免疫规划整改措施

A. 高分奉上~~~关于疫情应急处置的案例分析

索引编号：AA037-1600-2008-00007
公开类别：工作动态
生成日期：2008-4-15
发布机构：乌鲁木齐市卫生局
关 键 词：卫生 工作 信息

乌鲁木齐卫生信息

乌鲁木齐市卫生局 第七期（总第217期）2008年4月15日
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[信息导读]
* 乌鲁木齐市举办突发公共事件医疗救援演练
* 我市发现人类异常染色体世界首报核型
* 市卫生局从五个方面做好维护社会稳定工作
* 市卫生局开展安全生产安全保卫工作大检查
* 第一季度食品等送检样品检测情况通报
* 我市两轮强化免疫接种工作圆满结束
[综合信息]
[乌鲁木齐市举办突发公共事件医疗救援演练]
为维护社会稳定，保障北京奥运会的顺利召开，一场由乌鲁木齐市突发公共事件医疗卫生救援领导小组策划的“突发公共事件医疗卫生救援演练”，于4月11日下午在市友谊医院青年路分院门诊大厅举行。
此次演练的假设场景为一名混杂在就诊患者中的恐怖分子引爆了随身携带的爆炸物，伴有毒气危害并随时可能引发火灾危害的爆炸恐怖事件霎时发生。爆炸伤亡无辜群众30余人，市友谊医院立即组织抢救疏散伤员和住院病人，扑救现场火源。市卫生局领导闻讯后，立即向市政府和自治区卫生厅报告，并启动了乌鲁木齐市突发公共事件医疗应急救援预案，调动全市急救网络医院、疾控、监督等部门的人员赶赴现场对伤员进行抢救、转运，进行公共卫生学监测、调查等医疗紧急救援措施，最大限度地减轻事件危害程度。
这场在自治区卫生厅指导下，由乌鲁木齐市卫生局牵头组织，市友谊医院、市急救中心、市疾病控制中心等13家市属及自治区属医疗卫生单位，近300名医护、后勤和卫生行政人员参加的医疗救援演练，是针对国内外敌对势力和恐怖分子妄图在我国举办奥运会前夕进行恐怖暴力活动的严峻形势下，检验乌鲁木齐市卫生系统在一但发生突发事件后，对各类医疗卫生资源的紧急调动能力和应急反应能力而举办的一次大规模实战预演。市卫生局王北疆局长担任此次演练的总策划和总指挥，自治区卫生厅副厅长刘殿奎、副市长童兆玲，市属各医疗卫生单位、各区（县）卫生局领导观摩了演练。
演练结束后，自治区卫生厅刘殿奎副厅长、童兆玲副市长分别讲话，对此次演练的成功举办给予了肯定。童兆玲副市长在讲话中指出，平时演练就是为了突发公共事件的情况下较少损失，在举世瞩目的奥运会即将召开之际，我市举办这次演练非常有必要，达到了保障奥运会顺利召开，维护社会稳定，保证全市人民健康的目的。童兆玲副市长代表市政府向参加演练的全体人员表示了感谢，并要求参加演练的单位认真总结经验，对演练中还不到位的环节加以修改，不断完善预案，作好医疗卫生保障工作。
（市卫生局办公室）
[我市发现人类异常染色体世界首报核型]
近日，乌鲁木齐市妇幼保健院收住一名孕妇，该孕妇36岁，智力和表型正常，结婚11年，自然流产2次，均于孕60天左右流产，家族中无类似病史。因又妊娠，加上妊妇高龄、反复流产、产前筛查21三体高风险，要求羊水穿刺检查胎儿染色体。
乌鲁木齐市妇幼保健院产前诊断中心遗传实验室对胎儿染色体检查发现，胎儿4号染色体与12号染色体平衡易位，形成了两条衍生染色体，属于人类异常染色体核型。因为基因没有丢失，所以染色体平衡，临床上表现为智力与常人一样，但在生育上会出现习惯性流产或出生畸形胎儿。
经过检索和中国遗传学国家重点实验室---湖南医科大学医学遗传学国家培训中心教授、中科院院士夏家辉和戴和平两位专家鉴定，该染色体异常核型“经鉴定查询，已有国内外资料未见报道”，为“世界首报核型”。两位专家认为，这一发现丰富了人类染色体异常核型项目库的研究，为人类诊断疾病提供了依据，更重要的是对遗传学的临床研究和优生优育具有重要的现实意义。
（市妇幼保健院）
[市卫生局要求系统单位从五个方面做好维护社会稳定工作]
4月9日上午，市卫生局党组组织市卫生系统领导干部中心组(扩大)学习，传达贯彻《库热西•买合苏提同志在自治区安全生产电视电话会议上的讲话》、《关于进一步加强反恐怖和安全防范工作确保首府社会稳定和北京奥运安全的通知》、《乌鲁木齐市召开干部大会传达学习全国“两会”精神安排部署当前维护社会稳定工作》、《栗智同志在全市县级干部大会上有关稳定工作的讲话》等四个关于维护社会稳定文件精神。
会上，市卫生局对局属各单位做好当前维护社会稳定工作提出了五点要求：一是深刻认识稳定工作的重要性，尽快落实市委、市政府相关文件精神。二是加强医疗安全生产工作，杜绝各类医疗事故的发生。三是落实领导责任制，及早发现问题、及时解决问题。四是完善、修订各类规章制度，做好各类工作的预案。五是加强重点部位的保卫工作，提高工作人员的防范意识，认真查找各种隐患。
市卫生局领导在学习会上强调，今年安全与稳定是国家的头等大事，局属各单位要全力以赴、扎扎实实做好医疗卫生保障工作，以优异的成绩迎接北京奥运会的胜利召开。
（市卫生局政治处）
[市卫生局开展安全生产安全保卫工作大检查]
为确保“2008北京奥运会”的顺利举办，做好我市社会稳定工作和市卫生系统安全生产、安全保卫工作，市卫生局于4月2日至7日对直属各单位进行了专项检查。
检查结果显示，市卫生系统各单位能从讲政治的高度，充分认识目前社会稳定工作的复杂性、紧迫性，认真按照市委、市政府和市卫生局的要求建立隐患排查与处理制度、应急处置和报告制度，落实了领导带班和单位值班制度；普遍开展了群众性动员与教育活动；加强了保安力量的配备，在经费、人员上给予了必要的保障，在门诊等重点部位安装了监控设备。
检查中也发现了一些不足之处，如：个别医院值班人员有脱岗现象；医院安全保卫技术防范设备不足等问题。根据检查结果，市卫生局及时进行了通报，要求存在问题的单位进行整改。
（市卫生局法制处）
[我市第一季度食品等送检样品检测情况通报]
2008年1--3月份，市卫生监督所共收到送检样品842份,合格784份, 合格率93.11%。 其中送检食品样品145份，合格134份，合格率92.41%，其不合格存在的主要问题为菌落总数、大肠菌群、霉菌、灼烧残渣项目不符合标准。餐（茶）具消毒检测93家，共640份，合格607份， 合格率94.84%，其不合格存在的主要问题为大肠菌群项目不符合标准。二次供水、饮用水 共57份，合格43份，合格率75.00%，其中水库水菌落总数、PH值项目不符合标准，二次供水中主要是游离余氯不符合标准。
（市卫生监督所许可审查科）
[我市两轮强化免疫接种工作圆满结束]
4月1日至5日，乌鲁木齐市开展了2008年第二轮脊髓灰质炎强化免疫接种活动。第二轮接种全市共设置固定接种点734个、巡回点1314个及入户407个，现场参与接种工作人员共计5599人。全市报告服苗目标儿童数为116597人，累计投苗135734，实际投苗率达116%。
4月7至8日，自治区督导组对我市第二轮强化免疫及麻疹免疫接种情况进行了快速评估。自治区督导组随机抽取了我市水磨沟区和新市区，并按照入户和非入户两种方式进行评估。自治区督导组在水磨沟区的七道湾、八道湾办事处、华凌市场、六道湾市场共调查90名目标儿童，服苗率为97.78%。督导组在新市区二工、北京路街道办事处、铁路局南纬路市场、西单市场 、好家乡超市共调查了150名目标儿童（其中增加50名儿童进行麻疹调查），服苗率为100%。
乌鲁木齐市3月1日至3日和4月1日至5日分别开展了两轮脊髓灰质炎强化免疫接种活动，两轮接种全市合计设立固定接种点1325个，巡回点2538个及入户959个，参与现场接种工作人员共计10329人次。全市报告服苗目标儿童数为230617人，两轮累计投苗252331人份，实际投苗率达109.15%。自治区督导组对我市两轮接种工作分别进行了快速评估，随机抽取了了乌鲁木齐县、米东区、水磨沟区、新市区四个区县为考核地区，两次评估共调查目标儿童420名，服苗率达到了99.45%。
（市疾控中心免疫规划科）
[市中医医院召开国家级重点专科建设阶段性总结会]
4月2日，市中医医院召开了“国家级重点专科建设阶段性总结会”，学科带头人许公平主任向与会领导汇报了重点专科的整体情况及专科建设计划实施进展情况。
自治区卫生厅中医民族医处冯东副处长向与会人员传达了国家对重点专科的有关优惠政策，希望市中医医院把握机遇，脚踏实地地打造新疆乃至全国的有影响力的糖尿病重点专科。
市卫生局王北疆局长要求市中医医院放眼全国，拟定长远发展计划，抱着“大投入 零回报”的态度创建重点专科。要明确目标，将设定的目标进一步细化，主攻方向进一步明确，做到三年以后二级分科特色明显，学术水平、科研项目、论文级别达到全国领先水平。
据市中医医院数据统计，市中医医院院糖尿病专病2008年第一季度的收治率提高了25%达到了70%，糖尿病并发症的治疗手段更加丰富，治疗效果更加明显。市中医医院领导表示，在上级领导的指导与关心下，医院一定完成国家级和自治区级重点专科建设任务。
