院感科的職責

A. 醫院院長各各部門相關工作與行使權力包括哪些

負責全院的醫療、護理、院感、教學科研等各項業務工作，並為總經理經營決策提供戰略建議和業務支持。
1.主持制定、健全醫院的醫療業務管理制度
2.督促、檢查各科室醫療制度、醫療常規和操作規程的執行情況
3.深入科室，了解和檢查有關診斷、治療、護理、院感等情況，定期分析醫療指標完成情況，糾正醫療護理工作中出現的偏差，不斷提高醫療護理質量
4.主持、指揮全院性的會診、大型搶救、學術交流、新技術項目開展等醫療技術活動，並做出科學決策
5.負責組織實施臨床科研、教學、員工醫療保健等工作
6.經常深入科室，了解病人的就診情況，徵求病人意見，督促醫護人員不斷改進服務工作
7.組織檢查轉診、會診、疫情報告、預防保健和衛生宣教工作
8.對醫療業務部門和臨床醫技科室的職業道德建設、醫療服務措施等進行例行檢查，發現問題及時處理，保證醫療工作的正常有序開展
9.定期向總經理匯報醫院的醫療業務運行情況並接受不定期工作質詢
10．實施員工學習新技術、新業務，創造條件開展醫療技術新項目，不斷提高醫療技術水平和服務質量
10.完成總經理委託與自行發展的工作
11．處理醫院的醫療糾紛等突發事件
二、工作權力
1．對醫療業務系統員工的管理權
2．對醫療業務科室主任、護士長任用的提名權和建議權
3．對所屬下級的監督、檢查權
4．對所屬下級的考核權
5．對所屬下級的獎勵、處罰的建議權
6．對所屬下級工作爭議的調解與裁決權
7．對所屬下級工作差錯的責令整改權
8．對總經理工作和行政職能部門工作的建議權
9．對醫療用品采購的審批權（如500元以內采購審批權，具體按醫院財務制度執行）

長期以來，國有醫院尤其是國有綜合型大醫院存在著二元權力金字塔結構。即以院長為中心的行政層級架構和以高級醫生或科主任為中心的醫師層級架構。在此二元架構並行中，醫師層級架構往往處於權力金字塔的頂端。這種結構方式，容易造成醫院內部矛盾多發。日前，中山大學附屬第一醫院吳金泉向本刊撰文，指出了此種二元權力結構的嚴重弊病，對國有醫院權力結構的重建提出了自己獨到的見解。現刊其文，供參考。

