云南贫困户医保报销政策

㈠ 是贫困户也有医疗保险怎么报销

关于贫困户的医疗保险，有以下几类人家可以免费进入医保和农保，
1:低保户，2:五保户，3:一二三级残废人，这三类人都可免交医保和社保费，同样享受医保和农保。

㈡ 建档立卡户住院报销比例是多少

国家精准扶贫政策医疗报销补助标准：建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%，建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予80%-98%分段递增报销，具体比例为0-1万元报销80%，1-2万元报销90%,2-5万元报销95%，超过5万元报销98%，报销金额上不封顶）。

国家精准扶贫政策补贴标准 中国政府网

拓展资料：

1、卫生助推精准扶贫：基本医保特惠政策：建档立卡贫困人口政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点。其他新出台的基本医保特惠政策。

2、大病保险政策：住院费用报销，参保的建档立卡贫困户人口的住院费用按现行基本医保政策规定报销后，个人自付部分达到起付线3000元的纳入大病保险，以个人自付超过3000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。补偿基数0-1万元（含1万元）报销50%；1-2万元（含2万元）报销55%；2-5万元（含5万元）报销60%；5万元以上报销65%。报销额度上不封顶。②慢特病门诊治疗费用报销。建档立卡贫困人口慢特病门诊治疗费用，按现行基本医保政策常规报销后，个人负担的合规医疗费用达到3000元起付线的纳入大病保险再次报销，报销基数0—1万元（含1万元）报销50%；1—2万元（含2万元）报销55%；2—5万元（含5万元）报销60%；5万元以上报销65%，年内报销最高5万元。③其他新出台的大病保险特惠政策

3、医疗救助特惠政策：①常规医疗救助。符合医疗救助条件的建档立卡贫困人口在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中，对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用，在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助，其中特困供养对象按不低于90%的比例给予救助。省级确定的住院救助年度最高救助指导限额为3万元，有条件的地区可根据当地救助需求和医疗救助基金筹集等情况适当提高额度。②重特大疾病医疗救助。符合医疗救助条件的建档立卡贫困人口重特大疾病政策范围内单病种诊疗费用，对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用，按80%的比例给予救助。省级确定的单病种年度最高救助指导限额标准为6万元。将重特大疾病医疗救助病种调整扩大为50种。③其他新出台的医疗救助特惠政策。

㈢ 贫困户住院报销比例

医疗报销只分农来村居民自和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。

1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

拓展资料：

住院报销：即去医院看病因住院而产生的相关费用的报销。

住院报销须知：必须带本人的身份证和医保卡

医保报销的范围：如果您是急症病人，需要补办手续的，请向医生声明您是医保参保人。

㈣ 对农村贫困户的重大疾病看病有什么报销

一、重大疾病报销比例

1、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

二、不属于农村合作医疗保险报销范围

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

(4)云南贫困户医保报销政策扩展阅读：

一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

二、急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

㈤ 是贫困户但是没有医保能给报销吗

贫困户没有参加医保是无法按照医保来报销的，贫困户可以找当地民政部门要求给予特殊处理救济解决医疗问题

㈥ 贫困户基本医疗保险住院报销比例是多少

基本医疗保险住院报销比例：

镇卫生院报销60%；

二级医院报销40%；

三级医院报销30%。

基本医疗保险住院报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接，减轻患者负担。

一类贫困人口目录内费用报销90%，目录外费用占比10%以内报销70%；

二类贫困人口目录内费用报销70%，目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。

在市内定点医疗机构住院目录外费用超过10%以上部分，由定点医疗机构承担50%，转外住院目录外费用超过10%以上部分不予补偿。

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基本医疗保险门诊报销比例

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

参考资料来源湖北省人民政府扶贫办官网-精准扶贫补充医疗保险实现与基本医保

参考资料来源网络-医保报销比例

㈦ 云南省对建档立卡贫困户与纳入低保户的医保个人部份如何交

对于建档立卡贫困户低保户的城乡居民医保个人是免交的，一切以当地政府履行，但各地情况有所不同，你直接到村委办询问一下就可知道了。

㈧ 贫困户和低保户看病报销区别

按规定低保户住院看病除了按医保报销外还可以按低保二次报销。贫困户没有这样的政策只能按医保报销。所以区别就是低保户可以按低保二次报销，贫困户不能。

㈨ 贫困户没有医保可以报销吗

贫困户可以报销，就医时必先登记，经济实难以支付还可申请全免。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。

基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

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医保特点

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。