（市中医医院院办）
[乌鲁木齐大中专院校麻疹防控工作检查情况通报]
为防止麻疹疫情在大中院校流行，市卫生监督所于4月1日开始分五个检查小组对乌鲁木齐大中专院校麻疹防控工作进行了监督检查。此次共检查了41所院校的57个校区，结果显示，新疆大学本部、新疆幼儿师范学校、乌鲁木齐市中等职业专科学校、石油学院的麻疹防控工作做的较好，其他院校都普遍存在以下问题：
1、大部分学校未成立麻疹防控工作小组，麻疹防控工作没有专人统筹管理，相关部门自行其事，造成麻疹防控工作存在漏洞；部分学校校本部和分校之间缺乏统一的领导，导致麻疹防控工作的衔接存在问题；部分学校未制定麻疹防控工作实施方案，只在校务会议上都进行了安排部署。
2、晨捡工作不到位。（1）没有配备足够的温度计，有的班级30-40名学生共用一只温度计，学生有不适时不能及时的测量体温。（2）部分学校对当日发热学生做了登记，但没有一个专门部门来汇总整理，学校不能掌握全校当日新发热学生人数。（3）未对发热学生追踪管理，学校对发热学生的人数、基本情况、去向和病情进展不了解。
3、部分学校的学生宿舍存在脏乱差现象。
（市卫生监督所监督四科）
[市卫生监督所与大中专院校签定卫生安全责任状]
4月2日，市卫生监督所在新疆师范大学后勤集团召开了全市大中专院校学校卫生安全会议。来自乌鲁木齐市41所大中专院校的后勤集团负责人、饮食服务中心主任、校医务室负责人、商业中心和市场管理负责人及各餐厅经理、台帐员等200余人参加了会议。
会上，市卫生监督所田序种所长通报了2007年学校餐饮消费安全整治和近期全市麻疹疫情及防控工作的情况，并与全市41所大中专院校签定了学校卫生安全责任状。会议宣讲了预防麻疹知识，并学习讨论了《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》、《餐饮业及集体用餐配送单位的卫生规范》、《自治区学校食堂卫生许可量化评分表》等六项规定和管理办法。
（市卫生监督所）
[市献血办对高校无偿献血“爱心社”进行表彰]
4月1日，乌鲁木齐市献血办、血液中心召开了高校“爱心社”无偿献血宣传招募工作总结表彰大会，新疆大学北校区、乌鲁木齐职业大学、新疆轻工职业技术学院、新疆交通职业技术学院、新疆师范大学北校区、新疆工业高等专科学校的六所高校“爱心社”受到表彰。
乌鲁木齐市自开展自愿无偿献血工作以来，大学生成为自愿无偿献血的主力军，占到年献血人数的48%。2007年乌鲁木齐市献血办、血液中心与乌鲁木齐部分高校合作，成立了无偿献血“爱心社”，在各高校广泛开展无偿献血宣传与志愿者招募活动。据市血液中心统计，2007年乌鲁木齐高校“爱心社”共招募献血者2000余人，有1351人参加了无偿献血。
（市血液中心）
[市卫生系统开展卫生下乡活动]
4月2日，乌鲁木齐市科技、文化、卫生“三下乡”活动在米东新区三道坝镇启幕。市卫生局组织局属有关单位派出17名医务工作者开展了义诊、宣传、咨询活动。
在活动现场，市友谊医院、市中医医院、市第一人民医院、市第四人民医院和市妇幼保健院向当地卫生院捐赠了价值5000余元的药品，并为前来咨询的各族群众义诊1250余人次。针对目前我市麻疹疫情情况，市疾控中心、市卫生监督所派出防病人员和宣传车向在场的各族群众宣传预防麻疹、结核病和艾滋病卫生知识。
(市卫生局政治处)
[乌鲁木齐儿童医院收治外籍脑瘫病人逐年增多]
自2007年以来，乌鲁木齐儿童医院收治的外籍脑瘫类病人逐年增多，截至目前，已收治了来自哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦等国家病人15余例。
这些外籍脑瘫患儿在该院接受了一段时间的治疗、康复训练后，治疗效果明显，显效率为100%，特别是几例注射肉毒素的痉挛性脑瘫患儿家长，对孩子的治疗现状非常满意。通过外籍患者的口碑效应，前来该院求医的外籍脑瘫病人越来越多，大大提升了医院的知名度。
（乌鲁木齐儿童医院）
[我市青少年健康危险行为监测工作启动]
4月14日，乌鲁木齐市青少年健康危险行为监测工作会议在市疾控中心召开。此次监测工作是为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育体质的意见》精神，按照自治区疾控中心《关于开展青少年健康危险行为调查工作的通知》要求进行的。监测工作由自治区疾控中心领导和监督，市疾控中心、市教委及有关部门具体实施参与和统一协调，旨在了解我市青少年群体中各类健康危险行为的流行现状、动态特征，以及伴随都市化进程的发展趋势。
此次会议的顺利召开，标志着我市青少年健康危险行为监测工作正式启动。该项工作的开展，将为我市各级卫生、教育部门制定学生伤害的预防政策、规划和干预策略、措施提供科学依据；指导各级学校积极开展青少年健康危险行为预防活动，提高青少年身心健康水平。（市疾控中心公共卫生科）
[简讯]
* 3月31日至4月1日，市卫生监督所对天山区、沙衣巴克区、水磨沟区、新市区等中心城区示范街餐饮专项整治回头看情况进行了督导检查。此次共检查经营户94家，卫生许可证持证率82%，从业人员健康证持证率77%，卫生监督公示牌更换率18%（水磨沟区为75%，其他区没有进行）,索证台帐登记率75%，卫生制度上墙率85%。（市卫生监督所法培科）
* 4月3日和4月10日，市卫生监督所对我市第一季度凉菜采样检测不合格餐饮企业进行抽查。经检查老妈家庭厨房（新市区店）、天山区尕小子餐厅、九天河水疗城、草堂人家餐饮有限公司（光明路店）、天山区兴达广州海鲜大渔港情况仍不乐观。这些餐饮企业对贴哭脸并不重视，自律性差，没有积极改进的意识。因此，监督员除责令餐饮企业立即整改外，并要求餐饮企业提交整改报告，同时将对存在问题较多的餐饮企业进行卫生行政处罚。（市卫生监督所监督一科）
* 市卫生监督所近期对电力、冶金、纺织、建材等7家存在职业病危害的用人单位劳动者职业健康监护工作进行了监督检查，除一家纺织行业未对劳动者进行职业健康检查外，其余6家已对接触职业病危害因素的劳动者进行了在岗期间的健康检查，职业健康监护率达70%以上。但这6家用人单位职业健康监护档案内容不全，未建立生产现场职业病危害因素监测制度，卫生监督人员对存在的问题提出整改意见与措施。（市卫生监督所）
* 4月2日，由市科技局立项、乌鲁木齐儿童医院承担的市级科研课题“乌鲁木齐0-6岁维、汉儿童体质状况研究”通过了市科技局组织的专家结题评审。该课题从立项到结题共历时两年半时间，课题为乌鲁木齐0-6岁维、汉儿童体质发育情况建立了基础数据，并对今后乌鲁木齐市儿童保健工作起到了一定的指导作用。（市第一人民医院）
* 市第一人民医院在进行2008年第一季度全院护士业务查房时，通过召开护士大会的形式，并运用多媒体技术进行反馈，收到了良好的效果。此种方式改变了过去先召开护士长例会，再由护士长向科室传达，护士对质量缺陷认识抽象的弊端。护理部在平日里质量检查时发现问题便利用数码照相机拍下来，制作成生动、具体、形象的多媒体，客观真实的反映出护理工作中存在的问题。（市第一人民医院）
* 近日，市科技局组织专家对市口腔医院承担的“直丝弓矫治器的临床应用研究”课题进行结题评审。专家们认为，该课题设计合理严谨，技术路线清楚，资料收集完整详实，结论科学可信，填补了自治区空白，与会专家一致同意此课题结题。（市口腔医院）
* 近日，乌鲁木齐县卫生局根据县人事工作会议精神，按照“公开公正、平等竞争、择优录取”的原则，从加强农牧区一线卫生队伍，方便农牧民就医的角度出发，从各乡镇卫生院临时聘用人员中，择优招聘了20名卫生专业技术人员。此次招聘工作对稳定农牧区卫生队伍，解决农牧民子女就业，推进农村合作医疗起到了促进作用。（乌鲁木齐县卫生局）
* 4月1日下午，昌吉州卫生学校护理教学基地挂牌仪式在乌鲁木齐市妇幼保健院举行，昌吉州卫生学校和市妇幼保健院的领导出席了挂牌仪式，并表示携手共同办好教学基地。（市妇幼保健院）
* 为迎奥运，确保安全稳定、认真落实第十八个综合治理宣传月活动，市眼耳鼻喉转医院于4月10日下午组织全院职工进行了一场消防安全知识学习和消防演练。（市眼耳鼻喉专科医院）
* 4月3日，市第一人民医院召开了第四届职工代表大会第五次会议。与会职工代表听取并审议了院领导做的2007年工作总结及2008年工作计划报告和医院五年发展规划实施情况总结报告及其他事项。会议收集了职工代表意见建议近百条，这些意见及建议整理后将报请院党委会员研究讨论，其结果将向职工代表们进行反馈。（市第一人民医院）
* 4月14日上午，市卫生局监审处邀请特邀行风评议员一同对第四人民医院党风廉政建设、反腐纠风工作及行风示范窗口建设等工作开展情况进行督导检查。检查组对医院的工作给予肯定，并要求医院在做好今年市级行风示范窗口复验的同时，积极开展自治区级行风示范窗口的创建工作，为全面推进医院政风、行风建设奠定坚实的基础。（第四人民医院党办）

