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社区卫生室公共卫生整改计划

发布时间: 2021-03-12 00:44:25

1. 关于基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施

楼主,对于西安市未央区我没有资料,只有给你这个范文参考吧

深化西岗区卫生服务工作
为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发展,缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题,在区委、区政府的支持和指导下,在区政协的统一组织和协调下,由区政协文法委与区政府卫生局组成调研小组,就我区卫生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动。调研组深入有关卫生服务机构进行了走访,组织部分政协委员就我区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察,分别召开政协委员、专家学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人座谈会,并到重庆、成都等地的友好城区进行学习考察,广泛收集了有关方面的意见和建议。现将调研的基本情况报告如下。

一、 基本情况

在摸底调查中,我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查,初步摸清了与我区卫生服务服务工作有关的一些基本情况。

1、卫生服务资源基本情况。截至今年一季度,辖区共有医院18家,按所有制划分,公有制医院13家,占总编制床位数的94.3%;非公有制医院5家,占总编制床位数的5.7%。按隶属情况划分,省属1家,市属3家,区属1家,部队所属2家,企事业单位所属6家,个体所属5家。除医院外,辖区有妇幼保健所1家,社区卫生服务中心11家,社区卫生服务站3家。社区卫生服务中心中,公有制4家,社会联办7家。此外,辖区另有门诊部、诊所139家,全部为非公有制医疗机构。配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为12.9和5.97,两项指标都高于市内其他城区和全市4.46、2.48的整体水平,也大大超过了《辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定》所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床6.5张、医师3.0名”的标准。

2、居民群众享受医保情况。参保情况是衡量居民群众基本医疗保障水平、事关群众切身利益的重要指标。西岗区现有户籍人口33.67万人,其中60岁以上老人7万人,占户籍人口总数的20.8%。参加基本医疗保险21.36万人,占户籍人口总数的63.4%;参加商业医疗保险4.9万人,占户籍人口总数的14.6%;自费医疗7.4万人,占户籍人口总数的22%。低保人员0.84万人,其中参加医保0.63万人,占低保总数的75%;未参加医保0.18万人,占低保总数的21.5%。外来常住人口1.9万人,其中参加医保0.18万人,占外来常住人口总数的9.5%;未参加医保1.72万人,占外来常住人口总数的90.5%。患九种常见慢性病的2.8万人,其中参加医保2.29万人,占81.4%;未参加医保0.52万人,占18.6%。

3、社区卫生服务开展情况。社区卫生服务是增加医疗服务供给、改进医疗服务质量、缓解和破解群众“看病难、看病贵”的重要途径。近年来,在这方面,区委、区政府不断加强领导、加大投入,有关部门创新思路、狠抓落实,做了大量的富有成效的工作。一是努力构建“服务网络”体系。根据“科学规划、合理布局、优化配置、方便居民”的原则,对我区的医疗机构进行撤并改造和布局调整,规划建设了11个社区卫生服务中心,在各街道设立了卫生防治站,为社区卫生服务服务提供了资源保障。11家社区卫生服务中心、3家社区卫生服务站在各自服务半径内基本实现了“十分钟内方便就医”的目标。截至今年第一季度,我区社区卫生服务机构共建立家庭病床135张,家庭健康档案7.8万份。去年家庭病床使用为861人次,门诊及巡诊服务量33.6万人次,占辖区医疗门诊总量的14%。现各社区平均日就诊量已达83.6人次。二是不断加大“规范化”管理力度。加强内涵建设,健全管理机制,实行了一体化和标准化管理。严格依法监督,实施量化管理,促使各社区卫生服务机构依法行医、规范执业。强化质量管理,提高服务效能,通过多种手段和形式促进社区卫生医疗服务质量的提高。同时,着力抓好“引进、培训、管理”三个环节,积极推进社区卫生服务人才队伍建设。现社区卫生服务的从业人员343人,平均每万人拥有3.6个医生、4个护士。三是深入开展“卫生进社区”活动。在积极改善就诊服务的同时,加大宣传引导和走出家门、深入社区,为群众送健康、送服务的力度,开展了以健康干预、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、红十字服务进社区和送医送药、医疗回访、危病护理、临终关怀、家庭病床、健康普查、康复指导、免疫接种、产后访视、温暖救助进家庭为主要内容的“五进社区,十进家庭”活动,使居民群众真切感受到了社区卫生服务带来的便利。四是不断完善“优惠服务”措施。以降低群众就医成本为目标,推出“四项减免”措施。以提升医疗服务质量为目标,推出“十项承诺”措施。以减免低保人员医疗支出为目标,推出“十项优惠”措施。同时,推行“一状一证一卡”,对低保户、伤残户、边缘户、农民工等特殊群体实行“医疗救助”服务,使居民群众“看病难、看病贵”等问题得到一定程度的缓解。五是不断强化“健康管理”措施。坚持“教育在先,防病在前”的原则,充分发挥社区卫生服务机构作用,积极加强对辖区居民的健康教育与管理。建立辖区居民健康档案,为开展健康管理提供基础依据。加强社区健康教育宣讲,在社区、公共场所开展健康知识和疾病防治知识讲座,提高了辖区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

