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医疗卫生投入

发布时间: 2021-01-12 10:08:33

Ⅰ 医疗卫生投入机制的含义 政府主导多元卫生投入机制的特点

自从医疗体制改革基本不成功被公布之后,人们开始了深入的反思。有观点认为,目前医院面临生存和尽责的两难困境,根本原因在于没有一部法律对此作出规范和界定,因此建议,要尽快制定统一的《卫生法》,从法律上解决当前医疗改革中存在的问题。

可以肯定的是,这样的思路反映了我国持续推进的依法治国、建设社会主义法治国家的方略已经开始深入人心,人们已经有了对法律更多的信赖,并因此对法律提出了新的要求。这是很好的事情。然而,具体到医疗体制改革,特别是基本不成功的现状,尽快出台一部《卫生法》这样的法律就能解决问题吗?笔者认为,在当前情况下,推进医疗体制改革并不能急于立法。

首先,当前医改基本不成功的现状并非是立法缺失导致的。应当说,在此前的医疗体制改革中,相关的法律和政策也发挥了积极的作用。比如:执业医师法规范了医疗从业者的资质和责任,修订后的药品管理法更加明确了医疗机构从事药品经营时的义务,“三级十等”的医院分级管理办法确立了不同层次医疗机构的行为规则及管理标准与目标等等。然而,这些法律与政策的先后出台并没有防止和控制医疗行为失范、药价虚高、看病难、看病贵等等引起社会公众强烈不满情形的产生和发展。所有这些问题的产生,可以说与淡化医疗卫生服务公益性的价值取向有关。

其次,此前偏重于“市场化”的医疗体制改革忽视了“疾病”的基本特性,但法律并不能解决这个问题。俗话说,人吃五谷杂粮,怎能无病,也就是说,疾病的产生一般与患者的贫困和富裕没有必然的关系。而市场化的改革目标必然导致医疗机构在谋求生存和发展的动力推动下,追求医疗资源收益的最大化,这些年的医疗费用不断上涨就能证明这一点。与此相对应,经济并不宽裕的人就不可能真正关注疾病预防和保健,甚至在有病时因经济困难可能就不去治疗,或是选择正规医疗机构以外的人员诊治。很自然,非法医疗机构和不具备执业资格的医务人员就获得了存在的可能,同时,贫者多病、因病致贫、因病返贫等不正常状况就出现了。对此,有观点认为,用法律规范政府在公共卫生中的责任就可以解决问题。很显然,可能性不大,因为政府需要花钱的地方太多。如果一定要通过法律规定政府的投入义务,估计这样的法律根本没有出台的可能。

再者,立法前应当解决“立什么、怎么立”的问题,而在目前这些问题并没有解决。从立法技术上说,创制法律的基础在于社会对该法律存在广泛需求,立法机关对该项立法的目的、原则、规范、执法和法律适用、违法责任等等都有了一定的基本准备,而完成这些准备首先要有相关的调研、分析。具体到医疗改革的立法,在完成前述基本准备的情况下,关键在于医疗改革的方向和目标、政府责任定位,以及政府责任定位的形成。很显然,这些问题并没解决,对医改基本不成功的反思还没有出现有立法意义的结论性意见。

总之,在当前,政府和社会首先要做的事情是在反思医疗改革基本不成功的基础上,重点解决医疗改革的方向和目标、医疗机构和从业人员定位等问题。

Ⅱ 2009年4月7日,国务院公布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~ 2011年)》,某市政府决定2009年

解:(1)该市政府2008年投入改善医疗服务的资金是:专6000-1250 =4750(万元)
(2)设市政府2008年投入“需方”x万元,投入“供属方”y万元,
(不合实际,舍去)
从2009-2011年的年增长率是l0%.