B. 十二项公共卫生服务健康教育怎么整改

很高兴告诉你！
楼主，对于西安市未央区我没有资料，只有给你这个范文参考吧

深化西岗区卫生服务工作
为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发展，缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题，在区委、区的支持和指导下，在区政协的统一组织和协调下，由区政协文法委与区卫生局组成调研小组，就我区卫生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动。调研组深入有关卫生服务机构进行了走访，组织部分政协委员就我区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察，分别召开政协委员、学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人座谈会，并到重庆、成都等地的友好城区进行学习考察，广泛收集了有关方面的意见和建议。现将调研的基本情况报告如下。

一、 基本情况

在摸底调查中，我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查，初步摸清了与我区卫生服务服务工作有关的一些基本情况。

1、卫生服务资源基本情况。截至今年一季度，辖区共有18家，按所有制划分，公有制13家，占总编制床位数的943%；非公有制5家，占总编制床位数的57%。按隶属情况划分，省属1家，市属3家，区属1家，部队所属2家，企事业单位所属6家，个体所属5家。除外，辖区有妇幼保健所1家，社区卫生服务中心11家，社区卫生服务站3家。社区卫生服务中心中，公有制4家，社会联办7家。此外，辖区另有门诊部、诊所139家，全部为非公有制医疗机构。配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为129和597，两项指标都高于市内其他城区和全市446、248的整体水平，也大大超过了《辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定》所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床65张、医师30名”的标准。

2、居民群众享受医保情况。参保情况是衡量居民群众基本医疗保障水平、事关群众切身利益的重要指标。西岗区现有户籍人口3367万人，其中60岁以上老人7万人，占户籍人口总数的208%。参加基本医疗保险2136万人，占户籍人口总数的634%；参加商业医疗保险49万人，占户籍人口总数的146%；自医疗74万人，占户籍人口总数的22%。低保人员084万人，其中参加医保063万人，占低保总数的75%；未参加医保018万人，占低保总数的215%。外来常住人口19万人，其中参加医保018万人，占外来常住人口总数的95%；未参加医保172万人，占外来常住人口总数的905%。患九种常见慢性病的28万人，其中参加医保229万人，占814%；未参加医保052万人，占186%。

3、社区卫生服务开展情况。社区卫生服务是增加医疗服务供给、改进医疗服务质量、缓解和破解群众“看病难、看病贵”的重要途径。近年来，在这方面，区委、区不断加强领导、加大投入，有关部门创新思路、狠抓落实，做了大量的富有成效的工作。一是努力构建“服务络”体系。根据“科学规划、合理布局、优化配置、方便居民”的原则，对我区的医疗机构进行撤并改造和布局调整，规划建设了11个社区卫生服务中心，在各道设立了卫生防治站，为社区卫生服务服务提供了资源保障。11家社区卫生服务中心、3家社区卫生服务站在各自服务半径内基本实现了“十分钟内方便就医”的目标。截至今年第一季度，我区社区卫生服务机构共建立家庭病床135张，家庭健康档案78万份。去年家庭病床使用为861人次，门诊及巡诊服务量336万人次，占辖区医疗门诊总量的14%。现各社区平均日就诊量已达836人次。二是不断加大“规范化”管理力度。加强内涵建设，健全管理机制，实行了一体化和标准化管理。严格依法监督，实施量化管理，促使各社区卫生服务机构依法行医、规范执业。强化质量管理，提高服务效能，通过多种手段和形式促进社区卫生医疗服务质量的提高。同时，着力抓好“引进、培训、管理”三个环节，积极推进社区卫生服务人才队伍建设。现社区卫生服务的从业人员343人，平均每万人拥有36个医生、4个护士。三是深入开展“卫生进社区”活动。在积极改善就诊服务的同时，加大宣传引导和走出家门、深入社区，为群众送健康、送服务的力度，开展了以健康干预、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、红十字服务进社区和送医送药、医疗回访、危病护理、临终关怀、家庭病床、健康普查、康复指导、免疫接种、产后访视、温暖救助进家庭为主要内容的“五进社区，十进家庭”活动，使居民群众真切感受到了社区卫生服务带来的便利。四是不断完善“优惠服务”措施。以降低群众就医成本为目标，推出“四项减免”措施。以提升医疗服务质量为目标，推出“十项承诺”措施。以减免低保人员医疗支出为目标，推出“十项优惠”措施。同时，推行“一状一证一卡”，对低保户、伤残户、边缘户、农民工等

