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醫院醫保科工作職責

發布時間: 2021-03-02 23:11:57

A. 醫務科的工作內容是什麼

一、在院長及主管院長的領導下,組織實施全院醫療及其與醫療有關的其他工作。
二、制訂各項規章制度,擬訂年度醫療工作計劃並組織落實與實施檢查,定期完成總結評價。
三、組織院醫療護、病案、醫保、職保、葯事及輸血等管理委員會完成醫療質量控制的制度制訂、技術指導、病例討論、監控檢查、技術鑒定、科研論證、獎項評審等醫療指導性工作。
四、協調院內、外日常醫療工作,主要包括:醫療政務一般性管理如重大搶救的實施,疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房醫療工作的日常檢查等。
五、承擔院內醫療糾紛的調查與協調、討論與鑒定、賠償協議簽訂以及法院庭審等工作。
六、定期召開全院醫療科室各層次管理人員會議,了解全院醫療動態,及時協調科室間工作關系,調整工作重點,保證日常醫療工作有序進行。
七、組織完成每年度臨床新技術新療法科研項目的申報、階段檢查及終期評審,積極予以經費資助,推進和穩固臨床醫療水平的提高。
八、認真組織完成每年度執業醫師實踐技能考試工作。
九、按照有關法律法規及上級衛生行政部門管理規定,認真做好每年度醫師資格與執業注冊以及醫療機構執業注冊等工作。
十、定期完成全院醫療質量分析、通報及實施獎懲。
十一、積極了解全國及陝西省醫院管理信息和醫療工作動態及發展趨勢,為院領導提供醫療決策信息。
十二、認真組織並完成醫療統計信息分析、基本醫療保險、醫療價格等與醫療直接相關的工作。

B. 醫療保險科科長承擔哪些不屬於職責范圍的工作

人民醫院醫保科長職責
一、在院長及醫務科的領導下,負責全院醫療保險、內物價的管理工作容。
二、熟練掌握並宣傳貫徹醫療保險、物價工作的各項方針、政策和規章制度。
三、制定院內醫療保險、物價工作的管理規定及有關工作方案,經醫院批准後組織實施。
四、負責監督、指導、協調全院各科醫保、物價制度的執行,並及時處理違反醫保、物價制度的違規行為。
五、定期分析參保人員的醫療費用情況及費用剔除原因,及時與社保機構溝通解決問題。

C. 醫務科的工作制度

醫務科是具體負責組織實施全院的醫療、教學、科研、外事等業務工作職能部門。是聯系協調院內外業務工作的樞紐。 1、組織全院各醫療科室和醫技科室進行正常的醫療和危重病人搶救工作,協調各醫療科室和醫技科室之間的聯系,保證醫療工作開展,嚴防醫療差錯事故,不斷提高醫療質量。
2、擬定業務工作計劃,經院長批准後,具體組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
3、督促各科制度、標准、規范和常規的執行,定期檢查。
4、對醫療事故進行調查、組織討論,及時向院長提出處理意見。
5、負責組織督促檢查衛生技術人員的業務培訓、技能、訓練和技術考核,檢查衛生技術人員的醫療質量、醫療作風,協助人事部門做好衛生技術人員的獎罰、晉升工作。
6、協助總務後勤等部門搞好醫院建設以及葯品、器械、設備供應與管理工作。
7、負責進修、實習學生的學習、工作、生活、紀律的管理和教育工作。
8、具體領導醫務科所屬的病案管理、醫院感染等部門,做好本職工作,積極配合醫院工作開展。 醫務科是聯系和協調醫院內、外業務工作的樞紐。其特點是工作量大、具體、面廣、技術性強,因此工作要有計劃、有重點、避免被動、忙亂。
1.抓好計劃和總結工作。
2.抓好重危病人搶救及新技術開展。
3.抓好醫療質量,加強基本功訓練。
4.督促與檢查各項醫療制度、標准、規范的執行情況,制定防範醫療差錯事故的措施。
5.改進工作作風,做好接待工作。

D. 醫務科是干什麼的

醫務科是醫院重要的職能部門,在院長、主管副院長領導下,具體組織實施全院的醫療工作。

對全院醫療業務、醫療質量、醫療技術實施科學的組織管理,檢查、督促院方的方針、政策及各項規章制度的落實和實施,並將實施情況及時反饋院方,以保障全院醫療工作的正常運行。

其工作任務:

1、組織全院各醫療科室和醫技科室進行正常的醫療和危重病人搶救工作,協調各醫療科室和醫技科室之間的聯系,保證醫療工作開展,嚴防醫療差錯事故,不斷提高醫療質量。

2、擬定業務工作計劃,經院長批准後,具體組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

3、督促各科制度、標准、規范和常規的執行,定期檢查。

4、對醫療事故進行調查、組織討論,及時向院長提出處理意見。

5、負責組織督促檢查衛生技術人員的業務培訓、技能、訓練和技術考核,檢查衛生技術人員的醫療質量、醫療作風,協助人事部門做好衛生技術人員的獎罰、晉升工作。

6、協助總務後勤等部門搞好醫院建設以及葯品、器械、設備供應與管理工作。

7、負責進修、實習學生的學習、工作、生活、紀律的管理和教育工作。

8、具體領導醫務科所屬的病案管理、醫院感染等部門,做好本職工作,積極配合醫院工作開展。

(4)醫院醫保科工作職責擴展閱讀:

醫務科相關延伸:醫務人員的職務職責

一、醫士

在上級衛生技術人員指導下,完成本專業一般技術工作.

二、醫師

獨立處理本專業常見病或常用專業技術問題

三、主治醫師

1、處理較復雜的專業技術問題.

2、指導初級衛生技術人員.

