贫困户大病保险

『壹』 农村贫困户大病报销

1、提高基本医疗保障水平，农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%；提高大病保险保障水平，降低农村贫困人口大病保险起付线50%，大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上；提高医疗救助水平，将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对贫困人口中患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）等9种大病（简称9种大病）住院治疗的低保对象和非低保对象，其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，政策范围内的自负费用，医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。
2、农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，财政整合扶贫专项等资金，给予50%以上的补贴，特困人口全额补贴，参保达到全覆盖；农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费，当地政府给予不超过90%的保费补贴。
3、对罹患9种大病农村贫困人口实际医疗费用，经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付部分由定点医院给予50%的减免。

4、农村贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后，剩余合规自付医药费个人支付仍有困难的，实行政府兜底保障，减轻或免除个人负担。省级财政将适当安排奖补资金，推动市县政府落实健康扶贫救治救助主体责任。
农村贫困户大病补助费用报销流程和报销情况：
1、大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
（1）申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

（2）申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%；二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%；三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。

『贰』 贫困户大病保险申请书

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参保人患病属规定的病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的（病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明），可向当地医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。
（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（按表格内容填写即可）；
（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；
（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。
注意：
1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。
2、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。
3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；
5、《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。

『叁』 对农村贫困户的重大疾病看病有什么报销

一、重大疾病报销比例

1、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

二、不属于农村合作医疗保险报销范围

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

(3)贫困户大病保险扩展阅读：

一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

二、急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

『肆』 有五险和贫困户,还需要交大病保险吗

你好，如果你有多余的钱，你也可以购买大病医疗保险的，在不影响你的生活质量的情况下，是可以的。

『伍』 精准扶贫大病报销比例

对于大病报销，各地比例各地标准不统一，一般80-90%，建议直接向当地医保经办部门咨询，也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。

例如湖南，湖南省大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内)，可以单次报销，也可以累计起来一起报销。

一般3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。

(5)贫困户大病保险扩展阅读

精准扶贫：是粗放扶贫的对称，是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况，运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。精准扶贫主要是就贫困居民而言的，谁贫困就扶持谁。

医疗报销程序及标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%，建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给80%-98%分段递增报销。

医疗救助对建档立卡户贫困户中患有高血压、糖尿病等46种慢性病的患者，在县社保局办理门诊慢性病就诊手册的在定点医疗机构发生门诊费用不设起付线按照70%的比例进行门诊补偿。

『陆』 新农合大病保险一定要是贫困户才可以报吗

农民都可以上

『柒』 贫困户大病保险政策

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国家精准扶贫政策医疗报销补助标准：建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%，建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予80%-98%分段递增报销，具体比例为0-1万元报销80%，1-2万元报销90%,2-5万元报销95%，超过5万元报销98%，报销金额上不封顶）。

『捌』 大病救助政策不是贫困户能报多少

大病救助实际报销比例达70%左右。

大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者的高额费用给予进一步保障，防止家庭因病出现灾难性支出。大病保险从2012年启动试点，现在已经全面推开。大病保险已经覆盖了10亿多城乡居民，可以说是“应保尽保”，当年累计赔付资金已经超过300亿元。

大病患者住院费用实际报销的比例，全国平均是70%左右，有的省更高一些，像青海等地达到了80%，受益的人群大概是1010万人次，这个数字比2015年增加了近400万人次，可以说效果是很明显的，通过大病保险的实施，一些家庭患大病的负担明显减轻了。

在全国的贫困地区，特别是对农村持卡登记在册的贫困人口，加大大病保险工作力度，凡是患大病的，都可以享受大病保险的报销。随着基本医保筹资水平的进一步提高，将在确保基本医保报销比例不降低的基础上，进一步增加大病保险的筹资。

(8)贫困户大病保险扩展阅读：

大病救助政策具体包括：

1、降低起付线，取消农村贫困人口在县域内普通门诊的起付线，贫困人口在县域内住院实行先诊疗后付费，出院的时候，只要交自己应该负担的那一部分就可以了。

2、增加便利性，健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、应急救助“一条龙”、“一站式”服务，方便群众。

3、提高精准性，做好农村贫困人口的大病专项救助工作。

『玖』 建档立卡农村贫困人口参加新农合、大病保险需要自己出钱吗

这些费用都由财政按政策规定资助，统一拨付，不需要贫困 户出钱，也不再需要贫困户先行垫付。