C. 如何写方案

【给你个例文，参考一下】

局党委科学发展观整改落实方案范文
为确保市卫生局深入学习实践科学发展观活动取得预期成效，有计划有步骤地集中解决突出问题，完善卫生体制机制，根据市委关于开展深入学习实践科学发展观活动的总体要求，针对学习调研和分析检查阶段查找出来的问题，现制定如下整改落实方案。
一、总体要求
（一）指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，紧紧围绕“实践科学发展，创建卫生强市”这个载体，抓住全市卫生工作存在的突出问题、影响全市卫生事业改革发展的突出问题和群众反映强烈的热点难点问题进行整改落实，提高推进卫生科学发展、促进社会和谐的能力，着力构建有利于全市卫生事业科学发展的体制机制，推动全市卫生事业又好又快发展。
（二）目标任务
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破；在解决影响和制约卫生科学发展的突出问题上有新举措；在推动全市卫生事业科学发展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通过整改进一步加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合卫生科学发展要求的思想观念，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
二是提高党的执政能力。按照科学执政、民主执政、依法执政的要求，改进领导班子的思想作风，提高领导干部执政本领，逐步健全领导机制。切实改善服务态度，提高服务质量，转变工作作风，建立办事高效、运转协调、行为规范的服务型机关。
三是提高解决问题能力。深入研究我市卫生事业带有长远性、全局性、战略性的重大问题，认真查找工作中存在的主要问题和薄弱环节，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众办看得见、摸得着、促进卫生科学发展的实事。
四是提高体制创新能力。以深化医药卫生体制改革为契机，加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点，切实转变职能，履行责任，建立有利于卫生科学发展的体制机制。
五是提高科学发展能力。把落实整改作为提升卫生行业科学发展水平的重要机遇，作为推动各项卫生工作的强大动力，努力实现在继续解放思想上迈出新步伐，在提高卫生服务能力上实现新突破，在加强卫生行业职业道德建设、促进和谐医患关系上见到新成效，保持和发展全市卫生事业科学发展的好势头、好局面、好氛围。
（三）基本原则
一是坚持群众路线。认真听取群众意见建议，自觉接受群众监督，做到整改过程吸收群众参与，整改结果及时向群众通报，整改成效由群众评价。
二是坚持求真务实。坚持一切从实际出发，既尽力而为又量力而行，对具备整改条件的问题，立即进行整改；对通过努力能够解决的问题，限期进行整改；对暂时解决不了的问题，积极采取措施逐步解决。
三是坚持统筹兼顾。既立足当前又着眼长远，既治标又治本，既注重解决实际问题又注重加强制度建设，协调推进各项卫生工作，全面加强局党委自身建设和党员干部队伍建设。
二、整改内容和措施
在学习实践活动期间，通过深入基层调研、召开专题座谈会、发放征求意见函、网上问计于民等方式，共征求意见建议47条。经汇总、分析和梳理，共3大类26条。下阶段，我们以市委、市政府《关于大力发展卫生事业、加快卫生强市建设的决定》作为全市今后卫生工作的总抓手，落实整改措施，全面实施“123”工程：实施一个计划，即实施缓解“看病难”行动计划，加强两项建设，即加强党的建设和卫生行风建设，完善三大体系，即完善公共卫生服务体系、医疗服务体系和新农合医疗保障体系，有组织、有步骤地开展创强工作，进一步促进卫生资源科学配置，着力构建覆盖城乡的现代医疗卫生服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（一）实施“一个计划”，保障群众基本医疗需求
认真实施《**市缓解“看病难”医疗卫生设施建设行动计划》（温政发[2009]37号），加强骨干医院、公共卫生机构、乡镇卫生院基本建设，大力推进社区卫生服务体系建设，切实缓解群众“看病难”问题。
1、加强骨干医院建设。加快附一医新院和附二医综合病房大楼建设；市中西医结合医院住院大楼力争9月底投入使用；督促市二医完成年度建设任务；启动附二医瑶溪新院、市三医娄桥院区、市第六人民医院、市急救中心项目前期工作；市五医改扩建主体工程力争年内完成；瑞安市人民医院传染病区9月底要完成改造。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
2、加强公共卫生机构建设。主要加强疾控、卫生监督和妇幼保健机构建设。平阳县疾控中心要投入使用；泰顺县、文成县、苍南县疾控中心年内要建成；龙湾区疾控中心要动工建设。开展县级卫生监督机构业务用房标准化建设，加快泰顺县卫生监督所建设进度，做好瓯海区、洞头县、文成县、平阳县卫生监督所业务用房建设前期工作。市妇幼保健大楼要抓紧做好前期工作；乐清市、瑞安市、文成县妇幼保健机构要加快建设进度。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
3、加强乡镇卫生院建设。启动113家乡镇卫生院新建和维修改造，年内开工建设30家乡镇卫生院。完成2008年启动的20家乡镇卫生院危旧房改造任务。抓好中央新增投资卫生项目建设，加快今年17家列入中央新增投资项目的建设进度。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
4、推进社区卫生服务工作。继续做好社区卫生服务人员入编工作，抓紧完成在职各类人员转入或分流，实行定编定岗和全员聘用制。推进标准化社区卫生服务机构建设。组织40家社区卫生服务中心和60家服务站开展标准化创建，力争三个区标准化中心达60%以上、各县（市）达30%。落实市政府《关于基层卫技人员素质提升工程的实施办法》，开展全科医师规范化和社区护士岗位培训。加大卫生人才的培养力度，完成34名定向培养农村社区医生招生任务。加快市、县两级卫生数据中心建设。（责任领导：鲍小瓯、程锦国，承办处室：医政处[合医办]、卫生信息中心，完成时限：2009年底）
（二）加强“两项建设”，不断提高卫生科学发展水平
1、加强干部队伍建设
（1）加强领导班子理论学习。坚持用科学理论武装头脑，指导实践，推动工作。全年开展党委中心组理论集体学习6次，累计时间不少于12天。切实加强市直医疗卫生单位领导班子思想建设，不断提高理论水平和分析问题、解决问题的能力，运用科学发展观指导卫生工作。（责任领导：张建民，承办处室：办公室、政工处，完成时限：2009年底）
（2）加强领导班子建设。坚持民主集中制，提高班子民主决策和科学决策水平，增强领导班子凝聚力、创造力和战斗力。班子成员每年下乡调研时间不少于2至3次，着重抓好1～2个具有综合性、全局性、普遍性的卫生问题开展调研。继续加强市直医疗卫生单位领导班子建设，完善领导干部竞争上岗制度，严格择优选拨业务能力强、思想觉悟高的干部充实到基层领导班子中去。（责任领导：张建民，承办处室：办公室、政工处，完成时限：2009年底）
（3）加强机关党组织建设。成立市卫生局机关党委。对机关党支部进行换届。健全机关党组织的组织生活制度和工作制度，党员干部集中学习每两周1次。全年开展机关党支部活动1次以上。切实加强机关党员队伍建设，做好党员发展工作。（责任领导：张建民，承办处室：政工处，完成时限：2009年底）
2、加强党风廉政建设
（1）开展无“红包”医院创建活动。创建无“红包”医院活动是构建和谐医患关系，减轻病人负担的一项重要举措，也是弘扬医德医风，树立卫生行业良好形象的有力抓手，更是促使医生不违纪、少违纪，使之受到教育的有力保障。根据市委《关于开展创建无红包医院活动的意见》，首批启动6家省、市医疗单位无“红包”医院创建活动，做到分阶段、分目标、分重点，全面稳妥地推进无“红包”医院创建工作，实行个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺的三级承诺制。从2010年开始，各县（市、区）直属医疗单位将全面开展创建活动。（责任领导：张建民，承办处室：监察室，完成时限：2010年底）
（2）抓好卫生民主评议行风“回头看”活动。组织开展卫生民主评议行风“回头看”活动，采取暗访、问卷调查、座谈、交流等形式，对去年行风评议中发现的问题进行整改。我局将组织检查组，对各地医院行风建设情况进行抽查。借鉴学习10项医疗便民惠民新举措和2项医疗卫生改革新举措，并加以落实。（责任领导：张建民，承办处室：监察室，完成时限：2009年底）
（3）加强专项资金管理。加强对农村公共卫生服务专项资金、农民健康体检专项资金和新农合资金使用情况的监督和检查，加大监管力度，完善监督制约机制，规范工作流程，确保资金安全。（责任领导：张建民、鲍小瓯，承办处室：监察室、计财处、医政处[合医办]，完成时限：长期）
（4）认真做好老干部工作。全年召开2次老干部座谈会，听取老干部的意见和建议。认真执行各项老干部生活待遇政策和规定，对离退休老干部及患病困难职工进行走访慰问，做好春节期间的慰问。加强对基层离退休人员的关爱。（责任领导：张建民，承办处室：政工处，完成时限：2009年底）
（5）规范医疗机构药品采购行为。规范药品和医用设备、耗材集中招标采购，配合做好全省药品、医用耗材集中招标采购的前期工作，逐步扩大询价采购和常用低价药采购品种范围，加大网上监管力度，确保网上交易率达80％以上。同时，做好县以下医疗机构药品集中招标采购和市本级医疗卫生单位医用设备、耗材的部门集中招标采购。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
（三）完善“三大体系”，全面促进卫生事业协调发展
1、完善医疗服务体系
（1）探索开展公立医疗机构改革。认真学习、深刻理解医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，明确新医改方案各项政策措施，以及近期重点实施方案的工作要求，积极开展调查研究，摸清底数，找准当前工作进展与《意见》、《方案》要求之间的差距，并通过调研和测算，提出我市深化医药卫生体制改革的预期目标，主动协调有关部门着手研究制定深化医药卫生体制改革的实施意见和配套政策，为我市积极稳妥地推进医药卫生体制改革做好准备。逐步推行公立医院改革试点，坚持实行管办分开、政事分开，探索建立医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡的医院管理体制。（责任领导：程锦国，承办处室：办公室、医政处、政工处、计财处、中医处，完成时限：2009年底）
（2）保障医疗质量和医疗安全。巩固医院管理年活动成果，严格医疗服务规范，优化医疗执业环境，加强医院规范化、标准化建设，建立管理综合评价制度。开展平安医院创建，强化社会治安综合治理，积极做好《**市医疗纠纷预防与处置暂行办法》（温政发[2009]46号）实施工作，市和县(市、区)将建立医疗纠纷人民调解委员会，负责医疗纠纷的调解工作。全市建立医疗责任保险制度，承担医疗责任保险的保险机构参与处理医疗纠纷。（责任领导：程锦国，承办处室：医政处，完成时限：2009年底）
（3）加强和改进医疗机构管理。依法加强对医疗机构运行、服务行为和医疗质量的监管。加强继续医学教育培训基地管理。完善大型医疗仪器设备、医学影像和检验检查结果互认制，坚持合理检查、用药、治疗，减轻患者医疗费用负担。继续完善“一卡通”系统、弹性工作制和医疗服务满意度评价系统，大力推进“病历一本通”的实施。加大对民营医院的监管，支持民营医院发展。（责任领导：程锦国、张建民，承办处室：医政处、监察室、卫生信息中心、计财处，完成时限：2009年底）
（4）大力发展中医药事业。实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名、三进”工程。继续抓好3个市级中医药重点学科和3个市级中医药重点专科建设，做好5个省市级示范中医科达标工作。加快“中药百草园”建设。成立市名中医研究所和市中医药文化馆，开展全市医药技术技能操作比赛。加强干部保健工作。继续做好公务员健康体检和健康宝典、名医讲坛等健康教育栏目工作。（责任领导：程锦国，承办处室：中医处、干部保健处，完成时限：2009年底）
2、完善公共卫生服务体系
（1）加强疾病预防控制能力建设。进一步加快疾控中心实验室能力建设，鹿城区、乐清市、瑞安市、永嘉县要率先达标。加强疾控专家培养和现场流行病学专业人员培训，启动市、县两级疾控中心绩效考核。同时，加快医疗机构创建艾滋病检测筛查实验室工作。实施国家扩大免疫规划，扩大预防接种门诊规范化建设，逐步使全市规范化门诊达70%，合格门诊达100%。做好“甲流”防控工作，重点落实重症病例治疗，密切接触者进行居家医学观察或随访，加强社区防控，发挥社区卫生服务机构在防控中的“基础防线”作用。继续加强手足口病、艾滋病、霍乱、结核病等重大疾病的防治工作，抓好精神病、职业病、慢性病防治和管理。（责任领导：胡爱党，承办处室：疾控监督处，完成时限：2009年底）