二、存在问题
我区在公共卫生服务体系建设和社区卫生服务方面尽管取得了很大的成绩,但由于主客观条件限制,仍存在一些影响公共卫生服务体系建设和影响居民群众看病、治病的困难和问题。主要表现在:一是群众看病难、看病贵的问题仍然存在。辖区医疗资源配置虽然相对饱和,常见病、多发病就诊相对比较便利,但一些大医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象,一些疑难病的诊治难以在本地完成,看病难的问题在一定程度仍困扰着辖区群众。为缓解群众看病贵的问题,市、区政府虽对一些困难群众实行了医疗救助措施,但受宏观体制、医疗保险发展缓慢等因素的影响,群众看病贵,尤其是一些未参加医保的慢性病患者、城市边缘人群看不起病的问题仍然比较突出。另外,我区人口老龄化问题相对严峻,60岁以上老年人占20.9%,高于大连市15.6%的平均水平,客观上导致辖区慢性病率较高、医疗支出数额较大,加剧了我区群众看病贵的问题。二是社区卫生服务工作还存在薄弱环节。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制,加之医疗保险等政策制度不完善,“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成,社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来,影响了社区卫生服务的健康发展。我区现有的社区卫生服务机构以民营为主,随着医疗保险政策放开、慢病管理放开、集体个体医疗机构准入放开、药品价格放开,其原享受的政策优势逐步弱化,生存压力逐年增大。出于生存压力与逐利本性,社区卫生服务机构公益服务没有得到充分体现,“以药养医”情况十分突出,应承担的公共服务职能未完全到位。三是人才队伍建设还有不足。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重。完善的用人机制没有真正建立起来,影响工作人员积极性、主动性的发挥。缺乏合理的人才流动机制,好的人才难引进,现有的人员难调出,影响了卫生系统队伍的整体活力。由于社区卫生服务人员来源渠道较窄,加之工作强度较高、待遇相对较低,致使人才不足、人员不稳,影响服务质量和水平。四是政策投入机制不完善。虽然我区已经实施了按每万人每年4万元的公共服务补助政策,但是与社区卫生服务发展需求相比投入仍显不足,影响社区卫生服务公益性的发挥。

三、思路对策
针对上述存在的问题,我们以完善公共卫生服务体系、解决群众“看病难、看病贵”问题为目标,借鉴友好城区经验和做法,并综合方方面面的意见建议,就我区公共卫生服务体系建设、社区卫生服务服务发展等方面,提出以下思路和对策。
1、进一步提高公共卫生体系建设水平。一是应注意整合辖区公共卫生服务资源。充分总结“非典”期间公共卫生服务尤其是疾病预防控制体系建设的经验,加强同市级预防保健机构的配合,坚持不求所有、但求所用的原则,依托辖区市级公共卫生服务机构集中的优势,进一步加大辖区卫生资源整合力度,努力形成“资源共享、区域联动”的良好局面,为我区公共卫生服务体系提供资源支持。二是应充分提高区属公共卫生资源使用效率。近年来,我区加大公共卫生硬件建设投入力度,对区疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等设施进行了改建或改造。为此,应坚持建、管、用并重的原则,确保好的硬件产生好的效果。同时,可采取内部共享、有偿外租等做法,提高新配置设备使用率,防止资源闲置和浪费,充分发挥这些资源设施在公共卫生服务中的应有作用。三是应充分挖掘和调动事业单位活力。加强工作指导,细化工作职责,搞好工作考核,引导和促使卫生系统各事业单位立足各自职能,搞好分工协作,承担起在公共卫生服务体系建设中的主力军作用。探索建立充满生机与活力的用人机制。根据事业单位改革原则,按照精干、效能的要求,加大人事用工管理制度改革,采取双向选择、竞争上岗、择优聘用、合同管理等办法,激发事业单位内部活力,建立起有利于调动工作积极性的用人机制。严格绩效考核,将考核成绩与收入挂钩,采取考核不合格人员待岗培训或调离岗位等做法,为引进人才腾出位置,逐步解决人员有序进出等问题,为公共卫生服务提供人才保障。

