护理核心制度分析整改

Ⅰ 如何落实护理核心制度

落实护理核心制度，从关注细节入手
随着脑科医院规章制度落实年活动的不断深入，全院掀起了学制度、用制度的良好风气。在护理工作中，护理核心制度能否保证落实到位并使患者感到满意，关键取决于细节。
第一 关注护理服务细节
护理服务包括内涵性服务和外在性服务。护理内涵性服务是骨架，经过强化培训能得到提高，这是护理部及科室定期组织专业知识考核与技能操作培训的目的。护理外在性服务是血肉，其服务的细节易被忽视，而这正是影响护理质量的一个重要因素。定期组织的护士职业礼仪规范化培训塑造了良好的护理人员职业形象。在护理活动中，只有注重细节和情感投入，护理服务才会生动和完美。
第二 安全管理是根本
成立护理安全管理组织，实行预警案例报告制度。对工作中发生的差错或报纸、杂志报道的护理缺陷，组织护理人员进行讨论并受到教育，让同类的差错没有机会发生。实行无惩罚上报制度，并对差错发生的原因进行深入的分析，对不完善的流程进行修改，避免重复犯错。如在输液注射查对中，实施反问式核对，将原来的叫姓名改为问病人姓名，得到肯定答复后再执行输液注射，大大减少了差错的发生。
第三 严格的质量督导支持
科室成立护理管理质控小组，明确小组成员的岗位职责与流程，对科室工作进行随时检查。对存在的问题及时反馈，并对整改效果进行追踪检查，发现的问题做到三不放过:发现问题没纠正不放过；解决问题没分析原因不放过；分析了原因没让大家受到教育不放过。护理部管理与质控小组检查形成互补，并通过科室护士长互查的方式进行正面经验推广与反面案例警示，做到资源共享，促进护理质量持续改进。
第四 护士激励
对护理人员实施人性化管理。人性化不是放任、放纵、放肆。只有严格要求，培养出高尚的职业素质，我们的护士才有核心竞争力，这才是对护士真正负责，这才是最大的人性化。医院有着完善的工作制度和科学的工作流程，工作程序用来指导护士如何把事情做对，工作制度让护士知道哪些事情该做，哪些事情不该做，以及做错了怎么办。工作中护士应树立规则胜于一切的思想，不折不扣的执行。选派护理骨干外出参观学习或进修，并组织交流。每年评选优秀护士与护理服务标兵，将她们的感人事迹通过大屏幕滚动播出，增强职业自豪感，激励全院护理人员。
我们从事着与患者生命和健康息息相关的职业，任何细节和环节的疏漏，都直接影响到工作质量。让我们从自我做起，从关注护理细节开始，不断提高职业素质，促进护理质量的提升，为医院优质品牌的建立不断努力。

Ⅱ 护理方案质控存在问题及整改措施

仅供参考，还需要根据实际情况来写的。

根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。
一.切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1.护理人员必须坚持每周一例会工作制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3.通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：
1. 要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2. 建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1) 医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2) 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3) 建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4) 建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
三. 加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施：
1.开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2.建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
四.加强护理“三基”“三严”的学习考核
具体措施：
1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。
2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4.采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。
五.加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，立即取消当班护士护理执业资格。
六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
七.加强值班交接班制度。
具体措施：
1.一周一次核心制度的学习。
2.一周一次至少护理人员集体交接班。
3.加大行政查房的检查督促力度。
八.加强护患沟通。具体措施：
1. 认真学习丰卫[2014]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。
2. 切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。
3. 结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。
4. 把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。
九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。
具体措施：
1. 制订抢救器械的修养与维修制度。
2. 积极引进新型的抢救器械。
3. 做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作
4. 加强值班交接班的责任心。
十.严格掌握特殊药物的滴速，严格履行特殊用药的告知。
具体措施：
1. 加强提示，凡医生特殊要求的药物滴速，一定要在输液瓶签上用红笔注明滴速。
2. 加强责任心，严格履告知制度。
3. 加强值班交接班制度。
十一. 加强对药物质量的检查。
具体措施：
1. 治疗室配备合适的灯光，便于药品质量的检查。
2. 治疗室增加提示“药品质量你查对了吗?”，以防护士的粗心大意。
3. 加强责任心的教育。

