職業病危害專項整治

⑴ 宣傳職業病危害的講話要領，開講詞等。

（一）積極協調，主動溝通，為理順監管體制打下了堅實基礎
這幾年來，積極主動與市編辦、衛生局、人保局、總工會等相關部門進行廣泛的溝通協調，就職業衛生監管職責調整要實現責權匹配、上下銜接、運轉有效的監管體制機制形成共識。2012年8月，市編委會辦公室按照中央編辦文件精神，印發了《關於職業衛生監管部門職責分工的通知》（渝編辦〔2012〕134號），進一步調整理順了我市職業衛生監管體制，確立了安全生產監督管理部門在預防環節依法實施監管的主體地位。2012年12月19日，市衛生局向我局、市煤礦安全監察局、市煤炭工業管理局移交了職業病監督管理職責，徹底理順了我市職業健康監管體制機制。
（二）加強宣教，不斷提高職業健康管理能力和水平。
2012年，我們按照國家總局要求，結合全市安全生產大培訓計劃，積極開設了職業健康專題培訓。一是以《職業病防治法》修訂頒布為契機，充分利用安全生產月宣傳活動，採取靈活多樣的方式，大力宣傳《職業病防治法》等法律、法規，在全社會營造濃厚的職業病防治氛圍。二是集中舉辦3期職業健康培訓班，將宣傳新修訂的《職業病防治法》和總局「一規定、四辦法」以及職業健康監管知識的教育培訓作為一項重要內容，對各區縣安監局職業健康分管領導和監管人員，中央在渝及市屬重點企業本級和下一級的主要負責人、職業健康分管負責人和管理人員進行分期分批培訓；三是結合全市鄉鎮（街）安全生產監管人員大培訓，積極開展職業健康監管業務培訓；四是結合國家安監總局職業健康「百千萬」大培訓，共舉辦6期木質（門業）傢俱製造企業培訓班，培訓企業主要負責人、管理人員719人。通過培訓，切實提高各級管理人員職業健康管理能力和水平。
（三）認真開展普查與申報，基本摸清了本市職業危害基本情況。
2012年，在市政府給各區縣下達的安全生產目標考核任務中，市局把職業危害基本情況普查摸底和申報工作列入為考核內容之一。為此，各區縣高度重視這項工作，一是積極與本地財政部門銜接，爭取職業危害基本情況普查摸底專項工作經費；二是加強對鎮街（園區）普查工作人員的培訓和指導，定期召開職業危害普查摸底工作專項會議，聽取工作進展情況匯報，交流普查工作經驗，解答普查疑難問題，嚴格按照「鄉鎮上門調查填表、區縣統一審核錄入、市級定期通報督促」的辦法，全面展開職業健康普查摸底，確保普查質量；三是把普查與申報工作結合起來，通過普查摸底，促進申報數量和質量。截止目前，全市各區縣基本摸清掌握本轄區內存在職業危害的生產經營單位數、主要職業危害因素、從業人數、接觸職業危害人數、職業健康體檢情況、職業衛生「三同時」和檢測評價等基本情況。截止目前，全市有各類有毒有害企業7390家，其中礦山開采加工企業1133家，木質傢俱製造企業725家，建材企業641家，石棉製品企業3家、石英砂加工17家、其它各類企業4871家。全市從業人員共有67萬餘人，接觸職業危害從業人員有18萬餘人，為有針對性地開展職業健康監管工作提供了可靠的依據。
（四）認真貫徹落實，積極開展四個行業職業病危害整治。
