兒科的整改措施

A. 幼教有哪些存在的問題及整改措施

一、存在問題：
1、重視幼兒技能技巧的培養，忽視各種能力、興趣的培養。例如，一個地區或一個幼兒園經常舉行唱歌、跳舞、繪畫等比賽，教師對如何培養幼兒的技能技巧也能一一道來，而對於如何去培養幼兒的能力和興趣，不少教師則往往感到陌生。無論從社會對幼兒教育的要求，還是從幼兒個體的發展看，幼兒園的教育教學工作更應注重幼兒各種能力、興趣的培養。
2、關於智力和知識的關系處理。幼兒園教育應包含知識和發展智力兩個方面。但在實際教育中，則相當程度地存在著以知識代替智力的現象，有的幼兒園甚至花費大量時間教孩子們認字寫字，而很少指導幼兒去發現問題和解決問題。
因此，針對當前教育、教學上的「脫節」現象，建立相互間的聯系，增進相互間的了解，加強相互間的合作。首先組織小學教師和幼兒園教師的座談會。讓小學教師對我園教師培養的孩子作出分析、評價，及給予一些有效的改進措施，以使本屆大班的「幼小銜接」工作受到更多的啟示。也給小學老師提出一些問題方法，使小學也能向幼兒園靠攏。組織有關老師進行學習，加強老師的思想意識。如：看錄像《小學生守則》，觀看小學老師上課、邀請小學老師來園現場指導等，了解小學對學生的要求及小學的一些情況。老師還要更新觀念，經常閱讀「幼小銜接」的有關文章。

