长治基本公共卫生信息系统
1. 山西省卫生厅的卫生概况
一、卫生资源情况
截止2007年底,全省共有医疗卫生机构10036个(不含村卫生室),其中政府举办的2114个,其他7922个。
共有三级医院39所,其中三级甲等医院20所(含中医院2所、妇幼保健院1所),三级乙等医院19所(含中医院2所、妇幼保健院5所)。
共有床位110418张,千人口床位3.27张。
共有各类卫生人员17.88万人,其中卫生技术人员14.87万人,占83.2%。千人口医生3.13人。
共有大型医用设备220台,其中甲类大型医用设备1台(伽玛射线立体定位治疗系统γ刀),乙类大型医用设备219台。
二、公共卫生和疾病预防控制工作情况
2003年以来,全面完成了省、市、县三级110个疾病预防控制机构、120个医疗救治机构和11个市的中心血站建设。卫生应急管理体系、突发公共卫生事件信息报告管理系统和传染病联防联控机制基本建立。传染病得到有效控制,近几年无甲类传染病发生和流行,乙类传染病发病率控制在300/10万左右。全省自愿无偿献血比例达到100%,太原、大同、忻州、阳泉、晋中、长治、晋城、临汾、运城市被评为全国无偿献血先进市。降氟除砷改水工作取得明显成效。全省85 %的县实现了基本消除碘缺乏病目标。长治、黎城和壶关分别荣获国家卫生城市、国家卫生县城称号。
三、农村卫生情况
2003年以来,启动了县乡村三级医疗卫生机构达标建设工程,改扩建县、乡医疗卫生机构847所。全省县乡村三级医疗卫生机构基础设施65%达标。新型农村合作医疗制度快速健康推进,2008年全省115个涉农县(市、区)已全部覆盖,参合农民总数为2088.87万人,参合率达90.62%。筹资标准由原来的每人年均50元提高到90至100元。截止2007年底,参合农民累计受益人次达1860万,补偿资金12.1亿元。
四、城市社区卫生服务情况
全省共建成城市社区卫生服务机构660个(社区卫生服务中心162个、站498个),覆盖城市人口700余万。社区卫生服务人员达到9312人。太原市迎泽区成为全国社区卫生服务示范区。2007年,全省城市社区卫生服务机构门急诊诊疗553.2万人次,上门服务25.8万人次,开展计划免疫43.7万人次,妇幼保健29.3万人次,累计为社区居民建立健康档案97万份,管理高血压、糖尿病患者10.4万人,社区卫生服务“六位一体”功能初步显现。
五、医疗卫生体制改革情况
全省所有的县(市、区)全部完成了乡镇卫生院上划县级卫生行政部门管理的工作,568个乡镇开展了乡村卫生机构一体化管理。初、中级卫生专业技术职称全部实行以考代评制度。出台了新的《山西省医疗服务项目价格》。认真执行药品收支两条线管理,医疗机构药品收入占总收入的比例由“十五”末的51%下降到40%左右。2007年,在全省二级以上医疗机构实行了药品集中网上竞价采购,药品降价幅度达到30.9%。全省二级医院设置济困病床3196张,在303所医院试行了医学临床检验报告“一单通”制度,280所医院开展了单病种费用控制。
六、中医、科教和对外合作情况
全省拥有中医药机构5000多所,从业人员4万余人。85个单位参与了中医重点专科创建工作,7个中医药科研实验室达到国家标准,17个县级中医院专科和20个县级中医院针灸理疗康复专科列入国家中医药管理局特色专科建设范围。2003年以来,厅直单位共取得医学科研成果228项,其中101项达国际领先或先进水平。引进推广新技术、新项目769项。先后与15个国家和地区建立了医学交流与合作关系,近五年为82个发展中国家培训针灸技术骨干396名,为37个非洲国家培训农村卫生管理人员91名。派出160人次执行援外医疗任务。
七、卫生监督执法情况
卫生监督体制改革基本完成,省、市、县三级卫生监督执法体系初步形成。连续五年开展食品卫生专项整治,食品卫生监督覆盖率稳定在98%以上,抽检食品样品合格率稳定在90%以上。连续三年开展打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治,全省医疗秩序、采供血秩序明显改善。公共场所卫生监测合格率、从事有害作业人员健康监护率、放射工作人员健康体检率较2002年分别提高4.37%、12.81%、19.85%。
2. 谁有乡镇计划生育三结合评估报告
公共财政覆盖农村问题研究报告
「标题注释」为了实际了解当前公共财政覆盖农村情况,客观地研究公共财政覆盖农村的政策,财政部农业司于2003年7月初派出4个调查组赴浙江、陕西、四川、河南进行调研。
「内容提要」本报告首先探讨了农村公共产品的内涵,在此基础上,结合4省典型县的实际调查情况,描述了当前农村公共产品供给严重短缺的现状,探讨了在转型期公共财政覆盖农村的几个基本问题,进而提出了一些可供选择的公共财政覆盖农村的建议。
「关键词」公共财政/农村公共产品/财政支出/研究
实现城乡协调发展、经济社会协调发展是全面建设小康社会的重要内容。改革开放以来,我国国民经济和社会发展有了长足的进步,国家经济实力不断增强,特别是实施积极财政政策以来,公共基础设施建设步伐加快,但社会资源要素和财政资源要素配置主要向工业和城市倾斜,使一度缩小的城乡差距再度拉大,城乡二元结构明显,“三农”问题成为我国社会经济发展的突出问题。因此,实现公共财政覆盖农村,加快农村经济社会发展,不仅对于实现全面建设小康社会战略,而且对于实现中华民族的伟大复兴和整个经济社会的可持续发展都具有重大的现实意义。
