保险违规案例

❶ 一个关于保险方面的案例，请看一下

王某的2个兄弟有权领取。王妻之母无权领取。
孩子投保的是学平险，学平险的内受益人是容法定，也就是说王某和妻子都是受益人，可以各领取一半，虽然其中一方受益人和被保险人在同一事件中死去，但还有王某做为唯一受益人，王某虽然杀害妻子和孩子，但并非出于主观故意，而是由于精神病理障碍使其完全丧失理智，并不属于《新保险法》规定的“受益人故意造成被保险人死亡”的情形，从法律角度说，他还是合法的受益人，所以王妻应得的保险金是不能作为遗产进行继承的，保险公司是按照保险法向王某给付保险金。所以从这方面说保险金不是遗产，和王妻之母没有任何关系。
另外我国《民法通则》中规定：“不能辩认自己行为的精神病人是无民事行为能力的人，由他的法定代理人代为进行民事活动，不能完全辩认自己行为的精神病人是限制行为能力人，可以进行与他的精神健康状况想适应的民事活动……”王某现在的法定监护是他的2个兄弟，而不是王妻之母，所以领取保险金的行为由其兄代为行使。拿分走人。

❷ 关于保险的违反损失赔偿原则的案例

案例1：以按份共有的财产投保如何获赔

2002年5月孙某和王某共同出资购得东风牌卡车一辆，其中孙某出资3万元，王某出资5万元。孙某负责卡车驾驶，王某负责联系业务，所得利润按双方出资比例分配。保险公司业务员赵某得知孙某购车后，多次向其推销车辆保险。在赵某多次劝说下，孙某同意投保车损险和第三者责任险。随后，保险公司向孙某签发保单，列孙某为投保人和被保险人。2002年10月，孙某驾车与他人车辆相撞，卡车全部毁损，孙某当场死亡。事发后，王某自赵某处了解孙某曾向保险公司投保，于是与孙某家人一起向保险公司提出索赔。保险公司认为，根据保单，孙某系投保人与被保险人，保险公司只能向孙某赔付。王某非为保险合同当事人，无权要求保险公司赔偿。并且，因投保车辆属孙某与王某共有，孙某仅对其出资额部分享有保险利益，故保险公司只能赔偿孙某出资额部分赔款。王某与孙某家人均表示不能接受，遂向人民法院起诉。

法院经审理认为，由于孙某负责投保车辆的驾驶及实际运营，因此可以认定孙某对投保车辆具有完全的保险利益，保险公司主张部分赔付不能成立。同时，投保车辆属孙某与王某共有，孙某仅对投保车辆享有部分所有权，因此孙某不能获得全部赔款，而应将保险赔款按出资比例进行分配。

分析 ：

对于上案争议，我们认为，首先，保险公司应当按照保险合同约定的全额赔偿。孙某作为卡车的共有人之一，虽然仅享有该车辆的部分所有权，但其实际保管和经营该车辆，其对该卡车具有保险利益，可以为该车辆订立保险合同。并且，此种行为可以视为其代表王某为车辆进行投保。故该份保险合同合法、有效，发生保险事故时，保险公司应当承担保险责任。其次，在程序上，王某不享有原告资格，无权请求保险金。虽然王某享有该车辆部分所有权，但鉴于保单上并没有注明其为被保险人，故王某并不享有保险金的请求权。即从法律程序上，王某不应作为该案的原告起诉。再次，虽然王某不享有保险金请求权，但并不意味着其不享有保险金的受益权。由于财产保险适用损失补偿原则，即被保险人不能通过保险赔偿而额外获益。而且，孙某投保的行为可以视为其代表王某为车辆办理保险。保险事故发生后，孙某家人不能独享保险公司支付的保险赔款，而应将保险赔款按照孙某和王某的出资比例在孙某的家人和王某之间进行分配。因此，就结果而言，上案法院的判决是公平，合理的。

❸ 保险案例分析

1.从
保险责任
来讲：公司为A办理的“一年期
团体人身意外伤害保险
”中，基本上所有保险公司要求被保险人做“健康告知”，或者要求被保险人必须身体健康，传染病，既往症病史等都是做为“
除外责任
”的，当然，公司投的是意外方面，也就不存在健康告知！
2.从导致A死亡的原因来看：A是因为意外摔伤导致其右手上臂肌肉破裂，当时并没有死亡，这个是“远因”，也就是“间接原因”；而事实上表明：存留在体内的
结核杆菌
，在伤口受到感染后“复活”并“扩散”，由于没有及时治愈才导致其死亡，这是“
近因
”，也就是“直接原因”。我们可知：他是疾病未治愈而死亡！
3.对“意外”的定义：是指被保险人在保险期间内因遭受外来的非本意的、外来的、突发的情况或者事故导致其身体蒙受伤害、残废或死亡。
对“疾病”的理解：是指机体在一定的条件下，受病因
损害作用
后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
4.我们很容易得出结论：保险公司没有责任赔付！

❹ 关于保险的违反保险利益原则的案例

保险公司不能承保，因为王某与其姐没有法律承认的保险利益。

❺ 关于保险的违反最大诚信原则的案例

1766年，具有判例法上第一个里程碑意义的卡特诉鲍曼一案被毫无争议地认定为保险最大诚信原则的最初渊源。该案中，保险单是在伦敦购买的，保险标的物为位于苏门答腊岛上的一座英国堡垒，承保危险为被敌军占领的危险。