B. 陪人管理的問題和整改措施

住院病人的探視陪護一直是困擾醫院病區管理的一大難題。如何進行科學的陪護管理，兼顧病人與陪護人員的需求、保障醫療活動的有序進行？看看下面的內容~

住院病人多有家屬陪護，尤其是嬰幼兒或者失能失智的老年人，其生活不能完全自理，一旦發病，家屬非常緊張、焦慮，陪護人次明顯增多。

近年來，醫院的陪護率居高不下，部分醫院陪護率甚至大於80％，遠遠超過了三級醫院對住院病人留陪護≤8％的管理要求。

住院病人家屬陪護的管理已經成為醫院管理的難題之一，不僅干擾了醫療護理工作的正常運行，而且對病人疾病恢復也不利。因此，做好病房家屬陪護管理非常重要。

留陪護原因

筆者查閱文獻資料，總結家屬留陪護的原因如下：

1 、病人方面

病人住院，由於環境、角色的轉換，導致病人及家屬產生焦慮 、恐懼的心理反應；尤其是兒科患兒住院後在衣食住行各方面對家長的依賴性強，家長也不願離開小孩。

據報道，63.4%病人認為沒有陪護生活不方便，其中一部分人認為，護工、護士提供護理時不如家屬方便和具有親情。

病人在生病期間對親屬和醫護人員的心理依賴性增大，渴望在感情上得到更多的理解、安慰、關懷，在生活上得到更多的照顧、幫助和優待。

2、護理人員方面

隨著"以病人為中心"的整體護理護理模式的施行，要求護士通過耐心細致的工作，滿足病人多方位 、多層次的需求，使病人得到有效的護理，全面解決病人護理方面的問題。

然而，我國目前床位數和病床護士比例不足 1:0.4，與發達國家相差5倍～6倍。護理人員嚴重缺編，使得家屬留陪護的必要性一直存在。

那麼，家屬陪護對病房工作的影響有哪些呢？

陪護人員過多的不良影響

1 、影響治療活動

病室陪護人員過多造成環境嘈雜，影響醫護人員診療活動。由於家屬對醫學知識的缺乏，隨意調整輸液速度、氧氣流量等，無意中干擾治療護理工作。

2、增加醫院感染率

病人體質弱 、抵抗力差，加之病房面積小等，易增加醫院感染的機會。

3、降低護理工作質量

家屬承擔了病人的生活護理，承擔了安慰、照顧工作，還發揮了治療監護作用，在一定程度上緩解了護理工作壓力。但護士過分依賴家屬，只重視治療操作，而忽略了一些基礎護理。

4、增加病房安全管理難度

家屬陪護隨便進出，使病區內人員流動量增加，同時也為一部分不法分子偷盜住院病人的財物提供了便利，加大了病房安全管理難度。

5、增加病房環境污染

由於家屬陪護素質的參差不齊，影響病區環境衛生，如部分患兒家屬將尿布亂搭在病床上，影響病房空氣質量。

針對家屬陪護的問題，我們可以採取哪些管理措施呢？

陪護管理措施

1、認真做好人院宣教，使家屬放心

入院時，醫務人員應熱情接待，對每位病人家屬都應做好入院宣教，詳細講解入院須知和醫院規章制度，強調陪護、探視制度和個人財物安全保管制度。

用通俗易懂的語言講解公共衛生知識和隨意串病房的危害性。講明預防醫院感染及保持病室內安靜對疾病的重要性。

另外，76%的留陪護是因為飲食的原因，應加大病人飲食管理的力度，保證生活與飲食的客觀需求得到滿足，才能做到使病人住著放心和家屬離開放心。

可以為家屬發放連心卡，封面為愛心祝語，上面留有科室和管床醫生的簡介及聯系方式，盡量讓家屬在規定的時間內探視。

研究證明，減少探視和陪護人員，使病區內人員流動量下降、可以降低醫院感染發生率和提高病人財物安全保障。

2、醫護人員統一思想，人人參於管理

全體醫護人員應有統一的思想，共同營造一個舒適、安全、令病人滿意的環境 。

首先，護士在非探視時間內看到閑雜人員，應及時婉言請走。

如果遇到不配合的家屬，護士應向管床醫生匯報，由醫生出面解決。實踐證明，管床醫生親自參與家屬陪護管理的效果顯著。

3、提高專業技術，取得家屬的信任

加強自身修養和業務素質，運用溝通技巧耐心做好每項操作的健康宣教。

在兒科要尤為注意，護士應親自執行各項護理操作，如床上擦浴等。穿刺技術盡可能一次成功，有學者認為無痛而嫻熟的穿刺技術其實是一種良好的語言交流。

4 、加強護理措施的落實，責任落實到人

提高護士實施基礎護理的能力，增強服務理念，加強巡視病房，多觀察病情，及時了解病人需求並積極尋求解決的方法，讓病人放心。

每名護士分管一定床位數的病人，每天家屬的陪護率與責任護士的工作質量掛鉤，護士長定期或不定期進行檢查，提高護士自覺管理的主動性。

5、制訂陪護探視制度，定期召開工休座談會

兒科患者生活依賴性強，可允許留陪護一人；而在普通病房，醫生根據病人病情酌情留陪護，比如年齡大、生活不能自理或存在安全隱患的病人，醫生在醫囑上顯示，護士給予發放陪護卡，在非探視時間出示陪護卡出入病房，還可以建議病人請院內經過培訓的陪護人員。

醫護人員看到可疑人物應提高警惕，並及時上報。定期召開工休座談會，向病人和家屬強調探視制度及過多陪護的危害性 。

6、重視專職陪護人員的培訓

對專職陪護人員採取統一領導、統一管理、統一崗前培訓、職業道德教育和技能培訓等，並實行服務質量監控，規范病區管理，緩解人力資源不足的矛盾，化解醫院陪護管理難題。

但是，專職陪護人員並非是專業醫護人員，也不是病人親屬，所以在上崗前的培訓就顯得尤為重要。

首先，了解陪護者的教育需求，做到有的放矢地培訓，如溝通技巧、基本護理技能等；其次，關心陪護者，培養他們愛崗敬業、盡職盡責的作風，樹立"一切以病人為中心"的服務思想， 建立持證崗、獎罰分明、能上能下的競爭機制。

家屬陪護作為現階段病房的產物，是社會文明與經濟發展在醫院的體現之一。因此，對家屬陪護進行科學的管理，提高護理工作質量及效率，減少陪護率，是病房管理工作的一項重要內容。

陪護管理僅靠某一人的力量難以做好，需要人人參與管理，陪護管理質量才會得到保證。

做好家屬陪護的管理工作，還患者一個舒適的康復環境，還醫務人員一個合理的工作環境，仍然需要醫院、科室和職工、患者多方面的共同配合，共同努力。

你所在的科室，在患者陪護管理方面有哪些要求呢？有任何經驗和建議，請到留言區分享下吧~

作者簡介

文章作者：路平

作者單位：聊城市第二人民醫院

封面圖由璧山區人民醫院胡悅建提供，圖文無關

C. 存在問題及整改措施

機關黨建工作是黨的組織建設的重要環節，是完成機關各項任務，促進機關全面建設的重要保證。按照新時期對黨建工作提出的新要求，根據本局基層黨建工作的現狀和存在的問題就如何加強和改進機關黨建工作進行了一些思考。