一、农村公共产品的初步界定
公共产品相对私人产品而言,主要是满足社会公共需要,同时具有非竞争性和非排他性的特点,无法完全或不能完全由市场调节,无法由私人提供。就农村居民的国民性质而言,应该享受同城市居民无差别的公共产品和公共服务,在这个意义上说,农村公共产品和准公共产品的界定同城市一样。然而,由于农业是国民经济基础产业和弱质产业,加之农民是低收入低积累的弱势群体。因此,农村公共产品和准公共产品的范围界定相对城市来讲要宽一些。从农村发展的现实情况看,由政府公共财政覆盖的农村公共产品和公共服务主要包括两类。一类是纯公共产品,包括农村基层政府、村组织的行政服务,农村公共基础设施(乡村道路、清洁饮水)、生态环境建设和保护、大江大河治理、农业基础设施建设(水利灌溉系统、农产品质量安全监测检测系统、农业信息系统)、农业科技进步(基础研究、重大技术成果的中试和推广示范)、农村抗灾救灾、农村公共卫生防疫、农村扶贫开发等。另一类是准公共产品,即农村基础教育、农村医疗救助、农村社会保障、农村科技文化等。
二、公共财政覆盖农村现状
从目前财政支出的范围看,公共财政基本涉及了农村所有公共产品或公共服务领域,但投入不足,总体覆盖力度不够,城乡差距较大;区域差异明显,东部地区农村公共基础设施建设和公共服务状况有所改善,中西部地区相对落后,公共财政覆盖范围狭窄,问题比较集中,矛盾比较尖锐。
(一)农村公共基础设施建设方面
中西部地区乡村道路条件较差。近年来,国家加大了对乡村道路的投入,1999—2002年,国家累计投入乡村道路资金315亿元(注:有关乡村道路的资料来自财政部经建司的《情况反映》),除此以外,每年财政扶贫资金中的40亿元以工代赈资金也主要用于贫困地区乡村道路建设,在一定程度上缓解了中西部地区农村行路难的问题,但没有从根本上改变农村道路交通落后的状况。目前全国有261个乡镇、5.4万个村不通公路;在全国104.3万公里的砂石路面、土路面及无路面里程中,农村公路就有92.3万公里,占88.5%;还有未纳入统计的村与村之间的简易公路约120万公里。很多地方农村公路晴通雨阻,抗灾能力低,路况差。实地调研的中西部三个县中,河南省西平县尚有29个村未通公路,已通的公路路况较差,通村公路硬化率不到30%;陕西省大荔县有93个村未通公路;四川省三台县目前公路未通村408个。
部分地区人畜饮水困难,基本生存条件无法保障。2000年初,我国有5020万农村人口饮水困难。其中,2423万人是“八七扶贫攻坚计划”遗留下来的,预计2003年年底解决。其余2597万人是近年来由于气候干旱、水源变化等原因新增的饮水困难人口,这些人口主要分布在中西部地区。实地调研的四个县中,除浙江省上虞市95%以上的农民能够用上清洁的自来水外,中西部地区三个县不仅存在人畜饮水困难问题,西平县有32个村没有解决人畜饮水问题,涉及2万多人;大荔县未解决人畜饮水的村220个,涉及人口33万人,大牲畜7.5万头;三台县目前有102个村6万多人饮水困难,有4个严重缺水村和16个旱山村。除了一部分人饮水困难外,目前中西部地区很多农村饮水达不到清洁饮用标准。农田水利基础设施老化失修,抵御自然灾害能力较弱。
(二)农村医疗和公共卫生方面(注:全国资料来自财政部社保司“关于农村公共卫生问题”课题报告)
无论是在东部沿海发达地区还是中西部地区,城乡医疗和卫生存在着巨大差距。全国而言,在健康水平方面,农村婴儿死亡率是城镇的4倍左右,孕妇死亡率是城镇的2.4倍,农村人均期望寿命比城市低6岁,农村中一些已经得到控制的地方病、传染病如血吸虫病等发病率出现反弹甚至死灰复燃。在政府投入方面,1991—2000年间,政府投入农村卫生的支出690亿元,占卫生总预算支出的15.9%,农村卫生投入10年仅增长48.5%。2000年政府卫生预算投入比1991年增加的部分只有12.4%用于农村。即使在东部地区的浙江省上虞市,2002年财政预算中用于城乡医疗卫生的人均投入比例也在9:1.农村医疗和公共卫生严重落后具体表现在:一是农村医疗条件差,服务能力低。农民就医主要是村级诊疗室、乡镇卫生院、县级医院。相比较而言,县级医院无论在投入或设备条件方面均远远好于村级诊疗室、乡镇卫生院。村级诊疗室的医疗器材仅限于体温计、血压计等,从业人员中9.2%是小学毕业,67.8%是普通初中毕业,仅能诊治一般小病。乡镇卫生院基础设施条件差,设备陈旧,中西部地区大部分为20世纪60、70年代配备的设备;卫技人员中,本科学历以上的占1.4%,大专学历占9%。二是农村医疗收费相对较高,大病统筹合作医疗步履维艰。1991—2000年农民每人次平均门诊费用和住院费用分别由10.9元和473.3元上升到79元和2891元,分别增长了6.2倍和5.1倍,而同期农民人均收入年均增长7.7%。农民轻易不敢上医院,小病拖,大病扛,一旦患上重病,极有可能陷于贫困。据问卷调查,四川省三台县卢溪镇农民看病支出占家庭消费支出的5.31%,古井镇为8.14%,鲁班镇为10.91%,我们走访的四川省三台县几户特困户,大多因病所致,大病已经成为农民致贫的主要因素。现在全国只有10%的村有合作医疗,而且主要集中在发达地区。我们实地调研的县(市),只有浙江省上虞市开始了试点。
(三)农村教育方面
