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黑龙江省贫困户大病报销比例

发布时间: 2021-01-02 20:35:02

贫困户大病住院怎样报销

1、大病患者来住院后,必须尽快将诊自断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

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但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故引起食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

⑵ 贫困户得了重大疾病医保报多少

你好!看了你的描述,低保户和贫困户大病住院,没有哪个优惠的,没有可比度,而内报销容是一样的,低保户和贫困户有办理农村新合疗和居民医保,住院可以报销医药费,没有办理医保,住院不能报销医药费,没有这方面的规定,祝好运!

⑶ 贫困户生大病一次性10万怎么报销

建档立卡贫困户看病优惠政策有:
1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。
2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。
3、在县域内定点医院住院,先诊疗后付费。
4、省市县定点医院住院合规费用报销比例,较非贫困人口多10个百分点。
5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。
6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元。
7、门诊费用特困人员全额救助,低保对象救助50%。日常门诊救助每年最多1000元,重特大疾病门诊救助每年最多5000元。
8、 新农合、大病保险报销后,住院费用根据救助对象类别,在年度限额内按比例救助。

⑷ 精准扶贫大病报销比例

对于大病报销,各地比例各地标准不统一,一般80-90%,建议直接向当地医保经办部门咨询,也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。

例如湖南,湖南省大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内),可以单次报销,也可以累计起来一起报销。

一般3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。

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精准扶贫:是粗放扶贫的对称,是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况,运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。精准扶贫主要是就贫困居民而言的,谁贫困就扶持谁。

医疗报销程序及标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%,建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给80%-98%分段递增报销。

医疗救助对建档立卡户贫困户中患有高血压、糖尿病等46种慢性病的患者,在县社保局办理门诊慢性病就诊手册的在定点医疗机构发生门诊费用不设起付线按照70%的比例进行门诊补偿。

⑸ 一般贫困户治病多少钱能申请大病报销

你好,大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。
需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进行报销。
但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以,如果医保的统筹基金报销8万元,则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限,则实际花费要在40万以上了。望采纳

⑹ 对农村贫困户的重大疾病看病有什么报销

一、重大疾病报销比例

1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

二、不属于农村合作医疗保险报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

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一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

二、急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

⑺ 农村贫困户大病报销

1、提高基本医疗保障水平,农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%;提高大病保险保障水平,降低农村贫困人口大病保险起付线50%,大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上;提高医疗救助水平,将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,对贫困人口中患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损)等9种大病(简称9种大病)住院治疗的低保对象和非低保对象,其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后,政策范围内的自负费用,医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。
2、农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政整合扶贫专项等资金,给予50%以上的补贴,特困人口全额补贴,参保达到全覆盖;农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费,当地政府给予不超过90%的保费补贴。
3、对罹患9种大病农村贫困人口实际医疗费用,经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后,个人自付部分由定点医院给予50%的减免。

4、农村贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后,剩余合规自付医药费个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,减轻或免除个人负担。省级财政将适当安排奖补资金,推动市县政府落实健康扶贫救治救助主体责任。
农村贫困户大病补助费用报销流程和报销情况:
1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
(1)申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

(2)申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。

⑻ 大病救助政策不是贫困户能报多少

只有满足大病救助条件,才可以申请:
大病救助
(一)条件
1、必须参加了本年度的新专农合;2、自付属费用超过1万元;3、本地农业户口(困难)。
(二)标准
1、自付费用1--3万(含1万,3万)的,按自付费用的25%补助;
2、自付费用3--5万(含5万)的,按自付费用的35%补助。
3、自付费用5万以上的,按自付费用的50%补助;
(三)时限
新农合报销后5个月内必须上报街道,再由街道上报市合管办。
(四)材料
1、个人提出书面申请;2、村委会大病救助审批表;3、报审单;4、身份证或户口册复印件;5、医疗证复印件;6、民政证明;7、住院相关材料(病情诊断,出院证明及清单);8、村委会公示;9、会议记录。

⑼ 农村贫困户大病补助怎么办理

以西平县为例:

农村困难群众大病救助

1、办理条件。困 难群众大病医疗救助实行属地管理,救助对象为政策范围内一次性住院总费用在3万元以上的(政策范围内住院总费用指符合新农合规定的合理医疗住院费用)并具 有当地户口的以下人员:农

村五保对象、农村低保对象、低收入重大疾病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等农村特殊困难群众。

2、办理程序。农村困难群众申请大病救助时,一般应在治疗期间或医疗终止后3个月内提出救助申请,医疗终结(或出院)3个月后提出救助申请的,原则上不再受理。

农村低保和农村五保对象到定点医疗服务机构就医时,出具身份证明并提交相关材料,可实行“同步结算”。因治疗需转诊至非定点医疗服务机构的,应由定点医疗服务机构出具转诊证明,并报当地县区民政部门核准备案。

低收入重大疾病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等农村特殊困难群体患重大疾病住院申请大病救助时,需要出具户口所在地的乡镇人民政府(街道办事处)开具的低收入证明和医院收费单据到所在县区民政局申请大病医疗救助。

(9)黑龙江省贫困户大病报销比例扩展阅读

补助标准。救 助对象的政策范围内住院总费用在3万元以上的,经新农合报销后,需个人承担的合理医疗费用,按一定比例实施救助。救助标准如下:农村五保对象原则上不低于 75%比例救助,每人每年累计救助最高限额为2.2万元;农村低保对象原则上不低于50%比例救助,每人每年累计救助最高限额为2.2万元。

低收入重大疾病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等农村特殊困难群体,政策范围内住院总费用超过3万元的剩余部分,经新农合报销后,按照原则上不低于50%的比例救助,每人每年累计救助最高限额为1.7万元。

参考资料:西平县人民政府-农村困难群众大病救助的办理条件、办理程序和补助标准

⑽ 精准扶贫中大病报销是怎么操作的

方法如下:

1、以济南市为例,济南市社保局将根据扶贫办提供的建档立卡贫困人员名单,尽快统计在册人员本年度医疗费用,计算并发放追偿待遇。符合条件的人员无需主动申请,只需根据参保所在地医保部门通知领取即可。

2、以冠县为例,冠县人社局结合自身职能以实施大病保险为契机推进医保精准扶贫:

(1)是及时报销,提高服务水平,对建档立卡的贫困人员实施医保精准扶贫,提高了贫困户的报销比例,同时在市内实现了联网结算,对于不能联网结算的,可持相关材料到县人保财险公司进行二次报销,使大病保险政策在医保精准扶贫中的作用真正发挥。

(2)是对符合条件的农村贫困人口参加居民基本医疗保险个人缴费部分,积极申请财政给予适当补贴,实现应保尽保。

(3)是积极落实大病保险惠民政策,对符合条件的参保居民,大病保险起付标准由1.2万元降到0.6万元,符合规定费用每段补偿比列提高5%,年度大病保险最高支付限额由30万元提高到50万元。

(4)是拓宽大病保险药品目录,增加药品报销品种,将一些特效药品纳入大病保险报销范围。

(10)黑龙江省贫困户大病报销比例扩展阅读:

济南市精准扶贫新政自2016年起实施,市社保局目前正根据扶贫办提供的各县(市)区贫困人口名单,统计有关人员年内累计发生的住院和门规医疗费用。达到居民大病保险追加补偿条件的,市社保局将联合县(市)区、乡镇医保经办机构和人力资源保障中心通知贫困人口领取有关待遇。

据统计,本年度居民大病保险追偿工作将涉及近4000名农村贫困人口。截至目前,市社保局已经通知1158人领取追加补偿款项,已补偿金额近300万元。

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