卫生信息化

Ⅰ 我国卫生信息化面对的机遇和挑战分条列举

我国医疗信息化面临三大挑战

医疗信息化核心内容是电子病历，但到目前为止，世界各国政府都没有拿出完整的电子病历标准体系，中国医疗信息化更多的是政府行为，这为其推进提供了很大的动力，不过，中国医疗信息化的困难也是显而易见的。

首先，电子病历应用的利益相关者众多，这其中包括患者、临床医生、医院管理者、社区医生、医疗保险、公共卫生、卫生行政、科研机构等。这些利益相关者在电子病历信息采集和使用中扮演着不同的角色，提出了不同的功能要求和信息标准。可以设想，如果要把创建于不同历史时期，分散存放在不同机构和部门，又隶属于不同所有者的数据资源进行整合，形成一个完整逻辑实体，还要给不同的人按不同的要求使用，这件事情会有多难。不但要解决技术难题，还要解决体制机制，规范管理各方面的问题。

其次，由于居民流动性大，生命长期性，信息分散在不同地区、不同机构，因此电子病历的数据标准规范统一后才能共享。不同地区，不同机构的业务要求不一致，都要从各自视角对数据和信息标准提出要求，这无疑是电子病历资源共享面临的严峻考验。电子病历信息资源开发和共享，也要经历一个从低级向高级发展的渐进过程。

此外，医院信息化实践证明，电子病历信息的复杂性是其他任何领域无法比拟的，因而导致电子病历信息标准开发投入很大，效益回报不明显。特别是这些信息标准的属性应该属于公共产品类别，但是政府没有足够的预算支持电子病历标准的开发，而没有电子病历信息标准，就难以实现信息交换的要求。正是电子病历信息内容的复杂性，才导致电子病历标准滞后，因此目前电子病历应用只能是个性化、小规范，局部项目首先启动。通过实践，提出信息标准使用的技术规范。

Ⅱ 什么是医疗卫生信息化

医疗卫生信息化主要包括两大部分的内容，一是前台业务系统，主要为向临床的业务系统，如HIS，病历管理，护士工作站等等；二是后台管理系统，主要为面向管理的财务、成本绩效等系统。

Ⅲ 数字化医院,智慧医疗,区域卫生平台,公共卫生信息化 区别和联系

区域卫生管理信息平台是为整个区域健康事业服务的信息平台，它以区域卫生数据中心为核心，接入数字化卫生行政、疾病预防控制中心、卫生监督、妇幼保健院、血液中心、医院、社区卫生、新农合等，实现互联互通的卫生信息网络。
配合公共卫生、质量管理、应急指挥以及决策分析的需要，以数据仓库的方式，根据不同的卫生主题组织相关的主题数据仓库。内容按各个主题数据集的要求从各系统的表单型数据中获得。为各级卫生行政管理人员服务也是建立区域卫生信息系统的目标之一。
构建的区域医疗卫生信息网络，能够实现医疗卫生信息资源的交换和共享，也能满足卫生行政部门的信息需求，为卫生管理决策提供数据支撑。通过网络随时查阅区域内医疗卫生行业各种最新的统计数据，加强宏观管理，优化卫生资源的配置；可以通过网络全面掌握全区医疗卫生服务体系、救助体系、保障体系等方面的详细信息，为制定区域内公共卫生政策提供准确依据；可以利用数据中心和平台对区域内各种医疗卫生数据进行采集、归并及挖掘分析，提供业务监督与决策支持。
区域卫生信息化平台以个人健康档案为核心，生命周期为主线，通过对人一生各个生命周期的健康问题及采取的干预活动的多渠道全动态采集、集中存储，形成一个完整的动态的个人终生健康档案；另一方面，平台通过对个人健康档案的统一管理、全面共享、数据挖掘，向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务。

Ⅳ 谈谈个人对医药卫生信息化的认识

将供应链信息集成，实现对终端医院运营效率的优化，以及对上游厂商的信息收集、处理、反馈等增值服务，已经成为今后药品流通企业的核心竞争力之一，医药信息化被提到了国家战略的高度。
当前我国医药信息化建设仍缺乏相对具体的顶层设计，而且在改变药品供应链管理方面，缺乏系统性风险保障措施，这从政府角度讲是重复建设，从企业角度讲是高耗低效。然而，《国家基本公共服务体系“十二五”规划》中，并没有看到围绕医药信息化方面提出解决方案。
应该把这些信息平台连通，实现药品的全过程追溯。信息化的建设初衷是为了透明高效、降低成本，但从目前情况看，管理平台的交叉重叠使药品供应链的运转效率大打折扣。政策应该尽早打破信息管理平台的条块分割，着眼于采购监管和供应配送两大功能，做好统一规划。
随着现代医药卫生信息化和药品供应链一体化建设要求的不断提高，将现代物流技术向医院终端延伸本身就是现代药品供应链体系的一部分，这就需要医药信息化的集成构想，将供应链信息集成，实现对终端医院运营效率的优化，以及对上游厂商的信息收集、处理、反馈等增值服务，已经成为今后药品流通企业的核心竞争力之一。

