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乡医问题整改

发布时间: 2021-03-01 10:12:25

㈠ 关于乡卫生院缺少执业医师的整改措施怎么写

你乡卫生院缺少职业医生整改措施,怎么写?那你就看看哪个测试做的比较不好的话就写整改不就可以?

㈡ 我的村庄主要卫生问题发展问题建议与改进措施

农村实施公共卫生计划,积极开展合作医疗,曾经比较有效地抑制了传染病、寄生虫病和地方病的流行,大幅度地降低了死亡率尤其是婴儿死亡率,使中国农村卫生状况显著改善。上世纪80年代以来,在经济转轨过程中,农村合作医疗体制基本解体,绝大多数农民成为自费医疗群体。由于农民收入增长速度跟不上医疗费用的上升速度,为数众多的贫困农民看不起病的问题比较突出,农村卫生保健工作面临新的挑战。一、四大因素影响农村卫生投入上世纪90年代以来,农村卫生筹资面临着四个新的背景因素:一是1994年国家实行分税制改革。这一改革使中央和地方财政只负责本级直属卫生机构的投入。中央财政只按专项转移支付的办法对地方进行补助。总体来看,分税制改革提高了中央政府对预算收支的控制能力,但改革后中央财政对农村卫生的投入增长非常有限。由于税源有限,中西部地区县乡政府难以保证对乡镇卫生院的投入,无力满足农村居民对最基本的公共卫生服务的需要。二是上世纪90年代中后期,随着大批乡镇企业改制为私人企业,使农村乡镇卫生院和村卫生室既缺少政府财政的扶持,又难以依靠农村集体经济组织为农村卫生事业筹措资金。三是农村税费改革后,县乡政府的财力增长受到影响,尤其是乡镇一级政府预算外收入的增长大幅度下降,支持农村卫生事业的能力又进一步受到削弱。四是政府卫生预算支出在城乡之间的分配不合理。1991年至2000年,政府农村卫生预算支出累计只有690亿元,仅占政府卫生总预算支出的15.9%。1991年至2000年期间,我国政府卫生预算支出增加了506271亿元,而用于农村的卫生支出只增加了63.08亿元,仅占12.4%。近年来,中央已经明确提出要把卫生工作的重点放在农村,要求“新增的卫生资金主要投向农村”。2002年召开的全国农村卫生工作会议明确提出,到2010年要使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到发展中国家的先进水平。实现这些目标的关键是逐步构建一个有效运转的农民医疗安全网。因此,构建农民医疗安全网的首要问题是建立一个合理的卫生筹资机制。二、政府资金投向与农村卫生模式不匹配政府对公共卫生领域资金投入的不足,使得越来越多的卫生防疫部门和妇幼保健部门不得不通过收费弥补服务的成本,影响了公共卫生服务项目的开展。上世纪90年代中期之后,农村中某些已经得到控制的地方病、传染病的发病率出现了反弹甚至死灰复燃。大多数欠发达地区是我国流行性、传染性、地方性疾病的高发区。欠发达地区当地财政无力支撑疾病防治、基本卫生保健的投入,无法满足当地居民基本的公共卫生需求,城市中农村流动人口的妇幼保健问题也没有纳入当地的卫生保障体系之中。这次非典疫情的爆发,显示出农村应付重大疫情和公共卫生突发事件的能力很弱。我国目前实行的是各级政府按照分级管理、以县(市)为主的农村卫生管理体制,县级政府对农村公共卫生工作承担全面责任。事实证明,在目前的政策框架下,难以有效解决农村公共卫生服务弱化问题。全国农村虽已建立了县、乡、村三级卫生服务网,但在农村地区,政府资金几乎全部投到了县乡卫生机构,这种情况与农民的卫生消费模式不相匹配。在农村地区,近60%的门诊服务是由村卫生室或私人诊所提供的,仅1/4是由乡卫生院提供的。虽然国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定提出,村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务,但目前对村级卫生机构几乎没有财政支持。如何对乡卫生院重新定位,并增强公共财政对村级卫生室的支持,是必须重新考虑的一个问题。农村卫生体系面临的另一个问题是县、乡卫生机构在卫生服务方面职责的相互重叠问题。目前县、乡两级医疗和计划生育服务机构各成系统,资源利用率低下。如何整合农村卫生机构,使稀缺的卫生资源发挥最大的效益,也是中国农村卫生改革面临的一个重要课题。三、发展思路:一个导向,两个原则1997年,中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中,提出力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度。事实上,恢复合作医疗在实践中遇到了许多难以克服的难题,并没有达到计划的目标。对广大农民来说,疾病威胁主要是重大疾病,这是他们无力承担的风险,发展大病统筹合作医疗是适应农民要求的。2002年卫生部再次提出要将建立以大病统筹为主的互助合作医疗制度作为完善农村合作医疗制度的重点,政府也确实承诺了对农村合作医疗补贴。但中央政府的转移支付是以地方政府的筹资为前提条件,而地方政府的筹资又是以农民的筹资为前提条件。对于经济不发达地区而言,地方政府的资金保障是有困难的。如果中央政府不预先提供新型合作医疗的启动资金,实现卫生部提出的到2010年建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度的目标是极其困难的。因此,完善农村医疗保障制度的总体思路应该是:从农村的实际出发,坚持城乡一体化的政策导向,坚持分阶段、逐步完善的原则,坚持地区差异原则,加大政府对农村医疗保障的投入力度,优先解决农民的基本医疗卫生服务问题,建立多层次的农村医疗保障体系,逐步缩小城乡医疗保障水平的差距,最终实现城乡基本医疗保障制度的并轨。五、经济扶贫与卫生扶贫相结合按国际上划定的“贫困线”(日人均生活费低于1美元),目前我国农村仍有1亿多贫困人口。这些人口主要集中在内陆一些资源贫乏的山区,他们无法承受为参加合作医疗个人承担的费用或参加医疗保险等,确保这些困难人群能够享受到基本的医疗卫生服务,对于缓解贫困问题具有重要意义。医疗救助是医疗保障制度的一个组成部分,加强医疗救助制度建设,为最贫困的农村居民提供一定福利性的医疗保障,这是实现“人人享有卫生保健”的需要,更是摆脱“因病致贫”、“因病返贫” 的需要。我们应当把经济扶贫与卫生扶贫结合起来,在国家扶贫资金总量中逐步加大对卫生扶贫的投入,帮助贫困地区重点解决基础卫生设施建设,改善饮水条件,加强妇幼卫生保健和防治传染病、地方病等方面的困难。

