医疗服务能力
【摘 要】本文对影响医疗卫生服务能力提升的主要因素进行了简要分析，并结合自身工作实践对如何加强和完善卫生服务能力建设提出了相关建议。
【关键词】基层医疗机构；服务能力；提升
基层医疗机构主要职能为承担社区基本医疗和基本公共卫生服务，是社区居民的健康守门人。但随着基层医疗卫生体制改革的不断深入，社区首诊、分级诊疗制度的进一步落实，基本公共卫生服务任务不断增加，社区居民对社区卫生服务机构的服务需求不断增长，对基层医疗卫生机构的服务能力提出了更高的要求。但在基层医疗机构运行过程中还存在一些问题，制约了其服务能力的提升，本文对此进行了分析，并就如何解决存在的问题提升服务能力进行探讨。
一、影响和制约医疗卫生服务能力提升的主要因素
1.人才存量不足，业务发展受限。就我单位而言，缺编人员占总编制近1/5，聘用人员占在岗人员的近30%.总量不足、职称偏低、聘用比例稍高等问题，难以满足社区居民日益增长的医疗卫生服务需求，阻碍了玄武卫生的可持续发展。
2.公卫任务渐多，质与量成矛盾。由于基本公共卫生服务内容不断增加，目前的十二大类45项任务中的指标要求还在不断提高，基层单位公卫医生数量和人员素质无法适应公卫服务需求的日益增长，导致基本公共卫生服务能力
❷ 提升医疗卫生服务能力工程有哪些
为深入推进医药卫生体制改革，推动基层医疗卫生服务体系建设，促进全县卫生事业发展，进一步提升我县城乡基本医疗卫生服务水平，保障广大人民群众享受基本医疗卫生服务。
一、政府重视，基础设施建设明显改善。县委、县政府2015年将基层医疗卫生服务体系建设写入《政府工作报告》，把提高基层医疗卫生服务能力纳入民生工程，不断加大投入。⑴县人民医院业务综合楼建设项目，建设面积6300㎡，总投资2492万元，建成后可增加38间病房，47张床位。使全院床位数可增加到147张，规范了重点科室的布局流程，增加了收费挂号及药房窗口，住院患者可经室内通道去医技楼做检查，将有效降低手术感染率，改善和缓解门诊就诊压力改变了过去不合理的服务流程，极大地改善和缓解就诊、住院压力。⑵利用援疆、援吉项目500余万元，开通县人民医院与乡（镇）卫生院的远程会诊网络，促进基层医疗卫生服务水平不断提高；改扩建恰勒什海乡卫生院建设项目，建设面积545.9㎡，主体完工已验收；托普铁热克镇卫生院内外装修已竣工验收；托斯特乡卫生院及拉斯特牧业医院525㎡15套干部周转房主体已完工；新建别斯铁热克乡卫生院建设项目，建设面积1100㎡，主体已完工正在室内装修阶段；卫生院标准化建设，已完成喀尔交镇中心卫生院维修改造；结合牧业办公室建设，已完成9个夏牧场边医疗点建设。⑶整合现有医疗卫生资源，投入200余万，所有村卫生室和部分乡镇卫生院必需的医疗办公设备。
二、实行多措并举，人才队伍建设逐步加强。一是配齐配强了县医院和疾控中心领导班子；二是在县委、县政府关心下，完成各基层卫生院院长竞聘和村医招聘工作。顺利选拨出了7名优秀干部走上乡（镇）卫生院院长领导岗位。按照股级干部选拔任用程序，为各基层卫生院选齐配强的领导班子；三是招聘乡村医务人员31名，进一步规范村卫生室管理与建设，加强乡村医务人员队伍管理，保证农牧民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务；四是完善规章制度，确保医疗安全。我局制定并下发《乡（镇）卫生院综合考评细则》、《关于进一步加强乡村卫生干部队伍管理的通知》、《吉木乃县村卫生室2015年度综合绩效考核责任书》，实施全员绩效管理。在继续教育方面规定：45岁以下专业技术人员必须参加相应资质考试，参考率达到100%，通过率达到30%。
三、加强改革创新，公共卫生均等化服务正扎实推进。全县共有37000人，截止今年9月底，建立居民健康档案及电子健康档案37273人，完成率96%，中央和自治区共下拨我县基本公共卫生服务补助资金120.98万元。65岁以上老年人建档1865人，体检完成1629人，规范管理率87%。高血压患者2219人，规范管理2016人，规范管理率90%；糖尿病患者208人，规范管理162人，规范管理率78%；重性精神病患者登记管理85人。