Ⅳ 卫生信息化建设过程中的主要内容

信息资源是一种重要的战略资源。信息资源的开发、管理和利用水平暨信息化程度，已成为衡量一个国家或地区经济发展水平和社会综合管理能力的重要标志。随着经济社会发展，人们健康需求越来越高、越来越多样化；随着科学技术发展，医疗卫生服务手段越来越先进、越来越可供选择。可以说，卫生工作越来越复杂，它既与神秘的生命科学技术密切相关，也与经济、政治、伦理等复杂社会因素密切相关。加强卫生工作，加快卫生改革发展，涉及人们的生老病死，关系千家万户的利益，倍受人们关注和社会重视。当前，信息技术发展日新月异，正在改变着世界、改变着生活，也为卫生部门向全社会提供更好的医疗卫生服务创造了前所未有的机遇。在卫生领域，信息化是技术，更是手段，卫生信息化建设在卫生改革发展中尤为重要。卫生信息化建设包括医卫生信息、医疗保障信息、品监测信息等多个信息系统，涉及卫生改革发展的方方面面。医改方案把卫生信息化建设作为深化医卫生体制改革的八大支撑之一，强调以推进公共卫生、医疗、医保、品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷的医卫生信息系统，不断提高医疗卫生服务水平和工作效率，为方便患者就医，提高医疗卫生的工作效率，减少资源浪费以及提高决策和管理水平服务。
尹力指出，近年来，我国卫生信息化建设快速发展，取得了显著成效。公共卫生信息系统和医疗服务信息系统得到广泛应用，农村和城市社区卫生信息化方兴未艾。许多地方在推进卫生信息化建设方面进行了积极有益的探索，一些省份在健康档案、电子病历、医疗信息综合建设等方面取得了较好成效。各地广泛开展了信息化建设工作，目前90%以上的县及县以上建立了财务收费、品器材、医疗管理等内容的管理信息系统，30%以上的建立了以病人为中心、以电子病历为基础的一体化管理信息系统，优化了资源配置，增进了工作效率，方便了患者就医，提高了管理水平。
尹力要求，要针对卫生信息化建设工作中存在的一些问题，如缺乏统一规划，地区之间、业务系统之间、医疗之间信息化建设不平衡，浪费大量资源，医疗、医、医保之间信息不能有效统一、缺乏有效整合等问题，围绕卫生信息化建设思路，电子健康档案标准、规范与应用，电子病历标准、规范、与临床路径关系的研究，区域卫生信息建设思路，区域数据中心与信息共享等核心问题进行讨论，共同探讨和研究卫生信息化建设面临的形势任务，推动卫生信息化建设快速、有序、持续性地发展。

