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医保自查自纠整改报告

发布时间: 2020-11-23 14:34:27

⑴ 药店医保自查报告怎么写

社保定点药店自查报告主要写几个方面的内容:
1.全年定点销售药品的类别,数量,金额,与去年同期比较增加减少情况;
2.与社保定管理机构的资金结算情况;
3.在定点销售药品中是否按照规定,对自费药品和可报销药品进行分类管理和销售,有无违反规定的销售;
4,在定点销售药中存在的问题,如果有是怎样纠正的;
5.有什么好的建议,以及群众意见的反馈.你可以根据这以上几点扩展一下就可以了。

⑵ 合作医疗乱报,自查自纠整改报告

如实述说事情的经过,

整改方案 就是以后按照当的合作医疗管理制度认真执行

⑶ 医保定点单位自查报告怎么写

本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对2007年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下:一、医疗保险基础管理:1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。二、医疗保险业务管理:1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。三、医疗保险费用控制:1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。四、医疗保险服务管理:1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。5、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后由病人自主选择购药。6、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。7、经药品监督部门检查无药品质量问题。五、医疗保险信息管理:1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。4、本院信息系统医保数据安全完整。5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。六、医疗保险政策宣传:本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传,印发就医手册、发放宣传资料等。由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。

⑷ 武汉医保药店医保自查整改

先深刻认识到这种行为是错误的,错在什么地方,在写为什么会错,并指出现在内已经知道该行为的危害性,容今后一定会改正,严格遵守社保管理部门的要求,严格管理店员行为,加大药店禁止违规刷卡的宣传,不仅向店员宣传,还要向消费者宣传。一一列出整改措施,写出现在整改实施后的成效,欢迎社保多检查,欢迎民众多监督。

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⑸ 怎样写2013年至2015年止新农合定点医疗机构自查自纠整改措施

如果是上级检查,要求你写自查报告,那么上级应该有下发的文件,在文件上会提到自查自纠的都有哪些方面,根据要求逐项回答就可以了,文件盖帽部分说清根据XX文件,结合我单位执行新农合政策的实际情况,现将自查自纠情况汇报如下:一、单位基本情况。XX单位有多少床位,主要治疗什么病人,住院及新农合补助情况,写一下一年来本单位住院了多少病人,总医疗费用是多少,新农合报销多少,,住院平均费用是多少,药品费用占总费用的比例是多少。二是
写一下自查自纠开展情况,写写自查自纠工作是什么开展的,比如出台方案,成立组织、领导重视之类,三是写须要自查自纠的内容。按照上级提出的问题逐项逐条回答,比如:上级文件提到是否存在挂床住院,你可以这样说,自我单位被认定了新农合定点医疗机构以来,能够严格上级文件精神,认真遵守新农合各项规章制度,加强住院管理,严格住院标准,无挂床住院的现象。但如果上级对你单位挂床情况已经掌握,且进行过罚,那就不能这么写,那就需要根据实际情况来写。总之就是把上级文件提到到自查自纠的内容作为标题,逐项分解回答即可,有就是有,没有就是没有,同时要增强自保意识,对自己内部能及时解决的问题,不必在自纠自纠中写出来,但已暴露的问题必须写,不然上级会对你的自查报告提出置疑,并派工作组进行调查就麻烦了!

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