跌倒整改措施

Ⅰ 護理不良事件原因分析及改進措施

1、查對制度落實不到位

因不認真執行各種查對制度而在實際護理工作中出現的不良事件仍占較高比例。具體表現在用葯查對不嚴，有時憑借主觀印象，如給病人進行治療時只喊床號，不喊姓名，更換液體時未做到姓名、葯名、輸液卡三對照，致使給患者輸錯液體或發錯口服葯。

2、執行醫囑不正確

表現在盲目地執行錯誤的醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑，有時憑借主觀印象，未能及時發現患者用葯劑量的更改而對患者造成影響。

對醫囑執行的時間不嚴格，包括未服葯到口或給葯時間拖後或提前2小時，錯服、漏服、多服葯，甚至擅自用葯。有的漏做葯物過敏試驗或做過敏試驗後，未及時觀察結果，又重做者，搶救時執行醫囑不及時等。

3、未嚴格執行護理規章制度和違反護理技術操作流程由於低年資護士較多，工作經驗不足，對一些專科知識、基本常識、操作規程掌握不牢固，工作流程不熟悉。

造成病情觀察不仔細，護理措施不到位：卧床患者翻身不及時造成壓瘡，違反手術安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術切口中，違反護理操作規程，讓家屬給患者鼻飼造成窒息。

靜脈注射葯液外滲引起局部組織壞死，各種檢查、手術因漏做皮膚准備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者：洗胃操作不當造成胃穿孔；給患者熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

4、未嚴格執行護理分級制度

沒有嚴格按照分級護理制度對病人觀察和巡視，沒有認真落實病人交接班制度，健康教育宣教不到位，對有可能發生的不良後果無預見性，如未向病人反復強調潛在的安全隱患（跌倒、墜床）。

5、護理人員對患者的評估能力不足

未對壓瘡高危因素患者評估，造成患者壓瘡。未對墜床、跌倒高危因素患者評估及採取預防措施，造成患者墜床、跌倒。

6、護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發生由於護理工作平凡瑣碎，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠（病人投訴）。

7、葯品管理混亂

表現在葯品混放，毒麻葯與－般葯品混放，注射葯與口服葯混放，內用葯與外用葯混放，葯品瓶簽與內裝葯品不符，葯品過期，需冷藏葯品未放冰箱保存，特別是高濃度葯品未有標識和單獨放置等管理失誤引起護理不良事件發生。

8、護理人員安全防範意識差

缺乏護理安全相關知識，對新上崗人員的培訓、對本學科疾病的護理常規培訓不到位，護士由於經驗不足，對有些葯物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，應急能力差，出現一些不應發生的錯誤。

9、後勤保障系統不完善

醫院後勤工作是整個醫院管理工作的基礎，是醫院正常運營的重要支持和保障系統。隨著醫院學科建設的不斷發展、現代化技術的進步、設備規模的擴大，後勤工作涉及的范圍和知識面越來越廣，後勤管理工作的難度越來越大，後勤管理專業化程度越來越高。

葯品不能及時送到病房。不能一站式服務。物品報修報送。

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預防護理差錯事故的措施：

1、嚴格執行護理三查十對制度

2、嚴格執行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老幼，昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態，防止因護理人員疏忽大意而發生意外。

3、加強各種葯品管理，注射葯與口服葯，內服葯與外用葯分開放置，葯品瓶簽與內裝葯品相符，葯品定時檢查，使用時做好標記，近期先用，及時調整確保無過期，毒劇麻葯專櫃上鎖，專人管理，嚴格交接班。

4、定時檢查各種急救葯品，物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。

5、各種護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷，凍傷和褥瘡的發生，降低護理風險。

6、嚴格執行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫源性感染。

7、定期檢查科室的用電，用氧情況做好防火，防盜宣傳，氧氣應有「煙火勿近」字樣，保證病人安全。

8、嚴格執行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現不良事件，應立即通知醫生和護士長，並逐級上報，討論後制定整改措施，防止類是事件再次發生。

9、提高護士綜合素質，包括醫德，專業，技術，身體和心理等各方面素質，是做好護理工作的保證。

10、學習相關護理法規，了解護理工作中潛在的法律問題和自我護理的指導失誤，疏忽大意，侵權行為，瀆職護理文件等。

11、護理人員積極調整心態，合理安排作息時間減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態做好護理工作。

Ⅱ 護理核心制度

護理核心制度：

①醫囑查對制度：

醫囑應做到班班查對、每日總對，包括醫囑單、執行卡、各種標識(飲食、護理級別、過敏、隔離等)，設總查對登記本。單線班處理的醫囑，由下一班負責查對。各項醫囑處理後，應核對並簽名。臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤後方可執行，記錄執行時間，執行者簽名。

搶救患者時醫師下達的口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，經醫師核實無誤後方可執行；搶救完畢，醫師補開醫囑並簽名；安瓿留於搶救後再次核對。對有疑問的醫囑須經核實後，方可執行

②發葯、注射、輸液查對制度：

發葯、注射、輸液等必須嚴格執行「三查八對一注意」。備葯時要檢查葯品是否在有效期內、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液瓶(袋)有無漏水；葯液有無渾濁和絮狀物等。任意一項不符合要求不得使用。備葯後必須經第二人核對，方可執行。

