转外就医审批表

⑴ 异地医保的报销需要哪些手续

异地就医可以理解为交医保的“参保地”和真实的“就医地”不一致，一般分为三种情况。

1、长期在外地定居

长期在外地定居，又分为三几种情况。

①异地安置退休人员：退休后在异地定居，并将户籍迁到定居地。

比如原户籍在A地，并在A地工作，退休后去B地生活，将户口迁入B地。

②异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员。

比如跟随子女到大城市生活的老人。

③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

比如，单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员等。

这几类人员办理“异地就医”备案手续之后，就可以正常结算报销了。

◆办理方法：携带身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张《长期异地就医登记备案》。

在备案时，需要选择定点医院，只有在定点医院就医，才能直接进行结算；非定点医院就医，只能自己先垫付医疗费用，后期拿着药物清单、收据等证明，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。

2、异地转诊就医

异地转诊就医，是指生了大病，在老家看不好，需要转到大城市治疗的。

按道理来说，只要老家医院开具“转诊转院证明”，同时病人也办理了异地就医备案手续，就可以用社保卡进行结算报销。

但是，中国有1.2万家公立医院，三甲医院的数量却只有1300左右，好的医疗资源全部集中于大城市和省会城市。每个患者都想接受最好的治疗，都来北、上、广、深等大城市，显然不现实。所以，来大城市就医的关键是“医院开具转诊转院证明”。

◆“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则，即：

⒈所患疾病属于本市定点医疗机构医院不能治疗的危重疑难病症；

⒉经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的；

⒊接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

可以看出，不是病人想转院就能转的，而是给你主治的医院和医生说了算。

举个例子：

A先生在老家医院看病，疑似罹患癌症，但是老家医疗水平有限，无法治疗，医院会给A先生开具“转诊转院证明”，转到省会医院或者是找好的大医院。

√ 正确：这时A先生可以顺利转院，办理异地就医备案手续后，医疗费用可以正常报销结算。

B先生在省会三甲医院看病，确诊罹患癌症，也给出了治疗方案，但是B先生不放心，自己来到北京著名医院检查，同样确诊为癌症，也给出同样的治疗方案或者更优的治疗方案，B先生就在北京的医院进行治疗。

× 错误：这时，B先生回到省会三甲医院要求之前的医生开具“转诊转院证明”，人家未必给开。如果没开证明，B先生就算是自行就医，无法用医保报销那些费用。

异地转诊就医一定要注意这点，很多病人都是事后才知道的，导致巨额治疗费用无法报销。

3、异地出行临时就医

这种情况多是出差旅游或者外出探亲时，在其他城市突发疾病。

如果是普通门诊，看个发烧、擦伤，花费不多，自己付吧。不然折腾到医保局去交材料审核，等待报销，费时又费力。

如果是急诊，大部分城市支持“先救治，后报销”，但是报销比例可能会减少很多。

如果预计花费很多，需要拨打参保地的社保服务电话：参保地区号+12333，有的省市支持电话登记备案。备案后，一切就方便多了。

⑵ 职工医保异地就医怎么报销

⑶ 异地就医医保能报多少

异地住院，需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。

医疗保险报销：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

(3)转外就医审批表扩展阅读:

就医规定

（地区规定或许有差异）

1．参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1）医疗保险卡正反面复印件；

2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

2．参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现多垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

1）参保人单位证明；

2）医疗保险卡正、反面复印件；

3）出院或诊断证明；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用发票（背后有报销人答名）；

6）住院病历复印件。

⑷ 办理转院手续怎么办

以泰安市举例说明：

参保人员因病确需转诊转院治疗的，执行分级医疗和逐级转诊制度。先市内后市外，先省内后省外，参保人员患病需要在市直定点医院之间转院治疗的，须填写《泰安市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》，由首诊医院提出转诊转院意见，经转往医院医疗保险科（室）审核同意后实施，2日内由转往医院报市医疗保险处备案。