Ⅲ 怎样答复政协关于加大医疗卫生基础设施投入的建议

我爸是医生,近几年对医疗卫生配备了很多设备,如打预防针的冷链设备(冰箱) 合作医疗用的电脑打印机,关键看医疗卫生往哪个方向发展,它需要哪方面的东西 。

Ⅳ 人文GDP 就是为了保障人的健康和全面发展而投入财富的增长指标,包括( )文化、医疗卫生等方面

你这是城市管理学的作业吧…上回也有人问结果没找到答案。我后来发现是空格后少了个顿号…
人文GDP 就是为了保障人的健康和全面发展而投入财富的增长指标,包括( 教育)、文化、医疗卫生等方面。

Ⅳ 近年来我国财政在医疗卫生方面的投入有哪些并结合本节课所学知识分析这些财政政策对is曲线的影响

我国基路医生您好亲万物理论技术部门市里面的内容是什么时候的世界我不懂这个理论依据是什么意思

Ⅵ 医疗卫生区污水处理工程 所需投入的施工机械 和设备有哪些

医疗废水中来除含有大量源的细菌、病毒、虫卵等致病原体外,还含有化学药剂和放射性同位素,具有对空间污染、急性传染和潜伏性传染的几大特征。改变医院废水水质的过程。主要是杀灭废水中的致病微生物。为了提高消毒效果,在消毒前可对废水进行预处理,包括一级和二级处理。处理工艺:预处理+一级处理+二级处理+深度处理+消毒+出水 所用设备:一体化污水处理设备(碳钢材料,耐腐蚀性能好,可埋于地下。)、格栅、气浮设备(去除医疗废水中悬浮物)、生物反应池(微生物分解污水中病毒、细菌)、消毒设备(二氧化氯用于去除处理后的污水的消毒) 你可以多看几家公司,咨询下。

Ⅶ 我国不断在教育、医疗卫生、社会保障就业、保障性住房这些领域投入资金有什么意义

中国在教育方面可以说是下了很大的‘功夫’在医疗卫生那是根据医保进行改革。回发达国家美国,今年才开答始实行医改,我们国家早在24年前就开始医改,社会保障性住房那是政府买单的。说道意义那是有的,人可以离了开吃却离不开住国家想让老百姓有房住,这样才能更快的实施小康社会思想。简单的讲领域投入资金企业对项目的投资最后我要说的(净化!疯这个网友i概括是全面这个年头给共产党做事都要‘小费’国民的素质提高自然的生活水平也提高这个不用考率,这个社会有几个人真心为社会服务 为国家更快的发展大家继续努力创造美好社会

