牙根管治理

1. 关于牙根管治疗

是这样的，那要看你现在是到那个阶段了。
如果还在治疗当中的话，这纯属正常，因内为容本来牙齿在治疗当中是要拔神经的，拔神经后牙齿的根尖会有点影响，这是很正常的 现象。只要你配合医生的治疗，或者自己吃点消炎药，等炎症完全消除后就不会痛了。然后，医生是会在你的疼痛完全或基本消除的情况下才会给补牙的（如果是正规医院的话）。
如果治疗结束后，有点胀痛 的话也是正常的，只是时间不会超过5天，若五天后还没消痛，则可能因为是治疗不彻底，而需要重新治疗。
对于第二种情况的话，建议去医院照张小牙片以确定是否需要重做治疗。因为反复打开的话，是更容易引起感染的。

2. 牙根管治疗有什么好处与坏处

慢性根尖炎必须考虑根管治疗了就可以彻底治疗的但是最好进行饭后漱口早晚刷牙

3. 什么是牙根管治疗的底穿

牙根管治疗的底穿是指做根管治疗时把牙髓底穿了。
出现这样的情况建议你可以去医院做个牙齿的封堵治疗的！平时的时候注意做好防护的就可以的。做抗过敏的治疗的。

4. 什么是牙根管治疗

定义根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。适应症牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。操作根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。可见根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据需要患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，是桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。

5. 什么叫牙根管

根管治疗术是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，是口内领域最基本、最彻底的治疗方法，通常患者需就诊2～3次才能完成治疗。常规根管治疗须在牙片帮助下进行，一般照3次牙片，即术前拍片以了解根管形态;术中拍片以测量根管长度;术后拍片以观测充填结果。但在基层医院大多未配置牙片机，为了节约时间，减少患者的外诊率，笔者自1996年以来在无牙片参考的条件下对168例前牙行根管治疗术，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文随机统计168例患者，男98例，女70例，年龄18～65岁，共202颗牙齿，详见表1。

表1 168例患者（202颗牙）的病因及患牙资料

1.2 根管治疗程序

1.2.1 根管预备 根管治疗术的成功与否，很大程度上取决于根管预备的质量。因无牙片参考，故根管预备前，对于前牙根管的解剖形态及准确测定操作长度要做到心中有数。首选确定根管预备的终点是根管最狭窄处，即位于根 尖孔前0.5～1mm的侧壁上，随着年龄的增大，根尖部不断有牙骨质沉积，此时间距要增大，参看表2，表3。（1）对于活髓牙:拔髓，大多数牙髓比较完整，进行适当根管预备，因此时根管壁光滑，无需太多扩锉。给根管充填留有空间即可，大多可一次完成治疗。（2）对于感染根管:采用“逐步深入法”预备根管，即将冠髓至根髓大至分为3段，逐段清除。开髓后抽去部分死髓，此时牙髓不完整，边行顺时针旋转扩根管捻出坏死牙髓，边冲洗根管（勿加压）。冲洗用2%氯亚明及3%双氧水及生理盐水交替冲洗，用2%氯亚明冲洗时，可用1 # 扩大针在根管内轻轻荡洗以溶解根管壁上的坏死物。笔者认为待根管全段完成“扩”后，再“锉”效果会更好，操作时手要轻柔缓慢，尤其在预备根下1/3处，切忌使用暴力，将残髓推至根尖，引起肿胀，冲洗后勿用气枪吹干根管，以免气泡进入根尖后组织造成气肿，吸干根管后封药1周再行根管充填。

表2 前牙根管数目及形态统计表

表3 中国人恒牙长度测量统计 （mm）

注:引自第四军医大学王惠云资料，测量长度均为平均数

1.2.2 根管长度测定 用1 #根管锉（扩大针）指感法测根管长度。此法虽简单，但要求术者要有丰富的临床经验，其实前面根管预备时，对根管长度已心中有数了。具体方法:用1 # 根管锉轻柔进入根管内，锉的尖端触及根管狭窄处有明显刺骨感（阻挡感），对于根管有内吸收及触觉不明显者可结合患者面形、邻牙及患牙的冠根之比参考。

1.2.3 根管充填 （1）充填时机:根管预备和消毒后无自觉症状，无明显疼痛，无严重恶臭，无大量渗出液即可进行根充，不必等待一切症状全部消失，如有窦道存在，没必要反复换药至窦道完全消失，一般在根充1～2周后，绝大多数窦道将自行闭合。（2）充填步骤:去封、隔湿，根据所测根管长度选择主牙胶尖待用，用1 # 扩大针顺时针进，逆时针出导入根管糊剂，循环几次，将主牙胶尖放置到位，在其一侧侧压充填副牙胶尖，再用1 # 扩大针从侧壁试插看是否充满。常规垫底充填。

2 治疗效果

202颗前牙根管治疗后，术后180颗牙拍牙片复查，复查包括X线片显示根充情况，瘘管消失情况，患者满意程度。其中充填精确有168颗，欠填8颗，超填4颗。本文成功病例评价标准为:患者无自觉症状，牙咀嚼功能良好，无牙周袋（充填精确162颗，占90%）;失败病例:患者感不适，有叩痛有窦道存在（欠填或超填18颗，占10%）。