当这座堡垒被法国人占领后，被保险人提出了赔偿要求，保险人却以被保险人对其隐瞒了重大事实作为抗辩。

此案的主审大法官曼斯菲尔德提出：“保险合同是射幸合同，评价风险的特定情况大都只有被保险人知道，保险人信赖被保险人的陈述，相信被保险人对其所知道的任何情况都没有保留，从而诱使保险人确信某一情况不存在，并在此基础上作出错误的风险评估。”

作为最大诚信原则的最初缔造者，曼斯菲尔德大法官的上述言辞构成了保险最大诚信原则最为原始但又最为权威的论断，并将最大诚信原则确立为英国保险法告知义务的基础性原则。

(5)保险违规案例扩展阅读：

最大诚信原则作为《保险法》的一个基本原则，贯穿于保险法的始终，指导着保险司法，是保险合同当事人和关系人在保险活动中必须遵守的最基本行为准则，适用于保险活动的订立、履行、解除、理赔、条款解释、争议处理等各个环节，其在保险法中的具体体现有：

（1）关于保险活动当事人应当遵循诚实信用原则的规定

中国《保险法》第五条规定：“保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。”

诚实信用原则是保险活动所应遵循的一项最重要的基本原则，保险法律规范中许多内容都必须贯彻和体现这一原则，在现代市场经济条件下，诚实信用原则已成为一切民事活动和一切市场参与者所应遵循的基本原则，成为市场经济活动的道德标准和法律规范。

（2）关于保险合同当事人说明告知义务的规定

《保险法》第十七条规定：“订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

参考资料来源：网络-最大诚信原则

❻ 中国保险监管违规的案例

业务佣金返还就是营销员把自己的佣金（俗话说就是提成）返还给客户一部分或者是全部，这是恶性竞争的一种手段，目的就是讨好以及拉拢客户。
还有就是诋毁其他同业公司，也就是在客户面前说别的公司种种的不好，以达到打到竞争对手让客户购买自己的产品。
私自降低保额，也就是私自篡改保单，降低客户的保额，从而赚取其中的差价，不过现在大部分购买方式都是通过银行转账，如果有大额现金必须客户亲自去公司总部的前台交账（这是我们公司的规定，不知道其他公司是不是）
。。。目前就想到这么几个。。。呵呵。。。

❼ 常见保险问题及典型案例

价钱纠纷问题，理赔问题，续保问题，退保问题，承保问题，
案例：1995年8月30日，福州市二轻物资供应公司经理林泽炎经平安保险公司业务员林群多次劝说，买了5万元的重大疾病险，年缴费900元，限定交费期限为20年。并立即支付转账支票。8月31日，款项转到平安在福州工商行的户头上，此时林泽炎还未通过体检。9月1日下午6点半，林泽炎在游泳时溺水身亡，9月4日，家属将情况告知平安公司，平安公司即派人调查，此时核保尚未通过，保单未发出。最后，平安公司按国际惯例，向林的家人赔付了5万元的全数赔偿。这一赔保案创下当时国内两项第一，即投保时间最短，和没有保单的情况下全额赔保。
分析：1、我想这份保单被保险人虽然没有拿到。但是他肯定是签字过了。所以认定为这份保险单是生效的。我也按照国际惯例说一下。只要被保险人签字了，而且钱交过了。那么这份保单不管到没到被保险人手里就已经生效了；一般是钱到的日期算为生效日期。所以平安的做法是没有任何错误的和失职的。
2、案例中说的核保没有完成，是因为被保险人的体检结果还没有出来。按照正常人的理解，可以认为体检结果没有出来，这份保险单就不生效？错了。保险单生效的日期其实应该按照双方签定的日期。而且关键是在本案中被保险人的死亡跟健康原因没有任何关系。
3、还有一句话我很有兴趣。就是“经理林泽炎经平安保险公司业务员林群多次劝说，”。证明这个业务员的水平不怎么样呵呵。
4、从平安保险公司方面考虑一下。他们会认为这个赔偿也可以，不赔偿也可以。只是不赔偿可能会有一点麻烦。
而被保险人的保额很低，只有五万元，那不如就拿这个案例为自己做广告了，可能还会有更多的收入呢。这就是舍不得孩子套不着狼。这会大大提高平安在人民心中的地位。这可比什么TV的广告费少多了。所以一举两得。所以就出现了这个案例。
我写不了那么多，你具体再自己想一下吧。

❽ 社保费违法违规案件

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

因交付社会保险费用发生的争议不属于劳动争议。劳动法明确规定，劳动者享有社会保险的权利，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。这是强制性规定，如未依法缴纳深灰保险费用，属于违法行为。劳动者和用人单位因申报缴纳社保费发生的争议不是劳动争议，不能通过调解、仲裁、诉讼程序处理，只能通过劳动行政部门或社保费征收机构查处。
《劳动法》第三条劳动者享有平等就业和选择职业的权利、取得劳动报酬的权利、休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利、接受职业技能培训的权利、享受社会保险和福利的权利、提请劳动争议处理的权利以及法律规定的其他劳动权利。
第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
第一百条用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳，逾期不缴的，可以加收滞纳金。
《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》
第一条
劳动者与用人单位之间发生的下列纠纷，属于《劳动法》第二条规定的劳动争议，当事人不服劳动争议仲裁委员会作出的裁决，依法向人民法院起诉的，人民法院应当受理：
（一）劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷；
（二）劳动者与用人单位之间没有订立书面劳动合同，但已形成劳动关系后发生的纠纷；
（三）劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷。

❾ 保险合同纠纷案例

什么叫保险金额打印错误?
保险就是一份合同,里面写的都是白纸黑字的法律东西.
每一个字都承担法律的分量.
当然可以啦,打官司定赢.

❿ 保险法案例！ 急！！

1.2万元买的，却投保15万元，这确实是欺诈