Ⅵ 谈谈我国卫生信息化面对的机遇与挑战

随着医药卫生体制改革进一步深化、云计算、大数据、物联网、无线通讯、网络技术的应用推广，区域卫生信息平台建设已经从单纯的完成软硬件配置、建立信息中心、实现互联互通、就诊记录和健康档案共享等信息工程向云端高度集成、大数据应用、与医疗卫生管理实践日益紧密结合的方向发展。这些发展趋势既是对区域卫生信息化建设的挑战，又为其向更高层次的发展提供了难得的机遇。对区域卫生信息化建设的主要挑战和机遇简要归纳如下：
近年来，云计算、大数据等信息技术的迅猛发展和广泛应用对区域卫生信息平台建设提出了愈来愈高的要求，以至于在建的区域卫生信息平台如果没有引入上述技术就已经显得落伍，更不用说其真正的实用价值。然而，新信息技术的应用绝对不是简单的技术层面问题，而是涉及管理理念、组织结构、业务流程、价值观念等诸多方面，必须认真应对。
应用需求迫切
这虽然不属于技术进步范畴，但却是推动区域卫生信息化的根本动力。区域平台建设必须紧扣为医疗卫生改革和提高服务质量提供信息服务的主题，在平台搭建之初就要通盘考虑信息的应用问题。
1.新技术带来新挑战
公有云与私有云矛盾凸显。在区域健康医疗云中，医院始终占有重要位置。医院私有云建设实质上与区域卫生云平台的公有云存在包括财政物资及信息多种资源竞争。伴随区域卫生公有云平台的诞生，医院私有云的规模或必要性愈来愈受到质疑。这一对矛盾能否处理妥当，直接影响到区域卫生云平台的发展。
远程医疗监测及可穿戴设备。这些技术的采用同面临数据采集与处理过程中，个体与群体、短期与长远的矛盾。物联网技术在医疗活动和健康维护实践中的应用主要体现在远程医疗监测及可穿戴健康维护设备方面。目前主要体现在对个体的某个时段或时点的测量分析，缺乏全面、连续、长期的统计分析，更少见对群体数据的宏观分析处理。
数据采集、存储与挖掘利用的矛盾。在有关区域卫生信息平台建设与发展的论文或介绍中，区域卫生信息中心每天采集多少万（百万、千万、亿…条）、已经存储多少TB、PB甚至EB的文章司空见惯。但这些信息如何被利用，产生了什么效果和成果则很少见著报道。而大数据在卫生领域的应用更多局限于Google流感预测等甚为“高端”（高高悬于云端）的少数案例。造成这种局面的原因很多，如知者甚少（信息专业人员采集和管理数据但不知其临床科研价值及处理方法，而临床科研人员鲜知区域卫生信息平台数据的存在、内涵及应用价值）、数据处理的高额成本、数据采集的质量标准不统一等。而后者则是影响数据充分利用的主要障碍之一。
2.标准化问题
实际上，涉及区域卫生信息平台的标准体系很多，主要有信息工程、通讯工程、建设标准、数据交换标准、存储标准、医疗卫生业务与管理标准编码及术语等。绝大多数区域卫生信息平台建设基本遵循了信息工程、通讯工程建设的各项标准，因而很多互联互通、遍布城乡的区域卫生信息基础网络设施相继诞生。数据交换与存储标准的执行情况同样基本令人满意，因为绝大部分区域卫生信息平台也构建了集中与分布式相结合的存储模式、实现了信息在区域内共享的基本要求。
然而，由于信息工程与医疗卫生业务管理的脱节，忽略了医疗业务与管理工作编码及术语的应用。建设区域卫生信息平台的目的是应用，而不是为了完成政绩工程。信息工程建设实质上是对业务流程、管理理念与实践的一场革命。造成这种脱节实质上反映了目前医疗卫生行业对信息时代的来临并未完全做好思想上的准备。而在医院行业则更为突出。其结果，是在坚持采用各种标准建设的区域卫生信息平台仍然面临所采集到的数据信息标准不一，难以进行有效的数据挖掘利用。
3.医院融入区域卫生信息网络
医院是整个卫生行业的巨无霸，占卫生行业人员、资产的70%以上，同时也是产生医疗卫生大数据的最主要来源，其数据质量直接影响到数据的可用性。医院的主要精力集中在救死扶伤、缓解病痛方面。为之服务的支持系统，诸如信息系统的建设、编码、术语的采用也大多围绕这一目标展开。这是天经地义、无可厚非的，而且在单个医院之内也是最为经济有效的。然而以医院自我为中心的运作方式与区域卫生信息平台建设有着潜在的矛盾冲突：
私有云与公有云。前文中已经有讨论，需要再次说明的是，因为区域卫生信息化建设在云时代应该提高规划层次和技术应用水平，使云技术真正且尽快发挥作用。否则，无数的资源就在我们的讨论中消耗，更多的信息烟囱也同时产生。
编码术语的采用。如果是单个医院信息系统系统，编码术语的采用不是一个问题，最多是一个稍加协调即可解决的问题。然而，对于区域卫生信息平台建设，这是一个非常棘手的问题。编码术语不同，使来自不同医疗机构间的信息无法进行统计、分析处理，即使是简单的统计都很容易产生错误结果。对于容纳国家、省、市、区及军队等各级各类医疗机构的大型城市来说，协调难度可想而知。
