儿科的整改措施

A. 幼教有哪些存在的问题及整改措施

一、存在问题：
1、重视幼儿技能技巧的培养，忽视各种能力、兴趣的培养。例如，一个地区或一个幼儿园经常举行唱歌、跳舞、绘画等比赛，教师对如何培养幼儿的技能技巧也能一一道来，而对于如何去培养幼儿的能力和兴趣，不少教师则往往感到陌生。无论从社会对幼儿教育的要求，还是从幼儿个体的发展看，幼儿园的教育教学工作更应注重幼儿各种能力、兴趣的培养。
2、关于智力和知识的关系处理。幼儿园教育应包含知识和发展智力两个方面。但在实际教育中，则相当程度地存在着以知识代替智力的现象，有的幼儿园甚至花费大量时间教孩子们认字写字，而很少指导幼儿去发现问题和解决问题。
因此，针对当前教育、教学上的“脱节”现象，建立相互间的联系，增进相互间的了解，加强相互间的合作。首先组织小学教师和幼儿园教师的座谈会。让小学教师对我园教师培养的孩子作出分析、评价，及给予一些有效的改进措施，以使本届大班的“幼小衔接”工作受到更多的启示。也给小学老师提出一些问题方法，使小学也能向幼儿园靠拢。组织有关老师进行学习，加强老师的思想意识。如：看录像《小学生守则》，观看小学老师上课、邀请小学老师来园现场指导等，了解小学对学生的要求及小学的一些情况。老师还要更新观念，经常阅读“幼小衔接”的有关文章。

