手卫生的基本要求
㈠ 手卫生的管理与基本要求有哪些
请问楼主问的是哪个行业?
第一条
制定目的:认真洗手是控制医院感染的一项重要措施,是对病人和医务人员双向保护的有效手段。在控制医院感染的众多措施中,做好手部皮肤的清洁与消毒,可视为最重要、最简便易行的关键措施之一。
第二条
制定依据:依据卫生部下发的《消毒技术规范》与《医院感染管理办法》。
第三条
洗手方法分类:可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤剂两种方法
第四条
卫生洗手的指征与程序
指征:
进入或离开病房之前;在病室中由污染区进入清洁区之前;处理清洁或无菌物品之前;无菌物品操作前后;手上的污染或与微生物污染的物品或体液接触后;接触病人伤口前后;手与任何病人接触前后;在同一病人身上,当从污染部位操作转为清洁部位操作之间;戴手套之前,脱手套之后;戴脱口罩前后;穿脱隔离衣前后;使用厕所前后。
程序:
(一)取下手上饰物,打开水笼头,流水浸湿双手;
(二)以清洁肥皂或接取无菌皂液,双手充分揉搓10—15秒。洗手范围为双手、手腕和腕上5—10cm,尤其注意指尖、指缝、拇指、指关节、指甲等处,具体操作步骤是A.
掌心对掌心搓擦;B.
手指交错掌心对手背搓擦;C.
手指交错掌心对掌心;D.
两手互握互搓指背;E.
拇指在掌中转动搓擦;F.
指尖在掌心中摩擦;G.
两手互握互揉搓腕部直至肘部。
第五条
卫生手消毒指征与程序
指征:
实施侵入性操作之前;诊察、护理、治疗免疫功能低下的病人之前;接触每例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后;接触感染伤口和血液、体液之后;接触致病性微生物污染物品之后;需双手保持较长时间抗菌活性,如需戴手套时。
程序:
(一)一般应选用肥皂,流动水揉搓双手,流动水冲洗并干燥;
(二)以消毒剂泡手或擦手,前者2分钟,后者擦手10—15秒,顺序为腕部—手背—手指—指甲—指缝。然后待干燥。
第六条
外科洗手与手消毒指征与程序
指征:
每次大小手术前;介入诊疗之前;产科接生或助产之前;进入新生儿室之前;诊察、护理、治疗特殊易感病人之前。
程序:
(一)剪断指甲,使指甲平整、光滑;
(二)刷洗手臂:首先取无菌刷蘸肥皂液,按以下顺序无遗漏地刷洗手背3遍,共约10分钟;先刷洗指尖、然后刷洗手、腕前臂、肘部、臂下1/2段,每遍3分钟,特别要刷洗甲沟、指间、腕部。刷洗时,双手稍抬高。每遍刷洗完用流水冲洗干净。冲洗时,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水反流到手。刷洗完后,用无菌小毛巾由手向肘部擦干。
(三)消毒手臂:双手和前臂擦干后,将泡沫消毒液3—5ml涂擦于手和前臂,过1他分钟左右即干,然后戴上手套。
(四)连续进行手术
的洗手消毒法:若连续进行下一台手术时,需重新按外科手消毒法进行。
第七条
洗手设施配备:
1、每个洗手场所均应配备流动水(手术室、新生儿病房、重症监护病房、血液透析室、供应室、分娩室等重点部门均应设臵非手触式水笼头如感应式、脚踏式、肘式,其它部门若条件充许也应设臵非手触式手笼头)。
2、配备皂液或洗手液,擦手毛巾或避污纸。
3、配备手消毒剂:快速手消毒剂、泡沫消毒剂、络合碘、75%乙醇溶液、乙醇洗手剂等。
第八条
洗手质量控制:科室科主任、护士长、消毒监测员每日监督检查本科室医务人员洗手质量,提供合理的消毒设施,提高医务人员洗手依从性,每月进行手的消毒效果检测。
㈡ 手卫生对手部的基本要求
第一条 制定目的:认真洗手是控制医院感染的一项重要措施,是对病人和医务人员双向保护的有效手段。在控制医院感染的众多措施中,做好手部皮肤的清洁与消毒,可视为最重要、最简便易行的关键措施之一。
第二条 制定依据:依据卫生部下发的《消毒技术规范》与《医院感染管理办法》。
第三条 洗手方法分类:可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤剂两种方法
第四条 卫生洗手的指征与程序 指征:
进入或离开病房之前;在病室中由污染区进入清洁区之前;处理清洁或无菌物品之前;无菌物品操作前后;手上的污染或与微生物污染的物品或体液接触后;接触病人伤口前后;手与任何病人接触前后;在同一病人身上,当从污染部位操作转为清洁部位操作之间;戴手套之前,脱手套之后;戴脱口罩前后;穿脱隔离衣前后;使用厕所前后。