這種權力結構可能是國有醫院改革中面臨的最大內部矛盾，嚴重削弱國有醫院競爭力。結構失當，勢必影響運行效率，甚至造成嚴重的負面影響。現有二元金字塔：行政管理架構的表面權力架構：院長——各行政管理部門主管——各臨床和功能科室，院長處於權力中心；實際上存在的醫師中心層級架構，即醫師層級架構：從初級——中級——高級醫生或科主任，高級醫生或科主任處於權力中心。事實上是兩個架構並行，且是醫師層級架構處於決定地位，即高級醫生或科主任處於權力金字塔頂端，醫師層級決定行政層級。 對結構失當的剖析 突出的結構矛盾 業務科室主任實際位處權力金字塔頂端 ......
論文摘要：就現行公立醫院組織結構的不適應性進行了分析，並從市場經濟對公立醫院組織結構再造的影響、公立醫院的組織結構設計等方面進行了詳細論述，闡明了公立醫院的組織結構再造應重在激活內在創新機制，根據不同時期不同醫院的狀況和技術路線，因時制宜，以尋求適合我國國情的公立醫院組織體系。
論文關鍵詞：組織結構 再造
醫院的組織結構是醫院正常運營的重要載體，先進的管理理念必須通過優良的組織結構加以科學的實施，才能取得良好的效果。因此，依據環境和戰略要素變化進行適應性選擇，實行公立醫院組織再造，就成為擺在醫院管理者面前的一個重要課題。
1現行公立醫院組織結構的不適應性
1．1機構發育遲緩協調性差現行公立醫院組織結構中，書記、副書記，院長、副院長等領導崗位眾多，按編制配備，且均由上級任命，工作中很不容易協調工作關系。而實行院長、書記一肩挑的組織結構，又容易滋生一言堂，影響民主決策與監督。
1．2職能部門臃腫效率低下醫院的職能部門設計仍然延續對上設置的原則，部門眾多，不僅導致職責重疊或職權交叉、部門之間互相推諉和扯皮、工作效率低下，而且容易造成部門之間工作摩擦頻繁，給領導者增加了調節處理矛盾的額外時間。
1．3運行缺乏活力觀念僵化大部分公立醫院的組織結構一方面層級過多，管理幅度過小；另一方面大多實行單一的幹部任命制、終身制，導致論資排輩，不思進取。研究處理問題靠積累的經驗和傳統習慣，實行任務管理而不是流程管理，缺少創新型思維，直接導致組織運行活力的缺失。
2市場經濟對公立醫院組織結構再造的影響
2．1以顧客為導向無論是公立醫院，還是其他所有制醫院，在市場經濟大潮中，患者就是醫院的顧客。而市場競爭，歸根到底就是對顧客的爭取。因此，公立醫院的組織機構再造必須堅持以顧客為導向。醫院只有以滿足顧客需要為目標，優化流程管理，進行組織結構的變革，才能適應並贏得市場競爭。
2．2以流程為核心只有將醫院計劃經濟體制下的以任務為中心，改造成以流程為核心，才能使醫院「顧客至上」的理念得以貫徹。而以顧客為導向的流程將在給顧客帶來最好服務的同時，給醫院帶來最大的經濟效益。組織變革的核心就是從「職能式」管理向「流程式」管理過渡。由此還將導致組織行為的變化：一是管理者角色的變化一從領導到指導；二是員工地位的變化一從被動到主動。
2．3以效率為要求組織結構的再造就是打破傳統的多層化組織結構模式，簡化以職能為基礎的部門分工機制，以流程為核心重建組織體系，提高組織的快速反應能力，切實提高工作效率和運行效率。
3公立醫院的組織結構設計
醫院的組織結構與其他的組織結構一樣，是權責分配關系構成的體系。但公立醫院不僅自身具有顯著的行業特點和技術路線特徵，而且所處的內外環境又與其他所有制形式的醫院不同。因此，公立醫院的組織結構形式不能照搬既有的直線型、職能型、直線職能型等傳統組織結構模式和矩陣型、事業部型等現代組織結構模式，而應根據自身特點進行設計。