3 体会

3.1 无牙片参考根管治疗术适合前牙、下颌双尖牙等单根管牙（下颌切牙及双尖牙少数为双根管），故要特别熟悉前牙根管解剖形态（表2） 〔1〕 ，熟悉恒牙冠根长度及比例（表3） 〔2〕 ，清楚1个牙根内可以有1个以上根管，根管最狭窄处常不是根尖孔，而是据根尖孔0.5～1mm处。

3.2 前牙用指感法测根长时，由于单根、根管直等特点，器械达根尖狭窄时可明显感到阻力，即使无牙片参考根长也易于准确测出，对有一定临床经验者此法便于掌握，省时省力。

3.3 对于失败病例及此法存在缺陷总结如下:无牙片参考尖周稀疏区术前术后的变化无从比较，根尖已出现的隐形折裂无法预知，少数双根管牙未完全填到，对根管内吸收的易造成欠填或超填，对老年人根管下段钙化不通的疗效不满意，对于临床经验少、手感差的根管预备及充填时极易引起并发症。

6. 牙根管治疗

如果你的牙齿坏得很大又很深的话，是肯定要做根管治疗的，根管治疗中的一个必要步骤就是要去掉牙神经，请你放心好了，这是一个很常用的治疗方法。现时根管治疗也是一个牙医的基本功。

以下为复制内容，个人观点，仅供参考，不做为诊断和治疗依据，祝你早日康复。

关于“牙髓治疗方法”的争论已经持续了1个多世纪。人们不断产生新想法，迎接新挑战，发展新材料，提出新技术；同时，一些错误也被一再重复，有些治疗还在完全依靠个人的经验。在这段时期，这个被认为“小而不重要的组织”，一直在重复着历史，这促使我们选择了一种不同的方法——一条前人很少走过的路。随着对根管解剖系统的深入了解，其中有些方法和路径被证明为不可行、无用、偏离方向或没有出路；有的方法是明显的进步，有的却是退步；有的方法具有创造性，有的仅仅是重复；有的基于生理学基础，而有的仅仅依靠经验。在新千年到来之际，我们不仅需要重温这些不同的方法和路径，同时还要吸取过去几个世纪的历史经验和教训——因为它使牙髓病学（endodontology）和牙髓学（endodontics）发展变得完全不同了。 根管治疗术[1]，又称牙髓治疗，粤语称杜牙根，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。 牙齿结构： 牙齿中间空洞的部分包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔，称为牙髓腔，下部有管状的根管，由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管，后部的牙齿根管最多。 牙髓发生感染，会造成疼痛、颌骨感染，最终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。
下颚右侧第一颗臼齿根管治疗并装牙冠后的X射线照片，明亮部分为充填。注意右边两根根管没有全部充填，可能需要进一步手术。 根管治疗术过程: 1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。 2.施以局部麻醉。 3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。 4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。 5.用根管钻扩大根管。 6.用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。 7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。 8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。 根管治疗缺点: 手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。 价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。 可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。 根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。 根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面： 解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等； 治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等； 根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。 目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

7. 牙齿蛀很严重，是做牙根管治疗还是干脆拔掉好

1.
我以一个牙医的来身份告诉你自，不管你的年龄多大，是20岁，50岁，甚至70岁。保留牙齿绝对第一位的，千万不要轻易的拔除。不要被别人误导了。

2.
做完根管治疗以后是必须做牙套的，如果你的牙齿缺损的比较大，甚至还得打桩。做这些的目的就是为了更好的保护和加固你的牙。

牙套的费用每个地区，医院和诊所收费都是有所差别的。普通的我们这300—贵的6000。根据烤瓷牙的材料不同，收费也不同。
3.
如果能留千万不要拔。如果真的拔了，那修复这颗牙会有三个方案，

第一、烤瓷桥修复，会把你拔掉的牙前面的那两个牙齿磨小，利前面牙的牙来修复缺失牙。这个和上面做牙套的价格是一样的，材料不同，价钱不同。而且需要做三个牙套。

第二、活动义齿修复，这个你应该见过，老头老太太做的比较多，需要挂铁钩，而且每天吃完饭都得摘下来刷，睡觉要泡水里。这个应该很便宜100左右吧，但是很少有年轻人会做这种。

第三、种植修复，这个费用较高，而且疗程较长，它的优点就是不需要磨别的牙齿。

如果还有不懂可以问我。打了半天，看的我有点眼花了、、、

8. 牙根管治疗可以彻底治好吗

病情分析：
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。专
指导意见：
根管属治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

9. 牙根管治疗后需要注意什么

为了抄保持治疗效果，做根袭管治疗后需要注意一些事项。1、不吃硬的和粘的东西；2、最好少用或不用治疗的这边吃东西；3、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成；4、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理；5、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

10. 牙根发炎一定要做根管治疗吗说是牙根发炎很严重。一定要做根管治疗

你好，这个肯定是要尽早的做治疗的，否则炎症会越来越严重，引起牙根尖脓肿，牙根周围骨吸收等，而且会反复发作，疼痛明显。