2、进一步深化社区卫生服务工作。一是应进一步完善和落实有利于社区卫生发展的配套政策。我区应学习借鉴重庆等地的做法,认真落实大连市关于社区卫生补助相关规定,足额安排补助经费,逐步建立科学的政策补偿机制,减轻社区卫生机构生存压力,使其有余力兼顾好公共卫生服务职能。二是应着力建立和完善社区卫生机构与其他医疗机构的协作制度。继续加强对社区卫生服务机构的宣传,提升群众认可度与信任度,努力引导群众形成小病在社区就医的习惯,使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调,促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系,使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持,努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。鉴于社区卫生服务人才力量相对薄弱的实际,可协调引导社区卫生机构与大医院合作建立人才培训和交流制度,安排社区医院的医护人员轮流到大医院培训进修,也可安排大医院的医护人员到社区卫生机构实习,促进我区卫生服务队伍整体素质的提高。三是应继续加强对社区卫生服务机构的规范管理。继续加大软硬件建设和人才引进力度,进一步强化社区卫生服务规范化建设,优化就医环境、就医流程,努力创造便捷化、亲情化的卫生服务。在落实服务规范、巩固现有服务成果的基础上,创新服务方式,采取社区巡诊、跟踪服务等形式,进一步提升社区服务水平。培育特色,构筑优势,扶持发展一批以中医、康复等为服务特色的社区卫生服务机构,增强竞争优势,提升效益水平。搞好监督检查和业务指导,促使社区卫生服务机构完善服务功能,提升服务水平。建立政府购买服务制度,围绕社区卫生机构六项功能,制定社区卫生服务机构目标责任制管理考核方案,量化考核指标,尤其把群众满意率作为考核的重要依据,将公共服务职能完成情况与政府投入结合起来。建立考核奖励制度,从社区卫生服务机构的卫生经费中提取一定比例作为考核奖励经费,根据考核结果,采取以奖代补的方式,调动社区卫生服务机构的开展公共卫生服务的积极性,推动其由偏重逐利型向公益与营利并重型转变。

3、在能力所及的范围内解决群众看病贵的问题。一是应关注解决重点人群的看病问题。以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点,深入开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和对一般常见病、多发病的诊疗服务。二是应继续开展惠民医疗服务。继续落实好我区现有的“四项减免”、“十项承诺”、“十项优惠”等医疗救济和补助政策,并在市政府出台的城市困难居民医疗救助办法的基础上,根据我区权力所及和财力允许的范围,加大对特殊群体医疗救助力度,以低保户、城市边缘人群、未参加医保的慢性病患者为救助对象,采取门诊医疗补助、就诊减免部分费用、一次性救济等方式,逐步建立健全优先向重点人群倾斜的医疗救助长效机制,缓解这部分人看病贵或看不起病的问题。三是应探索推行药品集中招标采购做法。鉴于药价在群众医疗支出中占有很大部分的实际,我区应探索加强对药品的统一监管与调控。可考虑协调辖区医疗机构结成药品采购同盟,尽可能地压低药品进价,为居民群众提供实惠。