加强基层医疗卫生服务体系建设，提高服务能力是医药体制改革的重要内容，是带动基层医务人员提高技术水平，是帮助基层建设一支技术过硬的医务人员队伍，进一步提高基层医疗服务能力，满足广大群众享受更优质的医疗卫生服务需求。
❸ 如何提高基层医疗机构的服务能力
首先，要加强基层医疗卫生机构建设，使每个乡镇有一所卫生院，每个行政村有一所内卫生室；加容强城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站建设，使老百姓生了病可以得到方便、有效、综合、连续的服务。第二，要加强对基层医疗卫生机构的投入，改善基层医疗卫生机构的设施设备条件，为群众创造良好的就医环境。第三，大力加强基层医疗卫生队伍建设，建立住院医师规范化培训制度，加强对基层医疗机构人员的培训，大幅度增加全科医生及社区护士数量，使其具有较高医疗技术水平和良好的职业道德修养，能够看好群众的常见病和多发病。第四，基层医疗卫生机构要转变服务模式，坚持主动服务，上门服务，与病人建立良好的医患关系。第五，全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度，建立以服务质量和岗位工作量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，调动基层人员的积极性。第六，要加强大医院与基层医疗卫生机构的分工协作，大医院主要负责急危重症和疑难病症的诊疗，大医院通过技术支持和人员培训，带动基层医疗卫生机构发展。
❹ 如何提升基层医疗卫生服务能力的思考
一、目前制约基层医疗机构发展的主要问题：
1、卫生人员和专业技术人才严重不足
卫生人员和专业技术人才匮乏成为制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点，从培养到使用其周期比较长。而我区乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，一身多职，难于考核。由于人才方面的问题，导致一是部分卫生院难于排班；二是“小病不出村，中病不出镇”服务难以有骨干支撑；三是大量医疗设备闲置，无人操作；四是派员到上级医院进修无法安排；五是专业技术人员后续难继，面临断层；六是形成医生留不住，患者不愿来的恶性循环局面。
2、药品种类少，难以保障群众的基本医疗。
自2010年实施“药品三统一”以来，各乡镇卫生院的药品常常出现短缺，原因是供货商配送不及时和供货商货源不足，一些很常用、很普通的药品、品牌药品不在“三统一”招标范围之内，更有一些中标产品出现弃标、废标的产品，所以经常导致卫生院无药，住院病人常常外出购药的现象，外出购药也给临床用药带来了安全隐患，外购的药合疗又不能报销，由此住院病人常常要求转院或者自动出院而去大医院就医的局面，使卫生院的病员流失严重，大医院人满为患的现象，这无形中加大了患者的负担。药品配送企业只有一家，品种单一，无法满足患者的用药需求。儿童用药、妇科用药、感冒用药以及乡村医疗机构常用的药品如安乃近、去痛片、阿莫西林胶囊等均未进入中标目录，医疗机构又不敢贸然从其他渠道购进，对日常诊疗有极大影响。药物的短缺致使老百姓常常不满，怨声载道，骂话连篇，使医患关系更加紧张。
3、卫生经费严重不足。
缺医少药、病员流失，使卫生院的收入严重下降，虽然人员的工资由财政全额支付，但卫生院的正常运转却十分困难，很多卫生院由于人员少雇佣临时工偏多，临时工的工资又随社会经济的发展而偏高不下。再加上近两年来对公共卫生服务工作的重视，各项费用开资都较大。这也是制约卫生院正常运转的一项重要原因。
4、乡医队伍不稳定。
