急诊护士的工作职责

❶ 急诊护理工作内涵及流程是什么

随着社会的不断发展和进步,人类各种疾病和灾难的发生也越来越多,急救医学涵盖的内容越来越广,急救医学界也承载着越来越重的任务和责任。

急救医学包括院前急救、院内急救两大部分,目前院前急救主要以120急救系统为主,而院内急救则以各个医院急诊科为主,有的地区急救120与当地医院急诊科结合起来成为一体。

无论院前还是院内急救,均涉及急救软件和硬件问题。所谓的软件即是人员素养和规章制度。从目前我国的急救发展历史来看,建立真正的二级学科时间短,缺乏有效的健全的急诊从业医务人员培养制度和准入制度,因此人员不整,技术参差不齐,规范程度不够,影响了急救医学的发展。另外,绝大部分医学院校缺乏对急诊专业培训和培养,只有极少数的院校建立了急诊学系和急诊医学教研室,医学毕业生也缺乏规范的培养轮转制度。笔者结合国外急诊医学情况,对我国急救医学的发展和规范化建设进行探讨。

硬件设备

急诊科现状急诊科往往规模不够,布局不合理,急救室通路不畅通,无独立的通路,通往抢救室的通道也不畅通,弯道较多,不利于快速进入;诊室设置或布置不到位,诊室不够大,无必备的检查器具,无活动检查床,发生突发情况时,不利于将病人转运入抢救室;不具备手术室和骨科石膏室(或太简陋),不能满足创伤急救所用;急救车装备不合理,没有氧气、呼吸机、监护仪和除颤设备等,担架不能折叠和升降,无特殊的铲式担架。

急救车应配备的设备 急救车要配备有简易急救箱,包括简易辅助呼吸器、常规氧气设备、口腔保护设备、气管插管设备、静脉开放设备、创伤保护设备(包括颈托等)、心电监护和除颤仪等;

急救科应配备的设备作为急救科,设备应健全,包括呼吸机、血滤机、超声检查仪、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等;另外平车和轮椅严重不足,造成病人在检查过程中病情不必要的加重,甚至猝死在急诊科内。急诊各亚科诊室的设置要合理,各种诊疗所需的仪器配备要全面等,如检查扣诊捶、手电筒、血压计、眼底镜、喉镜和吸引器等,均应在每个诊室内配备。

急诊科需要不止一辆抢救车,每辆抢救车均要有一套抢救药品、监护除颤仪、手术包和气管插管等设备,并列有药品和辅助物品的明细表,每天由主班护士清点并签名,并记录清点时间。

更重要的是急诊检查设备和仪器的配备(包括X光和超声仪器、胃镜和气管镜等,其中X光机应置于抢救床上方,可移动式)应全面到位,而且方便快捷,24小时一路绿灯。

此外,急诊应设立隔离区,遇有特殊病例,相应的措施才能够落实,不能临时抱佛脚。

急诊、急救医疗人员培训

急诊科专业人员缺乏,过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科,没有相应的专科培训,或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一部分的培训,但培训不规范,规范项目达不到,轮转时间不够,必要的培训没有或不足,尤其心血管和呼吸内科培训、外科监护室、麻醉科、神经内、外科,传染科、放射科等,至少需要3年,才能达到全科程度。

当今国际上的全科素养非常符合急救特性,包括院前和院内急救,及时、准确、全面,不会贻误时机,不会耽误病情,避免因等待或呼叫不及时而导致的医疗纠纷。美国和新加坡的急诊医生均要轮转至少3年,轮转科室包括外科、骨科、儿科、眼科、泌尿科、耳鼻喉科、神经科、皮科、妇产科和麻醉科等,并要通过危重病、复苏、中毒学和创伤学等培训考核。