我国现行农村教育体制是地方负责、以县为主的体制,长期以来,农村基础教育经费主要来自县乡财政和农民集资,中央和省市一级的教育经费主要用于高等教育和城市基础教育,用于农村基础教育的比重很低。2001年,财政预算内农村教育支出738.69亿元,其中,中央财政农村教育支出97.32亿元,仅占13.17%。尽管近年来特别是农村税费改革试点以来,中央和省市一级财政增加了对农村基础教育的投入,但仍然只占很小的比重。据调查,目前农村基础教育的现状:一是教师工资基本解决,硬件设施差距很大。我们调研的县农村中小学教师工资基本解决,适龄儿童入学率接近100%,但学校校舍、设备、操场等硬件设施普遍落后。陕西省大荔县还有危、漏校舍面积3.6万平方米。2001年开始实行“全国中小学危房改造工程”,到2002年底,中央资金支持的25个省、自治区、直辖市以及新疆兵团中小学危房改造资金总量达120亿元,改造D 类危房(最危险的)面积3000万平方米,全国中小学危房比率由改造前的9.6%下降到7.6%。二是基础教育费用较高,农民无法承受。根据对河南、陕西、四川的农户的直接问卷调查,农村子女上学费用是目前农户家庭最大的开支。陕西省大荔县2002年平均农民家庭支出为7869.07元,其中子女上学2714.07元,占35%。宝鸡县2002年农民家庭平均支出为8219.63元,其中子女上学2334.67元,占28%。四川省三台县古井镇接受问卷调查的30户农民中,上学支出占农民家庭消费支出为33.47%,卢溪镇为30.57%,鲁班镇为28.75%。有些孩子因为支付不起学费而中途退学。当地农民说“学校修漂亮了,上得起学的孩子却少了”。三是师资水平低,教育质量不高。目前由于工资、住房及其他条件原因,农村中小学中一些素质高、教学能力强的教师或流向城市,或离开教学岗位,师资队伍整体水平难以保证,升学率低,9年制义务教育的失学率相对较低,进入高中阶段失学率剧增,往往因考分低1分或几分需要缴上万元而失学的现象比比皆是。同时,农村就业技能培训主要由一些私人部门或机构举办,只有一定经济实力的农民才能参加,而大多数农民因得不到有效的就业技能培训,外出打工或从事非农就业时也只能干一些粗活、重活、脏活,非常不稳定。
(四)农村社会保障问题
尽管民政部正在研究对农村特困户的救助办法,但目前农村最低生活保障制度和农民工工伤医疗保险制度只是在一些地区起步。如北京、上海、浙江、山东等已经初步建立了城乡统一的最低生活保障制度,将农村特困人口纳入最低生活保障范围,广西2003年出台了农民工工伤医疗保险制度。但上述地区农村人口只占全国农村人口16.56%,农村社会保障覆盖面非常低。
(五)农业基础设施建设和农业科技进步方面
目前,国家财政对农业基础建设和农业科技进步方面的支持已经体现在各个科目的预算安排上,但投入总量不足,支出结构不合理,有效性不强。既有缺位,也有越位。越位主要是财政供养的农业事业单位人员过多,用于农产品流通领域的支出过多,一些本该由市场调节或由私人部门提供的产品或服务也由政府财政负担。而农业科技、农产品质量安全等投入在政府财政支出中所占比重很低。
(六)农村基层机构运转方面
县、乡(镇)负债现象严重。实地调查的中西部地区3个县,县、乡、村都存在债务。河南省西平县目前县、乡、村债务累计达2.2亿元,其中乡村债务高达1.4亿元;河南省滑县截止2002年底,历年滚存赤字2212万元,全县债务总计2.9亿元;四川省三台县累计赤字6123万元,全县债务总计11亿元(5倍于2002年县财政收入)。
由于财政困难,中西部地区大多数乡镇党政机构的办公经费标准低,运转发生困难,乡镇干部工资大多是“裸体工资”,并且不能正常发放。
造成目前农村公共产品供给总体质量偏低、矛盾突出的原因是多方面的。首先,现行体制导致城乡社会经济发展二元结构,城乡投入差距明显。我国现行的体制格局是以工业和城市为中心,公共财政资源配置带有特别明显的工业偏好和城市偏好,城市的公共产品和公共服务基本由公共财政供给,如公共基础设施和教育、医疗、社会保障等。农村的公共产品和公共服务,尽管各级财政都安排一定的支出,相比较而言,无论是总量水平还是相对水平都是很低的。据初步统计,2001年,全国财政用于“三农”的投入3300亿元,占财政总支出的13%,如果扣除国债资金,占财政总支出的11%左右。实地调研的河南省滑县,总人口为122万人,农业人口为113万人,占总人口的93%。2002年全县人均公共建设财政投入为131元,而农村人均公共建设投入为7.55元,仅相当于人均水平的5.8%。其次,县乡两级财力有限,无力保证农村公共产品的供给。目前对农村公共产品的投入主要由县乡两级政府承担,而县乡两级财力困窘,难以提供有力支持。1998—2002年河南省西平县用于支持乡镇农村社会事业发展和生活基础设施建设(不包括农村教育支出)的支出分别是1009万元、1028万元、1171万元、1013万元和1172万元,占财政总支出的比例分别为7%、6%、6%、4.9%和4.5%,呈现逐年递减的趋势。其他各县的情况也大致相同。第三,农村公共产品供给主体错位,财权和事权不对称。现行体制下,中央与地方虽然划分了财权,但事权仍是模糊交叉的,特别是在农村公共产品和公共服务供给方面,本该由上级政府投资的公共产品,有的却通过转移事权交由下级政府提供,甚至村民自治委员会还承担了较多的政务,供给主体错位现象严重。如:基础教育、计划生育都是基本国策,涉及整个国家的长期发展和长治久安,属于全国性的公共产品,应该由中央财政和地方政府共同承担,但目前这些事权主要由县、乡政府以及村承担,中央和省一级负担的比例比较低。第四,税费改革留下的投资缺口暂时还无法弥补。以前,村集体兴办公共事业主要靠提留统筹和摊派集资。农村税费改革以后,从制度上规范了农民的税赋,刹住了面向农民的各种集资、摊派、收费行为。但目前中央财政和省一级财政的转移支付仅能保证基层政权的运转和农村教育的需要,农村公共基础设施建设和公共事业发展缺乏相应的资金来源。按照国家规定每人每年不超过15元的标准和“一事一议”