3．1設計思路公立醫院的組織結構應以權力集中於中高層為特徵，醫院的醫療活動按照功能劃分為若干個職能部門，如醫護部、辦公室、財務科等，每一個部門又是一個垂直管理系統，由醫院最高層領導直接進行管理。醫療過程的主要決定，必須在高層主管和職能部門的同時介入才能作出。它的特點是：由於是垂直領導，有利於醫院集中有限的資源，按總體設想，投資到最有效的項目上去，層次清晰而運行高效，醫療服務各個環節之間緊密協調。從而既滿足現代醫院管理層次性和系統性的自身需求，又符合市場化高效和精煉的外部要求。
3．2結構設計任何一個公立醫院的組織結構都存在三個相互聯系的問題，即管理層的劃分、部門的設置、職權的確定，合理組織結構設計就是要正確處理這三個方面的問題。
3．2．1管理層的劃分。根據管理幅度的限制，確定管理層次，並規定各層次管理人員的職責和許可權。
一個醫院中管理層的多少，應具體根據醫院規模的大小、業務活動的特點以及管理制度而定，一般為上層、中層和基層。
上層。即醫院的最高決策層或經營管理層，其主要任務是從投資者的角度及醫院整體利益出發，對整個醫院實行統一指揮和綜合管理，並制定醫院總目標及實現目標的一些大方針。決策層一般為醫院所有者的權力機構，如醫院董事會、醫院管理委員會、衛生行政主管部門等，決策層不參與醫院日常經營活動。經營管理層一般為醫院經營管理者——院長層。在經營管理層這一級組織結構中，醫院黨組織書記由上一級黨組織部門公開選聘，組織任命或指派；院長則實行職業院長聘任制，由醫院董事會(理事會)、醫院管理委員會、衛生行政主管部門聘任，董事會與聘任院長形成委託一代理關系。副院長應由院長聘任。
中層。即職能層，由院長任命或公開競爭選聘職能科主任，主要任務是負責分目標的制定，擬定和選擇計劃的實施方案、步驟和程序，按部門分配資源，協調下級的活動，上通下達，以及評價組織活動的成果和制訂目標的措施等。
基層。即執行層，由職能科主任和業務科主任公開選聘科室員工，主要任務是按照規定的計劃程序協調基層員工的管理工作，完成各項計劃和任務。
3．2．2部門的設置。根據不同標准，將醫院活動按服務流程，分解為不同的崗位和部門任務。公立醫院可根據醫院使命、目標和戰略發展要求，將醫院各職能部門重新組合為「五部一辦」：
醫療護理部：由以貫徹現代質量管理(MQM)為主要職能的醫務科、質控科、科教科、護理部合並而成，中心任務是行使全院涉及醫療質量的監督、檢查、協調、溝通職能，統合醫療質量政策，在醫護部主任領導下協調全院醫護關系、醫護流程、醫護環節和醫護質量的全程管理。是全院績效管理中質量否決制實施的核心部門。
人力資源部：是醫院人事政策與人力資源管理的核心部門，掌握和分析員工資訊，為全院戰略發展提供員工招募培養計劃。是全院績效管理與薪酬管理的核心部門。
業務拓展部：負責市場開發、營銷，醫療信息收集、分析和反饋等，一方面拓展病人來源，另一方面為醫院的業務發展決策提供依據和信息支持。
後勤保障部：由設備科與總務科合並而成，專司為一線科室服務的保障之職。
財務核算部：在嚴格執行國家財務法規和財經紀律以確保財務安全的前提下，合理安排資金與預結算工作。同時，大力開展全成本核算，配合全院績效管理制度的實施。
綜合辦公室：由黨總支辦公室、院辦公室、信息科等合並而成，一是醫院行政效率即執行力的監督部門，二是為一線科室管理及醫院決策提供及時與真實可靠的信息，也是全院內部員工的服務部門。
3．2．3職權的確定。職權就是職務的管理許可權，在醫院內部，最基本的信息溝通是通過職權關系來實現的，通過職權關繫上傳下達，使下級按命令行事，上級及時得到反饋的信息，並進行有效的控制，做出合理的決策。職權的類型有三種：
直線職權：是直線人員所擁有的包括發布命令及執行決策系統的權力，即指揮權。院長有指揮部門及科主任的職權，部門及科主任有指揮本部門科室員工的直線職權。
參謀職權：包括提供咨詢、建議等，醫院內的任何一個主管人員既可以是直線人員，擁有直線職權，又有向上級提建議的參謀職權，每個普通員工也都擁有參謀職權。
職能職權：為改善和提高管理效率，主管人員將職權作些變動，根據自己的職權委託他人行使，如院長的職權一部分由副院長行使，部門科室主任的一些職權，一部分由副主任或職工行使。
3．2．4醫院組織運行。設計出的醫院組織結構僅僅是一個框架，處於靜態之中，為了使組織結構在實現目標過程中充分發揮作用，必須使它轉起來，由靜變動。按照組織結構中的職位要求配備相應的人員，因崗選人，正確處理集權與分權，直線職權、參謀職權與職能職權，個人集權與集體管理的關系，並在其運轉過程中不斷實施指導及控制工作，同時進行組織分析，以使組織結構有序運轉

