护理差错分析和整改

① 何谓护理差错

护理差错是指凡在护理工作中责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事，或技术水平低而发生护理过失，对病人产生直接或间接影响，但未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤等严重不良后果者。

② 护理差错事故案例分析

不正确，护士操作前未进行三查七对，违反了护理查对制度。
发现错误时应立即停止输液，通知医生积极采取补救措施，写出差错事故经过原因后果科室作好登记，24小时内填写《医疗护理差错事故报告单》上报护理部，严密观察患者病情及生命体征。（我的理解）

③ 在护理工作中如何防范护理差错事故的发生

1 护理差错事故正确评估

护理差错事故分为偶发护理差错和意外护理差错事故两种。所谓偶发护理差错是指发生前得以制止或未对患者造成伤害。意外护理差错事故是指因某种原因造成的护理差错事故，给患者带来痛苦或危及生命。护理差错事故可分为五种水平以便于评定:0度水平:虽为给患者实施某种护理操作，一旦实施将会给患者带来危害的护理差错;1度水平:所发生的护理差错未对患者造成伤害，通过观察也不会发生问题;2度水平:因护理差错引起生命体征的异常改变，并给患者带来心理创伤或需要做相关检查;3度水平:因护理差错、事故而需实施治疗，以及需要增加住院日数或就诊次数;4度水平:因事故给患者造成严重伤害或难以恢复的伤害;5度水平:因事故造成患者死亡。

2 护理差错事故的相关因素

日本的医疗事故调查委员会提出了SHEL事故分析法。S（软件部分）:包括业务人员的业务素质和能力。H（硬件部分）:指护士工作的场所。E:临床环境。L:当事人和他人。根据此事故分析法可有以下相关因素。

2.1 心身耗竭综合征 因心理能量在长期奉献给别人的过程中，被索取过多，而产生的极度疲惫和感情枯竭为主的综合征。

2.2 社会心理支持不足 长期社会偏见，护理劳动的价值得不到承认和尊重，报酬分工不平，体现不到自我价值的实现。

2.3 缺乏常规的法律知识 随着医疗护理技术的突飞猛进，各种疑难手术的开展，护理任务日渐繁重且责任心强，涉及的法律问题也越来越多。

2.4 护理工作的独立性、盲目性与用药安全性 护理学是一门独立的学科，由于长期依附医疗，使得护理的职责范围不清，病房工作又如流水作业，医生开医嘱，护士执行医嘱。

2.5 护理人员的编制 护理临床第一线的护士配备不足，新护士不熟悉医院的环境、业务及存在一些不良心理状态;年长护士存在知识更新缓慢，无进修学习机会;由于长期超负荷工作，使心理过度疲劳、紧张。有研究表明，过度紧张疲劳使护士身心和免疫系统都受到影响，降低工作质量，使发生差错事故的几率增加。

2.6 护理人员自身的因素 护士在操作时能否严格三查七对及无菌操作原则，纪录文件能否及时准确，真实有效，能否掌握基本理论、技能、新技术、新业务及与医疗相关的社会学，沦落道德等等。

3 如何防范护理差错事故的发生

3.1 加强护理工作的自查，发现差错事故及时报告制度 护理人员在工作中一旦发生差错或事故，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，共同讨论以引起重视，以防类似差错事故的发生。

3.2 提高护士的各种素质及能力 护士的素质包括医德素质、专业素质、技术素质和身体素质。只有在专业知识水平不断提高，护理技术才能更好地灵活运用。

3.3 学习相关护理法规，加强职业道德培养 了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。

3.4 调整护理人员身心健康问题 各种流行病学统计表明，职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用。

3.4.1 合理安排作息时间 护士由于工作性质的特殊性，而无生物规律。研究表明新生儿父母及上夜班的工作者接受能力比较慢，人通常在24h内应保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲劳，将更容易发生差错。同时建议连续夜间工作不能超过两个，若工作后不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。

3.4.2 提高承受各种压力的能力，平和心境 护士面对的是患者，对一些来自患者的不快和不满，应积极对待。其中主要方法之一是幽默，幽默能减轻紧张和焦虑，起到发泄愤怒及不满的作用，但应注意场所和环境。

3.5 建立良好的工作环境 各级护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作条件，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。护士这一角色在医学发展及疾病康复中起着重要作用。护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此在预防差错、事故，保证护理安全应成为每一个护士的自觉行为。护士应不断加强基础理论学习，多观察，勤分析，消除事故隐患，全面提高提高护理人员整体素质。