按照《國家安全監管總局辦公廳關於深化石英砂加工等四項職業病危害專項治理的通知》要求，我們及時作出專題部署，要求各區縣（自治縣）高度重視石英砂加工、木製傢具製造、石棉開采及製品、金礦開采企業清理和職業危害治理工作，將其納入全市粉塵與高毒物品危害治理專項行動的重要內容，加強部門協作，強化監督檢查。一是開展摸底排查、弄清家底。經調查，全市共有木質傢俱製造企業725家、石棉製品企業3家、石英砂加工17家、無金礦開采企業。從業人數約18500餘人。但大型企業極少，中小企業、手工作坊佔大多數，從而形成了以粉塵、甲醛、苯系物、及雜訊等為主的多種職業病危害因素，職業危害形勢也相當嚴峻。二是制定方案，開展職業健康安全檢查督查。要求各區縣企業結合正在開展的「打非治違」百日攻堅行動，對本轄區四個行業進行集中整治，幫助、指導、督促企業逐步建立起科學的職業衛生管理機制，規范企業的職業病防治管理，建立了職業衛生管理台帳。三是以開展用人單位職業病危害現狀評價為抓手，督促企業開展職業病危害檢測與評價工作。通過評價，為用人單位開展職業病危害整治和職業病危害申報等工作提供科學依據，並為監管部門做好用人單位職業健康監督管理工作提供信息支撐服務。
（五）抓點帶面，繼續開展了職業健康規范化企業創建活動。
2012年，全市繼續啟動了230家區屬企業和15家中央在渝、市屬企業開展職業安全健康管理規范化創建活動，我們在2011年創建工作的基礎上，職業健康處對創建評分標准進行了修改，各區縣在認真總結規范化創建工作的經驗，查找差距和不足，切實提高規范化創建質量。一是對列入規范化創建的企業進行認真篩選，重點在木質傢俱（門業）製造、製鞋（製革）、非煤礦山開采與加工、冶金機械、建材（水泥、石材、陶瓷、玻璃、塗料）生產與加工、化工、紡織印染、電池生產等產生粉塵與有毒有害物質較多的重點行業（領域）中選擇創建企業。二是在創建內容上突出了作業場所職業危害因素的檢測、現狀評價或控制效果評價、作業場所職業危害整治、警示告知、從業人員個體防護用品配備和職業健康監護制度的建立健全等內容。三是結合重點行業粉塵與高毒物品職業危害專項整治，開展規范化企業創建活動，把創建的過程作為整治提高的過程，通過創建促進整治工作開展，消除了大量職業健康安全隱患。四是各區縣創建企業為摸清本單位職業健康安全現狀，絕大部分企業認真開展了「職業危害控制效果評價」或「職業危害現狀評價」，達到職業健康整治效果。從創建考評情況看，達到了兩個目的：一是有效解決了企業抓職業健康「不知、不懂、不會」的問題，實現了讓一部分重點企業「先動起來」起示範引領作用；二是有效解決了基層監管隊伍抓職業健康「無從下手」的問題，實現了「抓示範、煉隊伍」的作用。
（六）積極試點，全面完成職業衛生安全許可試點工作。
2011年下半年以來，我們高度重視國家總局下達的試點任務，成立了市、縣兩級職業衛生安全許可試點工作領導小組及技術指導小組，明確分工、建立制度、落實責任、全面負責許可試點工作的組織、協調、指導、標准制定和審核驗收等工作。同時，給予資金保障，安排試點配套資金近10萬元，並獲得總局10萬元試點經費支持，全力促進試點工作有力、有序推進。我們從政府專家庫內抽調7位職業衛生專家和相關業務人員，認真學習、潛心研究，最終完成了《重慶市使用有毒物品作業場所職業衛生安全許可證實施辦法（試行）》、《重慶市職業衛生安全審核評價評判標准（試行）》和《重慶市職業衛生現狀審核評價導則（試行）》等規范性文件草案，並擬定了「一個辦法」、「二個標准」、「三個文件」、「四個式樣」、「五個程序」，編制完成了12類職業衛生行政許可相關文書樣本。2012年是試點工作的實施和總結階段，按照總局「成熟一個發一個」、「不求數量、求質量」、「決不亂發、濫發一個證」的基本原則，對璧山縣7家規模以上製鞋企業進行了考評驗收，全部達到了職業衛生安全許可的要求，頒發了職業衛生安全許可證，另有5家正在進行整改，擬定3月中旬考評驗收。
（七）相互促進，扎實開展了重點行業職業危害專項治理省際互查工作。