编码术语的维护。即使在编码术语的采用上达成一致，对编码术语的维护同样存在问题，尤其是区域内整体的维护工作归谁管辖至今还没有明确答案。但此问题不解决，信息沟通与共享、统计与分析、大数据的挖掘利用就难以实现。目前，对区域平台的软硬件维护均已纳入预算管理，唯独对业务管理编码术语维护无人问津。
谁是信息的主人？从法理上来说，个人健康信息属个人所有，产生它的医疗机构只是依法代为保管。现实情况是，大部分医疗机构认为自己是这些信息的主人，对它的使用及安全负全责。因而，不愿“交出”或与外界分享自己所掌控的信息，从而严重影响区域卫生信息平台信息采集与共享。
重要机遇
以上挑战的提出并不意味着区域卫生信息化建设陷于停滞或步入困境。相反，挑战的存在说明各方面对区域卫生信息平台建设的要求更高、希望更大。挑战与机遇并存，困境与希望同在。要使区域卫生信息化建设走出困境，还要在挑战中寻找答案。 1.试金石
满足需求是衡量平台建设成效的试金石。对区域卫生信息平台大数据的应用，是医药卫生体制改革的要求，提高医疗卫生服务水平的要求，提高医疗卫生管理水平的要求，更是人民群众寻医问药、进行自我保健的要求。应用程度如何，是检验区域卫生信息化建设成效的试金石。如果区域平台建成多年，但仍无法提供区域内居民主要健康和疾病诊疗数据并进行相关统计分析，其作用及存在价值会引发诸多疑问。
2.新技术带来新机遇
云计算为提高效率、减少重复投入带来新希望。云计算迫使我们重新审视区域卫生信息平台规划建设技术方案，并确保其必须建立在更高的技术层面上。今天，如果看到区域平台中基层医疗机构仍然单独建立信息中心，一定会感到系统设计有改进空间。云计算技术的正确应用，在一定程度上为区域卫生信息平台建设减少重复投入、实现高度集成提供了可信的理论和技术支撑。在一定程度上可以说，云计算的运用程度体现了区域卫生平台建设的规划水准、集成水平及系统效率。
数据挖掘利用对区域平台建设与医疗卫生业务管理的无缝对接提出明确要求。以往的平台建设更多关注信息工程和通讯网络技术的实现，而忽视医疗卫生业务管理的配套改进。区域卫生信息平台的数据挖掘利用在一片欢呼声中艰难起步，反过来要求卫生管理部门在建立区域信息平台的同时，提升标准化、规范化管理水平，并主动与信息技术应用进行对接。总而言之，大数据的可挖掘、可利用才是衡量平台建设成效的试金石。厦门市民健康信息系统在此方面已经做了一些尝试，产生了应用成果，将在下节中简单介绍。
3.标准应用从信息工程扩展到医疗卫生业务和管理领域
由于数据分析、利用的需求及实践日益增加，对医疗卫生业务及管理标准重要性的认识也愈加清晰。随着对区域卫生信息平台应用期望的提升，随着应用的广泛深入，将标准从单纯的信息工程领域扩展到医疗卫生业务与管理领域已经成为共识。
4.越来越多的院长倡议医院信息系统主动融入区域卫生信息网络
近年来，许多颇有远见的著名院长在不同场合主动倡导把医院信息化建设主动融入区域卫生信息网络，以实现真正意义的大数据和信息共享。这种远见卓识实际上是通过多年的实践经验和痛苦摸索精炼产生的，是在深厚医疗管理和信息化建设积淀上的升华，预示着医院主动深层次融入区域卫生信息网络逐渐成为共识。医院管理者有了这样深刻的认识，使我们看到了区域卫生信息平台的数据来源和质量提升的新希望。
厦门实践经验启示
作为我国最早建成的涵盖整个辖区的区域卫生信息平台，厦门市民健康信息系统近年来进行了区域卫生信息数据挖掘分析利用的实践。在此基础上，《2013厦门健康报告》首次全面采用了区域卫生信息平台――厦门市民健康信息系统――的数据。
厦门区域卫生信息平台数据由占辖区90%以上资源的医疗卫生机构提供。与传统的卫生统计口径比较，2012年，纳入体系的工作量统计占全市总量的95%以上。因此，基本上是厦门市居民就诊情况的全样本数据。以此作出的统计分析基本可以全面反映厦门市居民的健康水平、主要健康问题、就诊原因、就诊频率、就诊费用等。
厦门市建设区域卫生信息平台同样也是从顶层设计、分步实施到全区域覆盖、逐步走向云端。而从搭建区域卫生信息网络平台到卫生大数据的应用经历了一个摸索渐进的标准化过程，其最重要的部分不仅是信息工程标准应用，而且包括医疗卫生业务与管理编码及术语的“三统一”，即：版本统一、标准统一、维护统一。而要做到这三个统一，没有卫生行政主管部门的前瞻性规划和强力推进是不能完成的。