应建立急救医生准入制度,凡涉及急救系统的医务人员,必须完成培训项目,参加考试,获得复苏通过证书。没有各项培训证书,不可能成为急诊科医生。复苏培训应包括初级心肺复苏、高级心肺复苏、初级创伤复苏和高级创伤复苏技术等,从而培养出真正的急诊科医师。要完成或达到上述目的,必须建立各级培训中心,将我们的培训国产化、制度化、规范化。不仅要培养医务人员,还要培养社会的相关人员,这是一项长期制度化任务。

目前我国仍然沿袭办培训班制度(如临时、不定期地举办中美复苏培训等),这根本达不到普及和规范的目的,更无法达到定期更新的目标。

❷ 急诊科工作制度有哪些

急 诊 科 工 作 制 度

一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质 、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医 学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消 毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。
二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值 班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、 来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者， 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。 实 习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检 查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密 观 察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后 再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房 或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治 疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥 。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

❸ 急诊护士在工作中应遵守哪些护理工作礼仪规范

1．急诊抢救生命为重
危重病人就诊之后，应该迅速的展开绿色通道，在第一时间内进行各项急救措施，做到稳中求快，忙而不乱，以抢救生命争取时间为第一要务。
2．急诊护士用语应简单明确，急不失礼
对急诊病人，富有同情关爱之心，如“您好，您哪 不舒服？”、“您好哦，您别着急，请你简单谈一下发病的经过”、那么“这位先生，您的液体刚输上，我会随时来看您，有什么不舒服请您随时和我联系，呼叫器在这里”，你把手柄放在病人随时能够拿到的地方。这是指的在观察病房的话，在抢救室，你对我们的病人说“我就在您身边，我会随时帮助您。”、“不要紧张，到了医院，我们都会尽力来帮助您的，您放心。”在抢救过程中，对一些病情稳定的病人，我们可以说“别紧张，您的生命体征已经平稳了，好好配合会更好的
3．急诊、就诊和抢救的过程中，我们要随时做好沟通和安慰
对突患急症的患者，我们要理解对方的心理。突患急诊可以使病人和家属的心理处于高度的应激状态，这时急诊护士应该一边实施紧急抢救，一边与病人进行沟通，来了解他们的需求，以精湛的急救技术和良好的沟通技巧来赢得病人和家属的信任。同时还要注意，在需要行暴露性操作的时候，要注意保护好病人的隐私，不要不顾一切。对一些清醒病人要适当的进行解释、安慰和遮挡。“现在需要导尿，我给你把裤子解下来，我会为你遮挡好，别紧张。”急诊护士，在用语中，应该注意简单明确，急不失礼。
4．急诊护士要有严格的时间观念
急诊护士是为了有效的抢救生命，对时间的要求非常严格，特别是在急救中，争取了一分钟的时间，就有可能从死神的手中争夺回一条生命来。所以要当好急诊护士，平时一定要培养雷厉风行的干练作风，动作敏捷规范，判断情况准确，处理问题果断利落，言谈到位，同时语气要非常婉转。在争分夺秒的紧急抢救中，平时练就的雷厉风行、果断敏捷和温柔体贴的工作作风就能够发挥非常重要的作用。
5．亲切告知，做在急诊留观病人开口之前
亲切告知病人和家属留观、急诊留养观察和输液的注意事项，熟练轻巧地为病人完成抽血、输液、注射、导尿、洗胃、灌肠等各项护理操作，教会病人使用呼叫器，以方便病人在发生异常情况时使用。急诊留观病房具有病人流动量大、观察时间较短、病情变化快的特点，护士应该勤巡视、多观察，增加与病人的交流和沟通，善于通过病人的语言、动作来捕捉病情变化的信息，动态地掌握病情的变化，亲切地给病人和家属予以安慰。治疗结束后我们应该叮嘱病人，比如拔针之后，我们要对病人说：“您再多按压一会儿”。{急诊护理工作礼仪}.
我们还可以对病人说：“您再休息一会”、“您慢慢走”等。在病情好转的时候，护士应该给予热情的祝福和健康指导；在病情改善不明显的时候，应该给予安慰，鼓励病人，使其能够积极地配合治疗。
6．急而不乱，周全有序
对急诊病人的委托必须及时地给予回应，负责地给病人一个最满意的答复，来取得病人对护士的信任。当遇到几位病人同时都有需求的时候，我们要根据轻重缓急，先解决最急需解决的问题，同时委婉有效地进行协调.
避免病人之间的纠纷，同时非常有效地处理病情。

