檢驗科整改措施

① 科室院感存在問題及整改措施

存在問題：

診斷報告書寫不規范，各寫各的，詳簡不一，責任心因素,有待提高。遲到、早退、串崗現象時有發生，工作時間玩手機，上網，接打電話現象存在，服務態度有時生硬，時有漏收及人情檢查現象，新項目、新技術的開展比較匱乏。

整改措施：

加強科室管管理，在實際工作中，科主任要了解科室每個人員的性格和特長，做到知人善任，用其所長，避其所短，充分調動和發揮他們的主觀能動性。

作為一名管理者，切忌採用簡單粗暴、一味壓制的管理方法對待下屬，做到就事論事，以理服人，以情感人，對每一名員工都應給予充分的信任和尊重，做到在工作上幫助、支持，在生活中關心、愛護。

(1)檢驗科整改措施擴展閱讀

檢驗科加強科室管理的措施堅持一切以病人為中心、一切為臨床服務，嚴格遵守醫院的各項規章制度，不斷提高檢驗質量和服務質量，檢驗科進一步加強科室管理，擬採取以下措施和管理辦法。

一、進一步完善科室相關制度，科室管理才有章可循，檢查、監督、約束科室人員遵紀守法，實行制度化管理。

二、成立科室管理小組，以科室主任為組長，各專業組長（負責人）為成員。管理小組主要參與制定科內各種規章制度，討論並處理重大事件，協助科主任監督檢查各個制度的執行情況。

② 醫院感染的預防與控制 論文

醫院感染的預防與控制
【摘要】 目的 加強醫院感染管理，預防和控制醫院感染的發生。 方法 建立健全醫院感染監控體系，強化醫院感染意識，做好醫院感染的各項監測。結果 通過規范化管理，醫院感染率達到衛生部標准。結論 醫院感染控制必須通過有效措施，以科學監測為依據，以感染管理為手段。

【關鍵詞】 醫院感染管理 預防 控制 監測

【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been improved.Results Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing management.Conclusion Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.

【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance

預防和控制醫院感染是保障病人安全，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，依照《醫院感染管理辦法》和有關國家的法律法規〔1〕，健全和落實了醫院感染管理的各項管理制度，加強了重點部門感染管理，提高了醫務人員對預防和控制醫院感染的認識和職業暴露的防護意識，提高了應對突發公共衛生事件的應急能力，工作體會如下。

1 健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，調整和完善了醫院感染管理委員會和三級網路組織，制定和健全了各項規章制度，如醫院消毒隔離制度、重點部門的醫院感染管理措施、醫院感染爆發控制流程、醫務人員職業暴露處理流程、醫院感染突發事件（故）應急預案等。制訂了培訓計劃，對各級各類醫務人員進行醫院感染知識培訓，通過書面考試和不定期考核等形式，不斷提高全員的認知水平和參與意識，由被動接受轉變為主動參與學習。並進一步加大監管力度，認真督導規章制度、措施執行、落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證了醫療安全。

1.1 加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系 加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的前提。院領導高度重視，成立醫院感染管理委員會，主管業務的副院長直接負責醫院感染預防工作，並擔任醫院感染委員會主任；各臨床科室主任、護士長和相關科室主任任感染管理委員會的委員；各相關科室成立醫院感染管理小組，形成醫院感染委員會—感染管理科—科室的三級監控網路。

1.2 醫院感染管理委員會 建立會議制度，至少每季度一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開，充分發揮委員會的領導和決策能力。

1.3 醫院感染管理科 積極開展醫院感染管理的各項工作，認真執行和落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》等有關的法律法規，定期和不定期檢查科室制度的落實情況，對消毒滅菌葯械的購入、儲存和使用進行監督、檢查和指導，發現問題及危險因素認真分析，針對問題提出有效措施。與醫務科、護理部、檢驗科、葯劑科、器械科等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

1.4 臨床科室醫院感染管理小組 由科主任、護士長組成及本科監控醫師和護士組成。負責本科醫院管理的各項工作，根據本科室的特點制定管理制度，並組織實施。發現醫院感染病例及時填寫醫院感染病例調查表，上報感染管理科。及時監控各類感染環節，採取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用葯和合理使用抗菌葯物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標准預防各項措施，保障醫療安全。

2 嚴格監測和監督工作

根據醫院感染管理制度，結合醫院質量管理體系，積極開展醫院感染發病率監測、消毒滅菌監測及環境衛生學監測，並將監測、檢查結果及時向主管領導、相關科室及有關人員反饋，針對有關科室和部門存在的薄弱環節提出整改意見和改進措施，限期整改，取得了較為滿意的成效。