Ⅶ 卫生信息化工作起源于哪里

通过卫生信息化技术，可以远程会诊和远程教育的方式，使社区卫生服务机构与医院之间、城乡之间能够共享优质的医疗卫生资源，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性。
全国卫生信息平台建设进展顺利，初步显现卫生信息化建设总体框架。据悉，自2010年第四季度起，中央财政连续两年投入专项经费，用于卫生信息化建设项目，主要支持各地基层医疗卫生信息系统建设。在专项资金支持下，各试点地区在区域卫生信息平台、远程会诊、公立医院信息化管理、基层医疗机构信息化能力建设等方面积极探索，并取得明显成效。

Ⅷ 社区卫生服务为什么要实现信息化

社区卫生信息化主要是指应用于社区卫生服务中的信息技术。社区卫生服务内容概括为预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导的“六位一体”业务，也是实现建立居民“电子健康记录”的起点。社区卫生服务机构作为公共卫生服务网络的网底，也是卫生相关信息的重要采集源头，因此，建立健全社区卫生信息系统不仅有助于完善和规范社区卫生服务的功能、提高社区卫生服务质量、推动社区卫生服务体系的深入发展，而且有助于促进卫生信息系统的整体进展、加快卫生信息化建设步伐。根据北京地区的经验，社区卫生信息化建设模式与卫生服务站的建设模式是紧密相关的，可以分为三种模式。

Ⅸ 目前公共卫生信息化建设如何

目前公共卫生信息化建设还是处于比较不错的阶段的，在发展的过程中这样的建设能够更好的让公共卫生得以有效的管理规范实施操作。

Ⅹ 区域卫生信息化平台的社会效益

第一，实现城乡一体化的医疗服务，缓解看病难、看病贵。纵向把三级医院、二级医院互联互通，一卡通解决病人在各级医疗机构看病的问题。解决病人不会集中到大医院看病问题，病人能够向基层医院下沉。
第二，实现城市卫生资源的高效利用。由于医疗资源分配不均衡，特别是农村医疗资源比较缺乏，通过区域信息化可以把大医院的资源在基层医疗机构得到共享，提高基层医疗机构服务的能力和水平。
第三，有效缓解卫生经费投入的瓶颈，通过这种模式减少资金的投入。
第四，提高医疗服务的水平和质量，降低基层卫生机构医疗事故的发生率。医疗机构由于资源缺乏，特别是人才的缺乏，所以往往对医疗服务的质量和诊断的水平不高，通过信息化提高这方面的能力，能够降低医疗事故的发生率。
第五，提高居民对基层医疗机构的信任度。
第六，创新服务模式，提高政府决策管理的能力。通过信息平台能够对政府管理部门提供一些有用的医疗健康信息，使得管理和决策能力不断提高。
第七，医疗、社保、新农合三网合一。减少医疗、社保、新农合系统的多次建设，实现一体化平台共用，增强政府部门之间协调能力，为参保人提供便捷、高效的实时结算和即时补偿诊疗服务，为医保部门提供对医疗机构的实时监控。状况是效率比较低，往往要几个月没办法跟医疗机构进行结算，所以兑现社保基金往往拖欠，社保部门对医疗机构参保病人身份的核实诊疗费用是否合理也没办法得到监控。各方互相都有一种不信任，容易产生矛盾。特别是几个网，大家各建各的，也重复投资。大家是合作伙伴，一条网解决所有的问题，特别对医保这一块，区域信息化发挥着非常重要的作用。
第八，城乡一体化医疗卫生信息共享和服务平台。通过诊疗活动信息建立、完善和补充居民健康档案，实现信息实时交互与共享，建立动态的“活档”，提供健康服务。健康档案一定要是活的，要能够用得上，能够不断的补充完善，不断的更新，这个档案才能够发挥它的作用，特别是城乡一体化。病人可以在卫生院看病，也可以在乡医院看病，也可以到市里面看病。在任何地方、任何时间都可以对整个医疗过程的信息能够完整的记录在健康档案里面，对健康档案的利用和使用这个信息有更重要的意义。
总的来说，区域卫生信息化平台以个人健康档案为核心，生命周期为主线，通过对人一生各个生命周期的健康问题及采取的干预活动的多渠道全动态采集、集中存储，形成一个完整的动态的个人终生健康档案；另一方面，平台通过对个人健康档案的统一管理、全面共享、数据挖掘，向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务。而其三方共建的建设、运营模式，突破传统，为其他地区的区域卫生信息建设提供借鉴和参考。
通过卫生信息共享来提高医疗服务效率、提高医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗成本、以及降低医疗风险的作用已经得到充分验证，并被公认是未来卫生信息化建设的发展方向。越来越多的国家已经认识到开展国家级及地方级的区域卫生信息共享的核心内容是城乡居民健康档案。