Ⅲ 如何将护理核心制度落实在工作中 心德体会。 急

为了建立健全反腐倡廉建设长效机制，认真学习反腐倡廉规章制度，广泛开展遵章守纪教育，促进党员干部恪守“干事、干净”理念，规范廉洁从业行为，本着全体党员干部广泛受教育、有效促廉洁、全面保发展的原则，该局党委决定在所属10个支部（总支）中开展“学制度、促廉洁、保发展”主题教育活动，并把该活动作为2010年度党风廉政建设责任制考评内容。一是利用会议、网络、专栏、廉政党课等多种形式，深入系统学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》等反腐倡廉制度，每个党员干部要围绕学习主题撰写心得体会，增强制度意识。二是以“三重一大”集体决策、廉政风险防范、问责等制度为重点，认真组织对反腐倡廉制度的梳理，制订工作计划，修订、完善、新建一批操作性强、有效管用的制度和机制，进一步完善反腐倡廉教育、监督、预防、惩治制度，实现廉洁从业规定与企业经营管理制度的紧密衔接，保障企业科学发展。三是强化“制度面前没有特权、制度约束没有例外”的意识，通过召开民主生活会和学习讨论会，采取单位自查、日常督查、随机抽查和专项检查等方式，健全制度执行情况的监督检查机制，强化反腐倡廉制度执行力建设。四是各责任党支部要结合自身工作实际，有重点地开展廉洁文化“五进”（即进机关、进社区、进家庭、进班组、进站所）活动，积极创建活动示范点，使“干事、干净”理念深入人心，形成干部员工干事创业、廉洁自律的良好氛围。五是按照“三严一常”根本措施要求，强化重点领域和关键环节的建章立制和监督检查，强化干部廉洁自律和作风建设，强化案件查办和责任追究，推进反腐倡廉“反违章”长效机制建设，建立完善廉政风险防控机制，全面落实“三个建设”反腐倡廉各项工作任务。

通过主题实践活动的开展，重点加强基层党支部学习教育、完善制度、监督检查、工作成效、制度执行力等方面的建设，采取有效措施，确保主题教育活动内容、时间、人员、效果“四到位”，从而达到“两个不发生”、“三个明显减少”、“四个明显提高”的目标。“两个不发生”指不发生中层以上领导干部违法犯罪案件，不发生违反“三个十条”和影响企业声誉的重大行风事件。“三个明显减少”指越级信访、重复信访和集体上访明显减少，违规违纪案件数量明显减少，行风投诉明显减少。“四个明显提高”指反腐倡廉制度标准化、规范化建设质量明显提高，反腐倡廉制度的执行力明显提高，党员干部“干事、干净”廉洁从业意识明显提高，反腐倡廉建设工作水平明显提高。

Ⅳ 护理核心制度

护理核心制度：

①医嘱查对制度：

医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。各项医嘱处理后，应核对并签名。临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。

抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行

②发药、注射、输液查对制度：

发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。备药后必须经第二人核对，方可执行。

麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。

③输血查对制度：

抽交叉配血查对制度。取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。输血过程查对制度。

④无菌物品查对制度：

使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。

消毒供应室发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。

⑤手术安全核查制度：

患者接入手术室前手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等，手术患者均应佩戴身份识别标识，不能将贵重物品、假牙等带人手术室。

患者进入手术室后必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。

术中用药的核查由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检验单送检，并进行登记与交接。

参考资料网络--护理技术

Ⅳ 护理核心制度包括内容是

护理核心制度包括：

①查对制度

②值班、交接班制度

③分级护理制度

④执行医嘱制度

⑤抢救制度

⑥护理不良事件与报告制度

⑦护理安全制度

⑧消毒隔离制度

这些护理工作核心制度都是护士必须完全掌握的知识，只有遵守了这些制度，才是真正的白衣天使。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。

每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

(5)护理核心制度分析整改扩展阅读：

护理级别：

1. 特别护理病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。

女性护理：

①专人24小时严密观察病情。

②制定护理计划，及时准确地填写特别护理记录单。

③备好急救用品。

④做好基础护理，防止并发症。

2 一级护理病人病情危重，需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。

①15～30分钟巡视一次病人，观察病情。

②制定护理计划，及时准确地填写特护记录单。

③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

3 二级护理病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。

①1～2小时巡视一次病人。

②按常规护理。

③给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。

4 三级护理病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。

①每日巡视两次。

②按常规护理。

③给予健康指导，满足病人身心需要。

参考资料：

八项护理核心制度_中国护士网