三、公共财政覆盖农村需要考虑的几个问题
我国正处在社会经济转型时期,国家财力有限,公共财政体制框架尚在完善之中,因此,公共财政覆盖农村也是一个渐进的过程。在这个过程中有以下几个问题需要认真考虑。
(一)持续工业化和城市化
我国正处在全面建设小康社会和工业化、城市化进程不断加快的历史时期。随着工业化、城市化的不断推进,我国城乡资源配置结构、人口分布结构、就业结构、社会结构等不可避免地要发生很大的变化,这是一个客观的必然趋势,也是实现全面建设小康社会战略的必然选择。因此,公共财政覆盖农村必须适应这一趋势,推动工业化、城市化进程。公共财政资源在城乡之间的配置要适当,避免从一个极端走向另一个极端。
(二)公共财政覆盖农村的成本问题
我国现有乡镇3.9万个,行政村69.5万个(注:中国农村经济主要数据1978—2002,国家统计局农村社会经济调查总队,2003),按自然村计算,村数更多。如果依现有乡村布局和人口分布实现公共财政覆盖农村,不仅需要庞大的财政支出,国家财政负担不起,而且组织成本和投入成本都很大。同时,随着城市化水平的提高,一些村庄和乡镇将会合并,如果依现有乡村布局和人口分布实现公共财政覆盖农村还会造成公共财政资源的浪费和配置失效。从日本的“并村运动”和韩国的“新农村运动”实践看,即使在人口密度大于中国的日韩两国,农村人口的相应集中和居住乡村的适当合并,对于公共财政覆盖农村和公共财政资源有效配置也是必要的前提。
(三)城乡差别的客观存在
从我国的实际情况看,缩小发展不平衡的差距,可以说是“全面小康”最重要的内涵之一。但应当强调的是,在一个相当长的历史时期内,我们还不可能消除这种差距。在某种意义上说,这种差距也是城市化的动力之一。党的十六大报告提出的全面建设小康社会的一个目标是,“工农差别、城乡差别和地区差别扩大的趋势逐步得到扭转”。所以,改善农村公共服务,要承认城乡差别的现实,实事求是,量力而行,逐步解决农村公共服务滞后的问题,逐步扭转“三大差别”,而不能强求农村道路、饮水、学校、文体、路灯、垃圾站等公共事务达到与城市一样的标准,这是不切实际和不现实的。
(四)地区间经济发展水平的差异
我国是一个人口大国,是一个地域辽阔的发展中国家,区域之间经济社会发展不平衡客观存在。2002年,我国东南发达地区的人均国内生产总值已超过1400美元,北京、上海等大城市更超过了3000美元,而西部9省区的平均水平还不到600美元。2001年,我国城镇居民家庭人均消费性支出为5309元,而农村居民家庭人均消费性支出仅为1741元。当浙江省上虞市的农民开始考虑农业现代化和农村城市化时,中西部的西平县、三台县和大荔县的农民还在为吃水用水发愁;当上虞市农民开始追求高品位的精神生活时,西平县、三台县和大荔县的农民还在脸朝黄土背朝天,从土里刨食;当上虞市农民生意开始做到国外时,西平县、三台县和大荔县的农民还守望田野,不知道山外是怎样的世界;当上虞市农民家用电器升级换代,轿车、洋楼进入百姓家时,西平县、三台县和大荔县的农民可能连电都用不上或用不起。东部与中西部地区差异是显而易见的,而且这种差异还有进一步扩大的趋势。因此,在制定农村公共服务和小康建设目标和政策时,要承认东部与中西部地区经济发展的差异和不平衡性,在这个基础上,区别对待,分类、合理设计和制定东部、中部和西部地区农村公共服务建设目标、标准等指标,绝不能一刀切。
(五)财政体制和财力格局
分税制规范了中央与地方的分配关系,调动了中央与地方两个积极性,增强了中央财政宏观调控能力。同时,初步建立了较为规范的转移支付体系,中央对地方的转移支付力度逐年加大。但由于分税制财政管理体制在很大程度上保留了计划经济体制下形成的旧的体制因素,财政体制的不完善使得财力分配呈现出以下特点:一是财力逐级上收,中央和省一级财力在整个国家财力中占有很大的比重,这对加强宏观调控和一定时期内国民经济建设是必要的,但县乡财力薄弱,使得由其承担的农村公共产品无法得到保证。二是1994年的分税制是在当时财政收支包干基数的基础上确定的,带有很大的偶然性和随意性,随着时间的推移和经济情况的变化,这些收支基数的不合理性日益突出,地区间财力差异进一步拉大。四川省三台县为2.1亿元,河南省西平县和陕西省大荔县不足1亿元,与浙江省上虞市的财力水平存在较大的差距。因此,现行财力格局决定了不同级次和地区间公共财政的支出能力,客观上也决定了现阶段公共财政覆盖农村的支出主要应由中央财政和省一级财政承担,不同地区公共财政覆盖农村的政策选择也应有所区别。对中西部地区而言,政府财力的状况决定了这些地区农村公共产品供给要量力而行,尤其不能急于求成。
(六)区分轻重缓急,统筹兼顾,突出解决主要矛盾