（2）加大卫生监督执法力度。贯彻执行卫生部近期下发的贯彻实施《食品安全法》有关通知精神，继续承担餐饮服务领域食品安全监管职责。开展小餐饮、小诊所安全专项整治，启动公共场所卫生监督量化分级管理，严厉打击无证非法行医行为。要进一步规范职业病报告与管理，各县（市）应至少确定一家以上具备职业病体检资质的医疗卫生单位。要贯彻落实《国务院关于加强市县政府依法行政的决定》精神，完善依法行政制度建设，建立健全重大事项决策程序规定，制定卫生行政处罚、行政复议和应诉工作规程，推行卫生行政处罚自由裁量的基准管理。规范、优化现行审批和报备事项办理流程。开展以行政许可为重点的执法稽查评议。（责任领导：胡爱党、程锦国，承办处室：疾控监督处、医政处、中医处、法制处，完成时限：2009年底）

（3）深入开展爱国卫生运动。全力打好省级卫生城市复查迎检攻坚战。严格按照《**市区卫生系统省级卫生城市复查工作责任分解方案》，重点加强城市基础卫生设施建设，开展城郊结合部卫生专项整治，强化“五小行业”管理，落实重点传染病防控措施，广泛开展健康宣传教育和健康促进，落实“除四害”长效措施，完善创卫台帐资料。继续做好省、市级卫生村（单位）创建工作。（责任领导：胡爱党，承办处室：爱卫办、疾控监督处，完成时限：2009年底）

（4）强化卫生应急、医疗救治和妇幼保健及血液管理工作。进一步完善卫生应急预案，强化卫生应急演练，抓好应急队伍培训，加强应急物资储备。继续加强院前急救工作，提高120转运和院前急救能力，突出抓好急救队伍建设，加强职业道德教育和急救知识、医疗业务培训，提高急救队伍综合素质。进一步严明纪律，强化急救中心内部管理，提升院前急救管理水平。加快落实担架工配备，壮大急救队伍。做好妇幼保健工作，严格控制孕产妇和婴儿死亡率。继续加强免费婚检和孕前优生检测，实施母婴健康工程和妇女健康促进工程。广泛开展无偿献血宣传，加强献血管理机构和采供血机构建设，未设采供血分支机构的县（市、区）要及时申报设立储血点，确保临床用血和血液安全。（责任领导：胡爱党、程锦国、鲍小瓯，承办处室：疾控监督处、医政处[合医办]，完成时限：2009年底）

3、完善农民医疗保障体系

（1）提高新农合医疗保障水平。进一步加强新农合的规范化、制度化建设，确保新农合参合率达到90%以上。贯彻落实新医改配套文件《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》，积极做好2010年新农合资金筹措。完善政策制度，提高参合农民受益度。加强经办机构建设，强化基金的监管，实行收支两条线管理。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：医政处[合医办]，完成时限：2010年底）

（2）加大对新农合的宣传力度。进一步加大宣传力度，创新宣传方式，让广大群众知晓新农合制度带来的好处和更多的实惠，充分调动他们自愿参加新农合制度的积极性。加强对医务人员新农合政策培训，严格执行临床技术操作规范和医疗服务收费标准，坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。规范新农合医疗定点机构医疗服务行为，提高服务质量。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：医政处[合医办]，完成时限：长期）

（3）做好参合农民健康体检。进一步加强农民健康体检组织工作，确保体检任务的完成。创新工作方法，科学安排体检计划，制订合理的体检流程，保证体检质量。做好体检后续服务，对检出的慢性疾病患者全面实施针对性的社区卫生服务和管理。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：医政处[合医办]，完成时限：2010年底）

三、保障措施

一要严格落实责任。局党委书记、局长对整改工作负总责，局分管领导按照分工负责落实有关整改工作。局机关各处室负责本处室职责范围内的整改工作。涉及多个处室的整改任务，由牵头领导负责协调抓落实。

二要强化督促检查。整改落实方案由局学习实践活动领导小组全面组织实施，认真抓好督促检查，定期向局党委报告整改进展情况，每季度报告一次。今年12月份，对整改进度和成效进行一次“回头看”。

三要完善监督机制。在**卫生信息网公布整改落实方案，对重要事项作出公开承诺，接受党员、干部和群众监督。认真开展群众满意度测评，根据测评情况，进一步征求意见，完善整改措施。对一时难以解决的，要在一定范围内以适当的方式，说明情况；对多数群众不满意的要重新整改。

四要加大投入力度。为确保整改落实工作保质保量的完成，要加大人力、物力的投入力度，保证整改落实工作目标明确，任务具体，措施可行，工作落实，成效明显，群众满意。

D. 传染病疫情处理中健康危害暴露人员录入不全.怎么改正

传染病疫情报告奖惩制度

为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，促进传染病的疫情报告管理，特制定本制度。
一、按照医院、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。
二、全年度传染病疫情报告管理先进科室给予100元年终奖励，科主任50元奖励。
三、对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节，依据院部指定的责任追究制度进行处理：
1、凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者，谁漏报、迟报，谁负责，扣首诊医生20元/例，科室主任负连带责任，扣科主任20元。情节严重者，造成疫情播散，根据传染病防治法规定处理。科室主任负连带责任。
2、对累计漏报、迟报超过3例者，除处罚外，还要通报全院，科室主任负连带责任。
四、凡违反《传染病防治法》规定，未能及时上报传染病疫情，造成传染病暴发、流行且后果严重者，根据《传染病防治法》规定处理:
第六十九条 医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
1、未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；
2、未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；
3、发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；
4、未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；
5、在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；
6、故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。

