门诊医生的岗位职责
『壹』 医师的职责是什么
临床主任(副主任)医师职责
1、 在科主任领导下,负责分管病区医疗、教学、科研等业务工作。具有良好的医德医风和服务态度,为下级医师起到模范带头作用。
2、 定期组织查房,每周至少二次(医疗查房、教学查房各一次);认真执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则;主持疑难病例和死亡病例讨论,亲自参加重、危、疑、难病例的诊治,认真把握重、危、疑、难病人及其他特殊情况病人的诊断质量和治疗质量,按需要撰写有关记录,遇到重大抢救应随叫随到,并决定院外会诊。
3、 负责病区病案质量,注重病史缮写的及时性、真实性、完整性和规范性。并据情给予具体指导和督促。检查每份出院病案,并在病案首页上签署全名,以示承担最后责任。
4、 运用国内外先进经验,开展新技术、新项目,总结经验教训,不断提高医疗质量和医疗技术水平。
5、 指导下级医师做好各项医疗工作,主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高。有计划地开展基本功训练,召开业务讲座,参加授课(至少每半年一次),介绍有关专业进展情况,督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。
6、 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程,并负责对主治医师、住院医师的工作业绩的量化与考核。
7、 主任医师在医院内参加医疗、教学、科研等业务工作的时间,每周至少4天(包括有关职能处室批准的外出会诊、会议等),根据手术审批制度作好审批工作,每周至少参加手术(包括指导手术)二次,定期参加门诊工作,担任科行政领导者,可酌情减轻业务工作量,但每周仍应参加查房、手术及门诊等业务工作。
8、重视医德医风建设,对本组病人满意度负责,及时处理所分管病人的投诉。
9、对未按职责要求执行,将接受主管部门的处理。
临床主治医师职责
1、 在科主任和主任(副主任)医师的指导下,负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作,有良好的服务意识和服务态度,能正确对待病人的合理要求。
2、 主持病房的日常临床工作,全面负责病区病人的诊断和治疗,参加交接班晨会,及时检查新病人,在24小时内作出诊断及处理意见;每天按时带领下级医师查房,对于危重病人至少上、下午各查一次,随时掌握病人的病情变化,病人发生病危、死亡或其他重要问题时,应能及时处理,并主动向上级汇报;具体参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作;根据手术审批规定做好审批工作申请;参加计划手术并参加手术每周不少于三次;组织好科主任查房和病例讨论的准备工作。
3、 及时检查、修改下级医师书写的医疗文书以达到病案的质量标准;决定病人出院,审签出(转)院病历;决定院内会诊和陪同院外医师的会诊。
4、 在主任医师的指导下开展新技术、新项目,不断提高本科室的医疗技术水平。
5、 认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核(含轮转考核),做好记录。协助护士长抓好病区、门(急)诊室的管理及病人的思想工作,保证医疗工作的正常运转,不断提高服务质量和医疗质量,严防差错事故。
6、 参加值班、会诊、出诊工作,严格执行《值班、交接班制度》;定期参加门(急)诊工作。
7、对未按职责要求执行,将接受主管部门的处理。
临床住院医师职责
1、 在科主任及上级医师指导下,认真做好各项医疗工作,具有良好的服务意识和服务态度。
2、 对所管病员全面负责,参加交接班晨会;做好主治医师查房前的准备,查房时详细汇报病员的病情,提出诊治意见;严格执行上级医师的诊治决定;密切观察病情变化;每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录;请其他科室会诊时,应陪同诊视;下班时应遵守交班制度,作好书面交班,危重病人应当面交班或床边交班;严格执行值班制度。
