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手術助手職責

發布時間: 2021-02-10 01:45:47

① 手術助手是什麼人擔當

1、先填抄(1)毫不理睬她,命令襲道 ,後填(2)毫不示弱,她幾乎是大聲叫起來
2、選C
3、正直敢言,並未因對方是「一位赫赫有名的外科專家」就唯命是從.
4、那是外科大夫被護士的正直品格的贊賞和表揚.
5、因為這次手術過程中她體現出的正直的品格而廣受贊譽.
6、選B

② 主刀醫生與助手的責任分擔規定

主刀醫生是主持並親自給病人動手術、擔任手術治療中的主要操作者和責任人。

而助手只是輔助主刀醫生(除非犯下了很明顯的錯誤),那麼主要責任就由主刀醫生負責,助手只是輔助責任或者是無責任的。

根據《醫療事故條例》第四條:

根據對患者人身造成的損害程度,醫療事故分為四級:

一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他後果的。

具體分級標准由國務院衛生行政部門制定。

(2)手術助手職責擴展閱讀:

中新網沈陽10月28日電 (宋太盛 董永君)28日,沈陽市皇姑區人民法院公開審理了遼寧省首例醫療事故罪公訴案件,遼寧電力中心醫院主刀醫生被判醫療事故罪,判處有期徒刑一年。

2008年9月28日,受害人王佔英到沈陽市皇姑區寶岩醫療美容門診部做雙下頜角肥大整形手術。9月29日,家屬接到王佔英死亡的噩耗。

2009年6月4日,沈陽醫學會做出《醫療事故技術鑒定書》,鑒定結論指出,該病例屬於一級甲等醫療事故,醫方承擔完全責任。

③ 手術室的助手能努力成為主刀醫生嗎

應該可以的吧,現在是用能力說話的啊

④ 主刀和一助手術意外責任劃分

這個責任很明確了,主刀即施行、技術、實施過程的主要責任人,助手只是輔助行為(除非有明顯過錯除外)。那麼主刀即是主要責任,助手只是輔助責任或無責任。

⑤ 一般做手術時,人員配備有哪些

主刀醫生,第一助手,第二助手(根據手術的大小,主刀的醫生和助手人數會有不同)麻醉師,麻醉護士(負責麻醉)器械護士(在手術台上遞器械,協助手術的)巡迴護士(在台下幫協助,清點器械,補充器械及其他手術用具等)

