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贫困户意外住院报销比例怎么样的

发布时间: 2020-12-30 02:20:07

贫困户意外险可以报多少

商业意外保险来没有贫困户的说法,都是自按照保险合同条款的规定进行给付。
人身意外保险中的死亡,按照职业类别中的规定确认后,按条约规定给予赔付。
伤残会根据伤残等级,按照合同规定的比例给付。
意外伤害医疗费用,会根据条款约定,在扣除了免赔额后(一般是100-400元),合理的意外医疗 费用,按照合同约定在限额内按照比例报销或给付。

⑵ 建档立卡贫困户,又是一级残疾人,意外骨折,医院报销多少

还是按照你的建档立卡贫困户报销,医院报销完成后可以拿去当地的民政部门在此报销剩余的,咱俩一样都是建档立卡贫困户,而且我也有残疾证……

⑶ 农村低保户住院报销怎样报和比例是多少

低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%,这样总的报销比例可达80%以上。

1、新型农村合作医疗报销

(1)住院报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(3)大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

(4)报销程序

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

2、低保救助

向新农合的工作人员说明还要去低保报销,工作人员会开出一个报销单给你,上面写了还剩多少自费部分没报,然后你就可以去民政局的低保科(或社会救助科)进行医疗救助报销了。主要流程是:

(1)申请:符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。

(2)审核:社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等;

(3)审批:区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

拓展资料:

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

⑷ 60岁以上精准贫困户意外骨折住院怎么报销

只有参加新农合或城市居民医保才可以报销,若没有,可以试试申请救助。

⑸ 农村合作医疗对意外摔伤的报销比例一般是多少

以涟水县为例,农村合作医疗队以外摔伤的报销75%。

因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录,对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。经调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分项目外责任。

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的医保患者,应有县人民医院出具证明在前往行政服务中心开具转诊证明后入住。

出院后,由参保人或家属带医药费原始发票(复印件无效)、住院医药费明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医保卡、户口簿、经办人身份证到县行政服务中心医保报销医药费用。

(5)贫困户意外住院报销比例怎么样的扩展阅读:

以涟水县为例,因以外摔伤的报销比例为75%。

参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在我院普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,日报销上线为30元,在我院住院的患者,出院结帐时直接报销,报销比例为75%。

但是对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为所在地行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销。

责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

参考资料来源:涟水第三人民医院-社保指南

⑹ 是五保户同是又是贫困户也是残疾人意外骨折需要手术,在县医院手术能报销多少

正常人都可以报销,这类人,当然可以报销,知识报销比例多少的问题,

⑺ 我老公是建档立卡贫困户,又买了农村医保,我老公意外受伤骨拆,异地住院有报销吗

购买的农村新农合医保在异地就医是不能报销的,只能在户口所在地医院就医,出院时按比例报销住院费用。

⑻ 建档立卡脱贫享受政策意外伤住院怎么报消

档立卡贫困户生病住院怎么报销医药费?报销流程是什么?

每个地区都有建档立卡贫困户,那么贫困户生病住院怎么报销医药费了,报销比例是否会高一点,流程是什么,为大家一一解答吧。

一、建档立卡贫困户住院怎么报销医药费

每个地区的报销会有所不同,详细可以咨询当地社保部门。

二、建档立卡贫困户住院报销比例是多少

医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。

1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

但近年来,健康扶贫政策针对贫困户家庭,对参加新农合个人缴费部分(每人每年180元)的费用实行财政全额补贴。进一步提高了门诊和住院费用报销减免比例,一般情况下,在县内住院报销比例都达到了90%,切切实实地减轻了贫困户看病的经济负担。

三、建档立卡贫困户住院报销流程

如果你家是农村建档立卡贫困户,在县内住院和县外住院报销医疗救助时,要记得这样做:

1、县内住院要带上1证1卡;贫困户在县内定点医疗机构就诊住院时,要带上病人的身份证和健康扶贫卡。

2、健康扶贫卡由县级卫生主管部门核发,1人1卡,要求身份证与健康扶贫卡是同一人才能报销。一般在县内住院实行先诊疗后付费,“一站式”结算。

报销步骤:

1、填写《建档立卡户医疗救助申请审批表》;

2、到村委会(社区)审核盖章;

3、到乡镇社会事务办(民政所)审核盖章;

4、县民政局审批发放;

所需要材料(共8种):

1、《建档立卡户医疗救助申请审批表》;

2、健康扶贫卡;

3、身份证或户口册;

4、住院发票;

5、出院证;

6、城乡居民基本医疗保险报销单;

7、商业医疗保险报销单;

8、个人农村商业银行(信用社)存折或银行卡复印件。

各地健康扶贫政策会有所不同,请以当地规定为准!

⑼ 贫困户意外受伤住院特惠险是直接在医院报销吗

不一定,有意外医疗责任的,门诊费用即可报销。简单点说,意外版分为知大意外权和小意外:大意外指的是“意外伤害保险”,因为意外事故造成死亡或者残疾,可以一次性拿到保额约定的身故保险金或者按残疾程度比例拿取残疾保险金;小意外是“意道外伤害医疗保险”,因为意外事故造成受到伤害,需要到医院进行门诊或者住院治疗,因此产生的医疗费用,按照合同约定,可以获得报销。
举例:意外伤害专:10万,意外伤害医疗:1万(100元免赔,100%报销);就是说被保险人如果因为意外死亡了可以获赔10万元,如果受伤了,治疗费用8000元,那么除去100元不赔,剩余部分只要是社保范围用药,可以100%报销。各公司对于免赔和属报销比例有不同规定。

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