按照《國家安全監管總局辦公廳關於開展職業病危害治理交叉檢查工作的通知》要求，我市安監局與寧夏安監局結成對子，相互之間開展重點行業職業危害專項治理檢查工作。2012年10月10日至15日，市安監局組織有關區縣成立檢查組，前往寧夏進行為期6天的重點行業職業危害專項治理檢查。分別對寧夏石嘴山市、吳中市、中衛市、賀蘭縣開展了重點行業職業危害專項治理的情況進行了檢查。2012年10月31日至5日，配合寧夏檢查組對渝北區、江津區、大足區、雲陽縣開展重點行業職業危害專項治理的情況進行了檢查。通過開展此次省際互查工作，不僅達到了相互借鑒和學習的目的，而且對下一步開展重點行業職業危害專項治理工作起到了積極的推動和促進作用。
二、當前面臨的形勢與工作中存在的主要問題
（一）當前面臨的形勢仍然嚴峻
我市是全國重要的重工業基地、化工基地、製造和IT等基地，產業門類齊全，傳統工藝落後，職業健康監管工作面廣量大，涉及到全市各個行業和生產經營單位，監管難度大、任務重。一是多年積累潛在的職業病病例逐漸暴露，通過這兩年規范化企業創建就可以看出，體檢出來的職業病、疑似職業病人員、職業禁忌證呈逐年上升趨勢；二是部分區縣摸底調查和網上申報率低，相當部分中小型企業還沒納入監管范圍；三是職業衛生技術服務能力還遠遠跟不上需求，職業病危害現狀評價、危害因素檢測率低、職業健康體檢率低；四是大量存在職業病危害因素的企業缺乏專業職業衛生管理人員；五是粉塵、有毒化學物、雜訊、高溫仍然是我市主要職業病危害因素，還沒有從根本上得到有效治理。去年通過規范化企業創建，這幾方面引發的職業病患者、疑似職業病患者和職業禁忌證的企業不在少數。
（二）企業主體責任的落實亟待加強
相當部分企業及勞動者法律意識淡薄，對職業病危害因素所產生的嚴重後果認識不足，個人防護意識差；工作場所存在生產布局不合理，職業病危害監測及防護設施不完善；沒有建立健全職業衛生管理機構和配備職業衛生管理人員；企業負責人與職業衛生管理人員沒有接受專門培訓；職業衛生「三同時」、職業病危害項目申報、現狀評價、危害因素檢測、職業健康檢查、員工培訓等制度得不到落實。「三同時」實施率、危害因素檢測率、職業健康檢查率和職業健康培訓率離「職業病防治十二五」規劃的要求差距較大。
（三）監管力量仍然薄弱
據統計，目前全市除個別區縣未完成職能調整外，普遍存在工作場所職業衛生監管人員數量少，缺乏專業人員。部分區縣投入不足，缺少開展日常監管所需的經費與裝備，以至於監管能力薄弱與日益繁重的監管任務的矛盾還比較突出。
（四）技術服務滯後
從近兩年的規范化企業創建就能看出我市職業技術服務相當滯後。盡管我市取得檢測、評價資質的機構有37家，具有建設項目評價資質的只有10家，這些機構真正開展工作的不足二分之一，技術服務機構數量及能力相對於眾多存在職業病危害因素的企業和大量接觸職業病危害因素的勞動者所需要的服務相比，差距較大。
（五）工作進度不平衡
部分地區對職業病防治工作重要性認識不足，工作缺乏主動性和創新性，有些甚至把職業衛生監管游離於安全生產工作之外，監管工作進度差距較大。主要體現在：一是職業危害基本情況普查摸底和申報與既定目標有較大差距，普查率和申報率仍然較低。目前仍有幾個區縣普查和申報數量不足30家；二是重點職業病危害專項治理效果差別較大。有些地區取得明顯效果，有些則流於形式，整治不徹底，部分區縣甚至沒有確定重點企業開展專項治理；三是個別區縣安監局對開展職業安全健康規范化企業創建活動認識不夠，對轄區企業摸排工作不到位，未將轄區內規模較大、危害嚴重或較重、有一定影響和代表性的企業納入規范化企業創建范圍，致使創建企業代表性差，示範作用較小。