2. 2015年社区卫生公共卫生四个季度整改措施

本次检查共分两个小组,分别由县卫生执法监督大队大队长钟心禄、副大队长艾如江率队,带领4名卫生监督员,对各镇(中心)卫生监督协管工作进行督导。检查人员采取听汇报、查阅资料、现场检查等形式对各镇卫生监督协管能力建设、被监管单位档案建设、职业卫生咨询指导、饮用水和公共场所卫生安全巡查、学校卫生协管、食品安全信息报告以及非法行医和非法采供血巡查和信息报告等内容进行全面考核评估。从检查的情况来看,各镇的卫生监督协管工作较去年同期有较大的进步,工作力度有所加大,工作质量有所提高。具体表现在日常卫生监督巡查频率加强,信息报告率提高。但也发现个别镇对卫生监督协管工作的重视程度还不够,档案内容需进一步完善,未对新一年的本底资料进行更新,巡查信息录入不及时,巡查记录表登记不规范。督导人员对照考核细则和标准,认真进行检查评估,针对发现的问题,均书面提出了相应的指导意见,要求其对照考核标准认真做好查漏补缺,争取下一季度取得更好的成绩。

通过此次督导,进一步完善了卫生监督协管制度,规范了工作流程,促进了卫生监督协管工作的有序开展。

3. 如何加强对村居卫生室基础公共卫生工作的管理

根据《***省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》,完成乡村卫生服务一体化管理改革。乡镇卫生院通过院办院管方式,对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理,村卫生室的法律责任独立、财务核算独立,即“五统一两独立”为基本内容的一体化管理。
一体化管理成效显著。
一是药价降低了,群众得实惠。安庆市从10月1日起,所有实行一体化管理的村卫生室全部实施基本药品零差率销售。以我市包圩村卫生室为例,实行零差率销售后,药品销售收入2010年10月份比9月份减少5797元,下降69.6%,年底三个月的的平均收入比上年同期下降49.5%。
二是群众看病次数增加,能就近报销新农合药费,老百姓基本医疗服务需求得到基本满足。包圩村卫生室2010年年底三个月平均就诊人数比上年同期上升了21%,门诊医疗综合费用由改革前的次人均35元下降至18元,平均降低48.5%。
三是乡村公共卫生服务基本框架已经形成,尤其是把村卫生室建设纳入各级民生工程,公共财政的投入得到了保障,工作推进的手段不断得到提升和加强。
村卫生室一体化管理如同许多新生事物一样,试点和推行过程中难免会碰到各种问题和矛盾,对此我们不能坐地等花开,要据理分析、抽丝剥茧,善于发现新情况、解决新问题。
问题一、村卫生室布点过多,财政投入规模偏低。按照“一村一室”的构想,让广大农村居民在这次基层医药卫生体制改革中充分享受经济社会发展与改革的成果,实现“小病不出村”和人人享有基本公共卫生服务的目标,这是我们政策设计的出发点和落脚点。我市除座落在镇区内的行政村外,基本上是按照“一村一室”布局设点的。
在是否设置卫生室的问题上,如果我们就汤下面,不但是在浪费国家财力,建成后更难以运作和管理。我们要立足镇情
、充分论证、优化布局,合理设置,按照“就近、就便和适当集中”的原则,建议对3000人以下的相邻小村按2个村设一卫生室、3000人以上的村按一村一室布局调整;同时考虑距镇卫生院、社区卫生服务中心所在地周边半径2公里以内的村不设村卫生室的原则,构建乡村卫生服务体系。
村卫生室础设施根据《安徽省农村村卫生室建设指导标准》:业务用房面积根据服务人口原则上控制在80-120平方米,2000人以下的按80平方米建设;2000-4000人按100平方米建设;4000人以上按120平方米建设,新建业务用房工程造价每平方米控制在500元以内。调查我镇已投入使用的11个村卫生室,最小的建筑面积为140平方米,最大的建筑面积为300余平方米。根据目前的建筑成本,最低工程造价也需要每平方米700元以上,而我市财政投入每室不足7万元。要完成上述建设标准,资金投入还有很大缺口,村卫生室建设负债也在所难免。
问题二、体制机制不顺,卫生室建设面临诸多的掣肘。现行制度规定,村卫生室实行院建院管,资产产权归乡镇卫生院。作为卫生室项目责任主体——镇卫生院,从项目规划、合同签订、基建落实、资金兑付、质量验收都由其一手操办,卫生部门看似能“独当一面”,而在实际工作推进中,涉及群众利益问题以及征地、用电、用水等诸多事项都要当地政府和行政村具体来统筹安排。这种“权、责”的不统一,形成了卫生室工程落实存在“两张皮”现象,工程进展缓慢,质量得不到保证。不少地方另辟蹊径,在财政投入规模小、建设项目难以实施的情况下,由村集体自筹一部分资金或由村医带资以及贷款筹资,变相扩大了卫生室建设规模。如包圩村卫生室,建筑面积近200平方米,竣工造价为14.7万元,市财政下拨专项资金6.6万元,缺口的8.1万元由三名执业村医个人借款垫付。卫生室工程负债给我们带来了新的课题:一是资产的归属问题,二是债务如何消化,三是利益如何分配等。
建议村卫生室建设的主体确定为行政村,竣工形成的资产归村集体所有,形成以“财政投入为主、镇村投入为辅”有效机制。卫生室承担的公共卫生服务和医疗服务及日常管理由卫生院全权负责,打破资金、部门、管理等体制的樊篱,实行所有权与经营权分离。
问题三、实行基本药品零差率销售后,村医个人收入保障举步维艰。我省通过购买村医服务的方式,对实行一体化管理的村卫生室按行政村户籍人口人均5元标准补助,我市按每1200名农业户籍人口每年补助8000元标准补助。