农村公共产品的有效供给和公共服务的改善,农民生活水平的提高,既有生理意义上的需求,即衣、食、住、行等生存需要得到越来越高程度满足的问题,也有生存需要之上的发展需要得到实现的问题。发展需要不仅包括生理意义上的需求延伸,如健康、休闲等,而且包括社会意义上的需要,如提高文化水平、掌握更多社会竞争技能、实现自己的理想抱负等,即“促进人的全面发展”。在我国广大农村,特别是中西部地区农村,公共产品和公共服务短缺的问题非常严重,不要说实现人的全面发展,就连基本的衣食住行问题也没有完全解决。我国财政经济实力还不雄厚,解决人口和幅员面积占绝大多数的农民问题、农村问题,难度很大,任务十分艰巨。在思想认识上,既不能悲观丧气,看不到希望;也不能盲目乐观,幻想一朝一夕就能解决问题。要做好打硬仗、打持久战的思想准备。在策略上,要着眼长远,立足当前,分清缓急,有先有后,统筹兼顾,逐次解决。
四、公共财政覆盖农村的建议
(一)调整国民收入分配结构和财政支出结构,加大公共财政对农村的投入力度
调整财政支出结构,在存量调整和增量调整上同时做文章,重点是增量调整,逐步加大解决“三农”问题的投入力度。存量调整主要是:重新配置教育、卫生、文化等方面的现有财政资源,增加农村教育、文化、卫生等方面的财政投入;调整压缩粮食流通领域的财政补贴,增加对种粮农民的直接补贴;调整政府农业管理职能配置,整合农业财政资金,按建立市场经济体制、公共财政体制框架和加入WTO 后的发展需要,重新确立农业财政资金分类,减少交叉和中间环节,提高农业财政资金使用效率。增量调整主要是:认真落实财政预算内教育、卫生、文化、科技等方面的新增支出主要用于农村的政策,2004年比例不少于70%,2005年以后达到80%以上;调整国债资金的投入比例,2004—2005年用于农业农村比例由现在的1/3提高到2/3,2006年以后逐步提高到80%以上。同时,采取税收优惠、贴息等措施鼓励社会其他力量进入农业农村社会发展领域。
(二)合理确定公共财政覆盖农村的优先顺序
国家财力有限决定了公共财政覆盖农村必须分阶段、分区域地排出优先序。排序的基本原则应该是:先保障农村社会稳定和农民基本生活需要,后创造条件促进农村发展;先保证纯公共产品,后提供准公共产品和混合产品。
在实际调研中,我们设计了相关问卷对地方政府和农民的需求进行了问卷调查。统计结果表明,由于财力不足,近年来县乡政府对上级转移支付的依赖性越来越强,县乡财政绝大部分财政支出主要是用于行政事业单位开支和教育开支,农业、农村公共事业只能依靠上级财政的转移支付。在对农户的问卷调查中,我们列出了道路、桥梁等基础设施建设;增加教育投资修建校舍、提高师资力量;减免学生上学费用;解决灌溉用水;增加医疗点、减轻看病负担;开展技术培训;解决收看电视难问题等十一项内容供农民选择。由于各地自然、经济条件不同,农民选择有所差别,但是如果排除区域性差异,农民关注的焦点主要集中在,一是道路、桥梁、水利建设等基础设施建设。河南省农户对此问题的关注率高达100%;陕西省大荔县农户对此问题的关注率达到79.6%;浙江省上虞市农户对此问题的关注率达到52%。
二是减少子女上学费用。河南省西平县高达93.33%的农户对此问题关注;陕西省大荔县87%的农户对此问题关注;陕西省宝鸡县83.3%的农户对此问题关注:浙江省上虞市80%的农户对此问题关注。三是增加教育投资修缮校舍和提高师资水平。河南省农民对此关注率达到92.22%;陕西省宝鸡县农民的关注率达到88.9%;浙江省上虞市农户的关注率达到80%;陕西省大荔县农民关注率达到63%。四是增加医疗点,减轻看病负担。陕西省宝鸡县农户对此关注率达到90.7%;河南省农户的关注率为72.22%;陕西省大荔县农户对此关注率为70.4%;浙江省上虞市农民对此关注率达到61%。五是帮助发展生产、开展技术培训等。
(三)在政策设计上要留下城乡协调发展的接口
使农村居民享受国民待遇,享受同城市居民一样的公共服务是经济社会发展的长远目标,这就意味着最终形成城乡统一的公共产品和公共服务的制度安排。然而,这一目标的实现是一个逐步推进的过程,这就要求在最初的关于农村公共产品供给的政策设计方面考虑未来城乡政策统一的需要。
3. 长治市基本公共卫生服务信息管理系统新网址是什么
截至2020年3月30日,长治市基本公共卫生服务信息管理系统网址是山西省长治回市国家基本公共卫生服务答信息平台。
长治市基本公共卫生服务信息平台依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》进行开发。公共卫生服务信息平台的服务对象是辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
(3)长治基本公共卫生信息系统扩展阅读
公共卫生服务信息平台的应用:
1、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。
2、入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。
4. ws.it0355.com长治市公共卫生管理
我们的体检管理档案在网上找不到了,怎么办、请帮忙
5. 长治市基本公共卫生服务信息管理系统怎么进入.真是把我们乡医整惨了.快告诉我们吧!