参保人员患病确需转往市外医院就医的，须经市中心医院、解放军88医院、泰山医学院附属医院、泰安市中医医院科主任提出转诊意见，填写《泰安市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》，由医院医疗保险科（室）审核登记，报市医疗保险处批准后执行。

其中转院到济南等16市我省确定的异地联网结算医院住院的，参保人员按照以上规定到市医疗保险处办理转诊转院手续，工作人员审核后将备案信息上传省异地就医结算平台，参保人员到就医医院医保办办理医保住院相关手续即可联网。

转诊转院治疗手续一次性有效，时间最长为两个月；超过两个月的，需到市医疗保险处办理延期手续。

(4)转外就医审批表扩展阅读

注意事项：

1、转往医院必须是当地的医保定点的三级医院。

2、一张转院审批表以一次住院有效。

3、参保人员必须在每次市外就医前，先到社保中心登记备案，否则市外转院申请无效，由此产生的相关费用按无转院手续处理。

4、市外转院手续生效后产生的医疗费用，按三级医院的起付线执行，个人自付比例在本市的基础上增加10%。

5、市外转院手续生效后产生的医疗费用的支付范围，按照《江苏省基本医疗保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》执行；其中的个人自付比例按照常州市基本医疗保险支付比例执行。

6、职工医保到社保中心报销，居民医保到开具转院证的医院报销。

⑸ 外地人在北京看病报销 在外地看病怎么报销

一、在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。

二、 异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家（或两家）医保定点医院的医保办盖章， 再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回（或送回）参保地医保中心报销

三、若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告，经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。

(5)转外就医审批表扩展阅读

异地医保就医规定

一、参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1、医疗保险卡正反面复印件；

2、已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4、医疗费用开支明细清单；

5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

二、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现多垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

1、参保人单位证明；

2、医疗保险卡正、反面复印件；

3、出院或诊断证明；

4、医疗费用开支明细清单；

5、医疗费用发票（背后有报销人答名）；

6、住院病历复印件。

⑹ 转院手续办理最新规定

1)转院须由所在科讨论或科主任提出，病人和家属也可向科主任或经治医生提出要求，经医务部门与医院领导批准，提前与转入医院联系，征得对方同意后，方可转院。 (2)需转外地医院住院时，还须征得病人所在单位的同意，有时须报请卫生厅批准，开具证明，办理手续。急性传染病、麻风病、精神病和截瘫病人，不得转外省治疗。 (3)对病情较重的病人，医院要派人护送并带上急救药材，估计途中可能有生命危险的，不能转院，应留院处置，待病情稳定后再转院，病人和家属也应积极配合。 (4)转院时应带上病历摘要。X线片等医疗资料最好也带上，可避免重复检查，减少费用。可办理借阅手续，治疗终结出院时，将借阅资料再退还给医院。 (5)在院内转科诊治时，须经转入科会诊同意，必要时由医务部门决定。转出科会派人将病人送到转入科，并交接病情，交待有关事项。转入科又按新入院病人的一套程序进行检诊，写转入记录，并通知门诊和营养室。 当您熟悉这些规定后，在住院过程中遇到类似问题就可以把握时机，知道怎么去办理，并主动配合，把这一工作做好。
参保人员如何办理市外转院转诊手续？按照医疗保险转诊转院管理有关规定，由于受医疗技术及设备限制，需进一步诊断；或因病情需要转往其他医院进一步治疗的，参加基本医疗保险的城镇职工、城乡居民以及异地安置人员，均可办理转诊转院医保待遇。
◆城职、城乡参保患者办理转诊转院需要以下资料：
参保患者办理转诊转院登记，应持有以下所需材料：
1.转出医院开具的《转诊转院审批表》；
2.转入医院开具的《住院证》（加盖医保专用章）；
3.《社会保障卡》或《居民身份证》或户口本原件。
参保患者办理转诊转院登记流程：
1.在本市范围内转诊转院
可在本次住院的医保科直接办理住院手续，也可持转出定点医疗机构填写的《转诊转院审批表》，到参保分中心办理登记手续。
2.转往外埠医疗机构
参保患者需转外埠医疗机构诊治的，应携带转出医院出具的《转诊转院审批表》及转入医院开具的盖有医保章的《住院证》、《社会保障卡》或《居民身份证》，提前到参保分中心办理登记审批备案，经分中心批准后方可转出。