3、完成上級醫師交給的任務.

四、副主任醫師

1、解決本專業復雜疑難問題.

2、指導和組織本專業技術工作和科學研究.

3、指導和培養中、初級衛生技術人員.

4、聘期內在公開出版的學術刊物上發表至少2篇高水平學術論文。

E. 醫療保險處和醫保中心有什麼不同,各自的職能是什麼

一、機構分類不同

1、醫療保險處機構分為政府機構型、獨立經營型和中間型;

2、醫保中心分為生育保險科、業務管理科、稽核科、大額保險辦公室、醫療服務科、慢性病管理科、醫療管理科、基金征繳科、信息管理科、計劃財務科和綜合科。

二、機構性質不同

1、醫療保險處從總體上講是一種社會公益事業,而不是一種商業性的經濟活動。因而,作為具體承辦這一業務的醫療保險機構,不同於一般的營利性商業保險公司,它是一種非營利機構,在我國也稱為事業性機構。

2、醫保中心的單位性質是國家行政機關,隸屬於當地人力資源和社會保障局。

三、各自的職能

1、醫療保險處的職能

由於醫療保險活動是一種專業性很強的活動,在政府制定有關政策法規和計劃時,需要有醫療保險機構的參與。醫療保險機構根據自身掌握的第一手資料,主動為政府制定醫療保險政策法規和計劃提供合理依據和建議,也是保證有效開展醫療保險業務的前提。

2、醫保中心的職能

(1)協調辦理單位行政事務,確保工作有序運轉。

(2)負責有關文件、總結、報告和領導講話等綜合文稿的起草工作。

(3)負責公文歸檔、保管、調閱等工作。

(4)負責來文簽收、擬辦、傳閱、催辦、督察落實工作。

(5)負責信息的採集、編寫、報送和反饋工作。

(6)負責人大、政協提案的辦理和省政府督辦事項的落實工作。

(7)負責會務組織、日常接待及相關活動的聯絡、協調工作。

(5)醫院醫保科工作職責擴展閱讀:

機構分類

根據醫療保險機構獨立經營程度的高低,大體可以分為三類:

1、政府機構型

這類醫療保險機構的運行基本按政府計劃規定行事,主要目標是保證政府計劃的落實,少有獨立經營的餘地,可以視為政府的派出機構。

其機構成員類似於國家公務員,經營活動幾乎沒有風險,經營效果主要依賴於行政管理水平。這類醫療保險機構在各國醫療保險機構中較少見到,只見於加拿大等國。

2、獨立經營型

這類醫療保險機構在經營方面基本獨立,包括組織人事、財務安排、經營決策等都可自行決定,只是在總體上按照政府有關醫療保險的法規行事,並接受國家有關部門的監督。

這類醫療保險機構在財務經營方面自負盈虧,可以發展,也可能倒閉。商業保險公司經辦的醫療保險多屬此類。這類醫療保險機構也不普遍,可見於美國、荷蘭等國。

3、中間型

世界多數國家的醫療保險機構屬此類型。這類機構一方面接受政府統一的計劃安排,另一方面又有相對獨立的經營權,如在決定保險范圍、保險費率和經營方式方面擁有一定程度的自主權。

因此,這種類型的醫療保險機構既可在實施醫療保險過程中保證社會公益性,又可通過保險機構間的競爭保持較好的效率和效益,是一種較為合理的機構形式。

F. 在醫院里醫保辦工作性質、預寶科工作性質、信息科工作性質有誰知道詳細點!急急急

醫保辦就是管理和監督患者醫療保險相關事宜的,對基本醫療保險各項政策內執行情況進行監督、檢容查,查處各種違反基本醫療保險有關規定的行為,還有參保人員的財務核算,審批和檢查超出醫保報銷范圍的患者。

預保科,又稱防保科,全稱叫預防保健科,類似小型的CDC,主要職責監控疫情或大范圍中毒等重事件,一旦發現立即向上級CDC報告,平時也搞一些健康教育、醫院內部職工的體檢,計劃生育之類的工作。

信息科的工作就修理維護醫院內的電腦和列印機以及其他辦工用的電子設備,維護修理醫院內部的區域網,製作一些辦工操作軟體,管理機房設備,維護管理醫院的公開網站

G. 醫保科的工作內容是什麼

1、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細致做好知道解答工作。

2、負責各項政策細則的整理、督導及實施

3、嚴格執行物價部門統一的收費標准,不分解收費和亂收費。

4、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份檢查,監督自費控制、告知及執行情況。

5、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執行情況

醫保科是不用和病人打交道的。

(7)醫院醫保科工作職責擴展閱讀:

醫保科工作人員內容

1、在科長的領導下,實施科內各項具體事務。 

2、擬訂相關業務計劃,經科長批准後負責實施。 

3、負責各項政策細則的整理、督導及實施。 

4、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細致做好指導解答工作。 

5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民住院是否符合規定並辦理相關手續;負責住院處方及特殊檢查、治療、醫材及特、適、貴重葯品的審批、審核工作。 

6、負責住院參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份核查,監督自費控制、告知及執行情況。 

7、嚴格執行物價部門統一的收費標准,不分解收費及亂收費。 

8、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的出院結算手續。  9、將住院病人信息及時上傳給市區醫保中心及各縣合療辦。 

10、負責向醫療保險經辦機構及工傷保險經辦機構定期報送城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險及工傷保險執行情況。 

11、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執行情況。 

12、負責科內各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。 

13、匯總各類資料進行統計分析,上報相關部門。

參考鏈接:醫保科—網路


H. 科室兼職醫保協管員工作職責是什麼

就是主要管理本科室的醫保社保工傷
病人,幫助上面的醫保辦推進醫保政策。

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