护士手卫生

① 护士洗手的三前三后是什么

护士洗复手只有二前三后，没有制三前三后，内容如下：

两前包括：

1、接触病人前；

2、无菌操作前。

三后包括：

1、直接接触患者后；

2、接触患者周围环境及物品后；

3、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后。

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洗手注意事项：

1、勤洗手，使用正确的方法洗手，能够有效降低40%的细菌感染。

2、在洗手时最好使用流动的手冲洗，不要为了节省水费，而用盆洗手。

3、使用肥皂或者洗手液时充分的在手上揉搓起泡。香皂或者洗手液洗手都能够杀灭细菌，也都是最简单有效的方法。

4、最后还要记得擦干自己的双手，湿润的环境有利于细菌的滋生。

② 手卫生包括什么洗手的指征是什么

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

五大指征：

1、接触患者前

2、进行无菌操作前

3、体液暴露后

4、解除患者后

5、解除患者周围环境后

③ 手卫生的重要性

大量资料显示，保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、内最简容单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。有文献报道，在一般护理操作中，手部细菌污染数量一般为（103-105）cfu/cm2；工作繁忙时，手部细菌量成倍增加，护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2，给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。

④ 什么是手卫生

手卫生是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。

1、手卫生(hand hygiene)：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手(handwashing)：指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒(hand antisepsis)：指用含抗菌剂肥皂/液清洗或消毒剂擦洗手，在一般性洗手或刷手的基础上对残余手部上的微生物的进一步清除，除去或杀灭皮肤上的致病菌的过程。

4、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。并能降低手术过程中由于手套的刺破或破损而导致细菌侵入手术区域的风险的过程。

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手卫生产品主要包括皂液与含醇手消毒剂。选择皂液时应考虑对皮肤刺激小、去污能力强、易冲洗、具有抗菌功能(该功能主要是针对皂液免细菌污染)且价格低廉的产品。

对含醇手消毒剂应考虑杀菌效果好、手感佳、有护肤功能且价格低廉的产品。对酒精过敏的医护人员建议使用异丙醇手消毒剂。上述产品应采用密封容器盛装，一次性使用，不得反复盛装。若需反复盛装，应对容器进行严格的清洗消毒。

⑤ 医护人员标准的洗手时间要求多少秒

根据《医务人员手卫生规范》：标准洗手为七步洗手法，每步10-15秒，共70-105秒。

1、根据标准医护人员洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、在下列情况下，医务人员应根据上一条原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、消毒应遵循以下方法：

（1）取适量的速干手消毒剂于掌心。

（2）严格按照附录A医务人员洗手方法A．3揉搓的步骤进行揉搓。

（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

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外科手洗手、消毒注意事项

1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

⑥ 手卫生五大指征是哪些

认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

应当使用一次性纸巾或者灭菌的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一灭菌。

洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

⑦ 护士洗手的三前三后是什么

两前：

1、接触病人前；

2、无菌操作前。

三后：

1、直接接触患内者后；

2、接触患者周围环境及物品容后；

3、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后。

⑧ 护理操作中手卫生洗手时间为多长

护理中洗手是七步洗手法

第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥内皂），掌心相对，手指并拢相容互揉搓；
第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

手全过程要认真揉搓双手15秒以上