㈢ 为什么国家要取缔乡医证,取消以后乡村医生要怎么办

国家不会“一刀切”,老的乡医证不会作废。
乡村医生每五年培训考核一内次,考核合格者可以继续注容册。不用总担心自己会被淘汰。
但从国家制定的主要目标及一系列举措,如建立乡村全科执业助理医师制度,做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接;在同等条件下,乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生;新进村医的门槛要么有执业(助理)医师证要么有学历,可以预测到,随着时间长河的不断推进,乡村医生证确实会沉寂在岁月的泥沙中,逐步被乡村全科执业助理医师、中医(专长)医师、执业助理医师证取代。
(摘自网络)

㈣ 村医水平低的问题整改措施

你好,村医的医疗水平已经逐年在改善,现在新上任的村医都是经过层层选拔而来的。

㈤ 乡镇医院最近要怎么整改

乡镇医院现状如何改变

1.目前存在的主要问题
1.1 医疗服务水平提高难 过去受计划经济体制和历史因素影响,乡镇卫生院卫生技术医护人员的整体素质严重偏低。乡镇医院要想发展,必须同时具备“三要素”,资本投入、人才投入和市场接轨是发展的必要条件,三者缺一不可。而乡镇卫生院却连其中的任一条件都无法满足,它们在劫难逃地陷入了一个恶性循环:医院没钱,就无法增添医疗设备、改善医疗条件;医护人员情绪不稳、信心不足,积极性和责任感得不到充分发挥,很难吸引病人:农村患者小病找村卫生室,大病去县医院;病人少了,医院就更没钱了,使乡镇卫生院的工作呈不饱和状态。现有的医疗服务不能满足群众的医疗保健需求。。

