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职工转院审批表

发布时间: 2020-12-07 15:31:23

❶ 转院手续办理最新规定

1)转院须由所在科讨论或科主任提出,病人和家属也可向科主任或经治医生提出要求,经医务部门与医院领导批准,提前与转入医院联系,征得对方同意后,方可转院。 (2)需转外地医院住院时,还须征得病人所在单位的同意,有时须报请卫生厅批准,开具证明,办理手续。急性传染病、麻风病、精神病和截瘫病人,不得转外省治疗。 (3)对病情较重的病人,医院要派人护送并带上急救药材,估计途中可能有生命危险的,不能转院,应留院处置,待病情稳定后再转院,病人和家属也应积极配合。 (4)转院时应带上病历摘要。X线片等医疗资料最好也带上,可避免重复检查,减少费用。可办理借阅手续,治疗终结出院时,将借阅资料再退还给医院。 (5)在院内转科诊治时,须经转入科会诊同意,必要时由医务部门决定。转出科会派人将病人送到转入科,并交接病情,交待有关事项。转入科又按新入院病人的一套程序进行检诊,写转入记录,并通知门诊和营养室。 当您熟悉这些规定后,在住院过程中遇到类似问题就可以把握时机,知道怎么去办理,并主动配合,把这一工作做好。
参保人员如何办理市外转院转诊手续?按照医疗保险转诊转院管理有关规定,由于受医疗技术及设备限制,需进一步诊断;或因病情需要转往其他医院进一步治疗的,参加基本医疗保险的城镇职工、城乡居民以及异地安置人员,均可办理转诊转院医保待遇。
◆城职、城乡参保患者办理转诊转院需要以下资料:
参保患者办理转诊转院登记,应持有以下所需材料:
1.转出医院开具的《转诊转院审批表》;
2.转入医院开具的《住院证》(加盖医保专用章);
3.《社会保障卡》或《居民身份证》或户口本原件。
参保患者办理转诊转院登记流程:
1.在本市范围内转诊转院
可在本次住院的医保科直接办理住院手续,也可持转出定点医疗机构填写的《转诊转院审批表》,到参保分中心办理登记手续。
2.转往外埠医疗机构
参保患者需转外埠医疗机构诊治的,应携带转出医院出具的《转诊转院审批表》及转入医院开具的盖有医保章的《住院证》、《社会保障卡》或《居民身份证》,提前到参保分中心办理登记审批备案,经分中心批准后方可转出。

❷ 异地医保的报销需要哪些手续

异地就医可以理解为交医保的“参保地”和真实的“就医地”不一致,一般分为三种情况。

1、长期在外地定居

长期在外地定居,又分为三几种情况。

①异地安置退休人员:退休后在异地定居,并将户籍迁到定居地。

比如原户籍在A地,并在A地工作,退休后去B地生活,将户口迁入B地。

②异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

比如跟随子女到大城市生活的老人。

③常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

比如,单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员等。

这几类人员办理“异地就医”备案手续之后,就可以正常结算报销了。

◆办理方法:携带身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》。

在备案时,需要选择定点医院,只有在定点医院就医,才能直接进行结算;非定点医院就医,只能自己先垫付医疗费用,后期拿着药物清单、收据等证明,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。

2、异地转诊就医

异地转诊就医,是指生了大病,在老家看不好,需要转到大城市治疗的。

按道理来说,只要老家医院开具“转诊转院证明”,同时病人也办理了异地就医备案手续,就可以用社保卡进行结算报销。

但是,中国有1.2万家公立医院,三甲医院的数量却只有1300左右,好的医疗资源全部集中于大城市和省会城市。每个患者都想接受最好的治疗,都来北、上、广、深等大城市,显然不现实。所以,来大城市就医的关键是“医院开具转诊转院证明”。

◆“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则,即:

⒈所患疾病属于本市定点医疗机构医院不能治疗的危重疑难病症;

⒉经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的;

⒊接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

可以看出,不是病人想转院就能转的,而是给你主治的医院和医生说了算。

举个例子:

A先生在老家医院看病,疑似罹患癌症,但是老家医疗水平有限,无法治疗,医院会给A先生开具“转诊转院证明”,转到省会医院或者是找好的大医院。

√ 正确:这时A先生可以顺利转院,办理异地就医备案手续后,医疗费用可以正常报销结算。

B先生在省会三甲医院看病,确诊罹患癌症,也给出了治疗方案,但是B先生不放心,自己来到北京著名医院检查,同样确诊为癌症,也给出同样的治疗方案或者更优的治疗方案,B先生就在北京的医院进行治疗。

× 错误:这时,B先生回到省会三甲医院要求之前的医生开具“转诊转院证明”,人家未必给开。如果没开证明,B先生就算是自行就医,无法用医保报销那些费用。

异地转诊就医一定要注意这点,很多病人都是事后才知道的,导致巨额治疗费用无法报销。

3、异地出行临时就医

这种情况多是出差旅游或者外出探亲时,在其他城市突发疾病。

如果是普通门诊,看个发烧、擦伤,花费不多,自己付吧。不然折腾到医保局去交材料审核,等待报销,费时又费力。

如果是急诊,大部分城市支持“先救治,后报销”,但是报销比例可能会减少很多。

如果预计花费很多,需要拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333,有的省市支持电话登记备案。备案后,一切就方便多了。

❸ 城镇居民医疗保险转诊手续如何办理

一、非急诊手续办理:

1、持医保卡、医保证、身份证、转诊单、入院证到医保中心备案。

2、再到住院部办理入院手续。

二、急诊办理手续:

1、参保人员因病情需要转市外治疗的,由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。

2、经定点医疗机构医保办审核,报市医保中心批准后,办理转院转诊手续。

3、其发生的符合规定的医疗费用,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。

(3)职工转院审批表扩展阅读:

结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

❹ 职工医疗保险转院审批表有什么用

如果经医保部门批准转移就业到批准的医院住院回本地保险如果不办理转移手续在其他医院住院就不能报销。

❺ 异地医疗保险如何报销 异地医疗保险怎么报销的

异地医保报销流程:
1.异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医版疗机构,并报医权疗保险经办机构备案;
2.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
2.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

❻ 武汉市医保重症怎么办理

武汉市转重症医保申报手续及资料有:

1、先以参保人的名义写一份申请书,写内给户口所属容区域的社保管理处。

2、治疗这个疾病的门诊病历记录。

3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件。

4、出院病历中的相关资料复印件,必需加盖那个医院的红章。

5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”。

6、连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核。

7、区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定。

(6)职工转院审批表扩展阅读

重大疾病保险合同中均有“保险金申请 ”条款,在发生合同约定的保险事故后,应及时通知保险公司,并按“保险金申请”条款中的要求;

准备相关资料向保险公司申请给付保险金。需要提供的证明和资料主要包括保险合同、被保险人身份证明、专科医生诊断证明或手术证明等。

❼ 永年县城镇职工医保转院审批表怎么填写

关于转院的申批表的要求各地是有差别的需要到当地的社保局进行查询就可以了

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