3、 认真写好书面文书,在24小时内完成新病人的入院录;写好病程录,一般病人二——三天一次,危重病人随时记录;认真记录主任查房内容及家属谈话记录;每月撰写依次阶段小结,对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录,手术记录必须在术后及时完成;及时完成出院病人的出院小结,填好病史首页;检查和修改实习医师的病史记录及有关记录,第一年的医师要撰写大病史,不少于10例。
4、 向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化,提出需要转科或出院的意见,遇有疑难病例及时请示上级医师,不得推诿病人甚至贻误病情。
5、 认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,不断提高服务质量和医疗质量,严防医疗差错事故的发生。
6、 在上级医师指导下,认真学习,刻苦钻研业务技术,学会教学和科研工作的基本方法和技能,积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会,做好读书笔记,负责实习医师的带教工作。
7、 遵守院纪院规,坚守工作岗位,上班时不随便离开工作岗位,及时查阅检查报告,及时处理病人的病情变化。
8、住院总的医师,除完成住院医师岗位职责外,科间会诊及时,尚要协助科主任做好各项行政管理工作。
9、对未按职责要求执行,将接受主管部门的处理。
『贰』 门诊医生的工作特点及素质要求
1、外科医生的特点
现代外科医生的前身实在不令人骄傲,甚至可以说是一件丢人的职业。在西方,外科医生最早是由理发师兼任的,是名副其实的“剃头匠”,早期实际也只是治疗一些浅表的痈、疖肿、包块或浅表的刀伤、剑伤等,或者拔牙等,风险小,相对于内科医生来说,理发外科师需要思考得问题要少得多,能解决的病痛也简单得多,因此社会地位就低得多。一幅绘于1750年的讽刺画描绘的是一群猴子模样的理发师兼外科医生,正忙于放血、拔牙开刀和理发。为什么会形成由理发师兼任的历史现象,其原因不详,可能是因为理发师的刀子要锐一些,或许理发师的手要巧一些罢?!
同理发手艺一样,外科手艺的是师傅带徒弟式的代代相传。学院式教育模式大约开始于13世纪的巴黎,当时学院教育分几个层次:最高层次为内科医师(the university-ecated physician),其次为长袍外科医生(the ecated surgeon of the long robe),第三层次为着短袍的理发外科师(the barber-surgeon of the short robe)。此时的外科医生的地位已有很大提高,已出现了专门的外科医生,即使这样,其地位仍比内科医生差,由此可见早期内科医生和外科医生的地位之悬殊。
在中国古代,中国传统医学是主要以草药为治疗基础,几乎所有医生都是内科医生或药剂师。医生的地位本来就不高,根本就没有专门进行外科治疗的人员,所以外科在中国的出现实际只有100年左右的历史。
有一则笑话很能说明古代外科的地位和作用:古代有一人中了箭,去看医生,医生拿起剪刀剪去露在外面的箭杆,说:“好了。”伤者很不解也很气愤:“我来治伤,你只把外面的箭杆绞去,并没有解决根本问题!”医生解释说:“我是外科医生,所以只治疗外面的。”病人及其家属哭笑不得。
早期的“外科医生”只是手艺人,是工匠,不太需要动太多脑筋,能解决的仅仅是一些表浅的伤症病痛,而那时的内科的发展已有相当的水平,对疾病的诊断和对病情的判断已有严密的思考和分析,治疗也遵循着非常严谨的行为逻辑,可以治疗许多严重疾病,甚至包括一些烈性传染病。“外科医生”的医疗水平还仅仅停留于手的简单劳动上。
随着现代医学,尤其解剖学的出现和发展,外科医生的地位和作用逐步提高和加强,也需要具备慎密的思维逻辑和行为逻辑,而早期的手艺影子不但没有消失,而且更加强化,更强调手术技艺的精确和细致。外科医生对疾病的诊断和对病情的判断(头脑思维)与疾病的真实情况之间联系非常直接,往往可以马上得到印证,错就是错,对就是对,所以对外科医生的要求就更高,要求外科医生的手和心(头脑)有着高度的协调和配合。