B. 婦幼保健院公共衛科和院感科職能是什麼

你想工作輕閑些工資待遇也合適就去疾控中心,想工資待遇高進步空間大就去感染科,婦幼保健院輕松但工資連這兩個地方的三分之一都不到。最好的選擇是你

C. 院檢驗科有承擔院感生物學監測任務的職責嗎

一般大型醫院都有特定的院感科負責院感的相關監測並指定進行一些院感微生物的培養和檢測，具體事宜由院感科安排，一般檢驗科只負責院感科要求各科室手術室等送檢標本的培養和鑒定。檢驗科不負責進行院感監測任務，但有對本科內部院感任務必須完成的職責。即安排好科室日常消毒和清潔工作。

D. 檢驗科在院感工作中應履行哪些職責

可參考下圖

E. 院感科是職能科室還是業務管理科室

行政類事物居多，可以叫職能科室因為分工明確，也可以叫業務科室因為要對醫院使用的一次性醫療衛生用品的采購，使用，管理，廢棄。起到監督和管理審查的作用

F. 我是科室醫院感染的質控員，求醫院感染的持續改進方案，謝謝!另外有關於輸血的質控員的職責嗎

醫院感染控制質量持續改進方案
1、對醫院建築衛生學、環境衛生學適時提出建議並落實。
2、對全院消毒方法、消毒措施提出改進和發展。
3、完善醫院感染管理制度，醫院感染監測制度，醫院重點科室消毒隔離制度、抗感染葯物管理制度。醫用廢物管理制度，職業暴露防護制度。
4、強化醫院感染知識培訓和繼續教育，擴大醫院感染控制為重要內容的學術和信息溝通。
九、獎懲措施
(一)醫院感染監測
1、未認真執行醫院感染病例監測，對發現醫院感染病例後24小時內不填寫、不及時上報者一例扣罰科室主任50元；當月漏報率>10%時扣科室主任100元；疑為暴發感染未及時報告時扣科室主任100元。
2、各種醫院感染監測項目由院感辦開出申請單遞交細菌室，由細菌室專門人員進行采樣完成，若在下月1日之前監測報告單未交到院感辦扣檢驗科主任50元；若監測結果未能做到定量報告扣檢驗科主任50元。
3、醫院感染監測資料保存不善，扣科護士長5元；無分析、評價扣科護士長10元，無護士長的扣有關科室負責人10元。
(二)消毒隔離
1、未認真執行消毒隔離制度及各項技術操作規程者扣科護士長10元，造成當月環境衛生學監測細菌指數超標時扣科護士長50元。
2、物品在消毒滅菌前未徹底清潔干凈或未做初步清洗送交供應室，影響消毒效果者扣科護士長10元。
3、未按規定存放一次性無菌物品，發現一次扣科護士長5元，有無菌物品過期使用者扣科護士長50元。
4、未按規定更換消毒液，敷料缸、無菌缸消毒不及時扣護士長10元。
5、無菌物品經監測滅菌合格率未達100%，扣供應室護士長50元。
(三)醫療廢物處理
1、醫療廢物未分類收集，發現二次以上扣各科室護士長20元，使用後的一次性醫療用品未按《醫療廢物處理條例》進行處理者扣科室護士長20元，醫療廢物收集不及時或運送焚燒處理未認真登記扣供應室護士長20元。一旦發現有醫療廢物流失的扣相關科室護士長100元。
2、檢驗科的醫療廢物未分類收集或者焚燒處理未認真登記扣檢驗科主任20元。
(四)對當月醫院感染檢查結果由院感辦反饋到科室後，各科室在限期內未及時進行分析整改者扣科室主任及護士長各20元。
(五)未認真執行傳染病管理，經院感辦不定期地查傳染病登記本，發現疫情遲報、漏報、謊報一例扣首診醫師200元；門診日誌及傳染病登記本填寫不認真、不完整，漏填一處扣接診醫師5元；有病人投訴是傳染病而接診醫生未登記報告者扣接診醫生500元；造成暴發流行者扣接診醫生1000元。
(六)培訓學習
全院醫、護、技、工勤人員應積極參加醫院感染知識培訓學習，每參加一次為2個學時，查每次培訓學習簽到登記，全年參加學習少於6個學時者扣罰當事人20元。