⑥ 外科手術第二、三助手的工作

第二、三助手,協助主刀進行手術操作,比如拉開什麼的,第三助手有時也充當器械護士。

⑦ 怎麼樣做好手術助手

想寫這個題目很久了,一直沒動筆,因為自己談不上優秀,甚至連合格都算不上,版內不乏手術主刀大牛,但也有不少醫學新生,姑且變成討論吧,請各位戰友指點。 小弟讀研的醫院是一家教學醫院,所以科室的主任們基本上主要的工作就是手術,其他工作幾乎都由一線醫生完成,有人覺得助手應該從台上算,我覺得助手在接到病人的時候就應該擔負起責任了。 一、術前 作為一名手術助手,尤其是一助,我們科一般應該是病人的床位醫生,這樣才能對病人的整體情況有詳細的了解。 術前助手應該詳細的安排必要的檢查,詢問病史,了解患者是否具有手術適應症,排除手術禁忌,外科常見的檢查如PT系列、免疫十一項、三大常規、肝腎功能、電解質、血糖、胸透或胸片、心電圖,頜面外科或修復重建外科還有病變部位的X線攝片、CT三維重建,體表惡性腫瘤有超聲甚至PET/CT等,創面修復術需要創面的培養和葯敏,這些都應該由助手事先選擇檢查並把結果牢記,向主刀醫生匯報,如有異常,應該及時解決或請會診,避免遺漏造成手術失敗或臨時停台。 在排除手術禁忌症且手術指證明確後應確定手術時機,比如創面情況是否適應手術,患者心理是否接受手術,女性患者生理期等等,協助住院總醫師並協調主刀醫師最終確定手術時間。 在手術時間確定後,應主動與主刀醫師溝通,請教或商討手術術式,做到心中有數,術前研究手術相關解剖、疾病病因、手術適應症、手術方式、麻醉選擇等等。 最後就是於病人的溝通,要詳細解釋手術方案,緩解患者焦慮,告知患者手術的風險及可能出現的意外,完成各項醫療文書。 依據手術不同,還要完成術前備血、用葯、皮膚准備、用葯,與病房護士溝通等。 記得帶過我的一位主任教我,上手術不是為了上手術,而是要做到上一個檯子學習一種疾病,要有的放矢的學習,針對具體手術病人的學習是最有效率的,要多看書。 二,術中 OK,患者終於接進手術室了,這時候第一要做的不是洗手,而是與巡迴護士、器械護士、麻醉醫生的溝通。 會診麻醉不是單單由麻醉醫生確定手術方案的,需要手術醫生的參與,要告知麻醉師手術的體位,需要麻醉的部位,手術預期的時間,患者的特殊事項甚至患者的特殊要求等等。注意,麻醉不是單單不疼就可以了,麻醉應該有兩個作用,即讓患者在無痛且沒有恐懼的情況下接受手術。 應術前告知巡迴護士手術體位,手術耗時,術中可能需要的材料等。 這時患者已經躺在手術台上了,醫生的兩句簡單的話可能會給他很大的安慰,所以不要吝嗇,跟患者聊兩句吧。 話說完了,該幹活了,首先要乾的就是根據術式、麻醉、手術時間選擇是否導尿,我們醫院男性患者都是醫生自己導尿,護士只為女性患者導尿。記得有次在病房耽誤了,上台看到主刀在為患者導尿,慚愧啊。 麻醉醫生一聲令下:麻醉好了。洗手吧,正式演出開始了。 「麻醉滿意後常規消毒鋪巾」,這句出現在每份手術記錄上的第一句話看著簡單,做起來也並不容易,尤其是整復外科這個從頭干到腳、從小開到老的手術科室。 先說消毒,每家醫院使用的消毒劑不同,我們醫院常用的有安多福0.1%PVP-I消毒液、安多福0.5%PVP-I消毒液、0.1%新潔爾滅溶液、3%碘酒、75%酒精、0.5%碘伏等,一個優秀手術助手應該指導如何選擇,比如頭面部油脂多的地方碘酒酒精效果好、小孩子皮膚嬌嫩我多用安多福0.1%PVP-I消毒液、供皮區和感染的植皮區消毒順序和溶液區分選擇等等。一句話,消毒應該合理選擇、范圍充分。常見的錯位有選錯消毒劑、手法錯誤、順序錯誤、范圍不夠,我最常犯的錯誤是溶液太多淋到手術台上去了,結果就是被巡迴護士一頓K。 