2、外科医生的手
外科治疗中,手的技术有着非常重要的作用,所以要求外科医生的手非常精细。选择培养钢琴家,对其手的要求很高,必须十指纤长(至少8个音节跨度)、灵活、有弹性,在培养过程中强调手对键盘的感觉和弹击力度。外科医生的手也应像钢琴家的手一样,对外科医生尤其做细微手术的外科医生来说,更要求手的纤巧。所以西方外科医生有这样一句话,即外科医生应具备“狮心,鹰眼,妇人手(lion’s heart, eagle’s eye and woman’s hand)”。要求外科医生的手以妇人的手为参照对象,就是取妇人的手纤细、灵巧的优势特点。
纤长外形的手在手术中有很大优势,尤其当前手术微创化的趋势越来越强,手术切口向小型化发展,又细又长的手则便于探查和操作。
然而,从临床上看,许多外科医生的手并不纤细,甚至可以说是粗大,而手术却做得非常精细和漂亮,这就不单单是手的外形的问题了。手的外形是先天的,不是每个医生都可以拥有纤细修长的手,医生的手更应强调的是灵巧,这除了有先天的因素外,更多的是后天的训练。外科医生在长期的临床工作中,应有意识地训练手的灵巧度和敏感度,很多医院和医学院也都注意到对医生的手的训练。
现代外科的发展离不开麻醉学的发展,现代麻醉药物和监护仪器的出现,使手术更安全。在麻醉药使用之前,医生们进行手术,根本谈不上细致,强调的是速度,当时的场面可以说是野蛮之极。病人被几个壮汉强制按住,或用金属器具固定,外科医生和手术带给人们的是强烈的恐惧和疼痛。人们曾用草药、冰等进行“麻醉”,甚至有人将病人击昏后进行手术,最常用的还是让病人饮入大量烈性酒。据传在中国古代,华佗利用的麻沸散,是最早的麻醉剂。随着现代麻醉药的发明使用,外科医生可以从容地进行手术,才逐渐形成爱护组织、细致从容、一丝不苟、使用丝线、解剖学分离的基本法则。从容地进行手术并不意味不讲究速度,病人长时间处于麻醉状态,对病人的内环境有较重的干扰,所以熟练的手术技巧是对外科医生的基本要求。一般来讲,只要按手术的基本法则进行手术,不要盲目操作和动作反复,每个动作看上去并不急噪,但整体上仍会给人流畅、赏心悦目的感觉。任何熟练的技巧都离不开刻苦的训练,只有反复训练,才能达到高超的水平。
国外有演员和模特为自己的手买保险的,虽然没有听说有医生为自己的手买保险的,但外科医生的手的价值一点不逊色于演员和模特的手。既然外科医生的手非常重要,那么外科医生为自己的手买保险就很有必要,相信随着保险业的发展和医生们保险意识的提高,一定会有医生们为手买保险的事情出现。
3、外科医生的心
外科医生要有狮子一样的心,就是要求外科医生要具备坚毅、沉稳的品质,无论遇到任何事都应有条不紊,遇险不惊,遇难不退,坚韧不跋都是外科医生应有的素质。外科医生当然还应具有悯伤怜病之心。
因为外科疾病的诊断较之内科疾病要直观得多,诊断的被证实也较内科疾病要迅速和准确,病理诊断应该是目前诊断的金标准,大多数外科病例都需要病理诊断,所以要求外科医生要有更敏锐的思维和判断力。
思维也是可以训练的,其实医学生的学习就是训练思维的开始,打好坚实的理论基础对任何一个医生都是必不可少的,但是仅仅死记硬背课本知识却远远不够,在学习中要不断思考,不断联系,将各门课程串联起来,学会从不同方面解释同一问题。成为真正的医生后,当接触大量的临床病例时,在诊断、治疗过程中将解剖学、生理学、病理学、生物化学、药理学等学科融会贯通,举一反三,从各个方面综合判断、综合处理,也是思维训练的必要措施和过程。
医生是与人打交道的职业,必须学会处理好医患关系。要处理好这个关系就必须了解医学心理学、医学伦理学、医学史和哲学等一系列与临床医学相关联的学科,甚至还要了解民俗民风等。当今,由于种种原因,医患关系可以说是降到冰点以下,且人们的法律意识提高很快,医生还常常遇到法律问题,因此医生还必须充分了解相关法律知识,时刻保持法律意识,在临床工作中尽量注意使自己不处于被动和狼狈。所有这一切都需要用“心”,因为外科医生的职业风险更大,所以更要考虑周全,尽量地面面俱到。
有统计资料显示,医生群体的平均寿命比社会群体的平均寿命短十几年,表明医生职业的压力很大,这是不是从另一方面证明医生的“心思”很重?
