医疗保险手工报销审批表

① 医疗保险手工报销费用审批表的费用是怎么算的

心虚

② 医保手工报销需要的全额垫付证明怎么写

叫医院收费处出据

③ 手工报销医保需要什么

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
社保报销需要的手续：
医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
生育报销
一、生育津贴
1、所需材料：
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注：以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料：
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料：
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
工伤报销
1、所需材料：
《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;
《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
劳动合同文本原件及复印件一份;
受伤人员身份证复印件一份;
2、提交时间：每月1-10日
3、经办流程：
申请：单位经办人持以上材料上报社保中心;
受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定：经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;
鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

④ 医保手工报销需要多长时间，已经拿到审批单，多长时间可以拿到钱呀

社保办事流程要慢些10个工作日吧。

⑤ 手工报销需要医保卡吗

您好！医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，请放心，个人专可以通过提供相关材料属到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。
另外，病人还可以先去看病，然后到医保中心进行手工报销，报销费用将会直接打进指定的银行卡。需提醒您注意的是，申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。

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⑥ 北京医保手工报销明细

通常社保中心会把拒付的款项列出来，如果你要查得话，必须到你所在的社保中心去问他们了，应该都有记录的。

⑦ 医保怎样手工报销

应该在每月的1日至20日，先去区县医保经办机构进行手工报销，相关资料由参保单位统一报送。

1、需提供报销票据及材料：

（1）门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；

（2）住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；

（3）各种检查化验报告单都必须附明细。

2、报销提示：

（1）医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件；

（2）由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。

3、关于报销的药费的支付，

北京市基本医疗保险报销的药费：在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。

报销补充医疗保险药费的工商银行账户最好与本人工资卡账户一致，账户名必须与本人身份证姓名一致，并确保该账户长期有效。

(7)医疗保险手工报销审批表扩展阅读：

即使是申请手工报销，也并不意味着所有就医费用均可报销。因为根据医保的规定，有多种情况是不在报销范围之内的。这包括：

1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外（急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊）；

2、在非定点零售药店购药的；

3、因交通、医疗或者其他责任事故造成伤害的；参保人员因交通或其他责任事故造成伤害，在定点医疗机构就医，能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的，其医疗费用可纳入医疗保险基金支付范围；无法提供此类文字证明的，其医疗费用医疗保险基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的；

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

参考资料来源：人民健康网-8种情况可申请医保手工报销