职工医保审批表
㈠ 职工医疗保险转院审批表有什么用
如果经医保部门批准转移就业到批准的医院住院回本地保险如果不办理转移手续在其他医院住院就不能报销。
㈡ 职工医保居外人员异地就诊审批表
长期居外审批:
⑴哪些参保人员可以申请办理长期居外?
参加我市城镇职工基本医疗保险的单位在职人员、单位退休人员、灵活就业退休人员,在符合相应申办条件的情况下,均可办理长期居外。
⑵参保人员办理长期居外需提供哪些材料?
单位在职人员被派往异地单位工作的,需提供所在单位、异地单位相关资质证明原件及所在单位、异地单位出具的证明材料,填写长期居外申请表一式两份,携带本人及参保单位经办人员身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件办理。
单位或灵活就业退休人员属于下列长期居外情况之一者提供材料:①本人在当地的户口簿原件或住房产权证原件及本人申请。②配偶在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的亲属关系证明及本人申请。另外配偶是现役军人的,可凭所在部队的证明材料办理。③成年子女在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的亲属关系证明及本人申请。另外成年子女是现役军人的,可凭所在部队的证明材料办理。④亲属在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的本人无子女无配偶或子女在境外地区定居的相关证明及本人申请。上述四种情况除需提供相关材料外,还需填写长期居外申请表一式两份,携带本人及代办人身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件办理。
⑶参保人员如何办理长期居外审批手续?
单位参保人员长期居外手续由参保单位经办人员办理。办理程序是:单位经办人员持办理人医保卡到市医保局或所在分局领取长期居外申请表,询问办理长期居外需要提供的相关材料,经准备材料齐全后,报送市医保局或所在分局申请办理。
灵活就业参保人员可由本人或代办人办理。办理程序是:本人或代办人持办理人医保卡到市医保局或所在分局领取长期居外申请表,询问办理长期居外需要提供的相关材料,经准备材料齐全后,报送市医保局或所在分局申请办理。
⑷参保人员可以选择几所定点医疗机构进行就医?
办理长期居外的人员可在当地就近选择三所医疗保险定点的综合医院(一、二、三级各一所)就医。另外患有精神类疾病或肿瘤类疾病的参保人员还可以选择精神类专科医院或肿瘤类专科医院各一所。
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㈢ 职工医保需要户口吗
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
办理职工医保需要的证件:
符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道(镇)社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡(包括学籍卡)。
申领时需携带身份证、户口簿、申领表(集体户口市民需要携带户籍所在地警署或派出所开具的户籍证明)等相关资料。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
医保报销比例范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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㈣ 职工医保申请如何填写
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你是公司要办理吗?
一、医保办理增员:
1、要求填写医保申请表一式二份,附交户口部(户主页、申请人本人页、身份证《复印件》、新生儿参保(在2008年出生三个月内的要提供出生证明),同时属于高龄和小孩的要提供监护人的身份证《复印件》)。并要求每月在20日前交表录入(属当月参保),20日后交表上街(属下月参保)。
由街在网上输入个人申请表资料后,打印汇总表连同资料一起送区社保中心
二、医保办理减员:
要求填写医保减员表一式二份,停保原因:自愿停保、身份变更停保、升学、转学、参军、失踪、死亡、其他原因停保(符合减员)。
由街在网上输入个人减员表资料后,打印汇总表连同资料一起送区社保中心
三、医保办理变更:(包括医保卡变更)
要求填写医疗保险个人资料变更表一式二份,需提供材料(按相关事项提供身份证件或户口部的原件和复印件),此项变更只限于在本单位办理购买保险人员,(已前参保过现在在本单位办理购买保险人员,如个人资料有错必须由本人带有关资料到社保中心办理变更后才能受理)。
由街在网上输入个人申请变更表资料后,打印汇总表连同资料一起送区社保中心
四、关于在外地读书的中、小学生可发以在街道办理参加医保,但要提供学校证明,凡大中专院校学生在原本校办理。
五、发现错时用不通过和回退方式处理:
1、不通过的,只在街录入审核后发现有错的(当月),不通过时要填一份不通过表
2、回退的,只在街录入审核后和区社保中心也通过并出核定单后发现有错的(或参保人要求不参保时),就要回退,做回退时要填一份回退表
六、居民领取医保卡时,要凭第三联(蓝色)缴费单才能留取,并将缴费单交回上街,注意签收。