B. 陪人管理的问题和整改措施

住院病人的探视陪护一直是困扰医院病区管理的一大难题。如何进行科学的陪护管理，兼顾病人与陪护人员的需求、保障医疗活动的有序进行？看看下面的内容~

住院病人多有家属陪护，尤其是婴幼儿或者失能失智的老年人，其生活不能完全自理，一旦发病，家属非常紧张、焦虑，陪护人次明显增多。

近年来，医院的陪护率居高不下，部分医院陪护率甚至大于80％，远远超过了三级医院对住院病人留陪护≤8％的管理要求。

住院病人家属陪护的管理已经成为医院管理的难题之一，不仅干扰了医疗护理工作的正常运行，而且对病人疾病恢复也不利。因此，做好病房家属陪护管理非常重要。

留陪护原因

笔者查阅文献资料，总结家属留陪护的原因如下：

1 、病人方面

病人住院，由于环境、角色的转换，导致病人及家属产生焦虑 、恐惧的心理反应；尤其是儿科患儿住院后在衣食住行各方面对家长的依赖性强，家长也不愿离开小孩。

据报道，63.4%病人认为没有陪护生活不方便，其中一部分人认为，护工、护士提供护理时不如家属方便和具有亲情。

病人在生病期间对亲属和医护人员的心理依赖性增大，渴望在感情上得到更多的理解、安慰、关怀，在生活上得到更多的照顾、帮助和优待。

2、护理人员方面

随着"以病人为中心"的整体护理护理模式的施行，要求护士通过耐心细致的工作，满足病人多方位 、多层次的需求，使病人得到有效的护理，全面解决病人护理方面的问题。

然而，我国目前床位数和病床护士比例不足 1:0.4，与发达国家相差5倍～6倍。护理人员严重缺编，使得家属留陪护的必要性一直存在。

那么，家属陪护对病房工作的影响有哪些呢？

陪护人员过多的不良影响

1 、影响治疗活动

病室陪护人员过多造成环境嘈杂，影响医护人员诊疗活动。由于家属对医学知识的缺乏，随意调整输液速度、氧气流量等，无意中干扰治疗护理工作。

2、增加医院感染率

病人体质弱 、抵抗力差，加之病房面积小等，易增加医院感染的机会。

3、降低护理工作质量

家属承担了病人的生活护理，承担了安慰、照顾工作，还发挥了治疗监护作用，在一定程度上缓解了护理工作压力。但护士过分依赖家属，只重视治疗操作，而忽略了一些基础护理。

4、增加病房安全管理难度

家属陪护随便进出，使病区内人员流动量增加，同时也为一部分不法分子偷盗住院病人的财物提供了便利，加大了病房安全管理难度。

5、增加病房环境污染

由于家属陪护素质的参差不齐，影响病区环境卫生，如部分患儿家属将尿布乱搭在病床上，影响病房空气质量。

针对家属陪护的问题，我们可以采取哪些管理措施呢？

陪护管理措施

1、认真做好人院宣教，使家属放心

入院时，医务人员应热情接待，对每位病人家属都应做好入院宣教，详细讲解入院须知和医院规章制度，强调陪护、探视制度和个人财物安全保管制度。

用通俗易懂的语言讲解公共卫生知识和随意串病房的危害性。讲明预防医院感染及保持病室内安静对疾病的重要性。

另外，76%的留陪护是因为饮食的原因，应加大病人饮食管理的力度，保证生活与饮食的客观需求得到满足，才能做到使病人住着放心和家属离开放心。

可以为家属发放连心卡，封面为爱心祝语，上面留有科室和管床医生的简介及联系方式，尽量让家属在规定的时间内探视。

研究证明，减少探视和陪护人员，使病区内人员流动量下降、可以降低医院感染发生率和提高病人财物安全保障。

2、医护人员统一思想，人人参于管理

全体医护人员应有统一的思想，共同营造一个舒适、安全、令病人满意的环境 。

首先，护士在非探视时间内看到闲杂人员，应及时婉言请走。

如果遇到不配合的家属，护士应向管床医生汇报，由医生出面解决。实践证明，管床医生亲自参与家属陪护管理的效果显著。

3、提高专业技术，取得家属的信任

加强自身修养和业务素质，运用沟通技巧耐心做好每项操作的健康宣教。

在儿科要尤为注意，护士应亲自执行各项护理操作，如床上擦浴等。穿刺技术尽可能一次成功，有学者认为无痛而娴熟的穿刺技术其实是一种良好的语言交流。

4 、加强护理措施的落实，责任落实到人

提高护士实施基础护理的能力，增强服务理念，加强巡视病房，多观察病情，及时了解病人需求并积极寻求解决的方法，让病人放心。

每名护士分管一定床位数的病人，每天家属的陪护率与责任护士的工作质量挂钩，护士长定期或不定期进行检查，提高护士自觉管理的主动性。

5、制订陪护探视制度，定期召开工休座谈会

儿科患者生活依赖性强，可允许留陪护一人；而在普通病房，医生根据病人病情酌情留陪护，比如年龄大、生活不能自理或存在安全隐患的病人，医生在医嘱上显示，护士给予发放陪护卡，在非探视时间出示陪护卡出入病房，还可以建议病人请院内经过培训的陪护人员。

医护人员看到可疑人物应提高警惕，并及时上报。定期召开工休座谈会，向病人和家属强调探视制度及过多陪护的危害性 。

6、重视专职陪护人员的培训

对专职陪护人员采取统一领导、统一管理、统一岗前培训、职业道德教育和技能培训等，并实行服务质量监控，规范病区管理，缓解人力资源不足的矛盾，化解医院陪护管理难题。

但是，专职陪护人员并非是专业医护人员，也不是病人亲属，所以在上岗前的培训就显得尤为重要。

首先，了解陪护者的教育需求，做到有的放矢地培训，如沟通技巧、基本护理技能等；其次，关心陪护者，培养他们爱岗敬业、尽职尽责的作风，树立"一切以病人为中心"的服务思想， 建立持证岗、奖罚分明、能上能下的竞争机制。

家属陪护作为现阶段病房的产物，是社会文明与经济发展在医院的体现之一。因此，对家属陪护进行科学的管理，提高护理工作质量及效率，减少陪护率，是病房管理工作的一项重要内容。

陪护管理仅靠某一人的力量难以做好，需要人人参与管理，陪护管理质量才会得到保证。

做好家属陪护的管理工作，还患者一个舒适的康复环境，还医务人员一个合理的工作环境，仍然需要医院、科室和职工、患者多方面的共同配合，共同努力。

你所在的科室，在患者陪护管理方面有哪些要求呢？有任何经验和建议，请到留言区分享下吧~

作者简介

文章作者：路平

作者单位：聊城市第二人民医院

封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关

C. 存在问题及整改措施

机关党建工作是党的组织建设的重要环节，是完成机关各项任务，促进机关全面建设的重要保证。按照新时期对党建工作提出的新要求，根据本局基层党建工作的现状和存在的问题就如何加强和改进机关党建工作进行了一些思考。

一、基层党建工作的现状

近年来，我局机关党组织坚持以＊理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，以机关党建特色年为主题，以打造五型党组织和四强基层党组织创建活动为抓手，紧紧围绕全局工作大局，通过建立党建工作目标管理制度，创新党建工作载体。