1.2 管理经验欠缺,强化管理难 近年来,乡镇医院领导干部大多从业务技术骨干或其他行业提拔上岗,未经过系统的卫生管理培训,缺乏基层卫生管理经验。改制前,绝大部分乡镇卫生院实行的是计划经济体制,其最明显的特征就是分配上的“大锅饭”,用人上是终身制,人浮于事,难以管理,普遍缺乏自主管理、自谋发展的内在动力。医疗卫生技术人员情绪不稳、信心不足、缺乏责任感,积极性得不到充分发挥。

1.3 市场经济对医院发展的影响:①利益驱动的负面效应,造成人才大量流失,影响医护队伍的稳定性。②医疗卫生收费价格与市场经济的不适应性,极大的影响了正常医疗工作运转和新技术新疗法项目的开展。③政出多门的多头医疗改革政策,客观上加重了医院各方面的负担,冲击了传统的医疗秩序,并突出了多种医患之间的矛盾。

2.改革与发展的探讨

2.1 乡镇医院的功能定位 乡镇医院以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗等服务,受区级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。还应具有处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力以及处理危急病人的能力。

2.2 加大对乡镇医院的投入 卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。一方面乡镇卫生院要积极争取各级政府对乡镇卫生事业的资金投入;另一方面,可动员社会力量捐资办医,以工助医,以商补医,完善补偿机制,保障农村卫生事业有较充足的资金用与发展。

2.3 加强医院干部队伍建设 乡镇卫生院的前途和命运与医院领导的管理经验和水平有直接关系,同时适时举办各种基层医院干部培训班,以提高领导者管理水平。

2.4 深化人事与分配制度改革 引进竞争机制,建立新的用人制度。专业技术职称应进行评、聘分开,竞争上岗,实行全员聘用制,鼓励人员合理流动。在分配制度上实行按劳分配,多劳多得,向一线、专业技术、高风险岗位倾斜,真正做到调动全员的积极性。

2.5 加强医院专业人才培养及专科建设 制定人才培养计划,选派有培养前途的专业人员出去学习,加强人才梯队建设;鼓励年轻医务人员参加各种形式的自学、函授、学历提高班,以不断提高学历层次和专业技术水平。鼓励医学院校毕业和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。加强农村卫技人员业务知识和技能培训,鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。有计划清退无学历、业务水平低的乡村医生。采用请进来的方式,把适应当地医疗服务的项目引进来,以满足群众的医疗需求,不断提高乡镇卫生院高科技含量,走“科技兴医、专科兴院”的路子,建立1~2个具有一定特色的专科,创出品牌,发挥品牌效应。

2.6 加快基础设施建设 克服“等、靠、要”思想,发挥自身优势,改善基础设施建设。在力争政府财力支持前提下,创建花园式医院,优化、美化、静化、亮化就医环境;增添必要的医疗设备;加快卫生信息化建设,为医院发展提供重要的科技手段。

2.7 创新服务模式 成立社区医疗护理服务中心,开展疾病调查、建档工作,为社区提供健康教育、医疗保健、心理咨询;重视无病早防、有病早治、预防残废、康复医疗、健康保健等全程服务;开展母婴健康社区活动;出院病人随访制;深入农村社区、家庭、学校、工厂、企业,提供预防保健和基本医疗服务。

2.8 建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度 推行农村居民医疗保险,政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,重点解决农民因大病致贫、返贫问题,对贫困家庭实行医疗救助,根据政府财力,逐步推行农民医疗保险,为乡镇卫生院发展提供资源保证。
2.9 认清形势 革新制度 实行卫生工作全行业管理,卫生行政部门要转变职能,政事分开,打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,积极实施区域卫生规划,用法律、行政、经济等手段加强宏观管理,逐步实行卫生工作全行业管理。加强卫生资源配置宏观管理,加快实施区域卫生规划,采取多种措施调整和控制卫生资源的存量和增量。 改革预防保健体系,建立综合性预防保健体系,负责公共卫生、疾病预防、控制和保健领域的业务技术指导,并提供技术咨询和调查处理传染病流行、中毒等公共卫生突发事件。调整医疗服务价格,对非营利性医疗机构的收入实行总量控制,结构调整。