再說鋪巾,區別於普外科、胸心外科、口腔科等術式固定的手術,修復重建外科的鋪巾應該是最麻煩的,經常術區在幾角旮旯里,而且一次手術取皮、植皮、皮瓣供區等涉及好幾個地方,一定要合理安排,普外科那種四塊方巾加中單加洞巾的方法完全不適合,要包頭、要包腳、要隔離、要填塞等等都是要學習和掌握的地方。在掌握無菌原則的基礎上合理安排最重要。 我導師就經常強調我的消毒鋪巾,說手術醫生的鋪巾就是臉面,鋪巾都鋪得亂七八糟刀肯定也不會開得清爽。 准備下刀了,先站好位置,一般一助站在主刀對面,這也不是絕對,根據術式選擇最合適的吧。 手術中助手第一要務就是為主刀暴露清晰的手術野,及時擦血應該是乾的最多的了,什麼時候用鹽水紗布、什麼是有用止血紗布、什麼時候用干紗布都是學問。組織最怕脫水,及時用鹽水紗布覆蓋或包裹創面或組織很重要。拉勾的方向和力度一定要站在主刀的位置想,不要只為自己看的清,記住,第一任務是開刀而不是讓你看清去學習的。 手術助手一定要在台下練好基本功:分離、切開、縫合、結扎、止血。 先說分離,分離要為主刀提供合理的手術平面且對組織損傷最小,選擇合理的器械很重要,骨膜鏟、剝離子、手術刀、組織剪、刀柄、電刀甚至手指頭,什麼才是合適的要根據組織選擇,分離時要注意有無重要神經、血管經過,選擇合適的分離平面將出血減少到最低。 切開是最基本的了,記得GA里有句話:All you surgeons want cut people open。呵呵。切開應選擇合適的刀片,尖或圓?刀尖或刀腹?深或淺? 縫合是最考修復重建外科醫生基本功的操作了,間斷、連續、鎖邊、水平褥式、垂直褥式、間斷皮內、連續皮內、單層、分層、可吸收縫線、絲線、尼龍線、粗線、細線甚至線的牌子,自己選擇吧,這里沒有一個統一的標准,只有最合適的選擇,作為一個優秀的手術助手,你能選好嗎?作為一名普外科醫生,縫皮代表手術結束了;作為一名修復重建外科醫生,縫皮才是手術的開始。手術怎麼樣,患者綳帶拆掉的一剎那就能看到了。所以,做一名優秀的手術助手,請孜孜不倦地練習縫合。 結扎,包括打結,是最簡單的,但也有自己的學問,深部打結尤其是結扎血管一定要確實,拉線方向一定要對,動作一定要輕柔,嚴禁拉扯組織;皮膚縫合打結的目的是使皮緣靠攏,過緊的打結會壓迫皮膚,拆線後的大印子會給你一個印象深刻的提醒。打結的手法無外乎單手結、雙手結等,一般單手結使用最多也最快,但雙手結在張力大的情況下也很好用,不管什麼方法,只要確切、迅速都是好結。 止血,常用的方法有壓迫、結扎、縫扎、電凝、葯物、冷鹽水、溫鹽水、鉗夾等,不同的組織、不同的位置、 不同的時機甚至不同的主刀習慣都應選擇不同的止血方式,我們科就有主刀喜歡電凝,有的喜歡結扎,有的夾了一大堆止血鉗的。皮緣小出血不用管,縫皮時自然就壓住不出了;創面小出血可電凝,甚至多壓會兒或上個鉗子等會兒也不出了;稍大的動脈還是結扎或縫扎確切;一刀切到動脈血飆出來了,什麼都別想,先一把按住再說吧。這里主要談談電凝,電凝後組織變成一片焦土,血是止住了,但切記電凝不是讓你凝得黑乎乎一片的,一定要看準出血方向,在血管斷端上方凝血,減少對組織的損傷,凝住最小的組織達到止血的效果,否則不說自己吸了多少有害氣體,對患者來說術後粘連、焦痂形成,術後並發症多。 剪線,這是應該是每個外科醫生上台做的第一件工作吧,記得我職業生涯第一次剪線時,把皮下縫合的線結留了半公分,被主刀一頓罵,呵呵,美好的回憶啊。一般剪線動作是:靠-滑-斜-剪,一氣呵成,帥。分清是內還是外,皮膚外的可以留長點,小孩子可以更長點,否則拆線時夠你受的,皮膚下的絲線可以貼著線結剪,那種又滑又硬的可吸收或尼龍線還是多留點吧,否則可能松開。還有一條,別拿組織剪去剪線,否則手術室護士長又該發飆了,嘻嘻。 