF">
<script language="JavaScript">
var a=32,b=20;
if (a>b) document.write("a+b:",a+b);
else document.write("a-b:",a-b);
</script></body></html>
可供选项：
A．a+b:52 B．a-b:12 C．52 D．12

试题4 网络服务器配置题（本题10分，每小题2分）
设一个网络的DNS的IP地址为172.85.96.1，网关为172.85.96.253；在该网络的外部有一台主机，IP为61.175.193.61，域名为www.zju.e.cn，现在该网络内部安装有一台主机，网卡IP设为172.85.99.67。结合上述网络设置内容，分析下面各题并给出相应答案。
33．网关工作在OSI参考模型的（ 33 ），它支持不同协议之间的转换，实现不同协议网络之间的通信和信息共享。
A．物理层 B．数据链路层 C．网络层 D．传输层及其以上的层次
34．要使DNS性能优化，可以采取以下措施（ 34 ）。
A．多采用辅助服务器 B．DNS缓存
C．使用多个DNS服务器同时工作 D．采用TCP协议提高可靠性
35．ping网络中主机的IP地址时成功，但ping其域名时失败，下面哪种情况导致该问题出现（ 35 ）
A．地址或名称解析出错 B．网线故障
C．操作系统故障 D．网卡坏掉
36．验证网络网卡是否正常工作的命令语句是： （36 ）
A．C:\>ping 172.85.99.67 B．C:\>ping 61.175.193.61
C．C:\>ping 172.85.96.253 D．C:\>ping 172.85.96.1
37.验证网络DNS是否正常工作的命令语句是： ( 37 )
A．C:\>ping 61.175.193.61 B．C:\>ping 172.85.99.67
C．C:\>ping zju.e.cn D．C:\>ping www.zju.e.cn

试题5 网络应用题（本题20分）
1．1980年2月电器和电子工业协会针对局域网提出了IEEE802标准，该标准已经成为国际标准，现在局域网大都采用它。
1）按照IEEE802标准，局域网体系结构分成哪几个部分？（4分）
2）哪个部分进行信号的编码和译码？（2分）
3）局域网一般采用哪两种访问控制方式？它们一般采用什么拓扑结构？（4分）

2．PC机通过浏览器访问Web服务器上的网页，请按通信过程将A至I合理的顺序列出，给出URL的中文含意，简述DNS的域名解析过程。（10分）
A）解析Web页面的URL，得到Web服务器的域名
B）通过DNS服务器获得Web服务器的IP地址
C）从Web服务器获得URL指定的文档
D）获得PC机的IP地址
E）与Web服务器建立HTTP连接
F）与访问路由器建立数据链路
G）浏览器解释页面文档，并显示在屏幕
H）通过电话网拨号与访问路由器建立物理连接
I）与Web服务器建立TCP连接

⑧ 血药浓度在化验单上怎么看

目前，大多数医院的血药浓度报告单多不正规，是在普通的化验单上手写填上（或刻章盖上）测定结果，好一点的能提供一个治疗范围。正规的治疗药物监测（TDM）报告单应当具有以下三项内容：（1）病人的生物学资料，例如姓名、性别、年龄、TDM编号、申请时间和测定时间等。（2） 测定的药物和结果。（3） 结果解释和建议。 目前我们发现，国内使用比较正规的专用血药浓度报告单的有3家医院，能够附有解释的只有1～2家。在看测定结果时，首先要看懂数字的意义和单位，明确其有效血浓度范围和中毒血浓度是多少。血药浓度的单位有两种：μg／ml 或 μmol／L，二者之间相差数倍，不要弄混，并会进行单位变换。还要能根据资料判断该血浓度是峰浓度还是谷浓度，并与正常规律服药时的峰、谷浓度相比较。 第三项是解释和建议。解释工作非常重要，对偏离靶值的血药浓度、对疑难和危重病人必须做出合理解释，如果没有解释，再准确的测定值也没有任何临床意义。解释要注意药时关系、量效关系、剂量与血浓度关系及血浓度与疗效的关系；要注意生物利用度、给药途径、给药间隔、采血方法、采血部位及采血时间；还要注意年龄特点、合并用药情况、疾病所致的生理、病理及心理变化等。 建议当然也非常重要，包括中毒处理、调量分析、浓度预测、项目复查等。分析解释过程应该是临床药师的职责，临床药师应当积极参与和配合，帮助医师做好个体化方案的制定或调整