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北京市生育保险报销审批表

发布时间: 2020-12-06 23:13:40

A. 生育保险待遇审批表怎么办啊具体流程

办理生育保险待遇业务程序

一、申办程序

(一)用人单位应在女职工生育之日起十二个月内,或流产(引产)之日起三个月内申报生育保险待遇。

(二)用人单位申报女职工生育保险待遇的须填报《生育保险待遇审批表》一式三份,并提供下列材料:

1、女职工《身份证》的原件及复印件;

2、《生育证》的原件及复印件;

3、《出生医学证明》的原件及复印件;

4、《独生子女证》的原件及复印件;

5、剖腹产、多胞胎或死胎引产(7个月以上)的;须提供有效病历和医院证明的原件及复印件。

二、用人单位申报女职工流产(引产)待遇的须填报《流产(引产)待遇审批表》一式三份,并提供下列材料:

1、女职工《身份证》的原件及复印件;

2、医院流产(引产)证明及医疗费用单据的原件及复印件;

3、女职工计划生育情况证明书。

三、办理业务时间

每月1-25日受理单位申报生育或流产(引产)待遇的时间。

四、服务承诺

1、自受理单位申报生育或流产(引产)待遇之日起,15个工作日内完成审核工作,对不符合规定的,退回单位。对符合规定的,通知单位领取《生育保险待遇审批表》或《流产(引产)待遇审批表》第三联。

2、自受理单位申报生育或流产(引产)待遇的次月15日前,将核准的生育或流产(引产)待遇拨到单位银行帐户,单位负责按规定发放。

五、办事管辖

参保单位办理上述有关业务时,按归属分别到市社会保险基金管理中心失业工伤生育待遇核法科或分中心待遇核发股办理。

(1)北京市生育保险报销审批表扩展阅读:

申报办理

申报缴费

1、申报材料

(1)《社会保险登记表》;

(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

2、办理程序:

(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

保险待遇

1、申报条件

(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

2、申报材料

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

(4)《企业职工生育医疗证审领表》

(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

(6)《企业职工生育医药费报销申请单》

(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

(10)收款收据

办理程序

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

报销流程

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

B. 请问一下北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单怎么填写,有填写过的表能给分享看看不

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

以北京市为例
参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时,应当出示“社会保障卡”(或“新发与补『换』社会保障卡领卡凭证”)和《北京市生育服务证》(或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》)就医。
门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付,不需用“社会保障卡”刷卡结算,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按照规定由生育保险基金支付的医疗费用,由用人单位汇总,并填写相应表格,于每月1-20日向参加生育保险的缴费区、县、的医保中心申报结算。
住院发生的相关费用,由医院按照生育保险的有关规定记账,不需要再到医保中心手工报销。只有因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补『换』社会保障卡证明”等情况,可申请手工报销
一、北京市生育保险报销须知
(一)生育的医疗费用
1、产前检查的医疗费用
2、分娩的医疗费用
(二)计划生育的医疗费用
职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
二、申报生育保险医疗费用需提交材料
(一)产前检查医疗费用申报时需提交的材料
1、《北京市生育报销手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载)
2、《北京市生育险保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载)
3、原始票据
4、北京市医疗保险专用处方底方
5、检查、治疗明细单
6、医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件
7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
8、婴儿出生证明(或死亡,引(流)产证明)复印件
9、结婚证的复印件
(二)分娩医疗费用申报时需提交的材料
1、《北京市生育报保险手工报销费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载)
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载)
3、原始收据
4、医疗费用明细清单
5、医院全额结账证明
6、单位说明
7、医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件
8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
9、婴儿出生证明(或死亡,引(流)产证明)复印件
10、结婚证的复印件
(三)计划生育的医疗费用申报时需提交的材料
1、北京市生育报保险手工报销医疗费用手工报销费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载)
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载)
3、原始收据
4、医疗费用明细清单
5、检查、治疗明细单
6、医学诊断证明书(复印件)
7、单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)
三、注意事项
1、职工享受生育保险待遇,应当符合国家和本事计划生育的有关规定,未婚职工不享受生育报销待遇;
2、产前检查费用在孩子出生后一次性申报,申报截止时限为次年的1月20日;
3、用人单位应及时汇总参保人员生育报销费用相关材料,并按费用发生时间顺序进行排列,按照提交材料的顺序装订后向海淀区医保中心申报;
4、持外地生育服务证者,需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》;
5、稽留流产、不全流产、完全流产、清宫术、先兆流产(保胎、妊娠状态等不算基本医疗,社保看处方第一诊断)不属于生育险范畴、当次费用按照基本医疗费用申请;之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报;
6、因北京无人照顾,需到外地生育分娩的住院费用由单位出具详细情况说明予以报销
7、申报外地分娩费用时,需提供当地医保部门出具的就医医院级别证明;
8、生育报销各种表格填写齐全,不能空项,金额准确
9、退单再次申报时,除《申报表》外,请重新填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
10、《申报表》“项目类别”
西药费总金额:西药
中药费总金额:中成药、中草药
检查费总金额:常规检查、CT、核磁、B超、放射
治疗费总金额:治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费
化验费总金额:化验费
材料费总金额:材料费
其他总金额:其他、床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费
希望可以帮到您