E. 如何加强与改进网络意识形态工作

主动加强网络阵地建设，提高掌握社会主义意识形态领导权的水平。

F. 医疗质量关键环节，重点部门管理标准与措施的落实督查表怎样写

乡镇卫生院管理年活动评价标准
公共卫生服务管理部分（160分）
严格执行《**省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定》。
一、公卫办设置（10分）
按要求配置公卫办人员、业务用房和相关设备设施，落实公共卫生工作人员待遇。
二、传染病疫情报告与管理（20分）
1设立传染病诊室，负责接诊、留验传染病人和疑似传染病人。（5分）
2建立传染病登记簿和实验室检测（包括肺结核X线检测）结果登记本，各项填写清晰完整。（3分）
3及时收集、登记、核实并按法定时限进行疫情信息的网络直报。（5分）
4按照责任分工，落实霍乱、结核病、艾滋病、血吸虫病等重点传染病的防治措施。（7分）
三、免疫规划（40分）
1预防接种门诊有候种室、接种室，各室有明显的标识。（5分）
2对儿童预防接种工作实行信息化管理。辖区内目标儿童预防接种相关信息计算机录入、管理率100%。（10分）
3按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，做好疫苗的接收、储运、分发和使用工作。冰箱、冷柜专人管理，疫苗按品种、批号、效期分类码放，温度记录完整。（15分）
4预防接种卡、证、册齐全，儿童免疫规划疫苗全程接种率以乡为单位大于90％。（10分）
四、突发公共卫生事件应急处置（10分）
1建立和落实突发公共卫生事件报告制度，值班和工作记录完整。（5分）
2协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查、采样处落实相关防控措施。（5分）
五、妇幼卫生工作（50分）
1每月召开一次村级保健人员例会，掌握本乡镇妇幼保健基本情况，专干下基层时间每月不少于15天，及时建立辖区内孕产妇保健手册，正确、完整填写工作相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生工作信息报表。（11分）
2按规定完成孕情掌握、产前检查产后访视，落实高危孕产妇建卡、追踪管理和指导选择分娩地点任务。负责产后42—56天健康检查。孕情掌握率大于95%，高危孕产妇管理率达100%。（12分）
3做好新生儿访视、7岁以下儿童“4、2、1”定期体检或生长发育监测工作。对儿童体检中所发现的体弱儿童进行专案管理。专案管理率达60%以上。（10分）
4开展住院分娩技术服务的乡镇卫生院，《**省乡镇卫生院产科建设指导标准》。（6分）
5实行孕产妇分级管理，杜绝截留高危孕产妇。批准开展剖宫产的乡镇卫生院剖宫产率控制在25%以内。（6分）
6宣传动员并协助开展新生儿疾病筛查、产前筛查与诊断。《出生医学证明》的发放与管理规范。（5分）
六、农村健康教育（10分）
1利用农村有线广播、宣传橱窗、农民技术学校、卫生科普赶集和民族传统节目等开展健康教育。（3分）
2开展传染病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、地方病、职业病防治知识宣传。（4分）
七、村卫生室管理（10分）
1实施以公共卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化，加强辖区内乡村医生的监管，定期召开乡村医生例会，统筹安排工作任务。（5分）
2按照《**省乡村医生从事公共卫生服务劳务补助办法》要求，做好乡村医生从事公共卫生服务绩效考核及劳务补助发放工作。（5分）
八、公共卫生管理（10分）
1.掌握辖区餐饮单位及从业人员本底，指导乡村医生建立农村聚餐信息登记制度并及时上报，对农村聚餐活动开展检查与指导。（5分）
2.按《医疗废物管理条例》要求，对辖区内村卫生室医疗废物处置情况进行监管。（5分）
临床诊疗服务管理部分（300分）
（一）建立健全各类人员岗位责任制（15分）
1.结合本院实际，建立各类人员岗位职责，有资料可查。（15分）
2.各类人员熟悉各自的岗位职责，认真履行岗位职责，抽查医务人员回答正确率100%。（5分）
3.建立各类人员岗位绩效考核制度并实施到位，有记录可查。（5分）
（二）健全并落实各项规章制度（35分）
1.建立并重点落实医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、书签讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、、谈话告知制度等医疗质量安全管理核心制度，有记录可查。（6分）
2.严格执行湖南省《乡村医疗机构医疗文书书写规范与管理规定》。病历书写及时、准确、完整、规范，抽查病历合格率100%，病历优良率大于或等于90%，入、出院诊断符合率大于或等于90%。（10分）
3严格按照处方书写要求开具处方，随机抽查门诊处方和病历：处方合格率大于或等于90%，临床诊断记载比例达100%。（8分）
4.加强手术病例医疗质量管理。手术前后诊断符合率大于或等于90%，无菌手术切口甲级愈合率大于或等于90%，无菌手术切口感染率小于或等于1%。（5分）
5.严格遵守诊疗护理常规和操作规程。加强门（急）诊诊疗工作的管理，配齐常用急救药品、器材，并使其保持良好的备用状态，确保门（急）诊诊疗及时、有效。规范转诊病人的转诊指针和转诊程序。有记录可查。（6分）
（三）建立医疗质量管理体系（25分）
1.明确卫生院院长为医疗质量管理第一责任人，全面负责医疗质量工作。（5分）
2.根据卫生院的规模，结合实际明确1名专职或兼职管理人员具体负责医疗质量监管工作，行使指导、检查、考核、评价和监督职能。（5分）
3.制定并落实医疗质量监督管理、检查评价、分析讲评、信息通报等制度。定期进行医疗环节质量检查、讲评、通报，整改措施落实。有记录可查。（10分）
4.制定并落实医疗质量管理措施、医疗质量持续改进方案和医疗质量检查评价标准。有记录可查。（5分）
（四）加强医疗服务安全管理（20分）
1.按照有关法律法规要求，结合本院医疗安全方面的薄弱环节，经常性地开展医疗服务安全教育，定期开展医疗质量和医疗服务安全分析（每季度一次）。（5分）
2.加强医疗安全管理，制定并落实医疗纠纷和投诉受理、调查、处理、反馈制度，明确一名兼职人员具体负责，不上交矛盾，不推脱责任。有记录可查。（5分)
3.卫生院与个人签订医疗质量与医疗安全责任状，责任分解到人，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，责任追究到人。有记录可查。（5分）
制定并落实医疗事故防范预案和处理预案，有资料可查。及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。（5分）
（五）强化“三基”训练，掌握并使用农村卫生适宜技术（35分）
按照“三严”要求，以**省卫生厅《乡镇卫生院医务人员“三基”培训指南》为依据，加强乡镇卫生院医务人员“三基”训练。
1.建立“三基”培训制度和考核奖惩措施，制定“三基”培训计划，有具体的培训安排和培训记录。（5分）
2.卫生院每季度自行组织一次“三基”理论考试，每半年组织一次“三基”技能考核，有考卷和记录可查。（6分）
3.监督检查时随机抽查医护人员“三基”理论考试合格率大于或等于80%。（7分）
4.按照,《**省农村与社区卫生适宜技术培训手册》要求，每位医师能熟练掌握并使用农村适宜技术10项以上。（10分）
（六）加强护理管理，提高护理质量（80分）
1.健全护理管理体系。根据卫生院规模，设置护理管理负责人或护理部，护理管理实行在院长领导下的护士或护理部主任负责制。护理人力配置符合有关规定，能满足临床需求。（10分）
2.按照湖南省卫生厅编写的《乡镇卫生院护理工作规范》要求，建立并落实各项护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、常见病多发病护理常规以及常用护理技术操作程序等。有记录和资料可查。（20分）
3.转变护理工作模式，加强临床基础护理，落实“以病人为中心”服务宗旨和人性化护理服务措施，提供康复和健康指导。基础护理合格率大于或等于90%。（5分）
4.制定护理质量评价标准，定期对护理质量进行检查和评价，增强乡镇卫生院护理人员质量意识，提高护理质量和护理服务水平。（15分）
5.加强手术室、产房和供应室的管理。服务建设、设备配置与功能需求相适应，用房布局和工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求。（10分）
6.加强护理人员在职培训和继续医学教育。制定护理人员培训计划，包括院内培训、学历教育、上级医院进修培训和外出参观学习等，提高护士队伍整体水平。有记录可查。（10分）
（七）中医药服务管理（35分）
1.严格执行卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》和省卫生厅《**省乡镇卫生院中医科建设标准》，加强中医科中药房的建设和管理，中医科的设置、设备的配备和中医药专业人员的配置等均符合要求。（10分）
2.提供基本的中医医疗服务，在门诊、病房、出诊等工作中运用中医药理论处理常见病、多发病、慢性病35种以上；中医药服务应占全院医疗服务总量的25%以上。（8分）
3.在医疗临床及康复保健服务中运用中药及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医药适宜技术5种以上。能提供100种中成药和300种以上的中药饮片，满足临床用药需要，中药销售额占药品销售总额的30%以上。（7分）
4.严格遵守国家有关中医诊断治疗原则、技术标准和操作规范。（5分）
5.充分运用中医药知识预防各种传染病，开展2种以上利用中医药技术防治疾病的一体化服务，运用中医理论和技术参与健康指导和行为干预；采取多种形式，宣传中医药防病保健科普知识。（5分）
（八）临床用药管理（30分）
1.加强抗菌药物使用管理（共13分）。
严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，建立健全合理用药管理制度。制定并落实本院抗菌药物临床应用分级管理制度。有资料可查。（2分）
门诊处方和住院医嘱严格控制抗菌药物不合理联用，提倡单用，两种以上慎用，三种以上禁用。对使用三级抗菌药物的病人必须有上级医院专家会诊或本院医生会诊讨论记录。分别抽查住院病历和出院病历各5份、死亡病历一份，住院病历中，对抗菌药物的选用、改用、停用必须有记录（各5分，共10分）
外科围手术期用药必须按照抗菌药物临床合理使用指导原则要求严格执行，特殊情况必须有科主任签字并在病历中记录（1分）