近年来随社会经济的发展，乡医的收入待遇低下，满足不了一家人的需求。医改的不断深入由于医疗收费标准降低、药品实行零差价销售，乡村医生还承担着大量的公共卫生服务，与原来单独在家里相比工作量大，收入低。乡村医生一直工作在最基层，可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障，老无所依等等原因。更使得乡医无积极性，甚至有些乡医不想干村卫生室的想法。工作上也是消极对待，应付差事，给医院的管理也带来不便。另外，有些乡医年龄偏大，年轻人又不愿意从事，村卫生室也面临着青黄不接的局面。
二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议
1、逐步加大财政对卫生事业投入力度，适当向农村医疗卫生事业倾斜。
医改的不断深入，确实给广大人民群众带来了实惠，但在实际的运行过程中还有很多不足，虽然人员的工资由财政全额支付，紧靠医院的收入很难用于建设、培训、管理、奖励的等费用的支付，何况有些乡镇卫生院因为基础设施建设尚存留一些债务问题。因此建议，适当调整财政向基层医疗卫生投入的比例，逐步实现乡镇卫生院自食其力转到政府养医。提高乡村医生的待遇，保障乡医的养老等一系列问题，力求农村卫生与其他社会事业同步发展。
2、不断完善人才引进机制。
提高乡镇卫生院服务能力的关键是人才。全区乡镇卫生院目前所反映的问题重点是人员匮乏，关键是骨干技术人员的缺失制约了乡镇卫生院服务能力的整体提升。要改变此种状况，必须加
大人才培养和引进的力度。
一是建立卫生人员引入机制。
加强基层医疗卫生队伍建设，制定吸引人才、留住人才、用好人才的好机制和好政策，努力建
设优秀的医疗卫生队伍，提高基层医疗机构服务水平。公开向社会招聘医护人员。出台有关优惠政策，引导和鼓励医学院校毕业生到基层就业。
二 是建立符合基层需要和各类人才特点的培养机制。主要是要制定中长期培养规划。目前国家培训项目很多，上级医院也给我们培养人才的优惠政策，但是人才的匮乏制约着乡镇卫生院的人才培养。
三 是建立基层卫生人才的稳定机制。
乡镇卫生院在农村基层，相对生活艰苦，工作条件较差，待遇较低。乡镇卫生院目前实行工资全额保障制，但总体来说，还是比较低，特别是相对而言于教师明显有差别。尤其是实行国家基本药物制度后，医药收入减少。如何稳定农村卫生人才，除了用重视、关心等人文手段来引导外，也要有适当的激励措施，适当提高乡镇医技人员的待遇，对长期在农村卫生一线的人员给予表彰和激励。
❺ 医疗机构九大能力建设是指什么
医疗健是九大接口，指的是什么？这个有很多种啊，有九大哎呦，很多种啊，你可以去网络上搜索一下呀，你可以问一下别人啊。
❻ 如何解决农村医疗卫生服务能力
这个问题有点大，涉及面太广，其实我们老祖宗做的挺好，村有村医，乡有乡医回，县里有医院，居民定期体检答，如果想享受保障医疗就需要居住地所在社区或村医推荐或审核，医生定期考核，非急病要在本区域消化，配备医生助理，上一级医院定期巡诊，村医主要是健康教育预防疾病为主，
❼ 医疗服务能力三达标是指什么
服务是指：服务方尊重被服务方的意识和要求而满足的后者需求的活动，要有阳光心态，人活在当下，尽心就是完美，我们是企业的形象大使，我们的形象关关乎到企业的形象和企业的效益，顾客不可能永远是对的,但是真诚的为顾客服务确是应该的，要用微笑面对生活，打造无敌服务～
❽ 如何提高基层医疗机构的服务能力
（一）加强编制管理，充实基层医疗卫生人员。按照有关乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构人员编制标准核定编制总量。在编制总量内，通过调整结构，将有限的编制资源用于加强专业技术队伍建设，保障乡镇卫生院、社区卫生服务中心的编制急需。区县卫生计生行政部门会同机构编制部门根据基层医疗卫生机构业务量、床位数、常住人口变化等因素，在编制总量内每年动态调整各单位编制数，为基层医疗卫生工作提供人力保障。积极探索基层医疗卫生机构辅助性岗位、后勤岗位采取政府购买服务的方式。