开展形式多样的组织活动等工作，狠抓了机关党员思想政治建设和基层党组织建设促进了党支部各项建设水平的提升和党员先锋模范作用的发挥，形成了党建工作与业务工作相互促进、相互检验、相得益彰的良好局面，机关党建工作取得了较好成效，对全局工作的开展和全区经济发展起到了有力的保证和促进作用。

二、基层党建工作存在的问题

随着时代的发展，形势和任务的变化，我局基层党建工作在与时俱进，不断创新的同时也存在一定问题。

一是思想认识不到位。基层党建工作不同程度地存在“说起来重要做起来次要，忙起来不要”的现象；部分党员重业务轻党建的思想还较为根深蒂固，党建工作摆不上应有的位置即使抓党建工作也是被动应付，缺乏搞好机关党建工作的责任和激情。

二是党建工作机制不完善。基层党建工作的考核奖惩办法、党员的教育管理制度和激励约束机制没有建立、健全和完善，机关党建工作缺乏必要的实施手段，号召力不强，推动力不够，工作难以开展。

三是党建工作内容不丰富。基层党内组织生活缺少创新意识和手段，存在流于形式的倾向，吸引力和凝聚力不够：部分党组织对党员的思想教育缺乏针对性，教育内容枯燥，方式方法单一，缺乏生机和活力：党建工作的载体创新不够，基层党建工作无特色。

四是党内监督不健全。机关党内监督机制缺乏抓手，不够健全，渠道不太畅通；一些党员和党员领导干部对党内监督的重要性认识不够接受监督自觉性不高，存在着不愿监督和不敢监督的现象，机关党组织的管理、监督职能难以充分发挥。

五是党建工作保障不力。机关党建工作经费、人员等保障措施不落实。－方面因缺少经费，造成基层党组织学习教育难、开展活动难，推进工作难；另一方面基层党组织的党务干部绝大部分都是兼职，本身承担较多的业务工作。

造成无时间、无精力去抓党务工作同时，党务干部参加培训少．部分党务干部缺乏必要的党务知识，对新形势、新任务下的党务工作难以适应。

三、解诀问题的方法和措施

(一)提高认识,创新党建工作的思想观念。机关党建必须坚持以科学发展观为指导，以改革创新的精神全面推进。

一是 深刻认识基层党建工作服务中心的重要作用。要树立发展为第一要务的观念。要明确机关党建工作必须服从服务于发展经济建设这个中心，要围绕发展抓党建，抓好党建促发展以作为求地位，以地位谋作为把基层党建工作做到干部职工关心的热点上。

做到工商工作的难点上，放到机关作风的改进上，体现在各项业务工作的落实上，形成与业务工作相互渗透、互相促进的局面，充分发挥好机关党建工作的保障和促进作用。

二是深刻认识新形势、新任务对基层党建工作的新要求。要克服“基层党建工作任务较软，内容较虚、中心、业务工作为主，党建工作为辅”的思想要充分认识基层党建工作的重要性和党务干部的重要职责。

树立理直气壮抓党建、尽心尽职抓党建的思想不断增强机关党组织的亲合力与感召力，要坚持“虚工实做”，以机关党建实效去推动业务工作的顺利完成。

（二）强化管理．健全党建工作机制。要坚持党建工作“两手抓、两手都要硬的方针，进一步健全和落实机关党建工作机制。

一是健全机关党建工作责任制。机关党组主要领导同志要负起机关党建第一责任人的责任人，把党建作为机关整体工作的重要组成部分，统筹安排，定期研究；其他党组领导同志也要按“一岗双责”的要求，积极支持和配合做好分管联系单位的党建工作形成党建与业务工作齐抓共管的工作责任机制。

二是建立机关党建工作绩效考核评价机制。机关基层党组织的管理及领导体制上的特殊性．决定只有通过建立绩效考核评价机制，才能引导机关党组织自觉地围绕中心任务开展工作，提高服务发展、服务基层、服务群众的能力。

三是落实党员教育管理制度。基层党组织要认真落实“三会一课”制度，加强对党员的教育管理，进一步增强党员的先进性：要把对党员的管理与实行目标管理有机结合起来，努力提高党员的综合素质和能力水平；要继续实行党员示范窗口、党员示范岗、党员责任区等党建工作徼励机制，更好地激发党员的参与热情和创造活力。

（三）立足本职，丰富党建工作内容。要围绕全党的中心工作，把促进地方经济发展和社会稳定，促进工商职能工作任务的完成，作为加强和改进机关党建工作的出发点和落脚点；要创新机关党建工作的载体，丰富党建工作内容，在工作方式上有所改进、突破。

