急診護士的工作職責

❶ 急診護理工作內涵及流程是什麼

隨著社會的不斷發展和進步,人類各種疾病和災難的發生也越來越多,急救醫學涵蓋的內容越來越廣,急救醫學界也承載著越來越重的任務和責任。

急救醫學包括院前急救、院內急救兩大部分,目前院前急救主要以120急救系統為主,而院內急救則以各個醫院急診科為主,有的地區急救120與當地醫院急診科結合起來成為一體。

無論院前還是院內急救,均涉及急救軟體和硬體問題。所謂的軟體即是人員素養和規章制度。從目前我國的急救發展歷史來看,建立真正的二級學科時間短,缺乏有效的健全的急診從業醫務人員培養制度和准入制度,因此人員不整,技術參差不齊,規范程度不夠,影響了急救醫學的發展。另外,絕大部分醫學院校缺乏對急診專業培訓和培養,只有極少數的院校建立了急診學系和急診醫學教研室,醫學畢業生也缺乏規范的培養輪轉制度。筆者結合國外急診醫學情況,對我國急救醫學的發展和規范化建設進行探討。

硬體設備

急診科現狀急診科往往規模不夠,布局不合理,急救室通路不暢通,無獨立的通路,通往搶救室的通道也不暢通,彎道較多,不利於快速進入;診室設置或布置不到位,診室不夠大,無必備的檢查器具,無活動檢查床,發生突發情況時,不利於將病人轉運入搶救室;不具備手術室和骨科石膏室(或太簡陋),不能滿足創傷急救所用;急救車裝備不合理,沒有氧氣、呼吸機、監護儀和除顫設備等,擔架不能折疊和升降,無特殊的鏟式擔架。

急救車應配備的設備 急救車要配備有簡易急救箱,包括簡易輔助呼吸器、常規氧氣設備、口腔保護設備、氣管插管設備、靜脈開放設備、創傷保護設備(包括頸托等)、心電監護和除顫儀等;

急救科應配備的設備作為急救科,設備應健全,包括呼吸機、血濾機、超聲檢查儀、心電監護儀、除顫儀、洗胃機等;另外平車和輪椅嚴重不足,造成病人在檢查過程中病情不必要的加重,甚至猝死在急診科內。急診各亞科診室的設置要合理,各種診療所需的儀器配備要全面等,如檢查扣診捶、手電筒、血壓計、眼底鏡、喉鏡和吸引器等,均應在每個診室內配備。

急診科需要不止一輛搶救車,每輛搶救車均要有一套搶救葯品、監護除顫儀、手術包和氣管插管等設備,並列有葯品和輔助物品的明細表,每天由主班護士清點並簽名,並記錄清點時間。

更重要的是急診檢查設備和儀器的配備(包括X光和超聲儀器、胃鏡和氣管鏡等,其中X光機應置於搶救床上方,可移動式)應全面到位,而且方便快捷,24小時一路綠燈。

此外,急診應設立隔離區,遇有特殊病例,相應的措施才能夠落實,不能臨時抱佛腳。

急診、急救醫療人員培訓

急診科專業人員缺乏,過去情況是醫學生畢業後直接分配到急診科,沒有相應的專科培訓,或者由內科轉行到急診科。目前雖有了一部分的培訓,但培訓不規范,規范項目達不到,輪轉時間不夠,必要的培訓沒有或不足,尤其心血管和呼吸內科培訓、外科監護室、麻醉科、神經內、外科,傳染科、放射科等,至少需要3年,才能達到全科程度。

當今國際上的全科素養非常符合急救特性,包括院前和院內急救,及時、准確、全面,不會貽誤時機,不會耽誤病情,避免因等待或呼叫不及時而導致的醫療糾紛。美國和新加坡的急診醫生均要輪轉至少3年,輪轉科室包括外科、骨科、兒科、眼科、泌尿科、耳鼻喉科、神經科、皮科、婦產科和麻醉科等,並要通過危重病、復甦、中毒學和創傷學等培訓考核。

應建立急救醫生准入制度,凡涉及急救系統的醫務人員,必須完成培訓項目,參加考試,獲得復甦通過證書。沒有各項培訓證書,不可能成為急診科醫生。復甦培訓應包括初級心肺復甦、高級心肺復甦、初級創傷復甦和高級創傷復甦技術等,從而培養出真正的急診科醫師。要完成或達到上述目的,必須建立各級培訓中心,將我們的培訓國產化、制度化、規范化。不僅要培養醫務人員,還要培養社會的相關人員,這是一項長期制度化任務。