G. 如何做好国家基本公共卫生服务规范

2012年基本公共卫生服务项目工作总结
国家基本公共卫生服务项目工作启动以来，我单位依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，并取得了较好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将2010年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：根据基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作考核制度、奖罚制度，提高了项目实施责任人的工作责任心、积极性，为以后工作打下了良好的基础。
主要工作成绩
一、加强领导，成立机构，制定方案。
根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我镇实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导组成员做了具体分工。根据我镇实际制定了我镇的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度，严格培训，规范行为。
为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》。就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全乡镇48个村卫生所（室）的乡村医生进行了为期10天的培训学习，培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目健康运行。
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，通过两天的现场观摩来看，健康档案内容详实、填写较规范。截止2010年12月底已经为11643人建立了居民健康建档，占辖区服务人口的48.1%。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，我单位通过进村，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止2010年12月底，设置健康教育专栏23块，版面更新4次，开展公众健康咨询活动12次，举办健康知识讲座12次。通过进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3、 预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，我们配备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格），进行了预防接种专业培训。截至目前，儿童建接种卡165人，卡介苗接种165人，乙肝疫苗第一针接种165人，脊灰疫苗第一次接种165人，甲肝疫苗接种210人，麻风疫苗接种176人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容，截止2010年12月底，乙类传染病例报告4例，丙类传染病例报告19例，及时报告传染病人23例，配合专业机构治疗管理结核病人15例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止2010年12月底，0-36个月儿童建册648册，0-36个月儿童规范随访648人。
6、孕产妇保健
按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止2010年12月底，已为怀孕12周之前孕妇建册222人，随访管理孕妇222人，产后访视222人。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止2010年12月底，各项目实施单位已为辖区内65岁以上2421位老年人建立了健康档案，占辖区服务人口的33.5%，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2010年12月低，已登记管理高血压患者1695人，占辖区服务人口的35.9%，登记管理糖尿病患者270人，占辖区服务人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；截止2010年12月低，实际管理精神病人303人在市精神卫生中心指导下对60名重性精神疾病患者进行随访和健康指导。
四、下一步工作安排：
1、健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作，提高档案资料的质量.
3、加大宣传力度，提高健康意识。一结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是村卫生所工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全镇居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

H. 关于基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施

楼主，对于西安市未央区我没有资料，只有给你这个范文参考吧

深化西岗区卫生服务工作
为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发展，缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题，在区委、区政府的支持和指导下，在区政协的统一组织和协调下，由区政协文法委与区政府卫生局组成调研小组，就我区卫生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动。调研组深入有关卫生服务机构进行了走访，组织部分政协委员就我区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察，分别召开政协委员、专家学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人座谈会，并到重庆、成都等地的友好城区进行学习考察，广泛收集了有关方面的意见和建议。现将调研的基本情况报告如下。

一、 基本情况

在摸底调查中，我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查，初步摸清了与我区卫生服务服务工作有关的一些基本情况。

1、卫生服务资源基本情况。截至今年一季度，辖区共有医院18家，按所有制划分，公有制医院13家，占总编制床位数的94.3%；非公有制医院5家，占总编制床位数的5.7%。按隶属情况划分，省属1家，市属3家，区属1家，部队所属2家，企事业单位所属6家，个体所属5家。除医院外，辖区有妇幼保健所1家，社区卫生服务中心11家，社区卫生服务站3家。社区卫生服务中心中，公有制4家，社会联办7家。此外，辖区另有门诊部、诊所139家，全部为非公有制医疗机构。配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为12.9和5.97，两项指标都高于市内其他城区和全市4.46、2.48的整体水平，也大大超过了《辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定》所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床6.5张、医师3.0名”的标准。

2、居民群众享受医保情况。参保情况是衡量居民群众基本医疗保障水平、事关群众切身利益的重要指标。西岗区现有户籍人口33.67万人，其中60岁以上老人7万人，占户籍人口总数的20.8%。参加基本医疗保险21.36万人，占户籍人口总数的63.4%；参加商业医疗保险4.9万人，占户籍人口总数的14.6%；自费医疗7.4万人，占户籍人口总数的22%。低保人员0.84万人，其中参加医保0.63万人，占低保总数的75%；未参加医保0.18万人，占低保总数的21.5%。外来常住人口1.9万人，其中参加医保0.18万人，占外来常住人口总数的9.5%；未参加医保1.72万人，占外来常住人口总数的90.5%。患九种常见慢性病的2.8万人，其中参加医保2.29万人，占81.4%；未参加医保0.52万人，占18.6%。

3、社区卫生服务开展情况。社区卫生服务是增加医疗服务供给、改进医疗服务质量、缓解和破解群众“看病难、看病贵”的重要途径。近年来，在这方面，区委、区政府不断加强领导、加大投入，有关部门创新思路、狠抓落实，做了大量的富有成效的工作。一是努力构建“服务网络”体系。根据“科学规划、合理布局、优化配置、方便居民”的原则，对我区的医疗机构进行撤并改造和布局调整，规划建设了11个社区卫生服务中心，在各街道设立了卫生防治站，为社区卫生服务服务提供了资源保障。11家社区卫生服务中心、3家社区卫生服务站在各自服务半径内基本实现了“十分钟内方便就医”的目标。截至今年第一季度，我区社区卫生服务机构共建立家庭病床135张，家庭健康档案7.8万份。去年家庭病床使用为861人次，门诊及巡诊服务量33.6万人次，占辖区医疗门诊总量的14%。现各社区平均日就诊量已达83.6人次。二是不断加大“规范化”管理力度。加强内涵建设，健全管理机制，实行了一体化和标准化管理。严格依法监督，实施量化管理，促使各社区卫生服务机构依法行医、规范执业。强化质量管理，提高服务效能，通过多种手段和形式促进社区卫生医疗服务质量的提高。同时，着力抓好“引进、培训、管理”三个环节，积极推进社区卫生服务人才队伍建设。现社区卫生服务的从业人员343人，平均每万人拥有3.6个医生、4个护士。三是深入开展“卫生进社区”活动。在积极改善就诊服务的同时，加大宣传引导和走出家门、深入社区，为群众送健康、送服务的力度，开展了以健康干预、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、红十字服务进社区和送医送药、医疗回访、危病护理、临终关怀、家庭病床、健康普查、康复指导、免疫接种、产后访视、温暖救助进家庭为主要内容的“五进社区，十进家庭”活动，使居民群众真切感受到了社区卫生服务带来的便利。四是不断完善“优惠服务”措施。以降低群众就医成本为目标，推出“四项减免”措施。以提升医疗服务质量为目标，推出“十项承诺”措施。以减免低保人员医疗支出为目标，推出“十项优惠”措施。同时，推行“一状一证一卡”，对低保户、伤残户、边缘户、农民工等特殊群体实行“医疗救助”服务，使居民群众“看病难、看病贵”等问题得到一定程度的缓解。五是不断强化“健康管理”措施。坚持“教育在先，防病在前”的原则，充分发挥社区卫生服务机构作用，积极加强对辖区居民的健康教育与管理。建立辖区居民健康档案，为开展健康管理提供基础依据。加强社区健康教育宣讲，在社区、公共场所开展健康知识和疾病防治知识讲座，提高了辖区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

二、存在问题
我区在公共卫生服务体系建设和社区卫生服务方面尽管取得了很大的成绩，但由于主客观条件限制，仍存在一些影响公共卫生服务体系建设和影响居民群众看病、治病的困难和问题。主要表现在：一是群众看病难、看病贵的问题仍然存在。辖区医疗资源配置虽然相对饱和，常见病、多发病就诊相对比较便利，但一些大医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象，一些疑难病的诊治难以在本地完成，看病难的问题在一定程度仍困扰着辖区群众。为缓解群众看病贵的问题，市、区政府虽对一些困难群众实行了医疗救助措施，但受宏观体制、医疗保险发展缓慢等因素的影响，群众看病贵，尤其是一些未参加医保的慢性病患者、城市边缘人群看不起病的问题仍然比较突出。另外，我区人口老龄化问题相对严峻，60岁以上老年人占20.9%，高于大连市15.6%的平均水平，客观上导致辖区慢性病率较高、医疗支出数额较大，加剧了我区群众看病贵的问题。二是社区卫生服务工作还存在薄弱环节。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成，社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。我区现有的社区卫生服务机构以民营为主，随着医疗保险政策放开、慢病管理放开、集体个体医疗机构准入放开、药品价格放开，其原享受的政策优势逐步弱化，生存压力逐年增大。出于生存压力与逐利本性，社区卫生服务机构公益服务没有得到充分体现，“以药养医”情况十分突出，应承担的公共服务职能未完全到位。三是人才队伍建设还有不足。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重。完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、主动性的发挥。缺乏合理的人才流动机制，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了卫生系统队伍的整体活力。由于社区卫生服务人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才不足、人员不稳，影响服务质量和水平。四是政策投入机制不完善。虽然我区已经实施了按每万人每年4万元的公共服务补助政策，但是与社区卫生服务发展需求相比投入仍显不足，影响社区卫生服务公益性的发挥。