4. 如何写公共卫生自查报告

一、先要写出发现的问题点
二、需要提出解决问题点的方案。

以下为公共卫生自查报告的范例,可以参考:
拒城河卫生院“虚假健康档案时间”自查自纠情况汇报
我院在接到潍坊市卫生局《关于转发鲁卫办发(2011)2号文件的通知》(潍卫基妇【2011】2号)后,根据文件精神,认真布置学习,相关科室、卫生所、相关责任人人手一份文件,要求反复学习,认真领会精神,与自身工作情况相对照,找出自身存在的问题,找出不足与差距,进行分析讨论,对下一步工作的开展实施拟定计划并层层签订责任状。现将具体情况汇报如下:
一、存在的困难与不足:
1、缺乏有效的激励机制。社区卫生服务机构工作人员工作热情不高。
2、部分居民健康档案、慢病随访不规范,需要进一步充实和完善。
3、对社区卫生服务居民的满意率和知晓率有待提高。
4、居民基本卫生服务认识存在距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
5、走进社区开展健康教育,60岁以上居民健康查体活动次数偏少。
6、实际建档率低于要求值,仅达到25%。
7、部分居民健康档案资料不真实完善。
二、规范基本公共卫生服务项目管理,切实做好基本公共卫生服务项目
1、进一步提高认识,按照规范要求落实基本公共卫生服务任务
实施国家基本公共卫生服务项目是一项惠及千家万户的民生工程,事关医改实施成效。我院要进一步提高认识,加强领导,落实领导,落实各级工作责任制。要按照《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发【2009】70号)、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》(卫妇社发【2009】98号)、《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》(卫妇社发【2009】113号)、《关于加强国家基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、(卫妇社发【2009】98号)和《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》(财社发【2010】311号)等文件要求,细化实施方案,规范有序、保质保量地开展各项工作,切实让居民享受基本公共卫生服务。
2、组织督导检查,发现问题及时整改
成立医改及公共卫生工作领导小组负责监督各项工作任务落实情况,包括健康档案、高血压、糖尿病患者管理、妇女项目等公共卫生服务项目服务的数量、质量以及真实性等。对各地督查中发现的问题要及时整改,对领导不力、监管不到位发生的违规行为要进行严肃处理、绝不手软。
3、加强项目管理,进一步完善各项工作制度
我院要进一步建立健全基本公共卫生服务项目管理的各项制度,明确职责,加强对项目的统筹和统一领导,保质保量完成项目任务目标,要根据卫生行政部门下达的工作任务,建立、健全机构内部考核制度,进一步明确分工,分解任务、落实到人,确保项目任务的落实。要根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位,进一步明确责任分工,切实落实好农村基本公共卫生服务。要加强对基本公共卫生服务项目的宣传,使居民了解基本公共卫生服务项目的内容和免费服务政策,并将基本公共卫生服务项目内容向社会公开,接受公众、媒体和社会各界的监督。