目前我國仍然沿襲辦培訓班制度(如臨時、不定期地舉辦中美復甦培訓等),這根本達不到普及和規范的目的,更無法達到定期更新的目標。

❷ 急診科工作制度有哪些

急 診 科 工 作 制 度

一、急診科必須24小時開診，隨時應診，節假日照常接診。工作人員必須明確急救 工作的性質 、任務，嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術操作常規，掌握急救醫 學理論和搶救技術，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療 護理制度、觀察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消 毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。
二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值 班醫師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、 來院准確時間、單位等項目。值班醫師在接到急診通知後，必須在5～10分鍾內接診患者， 進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急症通知後10分鍾不到的醫師，急診室護士隨時通 知醫務科、門診部或總值班室，與有關科負責人聯系，查清原因後予以嚴肅處理。
三、臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作，每人任期不得少於6個月。 實 習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批准，方可參加值班。
四、急診科各類搶救葯品、器材要准備完善，由專人管理，放置固定位置，經常檢 查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密 觀 察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重症患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定後 再護送病房。對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進行手術。急診醫師應向病房 或手術醫師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫師書寫病歷，開好醫囑，急診護士負責治 療，對急診患者要密切觀察病情變化並做好記錄，及時有效地採取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。
七、遇重大搶救患者須立即報告醫務科、護理部、門診部，有關領導親臨參加指揮 。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。

❸ 急診護士在工作中應遵守哪些護理工作禮儀規范

1．急診搶救生命為重
危重病人就診之後，應該迅速的展開綠色通道，在第一時間內進行各項急救措施，做到穩中求快，忙而不亂，以搶救生命爭取時間為第一要務。
2．急診護士用語應簡單明確，急不失禮
對急診病人，富有同情關愛之心，如「您好，您哪 不舒服？」、「您好哦，您別著急，請你簡單談一下發病的經過」、那麼「這位先生，您的液體剛輸上，我會隨時來看您，有什麼不舒服請您隨時和我聯系，呼叫器在這里」，你把手柄放在病人隨時能夠拿到的地方。這是指的在觀察病房的話，在搶救室，你對我們的病人說「我就在您身邊，我會隨時幫助您。」、「不要緊張，到了醫院，我們都會盡力來幫助您的，您放心。」在搶救過程中，對一些病情穩定的病人，我們可以說「別緊張，您的生命體征已經平穩了，好好配合會更好的
3．急診、就診和搶救的過程中，我們要隨時做好溝通和安慰
對突患急症的患者，我們要理解對方的心理。突患急診可以使病人和家屬的心理處於高度的應激狀態，這時急診護士應該一邊實施緊急搶救，一邊與病人進行溝通，來了解他們的需求，以精湛的急救技術和良好的溝通技巧來贏得病人和家屬的信任。同時還要注意，在需要行暴露性操作的時候，要注意保護好病人的隱私，不要不顧一切。對一些清醒病人要適當的進行解釋、安慰和遮擋。「現在需要導尿，我給你把褲子解下來，我會為你遮擋好，別緊張。」急診護士，在用語中，應該注意簡單明確，急不失禮。
4．急診護士要有嚴格的時間觀念
急診護士是為了有效的搶救生命，對時間的要求非常嚴格，特別是在急救中，爭取了一分鍾的時間，就有可能從死神的手中爭奪回一條生命來。所以要當好急診護士，平時一定要培養雷厲風行的干練作風，動作敏捷規范，判斷情況准確，處理問題果斷利落，言談到位，同時語氣要非常婉轉。在爭分奪秒的緊急搶救中，平時練就的雷厲風行、果斷敏捷和溫柔體貼的工作作風就能夠發揮非常重要的作用。
5．親切告知，做在急診留觀病人開口之前
親切告知病人和家屬留觀、急診留養觀察和輸液的注意事項，熟練輕巧地為病人完成抽血、輸液、注射、導尿、洗胃、灌腸等各項護理操作，教會病人使用呼叫器，以方便病人在發生異常情況時使用。急診留觀病房具有病人流動量大、觀察時間較短、病情變化快的特點，護士應該勤巡視、多觀察，增加與病人的交流和溝通，善於通過病人的語言、動作來捕捉病情變化的信息，動態地掌握病情的變化，親切地給病人和家屬予以安慰。治療結束後我們應該叮囑病人，比如拔針之後，我們要對病人說：「您再多按壓一會兒」。{急診護理工作禮儀}.
我們還可以對病人說：「您再休息一會」、「您慢慢走」等。在病情好轉的時候，護士應該給予熱情的祝福和健康指導；在病情改善不明顯的時候，應該給予安慰，鼓勵病人，使其能夠積極地配合治療。
6．急而不亂，周全有序
對急診病人的委託必須及時地給予回應，負責地給病人一個最滿意的答復，來取得病人對護士的信任。當遇到幾位病人同時都有需求的時候，我們要根據輕重緩急，先解決最急需解決的問題，同時委婉有效地進行協調.
避免病人之間的糾紛，同時非常有效地處理病情。