Ⅷ 政府在投入方面对基层医疗卫生机构有何支持措施

财政部社会保障司有关负责人就财政部门落实《关于进一步鼓励和引导 社会资本举办医疗机构的意见》答记者问 2010年12月9日 来源:中国财经报 社会资本举办的非营利性和营利性医疗机构,可享受与公立医疗机构同样的税收优惠政策;鼓励各级政府购买非公立医疗机构提供的服务;强基层、建机制,中央财政近期下拨补助资金5.5亿元,专项用于鼓励和引导社会资本办医。 11月26日,国务院办公厅印发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(以下简称《意见》),从社会资本举办医疗机构的准入、执业、监管和发展四个方面明确了相关政策措施。 财政部社会保障司有关负责人近日回答本报记者提问时表示,下一步,各级财政部门将认真贯彻《意见》精神,进一步完善和落实各项财政税收优惠政策,加大投入,继续支持社会资本举办医疗卫生机构,促进其持续健康发展,推动社会力量为我国医疗卫生事业发展做出新的更大贡献。 社会办医可享一系列财税优惠政策 据这位负责人介绍,《意见》提出在税收管理、政府投入、机构准入、性质变更和退出等方面, 社会资本举办的医疗机构均可享受一系列优惠政策。 第一,在税收管理方面,《意见》要求落实非公立医疗机构税收政策。 对社会资本举办非营利性医疗机构,可享受与公立医疗机构同样的税收优惠政策:一是对其按照国家规定价格取得的医疗服务收入,免征各项税收。二是对其取得的非医疗服务收入直接用于改善医疗卫生服务条件的部分,经税务部门审核批准可抵扣其应纳税所得额,就其余额征收企业所得税。三是对其自产自用的制剂,免征增值税。四是对其自用的房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。五是鼓励对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐赠,符合税收法律法规规定的可享受相关税收优惠政策。 对社会资本举办营利性医疗机构提供医疗服务,可享受以下税收优惠政策:一是免征营业税。二是在3年内,对其自产自用的制剂,免征增值税。三是在3年内,对其自用的房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。 另外,在机构准入方面,《意见》要求税务等部门按照其经营目的,明确经营性质,依法进行登记,执行相关政策,分类进行管理。 在机构性质变更和退出方面,《意见》规定:社会资本举办的营利性医疗机构转换为非营利性医疗机构,依法办理变更手续后按规定分别执行国家有关价格和税收政策;非公立医疗机构如发生产权变更,对已举办较长年限的,允许收回相关投资;非公立医疗机构如发生停业或破产,按照国家有关规定执行。 第二,在政府投入方面,《意见》鼓励各级政府购买非公立医疗机构提供的服务。一是鼓励各级政府采取招标采购等具体办法,选择由符合条件的非公立医疗机构提供公共卫生服务以及承担政府下达的支农、支边、对口支援等任务,并采用购买服务的方式予以适当补助。二是在遇有重大突发公共卫生事件、自然灾害、事故、疫情等危急情况时,非公立医疗机构要执行政府下达的指令性任务,政 府按照规定予以补偿。三是鼓励有条件的地方在房屋建设、设备购置及人员培养等方面,对非公立医疗机构给予积极的扶持。 财税当好“杠杆”也要做好监督 这位负责人说,《意见》对完善政府卫生投入机制提出了新的更高的要求。 一是落实财税优惠政策,充分发挥财税政策的经济杠杆作用。《意见》进一步明确了政府对社会资本举办医疗机构的各项税收优惠政策,也提出了有条件的地方在房屋建设、设备购置及人员培训等方面对非公立医疗机构给予支持,有利于引导和带动更多社会资源投入医疗卫生事业发展,逐步改善其自身发展能力,增强其在医疗服务市场的竞争力。各级财政部门要认真贯彻落实,加大财税支持力度,切实为民营医疗卫生机构创造宽松的财税环境。 二是转变政府投入方式,大力推行购买服务。《意见》提出,要鼓励各级政府购买非公立医疗机构提供的服务。这就意味着政府必须不断加大需方补助力度,通过基本公共卫生经费保障机制和各项医疗保障基金,在医疗卫生服务市场上按照公平合理的价格购买公私医疗卫生机构提供的基本医疗卫生服务,使公私医疗卫生机构通过竞争提供性价比相对较高的服务进而获得相应的补偿,从而为公私医疗卫生机构的发展提供公平的发展环境。 三是健全财务制度,规范财务行为。《意见》提出,非公立医疗机构应当执行国家规定的财务会计制度,依法进行会计核算和财务管理。下一步,要进一步研究完善非公立医疗卫生机构财务会计制度,促进非公立医疗卫生机构规范财务管理,便于政府、投资人及社会加强监督。 四是大力加强监督管理。《意见》提出,加强对非公立医疗机构经营行为的监管,严禁社会资本举办的非营利性医疗机构收支结余用于分红或变相分红,以确保其非营利性的经营目的。同时,要充分发挥会计师事务所对非公立医疗机构的审计监督作用,以引导非公立医疗机构健康持续发展。今后各级财政部门要会同卫生等有关部门,一方面落实优惠政策,鼓励和引导社会资本办医发展,另一方 面依法加强监督检查,规范运营管理。 新举措注重强基层、建机制 据这位负责人介绍,为贯彻落实《意见》,中央财政近期已经下拨补助资金5.5亿元,专项用于鼓励和引导社会资本办医。 一是从“强基层”的角度,安排4.4亿元,支持社会力量举办的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设备购置、维修改造和人员培训,对城市社区卫生服务中心按每个10万元、乡镇卫生院按每个20万元补助,支持社会力量举办基层医疗卫生机构改善服务条件,提升服务能力,方便基层群众就近看病。 二是从“建机制”的角度安排1.1亿元,支持公立医院与包括社会资本举办在内的基层医疗卫生机构健全分工协作机制。 另外,自2010年起将社会力量举办的三级医院纳入中央财政临床重点学科建设补助范围,非公立医疗机构科研学术环境将得到进一步优化,实现与公立医疗机构平等待遇.