5. 十二项公共卫生服务健康教育怎么整改

很高兴告诉你!
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深化西岗区卫生服务工作
为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发展,缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题,在区委、区的支持和指导下,在区政协的统一组织和协调下,由区政协文法委与区卫生局组成调研小组,就我区卫生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动。调研组深入有关卫生服务机构进行了走访,组织部分政协委员就我区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察,分别召开政协委员、学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人座谈会,并到重庆、成都等地的友好城区进行学习考察,广泛收集了有关方面的意见和建议。现将调研的基本情况报告如下。

一、 基本情况

在摸底调查中,我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查,初步摸清了与我区卫生服务服务工作有关的一些基本情况。

1、卫生服务资源基本情况。截至今年一季度,辖区共有18家,按所有制划分,公有制13家,占总编制床位数的943%;非公有制5家,占总编制床位数的57%。按隶属情况划分,省属1家,市属3家,区属1家,部队所属2家,企事业单位所属6家,个体所属5家。除外,辖区有妇幼保健所1家,社区卫生服务中心11家,社区卫生服务站3家。社区卫生服务中心中,公有制4家,社会联办7家。此外,辖区另有门诊部、诊所139家,全部为非公有制医疗机构。配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为129和597,两项指标都高于市内其他城区和全市446、248的整体水平,也大大超过了《辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定》所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床65张、医师30名”的标准。

2、居民群众享受医保情况。参保情况是衡量居民群众基本医疗保障水平、事关群众切身利益的重要指标。西岗区现有户籍人口3367万人,其中60岁以上老人7万人,占户籍人口总数的208%。参加基本医疗保险2136万人,占户籍人口总数的634%;参加商业医疗保险49万人,占户籍人口总数的146%;自医疗74万人,占户籍人口总数的22%。低保人员084万人,其中参加医保063万人,占低保总数的75%;未参加医保018万人,占低保总数的215%。外来常住人口19万人,其中参加医保018万人,占外来常住人口总数的95%;未参加医保172万人,占外来常住人口总数的905%。患九种常见慢性病的28万人,其中参加医保229万人,占814%;未参加医保052万人,占186%。

3、社区卫生服务开展情况。社区卫生服务是增加医疗服务供给、改进医疗服务质量、缓解和破解群众“看病难、看病贵”的重要途径。近年来,在这方面,区委、区不断加强领导、加大投入,有关部门创新思路、狠抓落实,做了大量的富有成效的工作。一是努力构建“服务络”体系。根据“科学规划、合理布局、优化配置、方便居民”的原则,对我区的医疗机构进行撤并改造和布局调整,规划建设了11个社区卫生服务中心,在各道设立了卫生防治站,为社区卫生服务服务提供了资源保障。11家社区卫生服务中心、3家社区卫生服务站在各自服务半径内基本实现了“十分钟内方便就医”的目标。截至今年第一季度,我区社区卫生服务机构共建立家庭病床135张,家庭健康档案78万份。去年家庭病床使用为861人次,门诊及巡诊服务量336万人次,占辖区医疗门诊总量的14%。现各社区平均日就诊量已达836人次。二是不断加大“规范化”管理力度。加强内涵建设,健全管理机制,实行了一体化和标准化管理。严格依法监督,实施量化管理,促使各社区卫生服务机构依法行医、规范执业。强化质量管理,提高服务效能,通过多种手段和形式促进社区卫生医疗服务质量的提高。同时,着力抓好“引进、培训、管理”三个环节,积极推进社区卫生服务人才队伍建设。现社区卫生服务的从业人员343人,平均每万人拥有36个医生、4个护士。三是深入开展“卫生进社区”活动。在积极改善就诊服务的同时,加大宣传引导和走出家门、深入社区,为群众送健康、送服务的力度,开展了以健康干预、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、红十字服务进社区和送医送药、医疗回访、危病护理、临终关怀、家庭病床、健康普查、康复指导、免疫接种、产后访视、温暖救助进家庭为主要内容的“五进社区,十进家庭”活动,使居民群众真切感受到了社区卫生服务带来的便利。四是不断完善“优惠服务”措施。以降低群众就医成本为目标,推出“四项减免”措施。以提升医疗服务质量为目标,推出“十项承诺”措施。以减免低保人员医疗支出为目标,推出“十项优惠”措施。同时,推行“一状一证一卡”,对低保户、伤残户、边缘户、农民工等

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