❹ 護士的基本職責和任務

主班護士職責
1、參加晨會，聽取夜班報告，核對夜班醫囑及微機記帳。
2、負責轉抄、處理、核對醫囑，及時通知治療護士及臨床護士執行有關醫囑，必要時親自執行。
3、整理醫療文書，督促護士正確填寫各種護理記錄。
4、負責通知臨床護士准備檢驗標本容器並及時留送。
5、聯系會診、特殊檢查及辦理出院、轉科、轉科手續。
6、負責每日的大對醫囑工作。
7、及時發放住院費用一日清單，負責住院病人費用查詢，及時告知病人費用變化情況。
8、熱情接待新入院病人。
9、負責計算機的正確使用及維護，保持護士站台整潔。
10、保證辦公用品及表格的供應。
11、認真完成白班交班報告。
12、護士長不在時，代為辦理急需要處理的臨時工作。

❺ 如何做好急診護士的工作

接診過程中，通過詳細的詢問病史，細致觀察腹痛發生的部位、性質、起病的緩急、內與體位、進食的關系、伴容隨症狀等，及時發現病情變化。 及時的接診、細致的病情觀察，急診護士高度的責任心和扎實的基礎理論專業知識，是急腹症病人得到及時診治及搶救的關鍵。

❻ 120急救時隨車醫生及護士的職責

搶救過程要記錄 用葯也要記錄

❼ 急診科護士應說做好配合急救工作。

一旦客戶時應說做好配合急救工作。急診科護士應該積極配合醫生做好急救配合工作。

❽ 醫院的急救員（護士）需要具備什麼條件和能力

以急診科護理人員為單位,使每位護理人員都經過嚴格的急救知識、急救技能和管理知識的培訓.結果近2年,護理人員都能很好地應對本科室發生的突發事件,既使病人在最短時間內得到及時准確的救治,又提高了護理質量和護理人員的急救水平,獲得了良好的經濟效益和社會效益.結論急診護理人員要具備過硬的急救技術、急救知識和較好的協調管理能力,才能很好地完成急救護理工作適應目前醫療的需要
護士應具備哪些素質------
1 . 心理素質 2 .專業技術方面的素質:(1）有扎實的專業理論知識。（2）有嫻熟的護理操作技能。。（3）掌握急救技術和設備的使用.。（4）具有高度的責任心（5）具有敏銳的觀察力，善於捕捉有用的信息；有豐富的想像力，勇於技術創新。 3 .職業道德方面的素質:護士是白衣天使，救死扶傷是其工作職責，因此應具有良好的職業道德。 4 . 身體素質 5 .文化儀表方面的素質 6 .健康教育的義務宣傳員

❾ 120急救中心職責

120急救中心的主要職責包括：

1、負責本地「120」呼救電話的受理工作。

2、負責全縣院前急救醫療的指揮和調度工作，做到以縮小急救輻射半徑、加速急救反應為目標，以方便、快捷、有效、系統地救治患者為目的，合理利用衛生資源，更好地服務於病人。

3、應配置一套120指揮調度系統，整套系統由數字調度交換機（可編程語音卡）和建立在計算機信息網路基礎上的數字同步錄音錄時系統、電子地圖系統（GIS）、衛星定位監控系統(GPS)、120醫療急救接處警系統。

4、急救指揮車，急救車配置多參數監護儀、呼吸機、心電圖機、除顫起搏器、吸痰器等先進急救醫療設備和急救葯品，24小時值班備勤，擔負自身市區的院前急救醫療服務。

5、加強與院前急救人員聯系和溝通，虛心聽取群眾的意見，接受群眾的監督。 

參考資料來源：網路-120

參考資料來源：鳳凰網-急救，是否必須「讓專業人干專業事」