建档立卡贫困户医疗兜底
① 特困户住院是全报销吗
不是。以兴安县为例:
为解决建档立卡贫困人口“因病致贫,因病返贫”问题,今年兴安县发改局、卫计局、人社局、财政局、扶贫办、民政局六部门联合制定下发了《建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障工作实施方案(试行)》;
专门设立建档立卡贫困人口医疗救助基金,建档立卡贫困患者就医,在基本医疗保险报销、大病保险报销、医疗救助报销的基础上,实行政府兜底保障政策,实际报销比例未达到90%的,由县财政资金补助达到90%。
《方案》明确规定,取消兜底对象在统筹区内定点医疗机构的住院基金起付标准;在原有基础上提高住院补偿比例5个百分点;在统筹区内定点医疗就医使用基本药物目录内的药品,按照自治区现行甲类药品的报销比例给予支付;对兜底对象降低大病保险起付线并提高大病报销比例。
(1)建档立卡贫困户医疗兜底扩展阅读
按照河南省今年实行的城乡居民医保制度,洛阳市城镇居民医保、新农合“合二为一”。
新的医保制度,针对城乡困难群众大病补充保险还有第三次报销。像程翠兰这样的建档立卡贫困户,以及民政部门认定的低保户、特困人员救助供养对象、困境儿童等,在前两次报销后个人负担医疗费用超过3000元的,还能享受第三次报销。
准备好所需票据,晋欢欢赶到栾川县社保局,工作人员将程翠兰的材料录入城乡医保监管系统,20天内报销金额就能到账。按照报销比例,这次程翠兰能享受14999.2元的第三次报销。如此一算,程翠兰个人只承担了24668.09元的医疗费用。
正当程翠兰一家等待着第三次报销的钱到账时,又有好消息传来,程翠兰还能享受第四次报销。
原来,栾川县今年为全县建档立卡贫困人口全部办理了健康险。贫困人口在完成医保报销后,个人支付医疗费用超过2000元部分,还能继续报销。据保险公司初步估算,程翠兰至少还能再报1万元。
由此算来,程翠兰个人承担的费用不足15%。等到她的丈夫出了院,如果满足报销条件,也能享受相应优惠政策。
② 贫困户住院是全报销吗
不是。以兴安县为例:
为解决建档立卡贫困人口“因病致贫,因病返贫”问题,今年兴安县发改局、卫计局、人社局、财政局、扶贫办、民政局六部门联合制定下发了《建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障工作实施方案(试行)》;
专门设立建档立卡贫困人口医疗救助基金,建档立卡贫困患者就医,在基本医疗保险报销、大病保险报销、医疗救助报销的基础上,实行政府兜底保障政策,实际报销比例未达到90%的,由县财政资金补助达到90%。
《方案》明确规定,取消兜底对象在统筹区内定点医疗机构的住院基金起付标准;在原有基础上提高住院补偿比例5个百分点;在统筹区内定点医疗就医使用基本药物目录内的药品,按照自治区现行甲类药品的报销比例给予支付;对兜底对象降低大病保险起付线并提高大病报销比例。
(2)建档立卡贫困户医疗兜底扩展阅读:
在费用报销上,对建档立卡贫困人口的住院医疗费用在基本医疗保险报销、大病保险报销、医疗保险二次报销和医疗救助后,通过财政兜底补助,个人住院医疗费用实际报销达到90%以上;对建档立卡贫困人口29 种慢性病门诊治疗费用,在通过基本医疗保险基金报销后,通过财政兜底补助,个人门诊医疗费用实际报销达到80%以上。
在付费报销流程上,落实“先诊疗后付费”政策并执行“一站式”结算,建档立卡贫困人员入院时不需缴纳住院押金即可住院治疗,出院时,仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分,即可办理出院手续。同时推进村卫生室医保结算系统安装并逐步投入使用,实现在村卫生室看病就可以医保直接结算报销,让群众少跑路。
③ 贫困户住院怎么报销
你好
这个你可以拨打114电话查询一下当地民政局电话
若有记录工作人员会告诉你的
然后再拨打民政局电话问一下贫困户住院怎么报销就可以了
④ 2020.年还可以审请低你保户兜底医疗报销吗
低保政策是我国对困难群体和家庭的一项救助政策。2020年将会实现建档立卡后全部脱贫。但低保政策是动态的,因为每个家庭的经济状况也是动态的。因病致贫返困,或者出现其他意外状况,使家庭陷入生活困难,随时都会出现,所以国家对困难户的低保政策不会改变。即便是在2020年,也还会延续原有的低保政策。
既然会有困难户建档立卡户享受低保政策,那么医疗报销政策就会配套实行,仍然不会改变。
⑤ 建档立卡贫困户,异地看病能否报销
不管是不是贫困户,异地看病能不能报销,要看所在地农村医保是否全国联内网。如果联网了,是可以报销容,不过报销比例会下降。