程序:
(一)取下手上饰物,打开水笼头,流水浸湿双手; (二)以清洁肥皂或接取无菌皂液,双手充分揉搓10—15秒。洗手范围为双手、手腕和腕上5—10cm,尤其注意指尖、指缝、拇指、指关节、指甲等处,具体操作步骤是A. 掌心对掌心搓擦;B. 手指交错掌心对手背搓擦;C. 手指交错掌心对掌心;D. 两手互握互搓指背;E. 拇指在掌中转动搓擦;F. 指尖在掌心中摩擦;G. 两手互握互揉搓腕部直至肘部。
第五条 卫生手消毒指征与程序 指征:
实施侵入性操作之前;诊察、护理、治疗免疫功能低下的病人之前;接触每例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后;接触感染伤口和血液、体液之后;接触致病性微生物污染物品之后;需双手保持较长时间抗菌活性,如需戴手套时。
程序:
(一)一般应选用肥皂,流动水揉搓双手,流动水冲洗并干燥;
(二)以消毒剂泡手或擦手,前者2分钟,后者擦手10—15秒,顺序为腕部—手背—手指—指甲—指缝。然后待干燥。
第六条 外科洗手与手消毒指征与程序 指征:
每次大小手术前;介入诊疗之前;产科接生或助产之前;进入新生儿室之前;诊察、护理、治疗特殊易感病人之前。
程序:
(一)剪断指甲,使指甲平整、光滑;
(二)刷洗手臂:首先取无菌刷蘸肥皂液,按以下顺序无遗漏地刷洗手背3遍,共约10分钟;先刷洗指尖、然后刷洗手、腕前臂、肘部、臂下1/2段,每遍3分钟,特别要刷洗甲沟、指间、腕部。刷洗时,双手稍抬高。每遍刷洗完用流水冲洗干净。冲洗时,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水反流到手。刷洗完后,用无菌小毛巾由手向肘部擦干。
(三)消毒手臂:双手和前臂擦干后,将泡沫消毒液3—5ml涂擦于手和前臂,过1他分钟左右即干,然后戴上手套。
(四)连续进行手术 的洗手消毒法:若连续进行下一台手术时,需重新按外科手消毒法进行。
第七条 洗手设施配备:
1、每个洗手场所均应配备流动水(手术室、新生儿病房、重症监护病房、血液透析室、供应室、分娩室等重点部门均应设臵非手触式水笼头如感应式、脚踏式、肘式,其它部门若条件充许也应设臵非手触式手笼头)。
2、配备皂液或洗手液,擦手毛巾或避污纸。
3、配备手消毒剂:快速手消毒剂、泡沫消毒剂、络合碘、75%乙醇溶液、乙醇洗手剂等。
第八条 洗手质量控制:科室科主任、护士长、消毒监测员每日监督检查本科室医务人员洗手质量,提供合理的消毒设施,提高医务人员洗手依从性,每月进行手的消毒效果检测。
㈢ 手卫生“五个重要时刻”(二前三后)指的是什么
手卫生的五个重要时刻分别为接触患者前、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者后,以及接触患者周围环境后,又称为“二前三后”:
1、时刻一,接触患者前。医护人员的手卫生是在进入患者区域时,靠近患者时或者在触碰患者之前的这三个时间内实施。
2、时刻二,进行无菌操作前。医护人员的手卫生是在将直接或者间接地接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗设备的之前实施。
3、时刻三,体液暴露后。医护人员的手卫生是在接触患者血液或其他体液后,接触其他任何表面之前实施,如实施有创操作、移除保护设备等。
4、时刻四,接触患者后。医护人员的手卫生是在接触患者完整皮肤、患者周围环境的表面后实施,包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之后。
5、时刻五,接触患者周围环境后。医护人员的手卫生是在最后一次接触患者周围环境后实施,包括日常清洁活动、不直接接触患者的护理活动。
(3)手卫生的基本要求扩展阅读
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施,是医院感染控制的重要手段。通过手卫生,可以有效的降低医院感染,通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。
其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
为达到普通洗手卫生的最清洁度,洗手时间最好不要少于20秒钟。
卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。