七、居民领取核定单前往银行缴费时,记紧通知核定表的个人编号少于8位的必须在编号前面加“0”加至到8位才有效。
八、收到核定单后要在当月的5日--23日到银行缴
㈤ 生育保险报销审批表怎么填 最好有个样本
生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。
2、根据《生育保险办法实施细则》,报销情况是这样的:
A、符合报销条件——
(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规。
(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。
(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
1、按照《郑州市人民政府关于印发郑州市职工生育保险办法的通知》要求:男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。
郑州市办理男职工配偶生育报销时,社区开具的《无工作证明》和男职工本人签署的《承诺书》可任选其一。
2、各级劳动保障行政部门是本辖区职工基本医疗保险工作的行政主管部门。其主要职责是:
(一)贯彻落实国家、省城镇职工基本医疗保险的有关政策,负责拟定本市基本医疗保险的发展规划和政策规定;
(二)监督检查基本医疗保险政策、制度的执行情况;
(三)对定点医疗机构、定点零售药店进行资格审定,实施监督检查和年度资格审验;
(四)对医疗保险经办机构实施行政管理和政策指导;
(五)协调医疗保险工作中各部门的关系,调解医疗保险事务中的有关争议。
(5)职工医保审批表扩展阅读:
参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用个人帐户支付的医药费用以医疗保险智能卡结算。医疗保险经办机构按个人帐户实际发生的医药费用与定点医疗机构、定点零售药店结算。
条参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应由个人自付的由本人与定点医疗机构结算,由统筹基金支付的记帐结算。具体结算办法经修改后另行下发。
条参保人员因公出差、探亲期间或经批准转往本市非定点医疗机构及外地医疗机构住院治疗的医疗费用,先由个人或用人单位垫付。符合基本医疗保险规定的,由个人自付一定比例后,再按基本医疗保险有关规定报销。
㈥ 职工医保门诊特殊病种申请表怎么填写·
按表格要求填写呀。无非是姓名、年龄、等等项目,只是病种你要认真版填写,患有什权么病就添什么病,如果需要提交住院病例和出院小结的,一定要和住院病历和出院小结医生描述的疾病相同。最好申请2种疾病,因为,一种病和两种病都是交一样多的门槛费。
㈦ 办理医疗保险需要什么手续
办理医疗保险需要办理的材料:
1、参保人有效身份证件
2、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件
3、单位批量新增制卡的,被委托人还需携带单位介绍信,不需提供参保人身份证件。
申请条件:
1、不属于《社会保障卡》发放对象,且未申领过医保卡的。
2、已办理《社会保障卡》申领手续但暂未发到,且未申领过医保卡的。
3、《社会保障卡》遗失或损坏,不能及时补办或更换,参保人急需就医的。
办理地点:
1、全市区医保中心。
2、全市街道医保服务点。
3、单位新增批量制卡的,至单位所属的区县医保中心申请。
(7)职工医保审批表扩展阅读:
使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
㈧ 办理职工医保需要带什么证件
办医保需要持有民政等有关部门核发的相关证件或者确认的书面说明到参保单位办理新年度财政补助资格验审手续;对于无行为能力或行动能力的,则由民政部门或监护人代为办理新年度财政补助资格验审手续。
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
(8)职工医保审批表扩展阅读
现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:
(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。
(二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行。
㈨ 办理医保刷卡申请表怎么写
办理医保来刷卡申请表范文源如下:
**县人力资源和社会保障局:
我店位于**镇大埔*****号店,是经**县食品药品监督管理局批准于2010年*月**日成立的药品零售企业,于2011年**月**日通过广东省药品零售企业GSP认证。
本店营业面积60平方米,现有员工3人,所有人员均具有药师职称和高中以上学历。经营中西药,药品价格合理,品种齐全,与药店规模相适应。
本店周围均是县城居民住宅区,但缺少医疗保险定点药店。秉着服务于民、还益于民的经营理念,本店长期为中老年人提供免费测血糖、测血压服务,因此广获周围社区群众的好评,为了更好的服务于周边的群众,特此向**县人力资源和社会保障局申请医疗保险定点药店资格,使我店为群众提供更便捷、更贴心的服务。
**县**药店
㈩ 铁路职工医疗保险急诊审批表怎么写
你的急诊处置遇到什么麻烦了吗?让你单位帮助你,程序上的事不是你所在单位能完全左右的。