1、电抄脑浏览器网络搜索长治市基本公共卫生服务信息管理系统,选择对应的链接进入。
6. 如何区分政府的四个职能
政府的4个职能:政治职能、经济职能、文化职能、社会职能
区别如下:
一、含义不同
政治职能,亦称统治职能,政治职能是指政府为维护国家统治阶级的利益,对外保护国家安全,对内维持社会秩序的职能。
经济职能是指政府为国家经济的发展,对社会经济生活进行管理的职能。
文化职能是指政府为满足人民日益增长的文化生活的需要,依法对文化事业所实施的管理。它是加强社会主义精神文明,促进经济与社会协调发展的重要保证。
社会公共服务职能,即指除政治、经济、文化职能以外政府必须承担的其他职能。
二、内容不同
政治职能有四大方面:①军事保卫职能。即维护国家独立和主权完整、保卫国防安全、防御外来侵略的职能。②外交职能。即通过政府的外交活动,促进本国与世界其他各国正常的政治、经济往来,建立睦邻友好关系,促进国与国之间互惠互利,反对强权政治,维护世界和平等方面的职能。③治安职能。即维持国家内部社会秩序、镇压叛国和危害社会安全的活动、保障人民的政治权利和生命财产安全、维护宪法和法律尊严的职能。④民主政治建设职能。即通过政府活动,推进国家政权完善和民主政治发展的职能。
经济职能有三大方面:①宏观调控职能。即政府通过制定和运用财政税收政策和货币政策,对整个国民经济运行进行间接的、宏观的调控。②提供公共产品和服务职能。政府通过政府管理、制定产业政策、计划指导、就业规划等方式对整个国民经济实行间接控制;同时,还要发挥社会中介组织和企业的力量,与政府一道共同承担提供公共产品的任务。③市场监管职能。即政府为确保市场运行畅通、保证公平竞争和公平交易、维护企业合法权益而对企业和市场所进行的管理和监督。
文化职能有四大方面:①发展科学技术的职能,即政府通过制定科学技术发展战略,加强对重大科技工作的宏观调控,做好科技规划和预测等工作,重视基础性、高技术及其产业化研究。一般的科技工作主要依靠市场机制来推动。②发展教育的职能。即政府通过制定社会教育发展战略,优化教育结构,加快教育体制改革,逐步形成政府办学与社会办学相结合的新体制。③发展文化事业的职能。即政府通过制定各种方针、政策、法规等,引导整个社会文学艺术、广播影视、新闻出版和哲学社会科学研究等各项事业健康繁荣地发展。④发展卫生体育的职能。即政府制定各种方针、政策、法规等,引导全社会卫生体育事业的发展。
社会职能有四大方面:①调节社会分配和组织社会保障的职能。即政府为保证社会公平、缩小地区发展差距和个人收入差距,运用各种手段来调节社会分配、组织社会保障,以提高社会整体福利水平,最终实现共同富裕。②保护生态环境和自然资源的职能。即政府通过各种手段,对因经济发展、人口膨胀等因素所造成的环境恶化、自然资源破坏等进行恢复、治理、监督、控制,从而促进经济的可持续发展。③促进社会化服务体系建立的职能。即政府通过制定法律法规、政策扶持等措施,促进社会自我管理能力的不断提高。④提高人口质量,实行计划生育的职能。计划生育,是中国的一项基本国策,也是关系到国家长远发展的一件大事,因此中国政府应加强对计划生育工作的管理,包括计划生育的法制建设,方针、政策的制定,规划组织计划生育科学研究,加强计划生育的宣传、咨询和技术服务工作。
三、作用发挥,目的不同
政治职能:保障人民民主和维护国家长治久安
经济职能:组织社会主义经济建设
文化职能:组织社会主义文化建设 社会职能:提供社会公共服务
7. 长治是国家卫生城市么什么 时候确定
2006年05月20日国家卫生城市考核鉴定组的9位专家,一致通过对长治市创建国家卫生城市工作的考核鉴定意见,同意报请全国爱卫会命名该市为国家卫生城市。
国家卫生城市考核鉴定组副组长、辽宁省爱卫办主任李卫平宣读《考核鉴定意见书》。认为长治市创卫工作始终坚持“统一思想,加强领导,以人为本,严格管理,加大投入,齐抓共管”的总体思路,建立起“党政统一领导、部门齐抓共管、群众广泛参与、财力充分保障、监管严格有序”的工作机制,形成了“领导带头、上下互动、部门协动、军民共建、舆论推动”的全社会大联动的创建格局,凸显了“科学监管、点面结合、全面推进、城乡联动”的“创卫”特色,实现了城市卫生工作“一年一个样、三年变新样、五年大变样”的卫生创建目标,使广大市民普遍享受到创建的成果,得到了广大人民群众的理解、支持、参与和好评,整体卫生水平达到了国家卫生城市的基本要求。考核鉴定组希望该市进一步加快城区基础设施建设的步伐,提高环卫设施水平,逐步缩小和减少城中村,继续广泛开展全民健康教育,不断加强各级、各类专业技术机构的自身建设,建立健全长效管理机制,做到人员素质不断提高,创建力度不断增强,工作力求新的发展,争创“国家卫生城市”精品工程。
国家卫生城市考核鉴定组组长、中国疾病预防控制中心副主任宫新生发表了热情洋溢的讲话。他说,创建国家卫生城市,符合人类历史的发展规律,符合广大人民群众的根本利益,符合积极向上的社会发展需要,符合科学发展观和建设和谐社会的要求。长治市不愧是女娲补天、精卫填海的神话之乡。长治人民积极创造条件,创造美好家园,为和谐社会的建设创造了美好的环境,人民群众得到了最直接的利益。人们在这样美好的环境里,得到了深深的教化,更加激发自己去积极工作,努力创造。他希望全市人民持之以恒,加快发展步伐,加强管理力度,使经济结构更加合理,规划建设更加科学。