2.1 醫院感染的監測 按照醫院感染診斷標准，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標准，改變了醫務人員對醫院感染的監測意識。當出現醫院感染病例時，臨床醫師及時向本科室醫院感染管理小組負責人報告，並於24h內認真填寫醫院感染報告卡，報告醫院感染管理科。醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2.2 消毒滅菌效果監測 依據《醫院感染管理規范》嚴格監測全院消毒、滅菌效果，為醫療安全提供了有力的保障。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。堅持每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內窺鏡室、透析液、牙鑽、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。同時對監測資料進行匯總、分析、統計並及時反饋到科室。對監測不合格的科室協助查找原因，提出整改措施，使醫院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使監測工作逐步實現制度化、規范化、程序化。

2.3 消毒葯械、一次性醫療器械和器具的管理 嚴格履行對消毒器械、防護用品、一次性使用醫療用品的質量檢查與審核職責，並對其儲存、使用及使用後的處理進行監督，對過期和無證一次性使用的醫療用品堅決禁止，定期檢查器械科、葯劑科、供應室、手術室、透析室、介入室、口腔科等制度的落實情況，確保醫療安全。科室開展新項目所引進的設備、材料等，必須向醫院感染管理委員會申報，經批准後由采購部門集中辦理。

3 加強了重點部門的醫院感染管理

3.1 改建部分重點部門的布局 按照《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》，醫院投入資金，重新規范設計改建內鏡室、血液透析室、口腔科等重點部門，增加了輔助用房，做到布局合理，清潔區、污染區劃分明確，物品定位放置。

3.2 制訂制度，嚴格管理 依據醫院感染管理相關法律法規，制訂重點部門「醫院感染管理制度」、「消毒隔離制度」、「器械清洗消毒工作流程」等工作規范，定期和不定期檢查制度執行和落實情況，根據檢查結果，採取獎罰措施。
3.3 嚴格消毒滅菌 增添了清洗及消毒滅菌設備，嚴格消毒滅菌觀念，認真做到侵入性診療用物一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸物品一人一用一消毒；嚴格執行一次性醫療用品的管理制度，保證在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，保證了病人安全。

3.4 感染性疾病的預防 侵入性操作檢查和手術病人術前要做傳染病的篩查，陽性病人要嚴格採取消毒隔離措施，使用後的器械按《消毒技術規范》處理，有效地預防傳染病的傳播。

4 醫療廢物的管理

按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強對醫療廢物、廢水的管理。

4.1 制訂醫療廢物管理制度，指定了責任部門和責任人，配置了醫療廢物回收車，專人回收、管理，要求所有科室使用有規范標示的容器、包裝袋，醫療廢物分類存放。定期對醫療廢物暫存處、車輛、工具及其設施進行消毒和清潔，對負責收集醫療廢物的工作人員，提供必要的防護物品，並進行職業暴露防護知識和應急措施的培訓。

4.2 嚴禁醫療廢物和生活垃圾混放，醫療廢物院外轉運時，嚴格履行交接登記手續，按照要求資料保存3年，嚴禁買賣醫療廢物和隨意傾倒醫療廢物〔2〕。

5 嚴格執行《手衛生規范》

制訂並落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。不斷加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識。保證洗手與手消毒效果。

6 醫務人員的職業防護

6.1 按照《職業病防治法》及其配套的規章和標准，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，並落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

6.2 加強了全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標准預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

7 開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

7.1 加強醫院感染管理隊伍建設 醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

7.2 醫院感染知識的全員培訓 制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓，使醫務人員接受培訓教育達100%。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

加強管理，預防和控制醫院感染是保障病人安全、提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作。

【參考文獻】
1 中華人民共和國衛生部. 醫院感染管理辦法,2006,7,6.

2 馬成雲，李波，李文君,等.醫院感染的預防和控制.中華醫院感染學雜志，2005，15：550-552.