三、思路对策
针对上述存在的问题，我们以完善公共卫生服务体系、解决群众“看病难、看病贵”问题为目标，借鉴友好城区经验和做法，并综合方方面面的意见建议，就我区公共卫生服务体系建设、社区卫生服务服务发展等方面，提出以下思路和对策。
1、进一步提高公共卫生体系建设水平。一是应注意整合辖区公共卫生服务资源。充分总结“非典”期间公共卫生服务尤其是疾病预防控制体系建设的经验，加强同市级预防保健机构的配合，坚持不求所有、但求所用的原则，依托辖区市级公共卫生服务机构集中的优势，进一步加大辖区卫生资源整合力度，努力形成“资源共享、区域联动”的良好局面，为我区公共卫生服务体系提供资源支持。二是应充分提高区属公共卫生资源使用效率。近年来，我区加大公共卫生硬件建设投入力度，对区疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等设施进行了改建或改造。为此，应坚持建、管、用并重的原则，确保好的硬件产生好的效果。同时，可采取内部共享、有偿外租等做法，提高新配置设备使用率，防止资源闲置和浪费，充分发挥这些资源设施在公共卫生服务中的应有作用。三是应充分挖掘和调动事业单位活力。加强工作指导，细化工作职责，搞好工作考核，引导和促使卫生系统各事业单位立足各自职能，搞好分工协作，承担起在公共卫生服务体系建设中的主力军作用。探索建立充满生机与活力的用人机制。根据事业单位改革原则，按照精干、效能的要求，加大人事用工管理制度改革，采取双向选择、竞争上岗、择优聘用、合同管理等办法，激发事业单位内部活力，建立起有利于调动工作积极性的用人机制。严格绩效考核，将考核成绩与收入挂钩，采取考核不合格人员待岗培训或调离岗位等做法，为引进人才腾出位置，逐步解决人员有序进出等问题，为公共卫生服务提供人才保障。

2、进一步深化社区卫生服务工作。一是应进一步完善和落实有利于社区卫生发展的配套政策。我区应学习借鉴重庆等地的做法，认真落实大连市关于社区卫生补助相关规定，足额安排补助经费，逐步建立科学的政策补偿机制，减轻社区卫生机构生存压力，使其有余力兼顾好公共卫生服务职能。二是应着力建立和完善社区卫生机构与其他医疗机构的协作制度。继续加强对社区卫生服务机构的宣传，提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。鉴于社区卫生服务人才力量相对薄弱的实际，可协调引导社区卫生机构与大医院合作建立人才培训和交流制度，安排社区医院的医护人员轮流到大医院培训进修，也可安排大医院的医护人员到社区卫生机构实习，促进我区卫生服务队伍整体素质的提高。三是应继续加强对社区卫生服务机构的规范管理。继续加大软硬件建设和人才引进力度，进一步强化社区卫生服务规范化建设，优化就医环境、就医流程，努力创造便捷化、亲情化的卫生服务。在落实服务规范、巩固现有服务成果的基础上，创新服务方式，采取社区巡诊、跟踪服务等形式，进一步提升社区服务水平。培育特色，构筑优势，扶持发展一批以中医、康复等为服务特色的社区卫生服务机构，增强竞争优势，提升效益水平。搞好监督检查和业务指导，促使社区卫生服务机构完善服务功能，提升服务水平。建立政府购买服务制度，围绕社区卫生机构六项功能，制定社区卫生服务机构目标责任制管理考核方案，量化考核指标，尤其把群众满意率作为考核的重要依据，将公共服务职能完成情况与政府投入结合起来。建立考核奖励制度，从社区卫生服务机构的卫生经费中提取一定比例作为考核奖励经费，根据考核结果，采取以奖代补的方式，调动社区卫生服务机构的开展公共卫生服务的积极性，推动其由偏重逐利型向公益与营利并重型转变。

3、在能力所及的范围内解决群众看病贵的问题。一是应关注解决重点人群的看病问题。以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，深入开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和对一般常见病、多发病的诊疗服务。二是应继续开展惠民医疗服务。继续落实好我区现有的“四项减免”、“十项承诺”、“十项优惠”等医疗救济和补助政策，并在市政府出台的城市困难居民医疗救助办法的基础上，根据我区权力所及和财力允许的范围，加大对特殊群体医疗救助力度，以低保户、城市边缘人群、未参加医保的慢性病患者为救助对象，采取门诊医疗补助、就诊减免部分费用、一次性救济等方式，逐步建立健全优先向重点人群倾斜的医疗救助长效机制，缓解这部分人看病贵或看不起病的问题。三是应探索推行药品集中招标采购做法。鉴于药价在群众医疗支出中占有很大部分的实际，我区应探索加强对药品的统一监管与调控。可考虑协调辖区医疗机构结成药品采购同盟，尽可能地压低药品进价，为居民群众提供实惠。

I. 请用社会医学的理论和方法分析我国社会卫生状况存在的问题,并提出改善对策。

据调查，有90%以上的人民群众对医疗卫生状况不满(特别是对“看病难、看病贵”问题)。但我觉得对这个问题需要深入分析，根据我个人的调查和分析，普遍是对医疗卫生“现状”不满意。但这个问题比较复杂，从体制角度分析，主要对以下四个方面的问题。
第一，对传统的计划经济体制一直延续到今天的种种弊端的问题。
具体分为四个小点：
（1）城乡分割。长期以来，由于发展阶段的制约，中国存在着严重的“二元结构”问题。在计划经济体制下，僵化的体制进一步加剧了这个矛盾。
（2）城乡公共医疗体系不健全。在传统发展思路影响下，单纯重视GDP的增长，对卫生事业相当漠视，因此导致公共医疗卫生体系不健全。
（3）超标等级制。有人说，现在医疗卫生体制改革造成卫生资源分配的不公平，怀念传统体制下的所谓“公平”局面。
（4）公立医院多数效率低下、浪费严重、服务态度不佳。从微观看，长期以来，相当多的一二级和三级医院处于低效和亏损状态；就整个社会来说，由于医疗卫生体制缺乏激励与约束机制，形成“养懒人”的局面。
第二，对当前党内和社会上的腐败势力渗透到医疗卫生领域所形成的腐败风气的问题。
第三，对经济改革中的利益失衡和医疗卫生改革中的某些偏差问题。
第四，对改革中一些新的正当的举措实施的问题。
对策
1、要加大财政投入力度；各级政府应该把对社会卫生服务工作的关注落到实处， 加大对卫生事业投入，设立专项补助经费，用于启动和发展社区卫生服务，保证对基本必要的医疗设备的投入，并将其纳入财政和卫生事业的常规预算。

2、要改善配套政策把符合标准的医疗卫生服务机构作为医保定点，纳入城镇基本医保范围，实行比较大医院更为优惠的的个人自付比例，引导病源的合理分流。

3、政府要加强对医疗卫生服务的监督管理对医疗卫生服务机构实行严格的准入制度，同时还要依法加强经常性的监督管理，切实维护人民群众的根本利益。
4、要建立一套完善的服务经营管理制度，一套完善的评价、监督、奖惩机制，也有利于维护医疗卫生服务的和谐、公平、有序竞争。

J. 免疫规划查漏补种月活动督导计划怎么写

督导记录如何写，就先看检查什么内容。督导体现督查、指导为原则。
谈谈个人一些看法：
一、工作计划
查漏补种效果如何，首先看它的工作计划，计划里主要是看落实的人员是否到位，全部村医是否发动或培训？根据查漏的量来判断，接种单位是否抽其它科室的医师参与？各个接种点的工作方法有所不同，因此，我们不能否定以前成功的经验，当然有些方法是创新的要记录下来。
二、查漏摸底
按7岁以下各年龄组的儿童上卡人数计算，是否覆盖所有的儿童，漏种的儿童数，针剂数，当然有接种系统最好处理数据，看看接种点是如何提取漏种儿童及针剂，这些漏种花名册是否发到做工作人员的手上？配套给家长的接种通知单是如何制作的？是如何考核村医或医师的工作质量的？
三、补种
补种是否做到安全接种？接种针剂次完成情况？
四、疫苗管理 特别注意疫苗的使用量与接种针剂次是否吻合。
五、工作的真实性
抽取几名儿童家长的电话，询问接种与否？当然能入户调查是最好的方法。
六、资料
完整性，真实性。
七、督导记录书写：
1、督导人员
2、督导内容 按上述
3、督导结果：按上述填写，客观公正，以事实为准绳，数据为依据，如实记录，避免一些空话， 陈述要有数据说明。不要在结果里写些较果好的空话词语。
总体算出接种率（按人数计），再算单疫接种率，这是评价的核心，不能漏的。再以方案的接种率比较，评估工作完成效果。
4、建议（整改）：做不足的提出意见。按书写结果顺序提出整改的内容、措施、整改时限等。
督导记录不是表扬书，即使做得好是应该的，不能评价好，只能评价建议差的。
根据情节轻重，让接种单位签字。情节严重的一定要其单位一把手签字，一般的，副手签，做事过得去的由门诊负责人签。在签字之前先口头说明检查情况、意见后才签字的，以示重视。各保留一份。