包紮,合理的包紮能減少出血,防止感染,維持功能,矯正錯位。加壓包紮主要為了減少出血和分離腔的滲出,防止血腫和血清腫的形成。皮瓣蒂部一定不能壓力太大。頭面部包紮和四肢包紮最考功夫。游離皮瓣或對血供不能放心的皮瓣包紮注意留觀察窗。 基本操作應該就這些了,作為一名手術助手,術中還應該注意到主刀沒有注意到的問題,並及時的提醒主刀,在重大問題上甚至堅持自己的意見也是很重要的。在手術中,一名優秀的手術助手應該是位懂得思考的手術助手,而不是簡單的協助與服從,提問與提建議都是很很重要的。另外,一些小細節、小步驟應注意到,比如感染創面的沖洗步驟與腫瘤創面的沖洗步驟;術中填塞紗布等的遺留,手術台上的整潔,無菌操作的原則,保留手術照片等等,都是需要給主刀醫生提醒的。 術中可能需要注意的問題還有很多。比如跟麻醉師溝通患者情況,是否存在肌張力增加甚至躁動,了解患者生命體征。與巡迴護士和器械護士溝通所需器械、材料、燈光、手術台高度甚至手術室溫度等。我還遇到過一次,患者成年人,手術進行了近2個小時,我習慣性地問了下尿量,巡迴護士告訴我100ml,我又問下入量。答500ml,覺得不對勁,通知麻醉師,患者血壓平穩,遂加快補液,又是500ml進去了,尿量還是100ml,巡迴護士查看導尿管正常未受壓;麻醉師通知其上級醫生,應用利尿劑,兩支速尿上去了,尿量還是不變。當即重新插導尿管,汗,1000多ml尿出來啦,雖然不是我導的尿,但仍心有餘悸,這手術從下午三點開到晚上八點,要不是問了這句尿量不知道會咋樣的。 應急,只所以要談這個,因為手術不是可知的,一切都是可能出現的,不要因為自己只是助手就掉以輕心,必備的急救技術要掌握。 注意學習,一名優秀的手術助手註定要成為一名優秀的主刀醫師,在手術中注意學習主刀醫師的操作、手術方式選擇、外科思維的培養,都是為了今後的成長鋪下基石。糊里糊塗跟著上台擦擦血、拉拉勾的助手是無法華麗麗的變身的。 團隊,一個手術是一個團隊合作的工作,外科手術是團隊作戰,尊重主刀醫師、巡迴護士、器械護士、麻醉師,並及時溝通、相互提醒是十分重要的,每個人在手術中都是焦點,即使只是個手術助手,記住,你有你自己的責任,有你自己的戰場。 三、術後 作為一名優秀的手術助手,一定要堅守到最後,術後患者生命體征的觀察、切口情況的觀察、出血量的觀察等都是必須的工作,應主動匯報給主刀醫師並在其指導寫做出相應措施。 術後醫囑。外科常見術後醫囑有:護理級別、禁食、心電監護、吸氧、術後體位、保留導尿、抗生素、營養支持(維生素(水溶、脂溶)、氨基酸、脂肪乳)、輸血、擴容、抗凝、擴管、解痙、電解質、激素等,並根據患者病情及時調整。 忙活完了,患者要出院了,別忘里出院小結,告訴人家什麼時候復查、回家後注意什麼、還要去哪些科室繼續治療等等。仔細解釋每項出院建議,不要期待患者什麼都懂,患者可能是個教授,但對醫學什麼都不知道,所以解釋下吧,有患者就過問我出院三日後換葯用什麼葯,我說就是清洗一下,換個紗布。患者說:換紗布就換紗布,怎麼能叫換葯呢。 幾乎寫了一下午,自己寫的,絕無復制粘貼。畢竟自己只是個剛剛接觸外科的小學生,水平有限,暫時只能想到這些了,寫的也亂。題目太大了,各位戰友見笑,多多指點,寫出自己的心得。 樓主這篇地址: http://beneon.blog.sohu.com/140473308.html

⑧ 手術助手應該注意什麼呀

1,無菌概念。2,你不可能是一助,最多是二三助,不必緊張。

⑨ 手術第一助手要什麼條件

親,一助的要求就是盡力幫助主刀暴露手術視野,

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