④ 护理差错的护理差错定义

任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。

⑤ 在护理工作中如何防范护理差错事故发生

遵守护理操作规程，不自作主张。
护理工作是一门理论与实践相结合的医学人文性服务工作，既要讲究个体化，也要遵守护理操作规程。每个临床科室都有不同的病种，有专科护理特点，也有共同的护理常规，如病人一入院，就要热情接待，办好住院手续，准备床单位，做好入院介绍，测量生命体征，通知医生查看病人，进行护理评估，及时给予检查、治疗及护理，等等。每一项操作及每一个细节都不能忽视，因为这是前人总结出来的并且行之有效的规矩，已经变成书面理论的经验，随便改之，或偷懒，就会导致护理差错及事故纠纷的发生。只有按照规章制度办事，万一发生某些不可避免的差错，也能通过解释或法律程序来消除矛盾或纠纷。如现在开展的优质护理服务，强调落实基础护理、分级护理、健康宣教等，只要我们按照标准真抓实干，是完全可以提高病人满意度的。
严以律己，认真落实各项制度。
在医院上班，就要遵守医院各项规章制度，如岗位责任制。当护士，还要遵守护理管理制度，如查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、交接班制度、业务学习及查房制度、分级护理制度等。各种制度不仅仅是挂在墙上给人看的，更重要的是督促工作人员落实的，只有落实到位的制度，才能达到制度约束的应有作用。
上班期间杜绝闲聊，应以病人为中心。
不管是三甲、二甲医院，还是乡镇、社区医院，上班就要以病人为中心，时刻为病人着想：到床边了解病人现在的病情如何？对待超支病人应及时告知家属和主管医生，使治疗不间断，护理到位。加强危重病人的饮食护理、管道护理、皮肤护理、二便护理、心理护理、药物护理、功能锻炼等，预防并发症的发生。按照分级护理要求及时完成护理记录，保持无缝隙护理。我们知道，上班是来做事的，是来为病人服务的，而不是来闲聊的。如果一踏进护士站，就叽叽喳喳大谈私事或各种趣闻，甚至拿着手机看电视、发微博，那么，我们的思路和情绪势必会影响护理工作的效果，如着装不整洁、配药时未戴口罩、听到红灯呼叫不及时接应、护理记录有缺陷、病人家属来护士站吵闹说护士不负责任等。
管好自己，少依赖他人。护理工作需要合作，但更多的情形下是独立完成各班职责。班次不同，职责不同。有些护士喜欢议论别人的好坏，到护士长面前告状，影响了集体团结。还有极个别护士比较懒，喜欢指唤别的护士帮自己做事，久而久之，别人没时间帮忙的时候，她就在背后说别人的坏话。因此，做一个能管好自己的护士不容易，能独立应对各种疑难杂症病人的护士就更少了。不过，人总是锻炼出来的，特别是晚夜班最能锻炼护士的独立处事能力和应急能力。
讲究职业道德，发扬慎独精神。
各行各业都需要讲究职业道德，护士也一样。特别是在没有护士长和其他人在场的情况下，无论是在病房给病人铺床、整理床头柜，还是在治疗室给病人配药，都要做到公私分明，讲究集体荣誉和护士形象，不贪小便宜，不损害病人利益。正确执行医嘱，关心病人健康，设身处地考虑病人的困难，并及时帮助病人解决实际困难。不管是自己分管的病人，还是其他护士分管的病人，当病人或者家属来询问或请求解答时，护士应主动热情地解答，力求病人或家属满意。
加强学习，培养良好习惯。
当护士是需要不断学习的，随着社会发展和人们健康水平的提高，病人对医疗环境及服务质量要求越来越高。根据中医护理的整体观，我们必须考虑病人的生理、心理、家庭、社会及精神文化方面的综合状况，给予全面、全程、持续改进的优质服务，同时，要根据天时、地理及人文环境因素做到辨证施护，即因人、因地、因时的个性化护理。只有平时加强学习，以服从病人需要为目的，在学校掌握的理论和技术基础上，顺应时代发展，扩展人文、心理、社会、科学等各方面知识及技能，才能提高能力，杜绝差错事故发生，快乐工作。
具备五心（责任心、爱心、热心、细心、恒心）。
要避免差错事故的发生，护士应具备五心。加强责任心，把为病人服务放在第一位，千方百计促进病人早日康复。有爱心的护士，才会主动接近病人，嘘寒问暖，为病人提供周到细致服务。热心的人，不管遇到任何阻力或挫折，都会及时化解矛盾和困惑，力求病人满意。细心就是注重细节，注意一言一行，体现以人为本，尊重和爱护病人，从生活、治疗、社会支持各个方面着手，为病人提供精细化服务，让病人为之感动。做任何事都需要恒心，当护士不是一天两天，而应该是一辈子。想一辈子干好护理工作，就会自始至终防患于未然，期望一个圆满的结局。
知错必改，避免重犯。
不管是小孩还是大人，不管是伟人还是普通老百姓，一生中总会出现一些小差错或历经曲折。出现差错是难免的，关键是知错必改，不要重复发生类似差错。如个别护士在书写护理记录的时候，不动脑筋，不去病房查看病人，出现造假的生命体征，护士长或护理部人员发现后，屡教不改，我行我素。这样，一旦出现医疗事故，就有逃脱不了的责任！病人家属可以把护理记录当作依据告发护士，说护士弄虚作假，延误了病人的抢救时机。此时，后悔晚矣！谁能保证自己安全工作，首先是自己重视安全，认识到自己的不足，并努力纠正不足，争取做正确的事情。
分工合作，互相监督。
每个人都有其自身缺陷，在自己不能发现自己缺点的时候，就要虚心接受他人的意见。当事者迷，旁观者清。护理工作既是独立的，又是合作的事业。要杜绝差错事故的发生，就要分工合作，互相监督。一个人做不到的事情如抢救危重病人，需要多位医护人员的通力合作，甚至多学科合作。在具体执行某一医嘱的时候，既要两个人核对，又要注意三查八对，忽略哪一项都可能酿成不可挽回的损失——病人失去生命和财产，医院及医护人员失去良好声誉。