4、外科医生的心手协调
心为手的主宰,手为心的触须,所谓“十指连心”,心手其实是一体。外科医生对病情的归纳、综合和判断,是建立在双手的劳作基础上的,而双手的操作,必须由慎密的思维来指挥,尤其在手术中更是这样。前面讲到,思维的训练要以基础学科为始,在手术中,医生养成敏锐的职业习惯,在大脑中时刻存在一个无形的人体,这个人体根据需要可以随时变换,时为解剖学人体,时为病理学人体,时为生理学或生物化学人体,只有这样,医生的双手才能掌握手术的节奏、深浅,而由双手反馈的信息又随时调节大脑的思维。
一个好的外科医生,必须心手协调,才能为病人解除痛苦。
『叁』 口腔科医生的岗位职责是什么
口腔医生应该负责履行口腔科的各项管理工作2、 完成病人的咨询、诊断及治疗工作3、 负责口腔科固定器械及各类耗材的申购及登记工作答案补充
『肆』 临床医学的岗位职责是什么
临床医学各个职位职责:
一、临床科主任岗位职责
(一)在院长领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。
(二)定期(每季度)讨论本科室在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
(三)根据医院的功能任务,制定本科室工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
(四)领导科室人员,完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范(常规)”指导诊疗活动,有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。
(五)定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊,决定科内患者的转科转院和组织临床病例讨论。
(六)组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
(七)保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科室贯彻、执行。可制定具有本科室特点、符合本学科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
(八)按手术(有创操作)分级管理原则,协助评估各级医师手术权限,并督促实施。
(九)确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科室对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
(十)领导组织本科室人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
(十一)参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作,并接受和完成院长指令性任务。
(十二)心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
二、临床科副主任岗位职责
临床科副主任岗位职责参照主任职责执行。
三、临床主治医师岗位职责
(一)在科主任领导和主任医师指导下,负责本科室一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
(二)按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 (三)掌握患者的病情变化,患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
(四)参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
(五)主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定患者出院,审签出(转)院病历。
(六)认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
(七)组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
(八)担任临床教学,指导进修、实习医师工作。
(九)心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
四、临床住院医师(士)岗位职责
(一)在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量患者的医疗工作。
(二)对患者进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
(三)书写病历。新入院患者的病历,一般应在患者入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责患者住院期间的病程记录,及时完成出院患者病案小结。
(四)向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及患者病情的变化,提出需要转科或出院的意见。
(五)住院医师对所管患者应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症患者,用口头方式向值班医师交班。
(六)参加科内查房。对所管患者每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报患者的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。
(七)认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
(八)认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
(九)随时了解患者的思想、生活情况,征求患者对医疗护理工作的意见,做好
患者的思想工作。
(十)在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 (十一)按照卫生部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床及医技科室轮转工作。
(十二)心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
『伍』 医生的职责是什么
医生的职责如下:
1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。
2、积专极参加医院及科室组属织的各项活动,遵守活动规则和要求。服从工作分配,按要求完成各级领导交办的工作任务。
3、严格遵守医院制定的各项规章制度,认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规。
4、积极参加继续教育活动,努力提高业务水平医学|教育网整理。
5、正确处理工作中出现的问题和矛盾,按照个人利益服从集体利益,逐级上报的原则反映情况。
6、热爱本职工作,遵守职业道德,严格执行医院的各种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。积极进行医患沟通,主动避免医疗纠纷,杜绝差错事故。
7、爱护医疗仪器设备,熟练掌握各种医疗仪器的使用,在治疗过程中严格遵守用药原则,认真选择药物,保证病人得到有效的救治。
8、认真做好对所管病人巡诊活动(每天至少上、下午各巡诊一次)。严格遵守医院的十三项核心制度。
9、积极参加科室内的抢救工作要求,在抢救病人过程中,做到处理得当,抢救及时,及时完成病程记录。对疑难危重病情,及时向上级医师报告病情,提出抢救或转运意见并采取相应的抢救措施,以保证病人安全。