⑺ 居民医保报销需要什么材料

一、医保报销材料

1、身份证或社会保障卡原件。

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件。

4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方原件。

5、定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

6、代人办理需要提供代办人身份证原件。

二、报销流程

1、携带报销材料前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全符合条件的，可即时办理。

2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

(7)转外就医审批表扩展阅读：

一、报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

5、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

二、结算程序

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

①定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单和住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据

②经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

2、急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

3、异地安置人员结算程序

①异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案

②异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由单位持参保人员医疗证及病历和有效费用票据等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

4、转诊转院结算

①参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表，由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院

②转诊转院原则上先省内后省外，市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行，市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用

参考资料来源：网络—医保报销范围

参考资料来源：网络—医保

参考资料来源：网络—医疗保险

⑻ 转医保需要带什么证件

医疗保险关系转移是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基本医疗保险缴费年限及个人账户转到新就业地，以便在两地的医疗保险年限能够累计计算。如若转移的基本医疗保险缴费年限满足连续参保年限的接续，则该参保人两地医疗保险缴费年限可合并连续计算。 办理医疗保险转移手续： 首先要在原参保地办理医疗保险关系注销手续，然后由本人向市社保中心提出医疗保险关系转移申请，凭转出地经办机构出具的 《参保(合)凭证》以及原参保地医疗保险缴费凭证，填写《 省医疗保险关系转移申请表》到市社保基金结算中心办理医疗保险关系和个人账户转移手续。
办理医疗保险转移手续时须注意两点： (一)有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。 (二)办理医保关系转移时，三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。
目前，由于不同统筹地区之间在制度、管理等方面的差异，导致流动劳动力、异地退休人员在社会保险关系续转方面困难重重，阻碍了劳动力自由流动和社会经济发展，造成了参保人员享受保险待遇不便，尤其是基本养老保险关系跨地区的续接不畅，导致劳动者参保积极性不高，有的地方甚至出现了大量农民工退保现象。
在医疗保险转移方面，针对异地报销医疗费难、影响参保人员享受基本医疗保险待遇问题，社保法规定，有关社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，通过异地协作机制，来保障参保人员享受基本医疗保险待遇。但是要全面做好异地医疗保险保障，一定要结合商业医疗保险。
商业医疗保险有一定的灵活性，保障全面等有点，目前已成为社会医疗保险的很好补充。
为保证转移接续信息顺畅简便，人力资源和社会保障部将会同卫生部设计统一的城镇企业职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险参保凭证，身份证号码是参保人员的唯一识别码，参保人转移医保关系时，只需要向社保机构出示，参保信息即可得到及时更新。

⑼ 异地看病新农合怎么报销

异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的内医保结算窗口进行容报销。

需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。

新农合医疗保险异地报销流程：

1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。

2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

⑽ 如何办理转外就医手续

办理转外就医手续的步骤为：

1、参保人员持三级定点医院主诊医生填写并经科主任签名、医院盖章的《温州市基本医疗保险转诊介绍信》到本中心窗口办理核准登记手续。

2、业务管理员审核上述材料后，刷卡登记，并打印登记凭证给参保人员即可办理成功。

(10)转外就医审批表扩展阅读：

一、转外就医手续申报程序：

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1、医疗保险卡的正反面复印件。

2、已确认的《异地就医申请表》复印件。

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）。

4、医疗费用开支明细清单。

5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。

二、申报标准

1、退休异地安置的参保人员。

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员。

3、常驻境内异地工作的参保人员。

参考资料来源：网络-异地就医