③ 跪求各位大蝦一篇醫學檢驗本科畢業論文，我的郵箱[email protected]

臨床醫學檢驗質量控制
【摘要】檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、後經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
【關鍵詞】臨床檢驗;質量控制

1提升整體檢驗結果的精確性
1.1檢驗科要按照醫院醫療質量管理的需求創立和改善檢驗管理質量確保機制。條件允許的要建設試驗室信息系統(LIS)，嚴格試驗室標准化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規范化化管理和質量確保機制的創立供應文件依據，使檢驗經過標准化、程序化。科室質量管理小組要按照醫院醫療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執行全經過的質量監控，重點監控室內質控記錄和室間質評成績，對發覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫療缺陷。
1．2增強對機制落實狀況的管理和考核 科室管理職員按照醫院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質量的控制，又要注重階段質量。
1．3增強和臨床的聯系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動 檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫學鑽研供應科學的數據。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據。要通常積極和臨床科室的聯系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫師代表參加，積極聽取臨床醫師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫師提出的建議施行可行性鑽研，提升檢驗工作質量。
2增強階段質量控制是確保醫療服務質量提升的核心
2．1要做好分析前的質量控制工作 裁減多種干擾要素對檢測結果的影響，重點對標本的採集和處理施行監控。
2．2要認真掌握分析中的質量控制工作 常規查看項目要開展室內質控，同一時間一定參加本省及衛生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
2．3要做好分析後的質量控制，把好出口關 認真執行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字後方可發出報告。如果出現檢測值異常，及時復檢，並和臨床醫師聯系，認真分析緣故，決定無誤後方可發出報告。
2．4檢驗人員與臨床醫師之間缺乏勾通，而互相產生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐並體會試驗技術中一點高度專業化的難點，不能合調，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3提升臨床檢驗質量控控制對策
3．1完成資本同享，提升工作功效:檢驗儀器自動化、網路化的試驗室運用，使傳統的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質量控制措施，使檢驗質量顯著提升，產品化試劑盒的規范化運用和檢驗工筆者系統化、通常化的業務知識培訓，使檢驗工作的規范化化、標准化、系統化、同一化日益改善。現代化的全自動分析儀器可同一時間施行數十項乃至上百項的常規和非常檢驗分析任務，因此要更新觀點，調整傳統的管理模式。要資本同享，以開放和運用現代化儀器的功能用途為基本，調整相應專業學組，規范化各臨床科室的小試驗室,盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫治和康復和提升醫院床位周轉率供應有效保障。
3．2增強質量控制，提升檢驗質量:嚴格認真做好室內、室間質控，確保測定結果的精確度和精濃度,裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。對試驗全經過施行全方位的陸續監測管理，如出現失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質量。
3．3增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定:檢驗科自動化地步的提升，要運用經國內有關行政部門認證注冊並檢測及格的醫療儀器。要創立、健全檢驗儀器管理運用案卷,對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導書規范化運用，做好儀器日、周、月、年內運用保養記錄，定期維護,以確保檢驗儀器的正常堅定運行。
3．4增強三基訓練，提升專業地步:檢驗科要認真開展「三基」、「三嚴」的學習，並定期考核。應結合檢驗工作的本色，增強急救醫學、急救技術知識的訓練學習。提升工作職員應對突發公同事件的應急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫學知識的學習。檢驗科要增強和臨床科室的聯系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標准，理解臨床常見病和高發病的醫學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經驗，提升專業業務地步。
4結語
臨床檢驗工作正處於技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫學的進展都是在試驗室技術創新的基本上發展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內容便於更新，運用於臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優越，更大提升了工作功效，改善了衛生保健服務的質量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟體研發不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網上保密工作難以確保等等。
參考文獻
[1]陳軍政.加強檢驗科的質量管理和與臨床科室的聯系.現代檢驗醫學雜志［J］.2005，20:68
［2］叢玉隆.臨床實驗室分析前質量管理及對策［J］.中華檢驗醫學雜志，2004，27（8）：483487

④ 護理工作核心制度有哪些

護理核心制度包括護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理交接班制度、查對制度、給葯制度、護理查房制度、患者健康教育制度、護理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護理安全管理制度、護理差錯、事故報告制度、術前患者訪視制度。

1980年美國護理學會將護理定義為：「護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。」從這一定義引申出：現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。

強調「人的行為反應」，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。如心肌梗塞病人的行為反應可以表現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會的——親屬單位的關心；文化的——對疾病知識的認識和理解；精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

(4)檢驗科整改措施擴展閱讀：

護理人員的職責：

護理部工作人員對病人進行住院指導和健康知識教育，做好基礎護理和生活護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規范化。定期對各科（病房）常備葯品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。

經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，並作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

⑤ 檢驗科傳染病登記不全面整改措施怎樣寫

檢驗科要求是有登記本，登記本設置項目國家有規定的項目，項目設置要全面，登記要求不漏項，如果檢驗結果里有可能診斷為傳染病的異常結果，要求檢驗人員要將這一結果反饋給送檢醫生（特別是門診病人），反饋要有記錄。整改措施主要是加強培訓，強化管理，加強自查，整改到位。