长治市委书记郭海亮表示,通过鉴定,荣获国家卫生城市称号,是长治创卫工作的又一个新的起点。我们要力求站得更高一些,看得更远一些,继续按照《国家卫生城市标准》要求,发扬老区人民不怕苦、不怕累,敢于动真碰硬的开拓进取精神,深入查找不足,切实解决问题,努力完成好国家卫生城市创建的各项任务。他要求不断提高创卫工作整体水平,提高人民群众健康水平,为全市人民创造最佳人居环境。
8. 全市卫生健康系统三零单位创建要达到什么样的目标
贫困户脱贫目标责任书达标,乡村医生快速完善并运行,基本公共卫生运行到各乡镇都达标
9. 长治市城区安康社区卫生服务站的单位编码是多少
源的保护力度,加快城市污水处理及配套管网,垃圾处理,危险废物处置等环保基础设施建设。探索城市环境基础设施定向债券的发行。加快河流和大中型库区?西江流域水污染防治的重点,加强省界水质监测和入河排污口监管,提高节约用水,水污染防治和控制省际协调机制。大力推进清洁生产,糖和其他重点企业,以达到排放标准。加强清洁生产技术服务能力和网络建设。农村非点源污染治理,土壤污染治理和修复的关键领域。加强禽畜业污染防治,鼓励发展清洁养殖。实施农村清洁工程。船舶和其他移动源污染控制,加快沿海,港口和船舶,海洋工程,污染防治设施,加强港口区,海上油田环境风险监测和控制能力建设。使用区域污染物排放量和排放交易机制,建立入海污染物排放总量控制指标的补偿。改善边境地区和近海海洋环境的监测和预警系统,以改善环境紧急事件的应急反应能力。
?(31)积极推进资源密集型和节约使用。促进土地,能源利用效率,节约用水,和材料,促进资源的有效利用。加强土地利用总体规划,作为一个整体的土地利用计划指标为重点发展领域和重大基础设施建设,产业结构调整和升级,技术创新,民生优先控制。为了加强土地复垦的管理和调控,探索海域使用和土地管理新机制,合理有序开发和利用滩涂资源。实施燃煤工业锅炉(窑炉)改造,余热余压利用,绿色照明,节能监测和技术服务体系和其他节能重点项目。加强水资源综合管理,提高水的控制和配额管理制度的总金额。积极开发利用可再生资源,能源服务和环保产业,建设,梧州,玉林再生资源回收利用示范园区。开展百色生态铝工业基地循环经济试点,鼓励河池有色金属工业和来宾,贵港崇左糖业发展循环经济。支持铝土矿开发。加强矿山尾矿综合利用规模。
?九,加快发展社会事业,提高公共服务水平
?(32)优先发展教育事业。巩固和提高义务教育,大力发展职业教育,稳步发展高中阶段教育,积极发展高等教育,逐步缩小与全国教育平均水平的差距。提高农村义务教育经费保障机制,实施中小学校舍安全,并增加在农村地区的教师培训工作,促进农村义务教育学校教师住房建设的营业额。一些乡镇示范幼儿园的建设。加强职业学校基础能力建设,扩大特殊困难地区的招生规模。提高高中毛入学率。设置,招生,学生在更高的教育计划,重点学科建设,加大支持力度。继续以“省部,各种形式的对口支援,以帮助地方高校提高办学水平。为了发展民族教育,加强民族团结和教育政策的实施,以促进民办教育健康发展。加强东南亚的国际教育交流与合作,以扩大外国留学生的规模。
?(33)加快发展城乡医疗卫生服务。加快建立基本医疗系统覆盖城市和农村,实现普遍享有基本医疗卫生服务的目标。促进县,乡,村三级卫生服务机构。加强基层卫生人员的培训,并集中在少数民族地区培训乡村医生。卫生防护工程,城市社区居民支持欠发达地区,要建立和完善城市社区卫生服务体系。完善公共卫生体系,加强卫生监督,疾病预防和控制实验室和应急医疗救治能力建设的机构。要加强艾滋病预防,提高重大疾病,如肺结核,乙型肝炎的预防和控制工作。加强贺州,来宾,崇左,贵港,防城港市新的地级市医疗卫生机构,以及旅游??城市桂林,北海综合医院和专科医院建设。加强食品药品监管能力建设,提高检查和监控系统,安全系统,食品和药品安全体系建设和基本药物的质量,并促进南宁中国 - 东盟食品和药品安全检测中心,建立农村集体晚餐的食品安全监督机制。促进中医中药的发展和国家的制药业,壮瑶医药振兴计划的实施,建立质量标准体系。促进广西药用植物园,花园建设的中国 - 东盟传统医药的升级换代,技术和文化合作交流中心。坚持计划生育的基本国策,稳定低生育水平。继续实施农村独生子女家庭和女户长效节育措施奖励制度。加快基层计划生育服务体系建设,加强婚前和孕前优生健康指导,开展地中海贫血筛查,降低出生缺陷和先天残疾发生率。实施孕产妇和儿童保健项目,实施农村住院分娩补助政策,降低孕产妇和婴儿死亡率,孕妇。
?(34)大力发展文化体育事业。加快公共文化基础设施建设,促进文化信息资源共享,加强乡镇和社区文化服务的能力建设,建立和完善公共文化服务运行保障机制。挖掘深入到国家的文化资源,以加强国家的历史和文化的遗产和非物质文化遗产保护,加大历史文化名城,名镇名村,风景名胜区和民族特色的城镇和村庄的扶持力度,以保护使用。发展文化产业,中国的物流园区建设 - 东盟文化产品,中国 - 东盟文化产业人才培训基地。支持广西出版物市场和互联网监控平台,扫黄打非设施,出版物发行网络体系。支持广西少数民族语言?,编辑,出版,采矿和加快语言?公布的少数族裔人士在数字资源的整合和排版,制版技术的发展。加快实施广播电视覆盖工程,以增加西新工程实施力度。加强壮语电台和电视台被称为生产,扩大广播覆盖的方案。实施农村数字电影放映工程。速度?了在边境地区全民健身和红水河流域民族体育设施建设,加强少数民族传统体育的保护和继承,并积极发展体育产业。
