行政查房制度

1. 护理行政查房制度

护理行政查房是将行政查房的手段及方法运用于护理质量管理的一种管理模式。在护理质量管理活动中，各级护理管理者根据护理管理质量标准、技术质量标准，对护理单元中各项管理、人员素质、三基知识掌握、各岗位护士的岗位质量等情况按计划或对随时出现的管理问题进行全面、深入的质量检查，指导修正问题，促进护理质量持续改进的过程。院级（护理部）行政查房一般每月1~2次。

2. 昌平区中医医院的医院管理

在市场经济的条件下，伴随医疗保险制度的改革，必将促使医疗机构之间形成竞争，医院将面向竞争的医疗市场。医院生存与发展的核心是竞争力，即能否吸引患者，而吸引患者的关键则体现在服务、质量、人才、价格、特色等五个方面。为了在竞争日益激烈的医疗市场上立于不败之地，医院的管理横式由“政策依赖型”转向“市场导向型”。推出七项管理改革举措：
举措之一：推出了“六新”的内部管理机制：即培养引进高新技术人才形成人才优势；开展新技术形成技术优势；扩大新病源形成市场优势；推出新机制形成管理优势；增加新设备形成设备优势；实行全新优质服务形成信誉优势；最终形成中医院的综合优势。
举措之二：医院在实行科学化、信息化、现代化管理的同时，先后成立了管理改革、科学技术、药事、质控、事故鉴定、采购等八个管理委员会，形成了具有组织性、监督性、透明性高的正常良性循环。
举措之三：医院把2001年确定为质量管理年，把质量工作作为全年的中心工作，健全了管理体系，形成了全院临床、职能、后勤整体质量管理网络。
举措之四：“两项文明建设”同步发展，注重工作效益、工作质量与精神文明的有机结合，运用经济分配杠杆进行管理，推动各科室向优化管理的方向运行，进而使医院的整体管理得以优化，彻底打破了原有的“阳光普照”与“平均分配”。
举措之五：实行院务公开，规范财务管理，万元以上支出由院党政领导班子集体讨论决定，院内各项收入与支出定期向全院中层干部及全院职工公布。
举措之六：实行院长行政查房制度，由柏桂山院长带队，院领导班子及相关人员参加，深入临床一线，及时解决问题。
举措之七：实行内部人事聘任制度，制定目标管理责任制，打破了在用人问题上存在的干部终身制、垄断制、论资排辈、能上不能下的不利于调动人的积极性的局面，对院科两级干部实施聘任制及目标管理责任制，提高了工作效益和工作质量。

3. 一般医生能不能见到院长

    众所周知，医院里儿科和中医科是收入较低的两个科室，但周显葆表示，自从实行工分制后，儿科医生最高年薪能拿到24.96万，这在过去是不可想象的。

4. 昌平县医院属于几级医院

1999年昌平撤县设区正式命名为北京市昌平区医院。截止2018年底，北京市昌平区医院属于三级综合医院。

北京市昌平区医院创建于1957年，为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级综合医院,为昌平区区域医疗中心、首都医科大学教学医院、昌平区医疗联合体核心单位。医院编制床位800张，开放床687张，设有科室50个，病区21个。

医院总建筑面积71730平方米，医疗用房面积63377平方米，其中病房楼两栋，门诊楼、综合楼、教学楼、办公楼及后勤楼各一栋，正在建设中的门、急诊综合楼新建及改建工程项目。

(4)行政查房制度扩展阅读：

昌平区医院发展

1、临床医疗方面。

设立急诊科、骨科、心内科、肿瘤科、微创专业技术、呼吸内科、内分泌科、神经内科、口腔科为临床重点专科。我院呼吸科、骨科、普外科被北京市总工会、北京市科学技术委员会授予“市级职工创新工作室”。呼吸内科开展的“呼吸内镜介入治疗”，骨科开展的“骨创伤智能化微创手术的应用”，普外科开展的“常规器械单孔腹腔镜技术”均处于领先水平。两年来开展新技术、新项目近百项，三、四级手术占比逐年增加，未出现医疗事故。

2、科研方面。

参与积水潭医院、北京天智航公司合作的“智能化微创手术中心”国家级科研项目，卫生部的“创伤救治规范推广与研究”项目，科技部支撑项目《临床营养诊断关键技术及其产品研制临床研究》。2015年10月成为中关村中创体外诊断产业技术创新联盟单位，还是中国科学院物物理研究所转化医学研究基地及临床营养诊断关键技术及其产品研制临床单位。