在所在地定点医院和农合办理了转院手续报销比例50%。在农保定点医院以外的医院因急诊住院治疗,要在入院后5日内,将住院通知传真给当地备案,报销比例在15%——30%之间。
报销时需要的手续有:急诊病历,住院病历,医院用药治疗明细单,费用总清单、收款收据、身份证、户口本、合作医疗证(或医疗卡)才能报销。
⑥ 政策兜底是啥意思
“政策兜底”指的是政府制定政策保障困难群众基本的生产生活需求。主要有以下几个方面:住房兜底、医疗兜底、教育兜底、养老兜底。
兜底保障政策,主要是农村低保、农村特困人员救助供养、农村低保制度与扶贫开发政策衔接三个方面的政策。
兜底保障对象范围是:农村低保一、二类对象和农村特困人员。必须明确:不是所有的农村低保对象都是兜底保障对象,农村低保三、四类对象不在兜底保障范围。
(6)建档立卡贫困户医疗兜底扩展阅读:
政策兜底工作存在的突出问题
1、思想认识偏差。
一味强调农村低保量大面宽,三、四类低保对象取消,只保一、二类对象。这种认识是极端错误的,必须明确,低保制度是应保尽保、应退即退。通过核查家庭人均收入高出低保标准,必须及时退出低保范围,绝对不能将哪一个类别不加区别、不经收入核查就直接取消。
2、评估体系置之不用。
民政厅探索制定以家庭成员、家庭收入、家庭财产、家庭大额支出、民主评议等五项指标为主要内容的农村低保家庭困难状况评估指标体系,采取分项打分、综合评估的办法来评估困难程度。
实践证明,通过这个评估指标体系,认定低保对象是准确的。但一些地方既不学习,也不培训,丢在一旁,没有真正用起来。
3、两项制度衔接不紧。
认为低保和扶贫是两项惠民政策,困难群众只能二选一,不能“一根萝卜两头切”同时享受。这种认识实际是为了搞平衡,人为地将两项政策孤立、割裂。这样做的结果,就是符合扶贫条件的农村低保对象不能纳入建档立卡范围,符合低保条件的建档立卡贫困户不能纳入农村低保范围。
⑦ 建档立卡贫困户住院封顶政策
建档立卡户的抄优惠政策有四个方面的内容。分别如下:
一、建档立卡户享受到免费健康项目:
1.免费健康体检。
2.慢性病人免费健康随访。
3.育龄妇女免费“两癌”筛查。
4.家庭医生签约免费“基础包”。
5.贫困人口免费开展白内障复明手术。
二、建档立卡医疗保险享受优惠政策:
1.建档立卡户户内人员参保费用由政府代缴。
2.建档立卡贫困人口住院费用比其他一般参保对象报销比例提高10%在合规医疗费用范围内,报销比例为:市级医院报销85%,县级医院报销90%,乡镇卫生院报销95%。
3.建档立卡贫困人口住院和门诊慢特病人可以获得“基本医保+大病保险+大病保险二次补偿”。
三、建档立卡贫困人口享受医疗救助政策:
建档立卡贫困人口住院在享受医疗保险优惠政策后,个人自己负担的合规费用年累计超过3000元以上部分,由民政部门全部兜底解决。
四、方便群众就医、减轻群众负担方面措施。
⑧ 我想问一下建档立卡贫困户异地医保怎么报销
1、建档立卡贫困患者到各定点医疗机构看病就医时,出示本人身份证或者社会保障卡,医保系统能自动识别该患者是否为建档立卡贫困户(如未能识别的,由贫困户出示扶贫手册或相关证明材料)。
2、定点医疗机构审核贫困患者参保身份和扶贫救助对象身份后,不收取住院押金,直接办理相关诊疗手续,并签订“先诊疗,后付费”协议,收存相关证件材料。
3、贫困患者出院时,定点医疗机构即时结算基本医疗保险、大病保险及特困人员的民政医疗救助等补偿部分,补偿后个人应承担的费用由患者结清。患者结清个人应承担的费用后,医疗机构及时归还患者提交的相关证件,并办理出院手续。
4、民政医疗救助和商业补充保险不能即时结算的,属于民政医疗救助的,贫困患者可在出院二个月内到所在乡镇民政部门申请医疗救助;属于商业补充保险的,贫困患者可在出院二个月内到人民财产保险灵川公司申请赔付。
5、符合各项医保报销和开展医疗救助“一站式”结算条件的医疗救助费用,由医疗机构定期向医保经办机构、商业保险机构和民政部门进行结算。
(8)建档立卡贫困户医疗兜底扩展阅读:
报销比例:
1、参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人员因病在统筹区内定点医疗机构住院治疗的,报销比例均提高5%;在统筹地区外住院治疗的,住院医疗费用报销比例较同等情况下非建档立卡贫困人口参保人员提高5%。
2、在一级及以下定点医疗机构报销比例由90%提高到95%,二级定点医疗机构报销比例由75%提高到80%,市三级定点医疗机构报销比例由60%提高到65%,自治区三级定点医疗机构报销比例由55%提高到60%;
参考资料来源: 灵川县人民政府办公厅-建档立卡贫困人口住院治疗费用兜底保障