?(35)改善就业和社会保障制度。完善覆盖城乡的公共就业服务体系,完善社会保障体系的经济发展水平。加强公共就业服务体系,为城市和农村地区,职业技能培训信息网络建设。积极培育新型农民,提高农村劳动力,劳务合作和沿海发达省份广东省和其他东盟国家的技能,扩大劳务输出规模。发展劳动就业市场,采取小额贷款,技能培训,业务支持和其他措施,以鼓励农民工返乡创业。税收优惠政策的实施,努力提高自己的业务和自营就业,信贷,商业登记及其他方面的支持。扩大城乡社会保障覆盖面,重点解决非公有制经济从业人员,农民工,被征地农民,灵活就业人员和自由职业者保险。开展新型农村社会养老保险制度改革试点,加强农村五保供养服务设施。完善的养老,医疗,工伤和适合农民工的社会保障政策。全面解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的医疗问题。提高接受他们的城市和农村居民最低生活保障制度。为无家可归的少年,儿童福利,残疾人,养老,优抚安置服务设施,加强保护。增加的城市经济适用住房的低租金住房建设。修复边界烈士陵园。健全各级救灾物资储备制度,促进救灾物资南宁池,灾害监测和预警网络,卫星减灾区域分中心和减灾工程设施,并支持国际人道主义紧急广西园区建设。加强公安,司法系统,执法能力建设,切实维护社会稳定。
?十,深化改革,扩大开放合作,以加强发展动态功耗
?(36)创新体制机制。坚持深化改革作为发展的根本动力,消除结构性和体制性障碍,激发创造力。深化行政管理体制改革,转变政府职能,优化组织结构,创新管理和服务。加大国有企业改革力度,进一步推进政企分开。采取各种有效途径,推进国有资本,民营资本和外资投资的融合,发展混合所有制经济。鼓励中央企业参与本地企业的巩固和重组,培育具有竞争力的大型企业集团。推进垄断行业的改革和电力,并促进当地经济发展。大力发展非公有制经济,实施的政策,放宽市场准入,支持非公有制企业进入基础设施,公用事业,金融服务和社会事业领域。规范民间金融机构的发展,在依法扩大直接融资。加快投资体制改革,落实企业投资决策自主权。规范土地市场的发展,提高国有土地使用权出让制度,建立工业用地集约利用机制。建立一个统一的,规范的人力资源市场。产权交易,技术转让市场的进一步改善和发展。
?(37)建立一个开放的经济体系。扩大对外贸易规模,提高利用外资,“走出去”战略的实施水平。进口和出口结构的优化,支持扩大出口竞争力的重点产品,重点开发东盟市场,并积极拓展欧洲和美国,日本,韩国,中东和俄罗斯市场,增加国内短缺的能源,原材料进口。的创新利用外资,吸引外商投资与当地的优势产业,利用外资,扩大基础设施,教育,卫生,环保,扶贫和发展领域。促进企业资源开发和农产品加工基地,开展资源的共同开发,工程承包,劳务合作,合作和设立在国外的工厂。提高开放型经济政策的支持。加快建设柳州国家汽车及零部件出口基地,桂林,国家科学和技术创新基地,促进南宁和钦州加工贸易梯度转移重点承接施工。支持有条件的设立海关特殊监管区域,加快钦州保税港区,凭祥综合保税区和南宁保税物流中心。扩大防城港,钦州,北海港和边境贸易的开放范围,钦州保税港区作为整车进口口岸区的港口。促进中越边境跨境运输和通关便利。探索建立跨境经济合作区和进口资源加工区,在有条件的港口。开展与东盟,香港和澳门的货物贸易人民币结算试点,扩大边贸中央财政转移支付的资金规模,国家边境经济合作区享受国家级经济技术开发区优惠政策,进一步加大港口建设资金的国家补贴。
?(38)深化区域合作。多方位拓展区域合作的空间。以充分利用平台的中国 - 东盟自由贸易区,推进泛北部湾经济合作和大湄公河次区域合作,并深化与香港,澳门和台湾地区的合作,加强与国内其他地区的合作。继续执行的中国 - 东盟博览会和商务与投资峰会,泛北部湾经济合作论坛。设立中国 - 东盟合作的办公室,在东盟总部经济发展为导向的业务。在南宁,中国 - 东盟农业科技合作园的建设。深入参与大湄公河次区域合作,推动有关合作项目包括在合作的框架。为进一步加大支持泛北部湾经济合作,促进合作的平台和机制,以建立南宁 - 新加坡经济走廊。推进“昆明 - 老街 - 河内 - 海防 - 广宁,南宁 - 谅山 - 河内 - 海防 - 广宁经济走廊和北部湾经济圈(”两廊一圈“),实施交通能源,旅游,农业和其他领域的一些重点合作项目。加快在广西玉林海峡两岸农业合作实验区建设,积极参与泛珠三角区域合作,加强与长江三角洲的合作,环渤海地区。
?11,加强组织领导,有效地落实各项安全措施
?(39)做一个好工作的指导,协调和实施。广西壮族自治区人民政府要加强组织领导,完善工作机制,明确责任,制定措施的实施下,各项任务的全面落实国务院加强与有关部门的沟通衔接。有关部门按照本意见的精神,在国务院下,本部门的具体政策措施,支持广西经济和社会发展,改善相关的规划。要加大中央财政转移支付资金,中央预算内投资在广西的投资,落实和完善相关税收政策。加强实施指导意见,深入调查研究,及时总结经验,并在实际工作中,帮助解决问题。
?(40)做好跟踪检查工作。国家发展和改革委员会会同有关部门及时做好与相关规划的协调,监督和检查的重大项目,重大政策的实施,跟踪,分析实施中的重大问题上的意见趋同的方式向国务院报告。
?促进广西经济又好又快发展,关系到民族团结,在边境地区和区域发展的总体稳定。要坚定信心,抓住机遇,开拓进取,创造性地开展工作,推动广西在新的历史起点上向前一个新的飞跃。
???????????????国务院
??????????????,2009年12月7日