3、教学方面。

医院现有教授2人、副教授2人、讲师10人、硕士生导师2人。作为北京大学医学部基层卫生实践教学基地，每年接收八年制硕博连读学生来院进行实践活动;2013年6月正式挂牌成为首都医科大学昌平教学医院，目前有临床和3+2助理全科医师培训这两个专业的学生在我院学习，另外还有昌平卫校、海淀卫校的实习、见习护士及其他进修、实习人员等。

4、管理方面。

建立科学发展的长效机制，完善了院长行政查房制度，制定了科学的绩效考核体系，作为北京市首个区县医院成本核算试点单位，实施医疗项目成本核算与预算管理，使医院运行管理得到提升，2015年被评为“全国医疗服务价格和成本监测”先进单位;经过研讨论证科学制定了和《昌平区医院十三五发展规划》，作为医院未来五年发展与学科建设的指南。

5. 二级医院的院科两级管理制度的全部内容是什么

二级医院基本标准

本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。

一、医院规模

应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。

1.病床不少于100张。

2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。

3.每床建筑面积不少于45平方米。

4.每床病室净使用面积不少于5平方米。

5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。

7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。

二、医院功能与任务

（一）医疗卫生服务

对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。

1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。

2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。

3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。

（二）与医疗相结合开展教学、科研工作

1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。

2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。

3.能承担省或市级科研项目。

（三）指导基层

与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。

三、医院管理

医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。

（一）组织管理

必备的有：

1.行政管理组织

2.医疗、预防、教学、科研管理组织

3.护理管理组织

4.财务管理组织

5.总务保障组织

6.思想政治工作和职业道德教育管理组织

7.必备委员会

（二）制度管理

根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。必备制度应包括：

1.医院工作制度

2.各级各类人员岗位责任制

3.各项技术操作规程

4.职工继续教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。

2.有远期发展规划、年度工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。

3 .医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。

4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。

5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。

（四）医疗管理

1.有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。

2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。

3.有健全的医疗工作制度 ，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。

4.建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，并提出改进意见。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。

5.加强业务人员的技术培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。

6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。

（五）护理管理

按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。

（六）教学、科研管理

教学：

1.有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。

2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。

3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。

4.有相应的教学设施与设备。

5.卫生部认定的“教学医院”，按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》（待发）进行管理。

科研：

1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。

2.建立科技人员、科研成果档案。

3.有鼓励开展医学和管理科研办法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。

2.应设立图书馆（室），并且有足够数量的医学图书和期刊。

3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。

4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。

（八）计量管理

根据《中华人民共和国计量法》，医院必须加强计量工作管理。

1.有负责计量管理工作的部门或人员。

2.建立有关计量管理制度，主要包括：

（1）计量管理办法。

(2)计量人员岗位责任制。

（3）计量器具周期检定制度。

3.采用国家法定计量单位。

4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。

（九）财务管理

1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。

2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。

3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。

4.建立会计档案和管理制度。

5.有健全的财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。

（十）审计管理

1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员，人员编制合理，并具有一定的审计专业知识。

2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。

3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效，进行监督检查。

4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。

5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。

（十一）设备管理

1.有健全的管理组织，实行计划管理。

2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。

3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。

（十二）总务管理

1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。

2.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。

3.主动、及时为全国各科室特别是临床科室服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到两满意（职工、病人满意）。

4.有意外情况下的供电措施，确保临时照明。

5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。

（十三）建筑管理

1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应总体发展规划，资料保存完整。

2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。

3.医院各部分（门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科（室）的建筑布局、人物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学的要求）。

4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。不得在危房中从事医疗活动。

四、质量管理

（一）医院应有切实可行的质量管理方案。

（二）有院、科两级质量管理组织。

（三）质量管理的重点是：医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。

（四）有质量教育、监督、检查和评价制度及改进方案。

（五）院内感染控制

1.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。

2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。

3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。传染病房的设置应符合卫生学要求。

4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。

5.有合理使用抗生素的管理办法。

6.有特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等）的保洁监控措施。

7.现场检验要达到规定要求。

五、思想政治工作与医德医风建设

1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。

2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织实施。

3.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，做好全院职工经常性思想政治工作，定期组织学习，进行研究分析总结。

4.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，有医德教育措施。严格实行岗前教育制度。