C. 职工生育保险审批表

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办理生育保险待遇业务程序
一、申办程序
一用人单位应在女职工生育之日起十二个月内,或流产(引产)之日起三个月内申报生育保险待遇。
二用人单位申报女职工生育保险待遇的须填报《生育保险待遇审批表》一式三份,并提供下列材料:
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、《生育证》的原件及复印件;
3、《出生医学证明》的原件及复印件;
4、《独生子女证》的原件及复印件;
5、剖腹产、多胞胎或死胎引产(7个月以上)的;须提供有效病历和医院证明的原件及复印件。
三用人单位申报女职工流产(引产)待遇的须填报《流产(引产)待遇审批表》一式三份,并提供下列材料:
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、医院流产(引产)证明及医疗费用单据的原件及复印件;
3、女职工计划生育情况证明书。
二、办理业务时间
每月1-25日受理单位申报生育或流产(引产)待遇的时间。
三、服务承诺
一自受理单位申报生育或流产(引产)待遇之日起,15个工作日内完成审核工作,对不符合规定的,退回单位。对符合规定的,通知单位领取《生育保险待遇审批表》或《流产(引产)待遇审批表》第三联。
二自受理单位申报生育或流产(引产)待遇的次月15日前,将核准的生育或流产(引产)待遇拨到单位银行帐户,单位负责按规定发放。
四、办事管辖
参保单位办理上述有关业务时,按归属分别到市社会保险基金管理中心失业工伤生育待遇核法科或分中心待遇核发股办理。

D. 北京市生育保险手工报销申报表怎么填

1、依据职工独生子女证、结婚证、生育住院结算单和单位信息填就行。51社保网上有版填报说权明。
2、去报销时需要带:北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算审批表、原始收据、医保处方、医学诊断证明书。单位符合计划生育证明。

E. 生育保险审批表怎么写

职工生育保险待遇申报表是一式二份,财务、生育保险科各一份,按照表格要求进行填写即可。
一般职工在准备申领生育待遇时需要的申报材料主要有:婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件,医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件,男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件,二胎的另提供准生证原件及复印件。通常是直接交由企业生育保险经办人统一办理。
我们知道实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

F. 生育保险费用审批表

都看了,但是没有《生育保险手工报销费用审批表》啊,社保的<生育保险费用申报须知>中要求填这个《生育保险手工报销费用审批表》.哪里找呢,是不是名称改了.查看原帖>>

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

G. 生育保险报销审批表怎么填 最好有个样本

生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。

2、根据《生育保险办法实施细则》,报销情况是这样的:

A、符合报销条件——

(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规

(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。

(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

1、按照《郑州市人民政府关于印发郑州市职工生育保险办法的通知》要求:男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

郑州市办理男职工配偶生育报销时,社区开具的《无工作证明》和男职工本人签署的《承诺书》可任选其一。

2、各级劳动保障行政部门是本辖区职工基本医疗保险工作的行政主管部门。其主要职责是:

(一)贯彻落实国家、省城镇职工基本医疗保险的有关政策,负责拟定本市基本医疗保险的发展规划和政策规定;

(二)监督检查基本医疗保险政策、制度的执行情况;

(三)对定点医疗机构、定点零售药店进行资格审定,实施监督检查和年度资格审验;

(四)对医疗保险经办机构实施行政管理和政策指导;

(五)协调医疗保险工作中各部门的关系,调解医疗保险事务中的有关争议。

(7)北京市生育保险报销审批表扩展阅读:

参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用个人帐户支付的医药费用以医疗保险智能卡结算。医疗保险经办机构按个人帐户实际发生的医药费用与定点医疗机构、定点零售药店结算。

条参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应由个人自付的由本人与定点医疗机构结算,由统筹基金支付的记帐结算。具体结算办法经修改后另行下发。

条参保人员因公出差、探亲期间或经批准转往本市非定点医疗机构及外地医疗机构住院治疗的医疗费用,先由个人或用人单位垫付。符合基本医疗保险规定的,由个人自付一定比例后,再按基本医疗保险有关规定报销。

H. 门诊生育保险审批表是做什么的

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

京生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴
其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。
正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;
剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;
门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:
1.《北京市生育服务证》及复印件;
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。
门诊部分实报实销最高报销1400元
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。
如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

I. 生育保险审批表是什么

生育保险作为一项基本社会政策,是国家通过社会保险来立法的,具有国家政策支持。而各地为了响应国家的号召,积极完善各地生育保险制度,对生育职工提供经济、物质等方面帮助。为了更透彻的了解生育保险,依法保障自己的合法权益,其政策法规是无法忽略的。
1、生育保险法律:
1986年卫生部、劳动人事部、全国总工会、全国妇联联合印发了《女职工保健工作暂行规定》。这一《规定》在全国范围内进行为期6年调查研究的基础上,经过科学论证,并参考各国法规制定的,为保障女职工的合法权益发挥出重大作用。
1988年7月国务院发布了《女职工劳动保护规定》,此规定适用于中国境内一切国家机关、团体、企事业单位的女职工。军队系统的单位可参照执行。其主要内容是对女职工的就业、劳动工作时间、产假、待遇孕期保护及其他福利等作了详细规定。
1994年12月劳动部颁发的《企业职工生育保险试行办法》中规定:本办法适用城镇企业及其职工。生育保险按属地原则级织,生育保险费用实行社会统筹。
2、生育保险异地分娩规定:
参保职工因特殊情况需异地生育的,应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人垫支,出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位,由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。
3、二胎生育保险规定:
如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限,同样享受产假期和生育保险待遇的,报销的流程应该和第一胎是一样的。
4、职工生育保险政策:
广州市社保基金管理中心发布了《关于完善生育津贴计发方式的通知》,通知规定自2013年6月起,用人单位不论按以上的哪种方式申领生育津贴,职工在产假期间,用人单位都应当视同职工正常劳动并支付正常工作时间的产假工资(生育津贴),不能等申领了生育津贴后才发放给职工。

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