❹ 护士的基本职责和任务

主班护士职责
1、参加晨会，听取夜班报告，核对夜班医嘱及微机记帐。
2、负责转抄、处理、核对医嘱，及时通知治疗护士及临床护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。
3、整理医疗文书，督促护士正确填写各种护理记录。
4、负责通知临床护士准备检验标本容器并及时留送。
5、联系会诊、特殊检查及办理出院、转科、转科手续。
6、负责每日的大对医嘱工作。
7、及时发放住院费用一日清单，负责住院病人费用查询，及时告知病人费用变化情况。
8、热情接待新入院病人。
9、负责计算机的正确使用及维护，保持护士站台整洁。
10、保证办公用品及表格的供应。
11、认真完成白班交班报告。
12、护士长不在时，代为办理急需要处理的临时工作。

❺ 如何做好急诊护士的工作

接诊过程中，通过详细的询问病史，细致观察腹痛发生的部位、性质、起病的缓急、内与体位、进食的关系、伴容随症状等，及时发现病情变化。 及时的接诊、细致的病情观察，急诊护士高度的责任心和扎实的基础理论专业知识，是急腹症病人得到及时诊治及抢救的关键。

❻ 120急救时随车医生及护士的职责

抢救过程要记录 用药也要记录

❼ 急诊科护士应说做好配合急救工作。

一旦客户时应说做好配合急救工作。急诊科护士应该积极配合医生做好急救配合工作。

❽ 医院的急救员（护士）需要具备什么条件和能力

以急诊科护理人员为单位,使每位护理人员都经过严格的急救知识、急救技能和管理知识的培训.结果近2年,护理人员都能很好地应对本科室发生的突发事件,既使病人在最短时间内得到及时准确的救治,又提高了护理质量和护理人员的急救水平,获得了良好的经济效益和社会效益.结论急诊护理人员要具备过硬的急救技术、急救知识和较好的协调管理能力,才能很好地完成急救护理工作适应目前医疗的需要
护士应具备哪些素质------
1 . 心理素质 2 .专业技术方面的素质:(1）有扎实的专业理论知识。（2）有娴熟的护理操作技能。。（3）掌握急救技术和设备的使用.。（4）具有高度的责任心（5）具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。 3 .职业道德方面的素质:护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。 4 . 身体素质 5 .文化仪表方面的素质 6 .健康教育的义务宣传员

❾ 120急救中心职责

120急救中心的主要职责包括：

1、负责本地“120”呼救电话的受理工作。

2、负责全县院前急救医疗的指挥和调度工作，做到以缩小急救辐射半径、加速急救反应为目标，以方便、快捷、有效、系统地救治患者为目的，合理利用卫生资源，更好地服务于病人。

3、应配置一套120指挥调度系统，整套系统由数字调度交换机（可编程语音卡）和建立在计算机信息网络基础上的数字同步录音录时系统、电子地图系统（GIS）、卫星定位监控系统(GPS)、120医疗急救接处警系统。

4、急救指挥车，急救车配置多参数监护仪、呼吸机、心电图机、除颤起搏器、吸痰器等先进急救医疗设备和急救药品，24小时值班备勤，担负自身市区的院前急救医疗服务。

5、加强与院前急救人员联系和沟通，虚心听取群众的意见，接受群众的监督。 

参考资料来源：网络-120

参考资料来源：凤凰网-急救，是否必须“让专业人干专业事”