麻醉葯使用後須保留空安瓿備查，同時在毒、麻葯品管理記錄本上登記並簽名。使用多種葯物時，要注意有無配伍禁忌。發葯、注射、輸液時，患者如提出疑問，應及時核查，確認無誤後方可執行。輸液瓶加葯後要在標簽上註明床號、姓名、主要葯名、劑量，並留下空安瓿，經另一人核對後方可使用。

③輸血查對制度：

抽交叉配血查對制度。取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保准確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規范要求。輸血過程查對制度。

④無菌物品查對制度：

使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應檢查包裝和容器是否嚴密、乾燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發現物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。使用已啟用的滅菌物品，應核查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、有無污染。

消毒供應室發放一次性無菌物品的記錄應具有可追溯性。記錄內容包括物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。科室指定專人負責無菌物品的領取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。

⑤手術安全核查制度：

患者接入手術室前手術室接患者人員與病區當班護士核查患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱與手術部位、配血報告、術前用葯、葯物過敏試驗結果、影像學資料等，手術患者均應佩戴身份識別標識，不能將貴重物品、假牙等帶人手術室。

患者進入手術室後必須由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方(以下簡稱三方)，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查並簽名。

術中用葯的核查由手術醫師或麻醉醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，由手術室護士負責核查。凡體腔或深部組織手術，要在手術前、關閉體腔前後查對紗墊、紗布、縫針、器械等數目是否與術前相符。手術取下的標本，由洗手護士與手術醫師核對後，由手術醫師填寫病理檢驗單送檢，並進行登記與交接。

參考資料網路--護理技術

Ⅲ 小組檢討書

上課隨意換座位檢討書
檢討書500字
尊敬的班主任老師：
您好，遞交我這份上課隨意換座位的檢討書，以深刻反省檢討我上課隨意換座位、違反課堂紀律的錯誤。
簡單回顧下我的錯誤：2018年1月15日下午第二節化學課我在教室里上課隨意換座位，後來被老師發現當場指出，下課之後班主任您來找我談話，嚴肅批評了我，並做出交500字檢討書的決定，當時我是答應您的。可是事後我真是慚愧萬分，無地自容啊。
現在，我對自己的錯誤深感懊悔，對於因我錯誤造成的不良影響，以及讓老師為我花費這么多時間精力，給班級同學做了不好的示範，向所有受我不良影響的同學表示深深的抱歉。 經過面壁思過、深刻檢討，我清醒地認識到自己行為有種種的不對：
1、違反了學校規章、課堂學習紀律，私自上課隨意換座位本身就是學校嚴令禁止的。 2、知錯不徹底悔改，導致耽誤老師大量時間做我的教育工作。
如今，當我深深意識到這些，內心是多麼的懊悔，尤其我心中積累著一份對班主任老師的愧疚。錯誤的發生，深深地傷害了關心我、辛勤教育我的班主任老師。
痛定思痛之後，我決心悔改！！！
根據此次錯誤暴露出的種種問題，我決心採取以下改正措施：
第一，從今往後我決心徹底不再上課隨意換座位，嚴格遵守學校規章制度。
第二，我牢記此次教訓，真誠地向班主任老師道歉。
第三，我今後要恪守誠信，老實本分，絕對不再任性妄為，做到知錯就第一時間認錯，第一時間徹改。
第四，對於耽誤老師的大量時間，我從今往後一定通過努力學習，提高自身學習成績來報答老師的辛勤教育。
檢討書之感言：老師，此次錯誤的發生是我不成熟的充分體現，說明我還需接受深刻教育，需要不斷從校園生活中汲取經驗。從今往後，我要嚴肅對待自己言行，嚴格規范自己的行為舉止，認真學習思想道德，從思想高度杜絕犯此類錯誤的發生。
檢討人：XXX
2018年1月16日

Ⅳ 抄作業檢討書500字

檢討書
尊敬的xx老師：
您在x 年 x月 x日給 布置了一份作業給我們，目的是為了讓 我們更好的理解和記憶所要學習的課程，但是 我卻沒有理解老師的一份苦心，對此 向老師表示深深的歉意。
因此， 懷著十二萬分的愧疚以及十二萬分的懊悔給您寫下這份檢討書，以向您表示 我對沒有完成作業這種惡劣行為的深痛惡絕及打死也不再重犯這種錯誤的決心。
已經深刻認識到此事的重要性，於是我 一再告訴自己要把老師交待的作業當成頭等大事來抓，不能辜負老師對我 的一片苦心。
對於 我沒有完成作業的事情，所造成的嚴重後果如下：
1.讓老師為 的學習更加操心。
2.在同學們中間造成了不良的影響。
3.由於我 的錯誤，有可能造成別的同學的效仿，也是對別的同學的父母的不負責。
如今，大錯既成，我 深深懊悔不已。經過深刻檢討，認為深藏在本人思想中的致命錯誤有以下幾點：
1、 思想覺悟不高，對重要事項重視嚴重不足。就算是有認識，也沒能在行動上真正實行起來。
2、 思想覺悟不高的根本原因是因為本人對他人尊重不足。試想，如果 對老師有更深的尊重， 就會按時完成老師教代的每項作業
據上， 決定有如下個人整改措施：
1、 按照老師要求繳納保質保量的檢討書一份！對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找的整理，並認清其可能造成的嚴重後果。
2、 制定學習計劃，認真完成老師交給的每項作業
3. 和同學們加強溝通。爭取和全班同學共同進步

請老師看 我今後的表現， 保證不再出現上述錯誤。

Ⅳ 大局意識問題及整改措施

我們都應當擁有大局意識。
這對於我們來說是非常重要的。