以上信息仅供参考!希望能帮到你!

Ⅸ 现今中国医疗保障制度面临着哪些问题

(一)医疗卫生的政府投入二式化与公立医院行为异化
近十年来,我国政府对公立医院的投入主要采取两种方式:一种是直接的财政投入,另一种是包括免税、药品和医用材料顺价加成以及检查检验高于成本定价等在内的政策性投入(其中免税部分在医疗机构中几乎可忽略不计)。两种投入方式一软一硬,财政投入相对不足,越来越软。政策性投入却越来越硬,逐渐成为政府投入的主渠道。

2公立医院行为异化公立医院的改革是由政府设计和推动的,但改革后,公立医院的行为与政府改革的初衷渐行渐远。为了减轻财政负担并适应全国范围内经济体制改革的形势,从20世纪80年代开始,卫生体制也进行了改革,政府逐渐从投资办医院走向利用政策办医院。医院既“吃”政府(财政投入),又“吃”患者(高利收费)。药品、医用材料加成等政策性投入逐渐成为政府投入和医院补偿的主渠道。面对补偿机制二元化,对于医院来说,能否以及在多大程度上享受政策投入利益。直接取决于医院所占有的市场份额。

(二)社会医疗保险欠公平、低效率
20世纪80年代以来,伴随农村经济社会体制改革开展,我国大部分农村地区原有的合作医疗制度纷纷瓦解,农民完全沦为自费医疗。农村直到2003年之前基本没有任何医疗保障,90%左右的农民靠自费医疗。城镇内部不同人群间医疗保险同样不公平。1998年的医改方案首先将大量的乡镇企业、城镇个体户和自由职业者以及职工家属等排除在外。
另一方面,以“第三方付费”为特征的城镇职工医疗保险制度和新型农村合作医疗制度缺乏对医方道德风险的有效控制。医疗服务市场的信息不对称与很强的专业性、技术性特征决定了供需双方地位的不平等:医生是专家、权威。

(三)“管办不分”、“管制俘获”与政事合一
医疗保险市场是由供方(医生)、需方(患者)和第三方即医疗保险机构组成的,政府是介于三者之上的监管者。政府对医疗服务提供方(医院和医生)、利用方(患者)和医疗保险方的有效监管,是医疗保险市场正常运转的必要条件。然而,在我国,政府的监管角色是混沌的。从医疗服务提供方面看,政府直接举办为数众多的医疗机构形成了典型的“父子”关系。医院是政府的行政附属单位,政府相当于总医院院长。由于政府的投入主要依靠政策性投入,医院的补偿主要依靠市场。于是,医院对医生的权力(大处方)是激励的,政府对医院的趋利行为是默认的

(四)卫生保健体制二元化、政府责任间接化
新中国成立以后,我国逐渐形成了二元社会经济结构。十六大以来,坚持科学发展观,二元社会经济结构正在走向融合。但是,卫生保健体制却仍然固守二元化。医疗卫生方面,城市医疗卫生和农村医疗卫生是二元化的。农村卫生工作一直是卫生工作重点,但在实际运行中,重城市轻农村的格局始终没有改变,80%的卫生资源集中在城市,广袤的农村和大约70%的人口,只享有20%的卫生资源,造成基本医疗卫生的公平性和可及性差。
这样,处在不同地域和保险系统的居民只有区域内和系统内的小范围公平,难以保障人人享有公平的医疗待遇。这与我国卫生保健事业发展中政府财政投入分摊机制紧密关联。

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