三、2013年工作重點
（一）盡快調整職能，理順職業健康監管體制機制。各區縣要按照新修訂的《職業病防治法》和重慶市編委會辦公室印發的《關於職業衛生監管部門職責分工的通知》（渝編辦〔2012〕134號）要求，在當地黨委和政府的統一領導下，力爭到2013年6月1日前，調整明確本地區職業健康監管部門職責分工，形成「責權匹配、上下一致、運轉有效」的職業健康監管體制。要加強與機構編制、財政、衛生、人保、工會等部門的溝通協調，爭取各方最大的支持，積極推進職業健康監管機構和隊伍建設，建立健全監管體系，確保新增職能後內設機構、人員編制、工作經費、執法裝備到位，確保職業健康監管執法技術支撐機構到位，促進職能調整後職業健康監管無縫連接。職業健康監管任務重的區縣，在設置專職監管機構的基礎上，要配齊配強熟悉業務的人員，要督促和指導鎮街（園區）安監辦指定一名專管人員，負責職業安全健康工作，確保工作有人抓，事情有人管。
（二）加強宣教，不斷提高職業健康監管能力和水平。今年，市安監局將繼續把宣傳新修訂的《職業病防治法》和職業健康監管、監護知識的教育培訓作為一項重要工作來抓。一是按照「抓宣貫、造聲勢、強意識」的思路，加強職業健康宣傳。4月份，將利用職業病防治法宣傳周，組織一次全市學習貫徹《職業病防治法》知識競賽、職業健康知識論壇和展示等系列活動，在全社會積極營造職業病防治工作濃厚氛圍。6月份，結合「全國安全生產月」活動，採取多種形式開展職業健康宣傳，擴大社會知曉面。二是按照「抓培訓、強意識、教方法、促工作」的思路，積極開展培訓。上半年，市局將組織1期區縣級職業健康監管人員專題業務培訓班，增強監管能力；同時結合重點行業開展專項整治工作的需要，還將統一集中組織對石英砂開采與加工、製鞋（製革）、非煤礦山露采（10萬噸以上規模）與非煤礦山硐采、建材（水泥、陶瓷、塗料、耐火材料、玻璃）生產等四個重點行業（領域）的企業負責人和職業健康管理人員進行職業健康專題培訓，切實增強企業落實職業危害防治主體責任的意識和能力。按照分級培訓的原則，各區縣要組織對鄉鎮（街道、園區）安監辦監管人員集中開展職業健康監管業務專題培訓；要結合實際，突出針對性和操作性，加強對本轄區內除由市級統一組織培訓以外的其他職業危害重點企業負責人和管理人員進行專題培訓。要檢查和督促企業加強對接觸職業危害的勞動者進行職業健康培訓，著力提高從業人員防護意識和技能。
（三）認真普查，繼續加強職業危害申報與摸底建檔工作。各區縣要下功夫建立健全職業健康監管基本情況管理台賬。要按照「再動員、再培訓、再摸底，邊調查、邊錄入」的要求，對去年以來開展普查摸底的情況進行認真梳理、總結和分析，查找工作中存在的問題和原因，糾正已經錄入系統中的錯誤信息，採取有效措施繼續完善職業健康普查摸底和普查信息的審核與錄入工作。要按照「全覆蓋、不漏報，先重點、後一般，邊申報、邊規范」的思路，全面加強職業危害申報。4月底前，各區縣要主動與當地工商、稅務、統計、經信委等企業管理相關部門聯系，把本轄區有作業場所的用人單位基本底數摸清，為申報工作奠定堅實基礎。要根據掌握的企業底數情況，結合實際制定切實可行的申報工作措施和辦法，強力推進職業危害申報工作，力爭年底前全市職業危害申報率達到70%以上。
