肠污染腹腔

『壹』 肠粘黏是什么症状

病情分析:肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型. 从病因学来讲粘连的形成除了先天原因之外,不外乎损伤或炎症两种因素()损伤：（a)手术过程中肠管暴露时间过长,空气污染,动作粗糙,创面大,浆膜层受损严重,止血不彻底,术后渗血渗液腹腔,科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;（b)腹部创伤 ,腹部突然受到外界冲击受,冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤,局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连; （c) 化学药物,如计划生育粘堵术药物外流,进入腹腔造成严重粘连()炎症：（a）腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连; （b）结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎 可分为干湿两型干型,特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物,机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连;(c)肠结核引发肠粘连肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连 ()其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连 临床疾病上肠粘连病人高尚多发生于积累手术之后尤其应用是阑尾炎或盆腔杭州手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关 肠粘连特别病人的临床现任症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛,腹胀,排气不畅,嗳气,大便干燥,腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻意见建议:如果发作频繁疼痛较重,应该考虑手术解除. 生活护理:肠粘连在饮食方面应当注意：不吃硬食,粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食 .坚持做到每餐后都 要俯卧一小时.这样做的好处是：有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重. 肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常.虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变.只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻

『贰』 直肠还在腹腔里面吗

直肠在腹腔里

『叁』 请问肠粘连是一种什么病

是。从病因学来讲，粘连的形成，除了先天原因之外，不外乎损伤或炎症两种因素。(1)损伤：（A)手术过程中肠管暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、创面大、浆膜层受损严重、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连；（b)腹部创伤，腹部突然受到外界冲击，受冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织可出现充血水肿，或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连；（c)化学药物，如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。(2)炎症：（A）腹腔内炎症导致炎性水肿，渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连；（b）结核性腹膜炎引发肠粘连，结核性腹膜炎可分为干、湿两型，干型特点为腹膜上除见结核结节外，尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连；(c)肠结核引发肠粘连，肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，常因溃疡致使肠壁血管闭塞，同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。(3)其它如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。

『肆』 B超:腹腔内可见大量肠腔气体反射,未见明显游离,无回声

腹腔有什么炎症？建议化验血常规、肝功、血尿淀粉酶，找到原发病祝你好运

『伍』 腹腔肠间隙见异常无回声分布

患者您好这个检查报告是正常的不用太过担心没有问题

『陆』 粘连性肠梗阻如何预防

预防粘连是解决粘连性肠梗阻的关键。对引起腹膜炎的疾病，如结核性腹膜炎、胃肠道穿孔后腹膜炎等应积极预防，彻底治疗腹腔炎症。随着医疗水平的提高，结核性腹膜炎及消化性溃疡穿孔的发病率明显下降，由这些炎症引起的粘连性肠梗阻已大为减少。由于腹部外科手术是引起粘连性肠梗阻的主要原因，所以应在手术过程中采取积极的预防措施。外科医生应懂得粘连性肠梗阻的发生原因和病理机制，充分认识到粘连的潜在危险性，避免或减少不必要的外科侵入。做手术前洗净手套上的滑石粉，切口部位及大小适当，操作轻柔，避免过多牵拉，尽量减少对肠管、内脏浆膜和腹膜的损伤；尽可能修复腹膜的缺损，如缺损过大可用网膜覆盖，并使肠管与腹膜缺损隔离；术中不要长时间暴露肠管及其他组织，如需将肠管移出腹腔外，要用0.9%氯化钠溶液纱垫将其包裹好以防干燥；勿长时间阻断血管或钳夹肠管，避免大块结扎，以免影响血供；尽可能用刺激性小的缝线，保留线头不应过长；术中注意无菌操作，避免胃肠内容物外溢污染腹腔，对于胃肠穿孔的病人，胃肠内容物已外溢，术中应彻底清洗腹腔，以减少感染；腹腔引流最好采用刺激较小的材料，放置部位要适当，尽可能避免与肠管接触，位于中上腹的引流物可用网膜将其与肠管隔开。关腹时勿遗留纱布及其它异物。术后鼓励患者早期下床活动，使胃肠蠕动功能尽早恢复。如手术后腹胀、肠蠕动差可根据情况应用新斯的明或中药(大承气汤、胃肠复原汤等)。
腹腔内粘连大多并不导致肠梗阻。梗阻的发生往往有某些诱因，必须提醒患者注意：(1)饮食应有规律，避免暴饮暴食，防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内；(2)注意饮食卫生，防止胃肠炎症，避免出现肠管异常蠕动；(3)餐后不宜做剧烈体力活动，尤其是突然体位改变的活动。上述事项对已经发生过肠梗阻的患者尤其重要。
此外，人们在预防粘连性肠梗阻上还作了许多研究。有人曾用肝素或双香豆素等抗凝药注入腹腔，以减轻纤维蛋白凝集和腹腔内出血后纤维蛋白的析出，有利于吸收，但效果不甚满意。除去形成的纤维蛋白也是降低粘连的一种方法，如应用透明质酸酶，链激酶等，可效果也不佳。亦有人试图采用激素类药物，如氢化可的松等，抑制成纤维细胞活力，由于作用并不十分显著，而且有一定不良反应，现很少有人使用。将肠管和腹膜用化学生物可吸收膜隔开是较有希望的方法，如透明质酸钠或透明质酸磷酸钠缓冲液、右旋糖酐、聚乙稀吡咯酮和羧甲基纤维素等，将它们涂于手术部位附近肠管或内脏表面以及腹膜上(特别是切口处腹膜)，可以将肠与肠、肠与腹膜之间隔开，减少粘连。此外透明质酸钠尚能抑制出血和渗出，刺激间皮细胞的生长和分化，从而改善内源性修复过程。用含脲基海因溶液，关腹前注入250mL，可以减少和消退胶原蛋白渗出，防止成纤维母细胞大量增殖，减轻肠管水肿，使腹膜上皮迅速修复。尽管以上报告很多，但至今仍无外科界所公认的可靠预防药物。