㈥ 乡村医生医改怎么办

中国的合作医疗、“赤脚医生”是一块有里程碑意义的闪亮称谓。在那个年代“赤脚医生”曾编入小学的教科书,被一代人当儿歌传唱。在农村,“赤脚医生”与民办教师一样,都是村民眼里的“最可爱的人”。确实,如果没有民办教师,很多农村孩子将失学成为文盲;如果没有“赤脚医生”,他们的基本医疗将得不到保障。当年政府把“赤脚医生”和民办教师当“同胞兄弟”,对他们的待遇是相提并论的。“赤脚医生”虽不是共和国的功臣,但深信在四十年代工作中,为提高中国农民的健康素质,在各自的工作岗位上,他们不辱使命,默默地承担着各种义务,为解决“看病难,看病贵”;为社会主义新农村建设,巩固新型农村合作医疗,发挥其特有的作用和贡献。
在当今国家经济飞速发展,劳动和社会保障制度不断健全,政策法规日臻完善的形势下;党的十七大报告中又再次提出,要更加重视社会建设,着力保障和改善民生,推进社会体制改革,扩大公共服务,完善社会管理,促进社会公平正义,努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居,推动建设和谐社会。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设,深化公立医院改革。为此,社会上许多有识之士和广大乡村医生曾多次提出:把村卫生所问题纳入政府为民办实事的议程,建议政府尽快对农村卫生体制进行彻底改革。参照民办教师转制的成功经验,整合农村基层卫生资源,将村级医疗机构列入国家正式医疗卫生按规划设置所、室;按辖区人口数划拨卫生经费,按要求配置相关设备及医护人员,将乡医队伍转制为国家正式卫生工作者,列入编制,享受国家规定同等学历,工龄档次的工资和福利待遇,因此建议:
一 、根据《乡村医生从业管理条例》实施中的有关规定,参照广东省、上海市和北京市卫生局、劳动和社会保障局、发改委、财政局等部门意见,区别乡村医生的不同情况,实行分类施保,切实解决好乡村医生的基本社会保障,公资待遇,养老保障,以稳定农村基层卫生队伍。1、 在岗执业的乡村医生按照当年“民办教师”转正的工资标准,每人每年1万元补助(这在广东省已经实施)由政府财政按月发放支付,并给缴纳退休后的养老保险,对执业的老乡村医生要有倾斜保护政策。2、 到龄离岗的乡村医生男超过60岁,女超过55岁,按从业管理条例规定已不能执业,国家应出台相配套的政策,根据其从医年限,十年以上的,按规定缴纳基本社会保险费后,给予办理按月领取一定的养老金,养老金的待遇一般每月不低于当地的最低生活保障标准。
把村卫生所、卫生室纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理。已经转正的乡村医生,根据工龄、职称核定工资标准。以所在乡镇为单位,政府财政补足发放。
三、 为了加强县乡村三级卫生服务网点建设,应将村卫生所和乡村医生纳入新型农村合作医疗管理范畴,发挥其最基层的卫生工作作用。
新中国建立58年来,党中央和我国政府十分重视农业和农村工作,改变了过去贫穷落后的面貌;改革开放30年来,我国政府又加大对社会主义新农村建设的力度,为解决“三农”问题出台了不少政策。“把医疗卫生工作的重点放到农村去”,是党和政府一贯坚持的方针,最近国务院提出医疗改革,使我国广大乡村医生呯然心动,但愿这次的医改能为农村的卫生事业迎来又一个春天,给乡村医生一个迟到的温暖。
我们也期盼党和政府在医疗体制改革的同时,为巩固农村卫生体系,给予乡村医生与民办教师和畜牧医等行业人员同等待遇,给予辛苦了近几十个春秋的赤脚医生养老保险并加入社保,给退休金,把乡医待遇问题纳入政府财政预算编织,解决老有所养问题。要把解决乡村医生转职、生活待遇、养老保险、医疗保险等项问题摆上议事日程,解除其后顾之忧,吸引和鼓励年轻乡医扎根基层,为人民群众服务,避免出现由于收入低,乡医弃医改行,部分村级卫生所关门停办的局面。要加大对村级卫生所建设的投入,将村级卫生所建设纳入新农村建设规划,逐年加大投入,改变目前村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况。

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