（四）突出重點，強化職業危害重點行業專項治理工作。按照國家安監總局的要求，各省市要以防治煤塵、矽塵、高毒物質等職業病危害為重點，繼續在全國范圍內推進煤礦、花崗岩和石英岩類礦山、石棉、木質傢俱（門業）製造等行業領域職業病危害專項治理，根據本地區實際情況，選擇5個左右職業病危害嚴重的行業領域進行重點整治，爭取到2013年底這些行業領域率先實現《國家職業病防治規劃（2009－2015年）》目標。根據我市的實際，各區縣要利用兩年的時間，繼續在木質傢具（門業）製造、製鞋（製革）、非煤礦山開采與加工、冶金機械、建材（水泥、石材、陶瓷、玻璃、塗料）等5個重點行業，以新修訂的《職業病防治法》為依據，扎實開展以「建制度、促申報、貼警示、戴防護、控塵毒」為重點的粉塵與高毒物質職業危害專項整治。在確定整治行業時，各區縣要結合本地實際，在市局確定的5個重點整治行業的基礎上，可調整和擴大整治行業范圍，但必須保證不少於5個以上整治行業。各區縣要結合普查摸底情況，認真制定專項整治實施方案，加強重點行業職業危害整治，力爭5個整治行業在2013年底率達到《重慶市職業病防治規劃（2010－2015年）》（渝辦發〔2010〕166號）目標。通過整治，切實督促企業落實職業危害防治主體責任，提高重點行業（領域）職業危害防治水平。
（五）抓點帶面，繼續開展職業健康規范化企業創建活動。今年，全市繼續啟動開展職業安全健康管理規范化創建活動，按照「抓創建、促規范、促整治」的思路，採取分級創建、分級驗收的原則，進一步擴大創建面，全市啟動100家市級、300家區縣級職業安全健康管理規范化企業創建活動。其中，各區縣（經濟開發區）啟動不少於2家市級、各央企和市屬重點企業啟動不少於1家市級創建企業；各區（含經濟開發區）和渝西片區各縣啟動不少於8家區縣級創建企業，渝中區、渝東南和渝東北各縣（自治縣）啟動不少於5家區縣級創建企業，列入創建名單的中央在渝和市屬重點企業要全面推進所屬企業開展創建和整治工作。各區縣要在產生粉塵與有毒有害物質較多的重點行業（領域）中選擇創建企業。按照成熟合格一個、驗收一個的原則，從下半年開始，各區縣和中央在渝及市屬重點企業要對所創建的企業逐一進行評估驗收，11月底前，將驗收情況和驗收企業名單報市局職業健康處備案；10月底前，市局將組織專家對全市100個市級創建企業進行評估驗收，並對區縣級創建企業進行抽查。
（六）加強督查，積極開展行政監管執法工作。各級安全監管部門要認真開展職業健康監管執法工作，嚴厲打擊職業衛生違法行為，嚴肅查處職業病危害事故，落實用人單位職業健康管理主體責任。一是要開展職業危害申報執法檢查行動，對已經申報的企業，重點檢查存在漏報、瞞報、亂報等行為；對已經被摸底掌握，並限期申報的企業，重點檢查其是否完成申報。二是要開展從業人員防護用品配備、健康體檢、教育培訓等執法檢查行動，重點檢查職業危害嚴重的行業領域勞動防護用品配備使用與管理情況。三是要開展高溫天氣補貼發放情況執法檢查行動。
下半年，將組織開展一次區縣交叉執法檢查活動，重點對5個重點行業開展專項整治情況和申報工作進行交叉檢查。
（七）強力推進，嚴格職業衛生「三同時」工作。做好職業衛生「三同時」工作，是落實《職業病防治法》「預防為主」原則的內在要求。各級安全監管部門要認真貫徹落實《職業病防治法》以及《建設項目職業衛生「三同時」監督管理暫行辦法》（安監總局令第51號）要求，督促、指導用人單位依法進行建設項目職業病危害預評價、防護設施設計、控制效果評價等工作，從源頭上控制和減少職業病危害。要按照分工做好建設項目職業衛生「三同時」的備案、審核、審查和竣工驗收工作，建立完善嚴謹的工作制度和程序，並加強與建設項目安全設施「三同時」工作的協調與配合，提高工作效率。