⑥ 如何预防处理工作中的护理差错

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0211-02护理工作平凡而辛苦，无论白天黑夜内还是节假日，容护士都需要守在病人身旁，稍有疏忽就可能出现差错。现将发生事故与差错的常见原因及预防措施，总结如下。1 发生差错事故的因素护理上的事故定义：凡是在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重的痛苦，造成残疾或死亡等不良后果称为事故。（剩余872字）

⑦ 护理差错怎样处理

态度很重要，把病人解释好取的谅解，最好能理解你帮你说话，其他人别专靠，都是护士长的拖，不然属你还怕差错，要是死人护士长也别干了，怕啥，病人跟你没利益牵扯，护士长还想捞钱呢，她能放过你？只是多少的问提，我们更绝，罚完还问你能接受不，可笑真是傻逼...

⑧ 护理差错的重要性

护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错事故是护理管理的重要内内容和重要目标，也是容护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理，取决于人们对差错原因的认识方法。
护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，操作具体，可能发生差错事故的机会较多，抓紧护理差错事故的预防工作，可以防微杜渐，对预防事故的发生有重要作用。

⑨ 在护理工作中如何防范护理差错事故的发生

（抄1）坚持以病人为中心的袭理念，对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。
（2）严格查对制度，规范操作程序。严格执行三查七对，对每日工作进行排序，减少疏漏，可将每日工作以口诀执行，如搬床时要执行“七单，三个一，两个牌”，七单是指长期、临时各两联单，注射单，小治疗单，护理记录单；三个一是指一是搬病历，二是搬电脑上的床位，三是搬黑板提示；两个牌是指诊断牌、床头牌。工作中应勤于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作，减少护理差错。
（3）建立良好护患关系，增进彼此沟通确保措施及时，经常征求患者意见，及时为患者诊治，提升护理品质，优化护患关系。
（4）加强业务培训，提高业务水平，对新护士进行岗前培训，技术考核，工龄在5年内的护士实行规范化培训，同时要求一年内的护士跟高年资护士进行每一项操作，减少失误，定期进行法律知识学习，明白自己和患者的责权利。

⑩ 医疗护理差错事故的预防与处理教案怎么写

2 发生护理差错的原因分析 2.1 执行查对失误 在各类护理差错的发生频率中,执行查对失误所占的比重较大(27/47,占57.5%)，主要原因是不能严格执行临床护理必须执行的三查七对制度，造成错用药、剂量浓度不准、漏给药、投错药等现象发生。 2.2 执行医嘱失误 执行医属失误发生的差错有11例，占23.4%,主要发生原因是护理任务重、工作繁忙时执行医嘱时间排错、写错床号、乱投床位、漏抄治疗牌、错记或漏记护理记录等。 2.3 护理人员态度问题 护理人员责任心不强，管理工作薄弱,引起的护理差错7例，占14.9％。主要是在换班时引起缺岗、观察病情不及时或不准确、丢失标本、上夜班睡觉、违反操作规程等。 2.4 带教问题 带教教师失职,不能严格要求实习生,让实习生独立执行医嘱、执行护理操作，没有遵守“放手不放眼”这一规则，共发生护理差错2例，占4.3%。 3 护理差错的预防措施 3.1 加强护理专业知识的学习 积极委派护理骨干参加卫生系统举办的各类护理专题学习班，回院后开展护理的专题讲座，提高护理人员的护理理论水平和实际运用能力；鼓励护理人员开展护理科研，养成分析护理问题、解决护理问题的能力；严格训练基础护理技术操作，考察基础理论知识，严格完善、落实护理规章；定期对每位护士进行理论及专业技术考核，并为她们建立技术档案作为晋升及进修的参考。 3.2 医院要积极创造条件，优化医护学术环境 为护理人员配备有关护理诊断方面的书籍、资料，让护理人员熟悉本专科疾病所涉及的护理专业知识和医疗事故责任范围，提高护理人员的能力，强化她们的职业意识。 3．3 明确差错原因，激发护理责任感 要减少差错事故的发生必须从思想上加以重视，首先要明确护理责任，签订护理质量责任书，护士长要勤检查、严把关，一旦发现错误苗头及时纠正；其次严格护理操作规程，如有疑问，应先了解清楚后方可执行，避免盲目从事，马虎做事，切实把预防护理差错与事故的发生放入护理工作的重心。