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院感科工作職責

發布時間: 2020-12-30 08:49:40

Ⅰ 各級政府衛生行政部門對新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作具有哪些監督管理職責

《傳染病防治法》規定,縣級以上人民政府衛生行政部門對傳染病防治工作履行下列監督檢查職責:
(一)對下級人民政府衛生行政部門履行本法規定的傳染病防治職責進行監督檢查;
(二)對疾病預防控制機構、醫療機構的傳染病防治工作進行監督檢查;
(三)對采供血機構的采供血活動進行監督檢查;
(四)對用於傳染病防治的消毒產品及其生產單位進行監督檢查,並對飲用水供水單位從事生產或者供應活動以及涉及飲用水衛生安全的產品進行監督檢查;
(五)對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的採集、保藏、攜帶、運輸、 使用進行監督檢查; (六)對公共場所和有關單位的衛生條件和傳染病預防、控制措施進行監督檢查。
省級以上人民政府衛生行政部門負責組織對傳染病防治重大事項的處理。
縣級以上人民政府衛生行政部門在履行監督檢查職責時,有權進入被檢查單位和傳染病疫情發生現場調查取證,查閱或者復制有關的資料和採集樣本。被檢查單位應當予以配合,不得拒絕、阻撓。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門在履行監督檢查職責時,發現被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品,如不及時採取控制措施可能導致傳染病傳播、流行的,可以採取封閉公共飲用水源、封存食品以及相關物品或者暫停銷售的臨時控制措施,並予以檢驗或者進行消毒。經檢驗,屬於被污染的食品,應當予以銷毀;對未被污染的食品或者經消毒後可以使用的物品,應當解除控制措施。

Ⅱ 院檢驗科有承擔院感生物學監測任務的職責嗎

一般大型醫院都有特定的院感科負責院感的相關監測並指定進行一些院感微生物的培養和檢測,具體事宜由院感科安排,一般檢驗科只負責院感科要求各科室手術室等送檢標本的培養和鑒定。檢驗科不負責進行院感監測任務,但有對本科內部院感任務必須完成的職責。即安排好科室日常消毒和清潔工作。

Ⅲ 醫院感染管理委員會的職責是什麼

(一)認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標准,制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標准並監督實施; (二)根據預防醫院感染和衛生學要求,對本醫院的建築設計、重點科室建設的基本標准、基本設施和工作流程進行審查並提出意見; (三)研究並確定本醫院的醫院感染管理工作計劃,並對計劃的實施進行考核和評價; (四)研究並確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及採取的干預措施,明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任; (五)研究並制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案; (六)建立會議制度,定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題; (七)根據本醫院病原體特點和耐葯現狀,配合葯事管理委員會提出合理使用抗菌葯物的指導意見; (八)其他有關醫院感染管理的重要事宜。

Ⅳ 醫務人員在醫葯感染管理中應履行哪些職責

醫務人員在醫葯感染管理中心應履行以下職責:

  1. 嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。

  2. 掌握抗感染葯物臨床合理應用原則,做到合理使用。

  3. 掌握醫院感染診斷標准。

  4. 發現感染病例,及時填寫醫院感染病例登記表,並留取標本宋病原學檢驗及葯敏實驗,以便指導病人救治;發現醫院感染流行趨勢時,及時報告醫院感染監測科,並協助調查。

  5. 參加預防、控制醫院感染知識的培訓,掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防利器刺傷。

  6. 在診療、護理病人過程中,發現任何感染的徵兆或病例具有傳染病徵象時,應主動隔離病人,及時收集培養標本。

  7. 保護病人避免暴露於污染環境中或與感染的探視者、工作人員、其他病人的密切接觸。

  8. 向病人提供安全合理的設備、葯物、診療護理用品。

  9. 對使用中的消毒葯械,定期進行監測,確保其消毒效果。

  10. 執行醫療廢物的分類收集制度,嚴格落實《醫療廢物管理條例》。

  11. 嚴格執行標准預防並指導病人、探視者採用有效的預防感染傳播的防護措施。

必須採取以下措施:

  1. 各科根據《醫院感染管理辦法》制定製度,按要求開展控制醫院感染工作。

  2. 醫院感染知識培訓:對在職醫護人員及有關人員舉辦學習班或學術講座,組織學習《醫院感染管理辦法》及《消毒技術規范》。對新上崗的醫護人員和實習生進行醫院感染崗前培訓。

  3. 醫院感染的監測:對醫院感染病例進行監測,以掌握醫院感染發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐葯性等,為醫院感染控制提供科學依據;每月對消毒滅菌效果定期進行監測;每月進行環境衛生學監測。及時匯總、分析監測結果,發現問題,制定控制措施。

  4. 醫院感染的報告與控制:當出現醫院感染散發病例時,經治醫師24小時內填表報告保健科,及時查找感染原因,採取有效控制措施。當出現醫院感染流行趨勢時,專職人員於24小時內報告主管院長和醫務科,並通知相關部門。經調查證實出現醫院感染流行時,醫院於24小時內報告當地衛生行政部門。出現醫院感染流行火爆發趨勢時,採取相應控制措施。專職人員每月定期按要求填「醫院感染月報表」上報市防疫站消殺科。開產醫院感染的漏報調查,漏報一例扣0..25分。

  5. 建立會議制度。每季度召開醫院感染管理委員會成員會,定期研究、協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項,遇緊急問題時隨時召開。保健部專職人員每月對監測資料進行匯總、分析,每季度向分管院長、醫院感染管理委員會書面匯報,向各科反饋。