要结合机关业务和党员干部的思想实际开展党建活动，突出“政治性、针对性、有效性、渗透性”，不搞形式主义要在化解矛盾、理顺关系，调动积极性等方面来体现党建工作的成效，推进党的建设。

(四)加强教育,落实党内监督机制。要用“三个代表重要思想武装机关广大党员干部的头脑，提高机关党员干部实践“三个代表“重要思想和落实科学发展观的能力，要按照党章的总体要求和监督条例的具体规定强化机关党的纪检机构的监督职能。

大力推进党务公开，对党员干部实行全方位、宽领域的监督，并切实加大对违法违纪党员干部的处置力度，促进广大党员干部实行全方位、宽领域的监督，并切实加大对违法违纪党员干部的处置力度，促进广大党员干部自觉地做到“为民、务实、清廉”,始终保持党员队伍的先进性和纯洁性。

（五）完善制度，为党建工作提供保障。

一是党务干部队伍专业化。专业稳定的党务干部队伍是加强和改进机关党建工作的基础，要改变党务干部兼职的现状，使基层党建工作有人抓、有人管。

二是建立党务干部的学习培训制度。要加大学习培训的力度，为党务干部提供学习、考察、参观的机会，拓宽知识面，使党务干部成为“专党务、懂业务＂的复合型人才，增强搞好机关党建工作的主动性、自觉性保证机关党建工作顺利开展。

三是建立经费保障制度。根据党建工作需要，制定各基层党组织年度经费预算计划，纳入单位开支的预算之中，改变党建工作无钱开展的尴尬的局面，为保证党建工作的顺利推进提供经费保障。

D. 院感存在的问题及整改措施

首先要制定的标准，医院感染控制评估，细化，量化指标，按章评估;不足之处接受限期整改，整改后评估，整改，验收与支付绩效奖金。

二：去医院检查感觉身体也没有什么问题，可是最近身体老是不对劲
楼主，你这 种状 态 应 该 就 是 亚 健 康 的 状 态 ， 因 为 处 于亚健康 状态 的 人， 虽然没有 明确 的疾 病， 但 却 出现 精 神 活 力 、适 应 能 力和反 应能力 的下 降 ， 如果 这 种 状 态 不 能 得 到 及 时 的 纠正， 非 常容 易引起心 身疾病 。 至于怎么 调理身 体 ，可以尝试 一 下上 品 上参 。

三：思想认识反思自查问题及原因是否认清当前安全生产形势，具有强烈的紧迫感和责任感
当前形势严峻，一次次的安全事故向我们每一名铁路职工搞响了安全警钟。对当前的安全形势有了较清醒的认识，同时也对自己的安全工作的表现进行了深刻的反思。对照自己在安全方面存在的问题进行了深入查找和分析，使自己深感自身的安全行为存在的问题，我认为自己还存在以下问题：

1、在思想认识上还存差距。安全意识薄弱，主动参加安全教育积极性不高，对事关安全的问题不名敏感。没能从安全生产的每一个工作地点，每一项工作任务，做到全方位的执行。

2、对规章制度以及相关安全知识还不能完全掌握。对各种规章制度，相关安全知识学习比较少，使自己的安全防范水平存在一定的差距。

3、日常安全不规范。在日常工作中，自己不能完全按照规章制度执行，从而产生了许多安全隐患。 针对以上存在的问题，今后我在安全上要努力做到以下三点：

1、进一步提高安全意识。安全稳定事关公司办公秩序正常进行，公司经营效益增长，公司改革发展的大局，事关每名职工的切身利益。所以安全意识树立不牢，必然会给单位的安全生产造成隐患。在今后在工作中，我要认真按照各项规章制度严格要求，绝不违章，从思想上真正认识到安全的重要性，提高安全意识。

2、进一步加强理论学习。我在今后的工作中要严格要求自己，加强安全规章、法律法规的学习，提高自身业务素质，为单位安全生产的稳定有序做努力。

3、进一步落实安全责任。要时刻牢记“安全第一”的责任意识，做好本岗位的职责，敬业爱岗，尽职尽责。让同事、领导真正方心。总之，我要通过这次安全大检查，大反思活动，进一步明确当前安全生产面临的严峻形势，不断查找自身存在的问题，在今后的工作中认真加以改正，以实际行动为路局、为单位做出新的贡献。

E. 护理安全存在问题整改措施

1、 强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证。

2、 调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

3、 加强与患者之间的沟通 掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

4、 加强组织管理，提高服务质量 这是降低护理纠纷的关键措施。

5、 陪员管理任重道远，是降低护理纠纷的最迫切的任务。