『柒』 腹腔肠管扩张积液

你好，腹腔肠管扩张、积液有很多种可能。指导意见多数是由于梗阻造成的肿物，肠粘连，肠腔异物，肠麻痹，肠蠕动障碍等，需要进一步查找原因，再针对性的治疗！

『捌』 腹腔手术后病人为什么易发生肠粘连

肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况；从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。
从病因学来讲粘连的形成除了先天原因之外，不外乎损伤或炎症两种因素()损伤：（a)手术过程中肠管暴露时间过长，空气污染，动作粗糙，创面大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血渗液腹腔，科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连；
（b)腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连；
（c) 化学药物，如计划生育粘堵术药物外流，进入腹腔造成严重粘连()炎症：（a）腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连；
（b）结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型，特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连；
(c)肠结核引发肠粘连肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连
()其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连
临床疾病上肠粘连病人高尚多发生于积累手术之后尤其应用是阑尾炎或盆腔杭州手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关
肠粘连特别病人的临床现任症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻
治疗致力粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性因为手术评委治疗特别并不能消除粘连相反地术后必然还要形成新的粘连所以对单纯性肠梗阻不完全性梗阻特别科研是广泛性粘连者一般选用非应用手术博导治疗中药治疗组织可用复方大承气汤症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤也可配合针刺足三里如有着手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻而且国家这种新形成的粘连日后可部分或全部吸收非手术结合博士治疗效果常较满意粘连性肠梗阻如经非手术中华从事治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为较窄性肠梗阻特别介入是闭袢性梗阻手术发现须及早美国进行以免发生肠坏死对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑移植手术治疗不同

『玖』 肠梗阻术后腹腔感染的原因

肺部感染和腹腔感染是腹腔手术较常见的并发症，尤其是老年人，同时你姥爷是肠梗阻，多半是伴有营养不良的（不知道是否肠癌？还是其他原因？），所以更加容易发生感染问题。而且肠梗阻手术腹腔被污染的可能性非常大（肠道是有菌的，一般消化道手术术前都会清肠，而肠梗阻患者无法做到这一点，由此腹腔感染的几率又大大增加），术中污染腹腔后发生的感染一般会在1周之内发生，但看的描述腹腔感染在术后1月左右，所以我觉得跟术中污染关系不大，可能的原因1、肠瘘，就是肠子切掉后切口没愈合；2、肠道功能未恢复，肠道内细菌通过肠壁渗透至腹腔；3、皮肤刀口愈合不良，细菌从皮肤进入腹腔。这几个问题一般跟手术是没有什么直接关系的，主要是取决于病人的状态、术后的营养状况。至于耐药问题，看你的意思似乎觉得是治疗肺部感染的抗菌药物导致的，所以医院有责任，这个问题你保存病例就能解决，看看肺部感染的病原菌、抗生素方案的更改情况，如果肺部感染时确需使用你说的798元的抗生素（替加环素？），那就没什么好说的了（肺部感染必须控制，这是要命的，后续可能发生耐药菌感染在当时肯定不会过分考虑，一切以生命为重）。所以总的来说我认为你姥爷的事跟医院关系不大，唯一可以做文章的就是抗生素方案上是否合理，但是一般来讲现在抗生素管理较严格，尤其是高档抗生素，所以这方面我猜测医院应该是有充分理由的。

『拾』 肠炎会导致腹腔积液吗

你好，一般来说，结肠炎多会引起腹腔积液或者盆腔积液呢。我建议你去医院完善相关检查，比如ct或者。结肠镜明确诊断以后，再去有针对性的治疗和处理。