  6. 保健部院感專職人員每月參加護理部質控檢查(消毒隔離)平分。

  7. 嚴格執行消毒隔離制度,各科做好消毒、滅菌、隔離工作,防止外源性感染。

  8. 抗感染葯物管理:遵守抗感染葯物的合理使用原則,檢驗科和葯劑科定期公布主要致病菌和定期向臨床醫務人員提供抗感染葯物信息,為合理使用抗感染葯物提供依據。臨床醫師應提高用葯前相關標本的送檢率,根據細菌培養和葯敏試驗結果,嚴格掌握適應症,合理選用葯物;護士應根據各種抗感染葯物的葯理作用、配伍禁忌和配製要求,准確執行醫囑,並觀察病人用葯後的反應,配合醫師做好標本的留取和送檢工作。

  9. 嚴格按國定做好消毒葯械和一次性使用無菌醫療用品管理。各重點部門的醫院感染管理按《醫院感染管理辦法》施行。

  10. 醫院污物的管理:總務科負責組織醫院污物的收集、運送及無害化處理,負責組織醫院污水處理、排放工作。

門診、急診的醫院感染管理

  1. 醫院急診科(室)、兒科門診應與普通門診分開,自成體系,設單獨出口和隔離診室,建立預檢分診制度,發現傳染病人或疑似傳染病者,應到指定隔離診室診治,並及時消毒。

  2. 傳染科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、候診、取葯、病歷、采血及化驗、注射等普通門診分開。腸道門診必須設立專用則所。

  3. 建立健全日常清潔、消毒制度。

各診室要有流水洗手設備,或備有手消毒設施。

門診、急診治療室、換葯室的醫院感染管理按治療室、換葯室、注射室的醫院感染管理標准執行;觀察室的醫院感染管理按病房醫院感染管理標准執行;手術室的醫院感染管理按手術室的醫院感染管理標准執行。

急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定期消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理。 急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一銷毒或滅菌。

醫院感染病歷的診斷、報告與控制

醫院感染病歷的診斷嚴格按醫院感染管理規范規定的診斷標准執行。

醫院感染散發的報告與控制

  1. 當出現醫院感染散發病歷時,經治醫師應及時向本科醫院感染監控小組負責人報告,並於24小時內填表報告醫院感染管理課。

  2. 可是監控小組負責人應及時組織經治醫師、護士查找感染原因,採取有效控制措施。

  3. 確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。

Ⅳ 檢驗科在院感工作中應履行哪些職責

可參考下圖

Ⅵ 臨床路徑管理制度職責

單病種質量及臨床路徑管理制度
醫院各科室:
為加強醫療質量管理,保障醫療安全,控制醫療成本,提高病人滿意度,根據《醫葯衛生體質改革近期重點實施方案(2009-2011)》和省衛生廳《轉發衛生部辦公廳關於開展單病種質量控制工作有關問題的通知》和州衛字【2010】153號文件精神,結合我院實際情況,制定單病種質量及臨床路徑管理制度。
一、單病種臨床路徑是指由醫療、護理及相關人員在疾病診斷明確後,針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性(或合理性)和時間順序性的患者照顧計劃。
二、院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。
三、各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規范、有效、經濟、符合倫理的原則,並與科室功能任務相適應,需具備符合資質的專業技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系;各級醫務人員要嚴格執行相關病種的診療護理規范、常規,優化質控病種的診斷、治療環節質量。
四、設立組織,加強督導
在院長、分管院長的領導下,建立三級醫療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作,並負責該工作的管理、督導。醫院成立單病種質量及臨床路徑管理領導小組,隸屬於醫院醫療質量管理委員會,主要負責制定單病種質量及臨床路徑管理有關規章制度,對我院單病種質量及臨床路徑管理質量進行指導、監控和評估,協調臨床路徑實施過程中遇到的問題。
相關科室成立單病種質量及臨床路徑實施小組,由臨床科室主任任組長,醫療、護理人員任成員,主管醫師主要負責臨床路徑的實施,臨床路徑實施過程的效果評價和分析, 醫務科負責相關材料的收集、記錄和整理及信息上報。
五、質量控制,評估改進
(一)進入路徑病歷的選擇要求:
1.診斷明確;
2.無其他合並症、並發症和伴發病;
3.病人自願(簽署知情同意書)
4.診療過程中未出現其他明顯並發症、合並症。
(二)實施過程式控制制與變異分析

(三)單病種質量控制指標
1.診斷質量指標:出入院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。
2.治療質量指標:治癒率、好轉率、未愈率、並發症發生率、抗生素使用率、病死率、一周內再住院率。
3.住院日指標:平均住院日、術前平均住院日。
4.費用指標:平均住院費用、每床日住院費用、手術費用、葯品費用、檢查費用。
(四)單病種質量控制的主要措施
1.按照衛生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執行診療常規和技術規程;
2.健全落實診斷、治療、護理各項制度;
3.合理檢查,使用適宜技術,提高診療水平;
4.合理用葯、控制院內感染;
5.加強危重病人和圍手術期病人管理;
6.調整醫技科室服務流程,控制無效住院日。
六、各臨床科室要高度重視單病種質量管理控制工作,細化工作方案,確定具體工作目標和實施步驟,建立信息報送工作制度,完成單病種每例診療後要對病例進行登記,填寫單病種質量控制統計表,切實落實工作責任,做到責任到人、指標到人,保證臨單病種質量及臨床路徑管理工作順利開展。
七、本規定自發文之日起開始實施,由單病種質量及臨床路徑管理領導小組負責解釋、說明。

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