一、基層黨建工作的現狀

近年來，我局機關黨組織堅持以＊理論、「三個代表」重要思想和黨的十七大精神為指導，以機關黨建特色年為主題，以打造五型黨組織和四強基層黨組織創建活動為抓手，緊緊圍繞全局工作大局，通過建立黨建工作目標管理制度，創新黨建工作載體。

開展形式多樣的組織活動等工作，狠抓了機關黨員思想政治建設和基層黨組織建設促進了黨支部各項建設水平的提升和黨員先鋒模範作用的發揮，形成了黨建工作與業務工作相互促進、相互檢驗、相得益彰的良好局面，機關黨建工作取得了較好成效，對全局工作的開展和全區經濟發展起到了有力的保證和促進作用。

二、基層黨建工作存在的問題

隨著時代的發展，形勢和任務的變化，我局基層黨建工作在與時俱進，不斷創新的同時也存在一定問題。

一是思想認識不到位。基層黨建工作不同程度地存在「說起來重要做起來次要，忙起來不要」的現象；部分黨員重業務輕黨建的思想還較為根深蒂固，黨建工作擺不上應有的位置即使抓黨建工作也是被動應付，缺乏搞好機關黨建工作的責任和激情。

二是黨建工作機制不完善。基層黨建工作的考核獎懲辦法、黨員的教育管理制度和激勵約束機制沒有建立、健全和完善，機關黨建工作缺乏必要的實施手段，號召力不強，推動力不夠，工作難以開展。

三是黨建工作內容不豐富。基層黨內組織生活缺少創新意識和手段，存在流於形式的傾向，吸引力和凝聚力不夠：部分黨組織對黨員的思想教育缺乏針對性，教育內容枯燥，方式方法單一，缺乏生機和活力：黨建工作的載體創新不夠，基層黨建工作無特色。

四是黨內監督不健全。機關黨內監督機制缺乏抓手，不夠健全，渠道不太暢通；一些黨員和黨員領導幹部對黨內監督的重要性認識不夠接受監督自覺性不高，存在著不願監督和不敢監督的現象，機關黨組織的管理、監督職能難以充分發揮。

五是黨建工作保障不力。機關黨建工作經費、人員等保障措施不落實。－方面因缺少經費，造成基層黨組織學習教育難、開展活動難，推進工作難；另一方面基層黨組織的黨務幹部絕大部分都是兼職，本身承擔較多的業務工作。

造成無時間、無精力去抓黨務工作同時，黨務幹部參加培訓少．部分黨務幹部缺乏必要的黨務知識，對新形勢、新任務下的黨務工作難以適應。

三、解訣問題的方法和措施

(一)提高認識,創新黨建工作的思想觀念。機關黨建必須堅持以科學發展觀為指導，以改革創新的精神全面推進。

一是 深刻認識基層黨建工作服務中心的重要作用。要樹立發展為第一要務的觀念。要明確機關黨建工作必須服從服務於發展經濟建設這個中心，要圍繞發展抓黨建，抓好黨建促發展以作為求地位，以地位謀作為把基層黨建工作做到幹部職工關心的熱點上。

做到工商工作的難點上，放到機關作風的改進上，體現在各項業務工作的落實上，形成與業務工作相互滲透、互相促進的局面，充分發揮好機關黨建工作的保障和促進作用。

二是深刻認識新形勢、新任務對基層黨建工作的新要求。要克服「基層黨建工作任務較軟，內容較虛、中心、業務工作為主，黨建工作為輔」的思想要充分認識基層黨建工作的重要性和黨務幹部的重要職責。

樹立理直氣壯抓黨建、盡心盡職抓黨建的思想不斷增強機關黨組織的親合力與感召力，要堅持「虛工實做」，以機關黨建實效去推動業務工作的順利完成。

（二）強化管理．健全黨建工作機制。要堅持黨建工作「兩手抓、兩手都要硬的方針，進一步健全和落實機關黨建工作機制。

一是健全機關黨建工作責任制。機關黨組主要領導同志要負起機關黨建第一責任人的責任人，把黨建作為機關整體工作的重要組成部分，統籌安排，定期研究；其他黨組領導同志也要按「一崗雙責」的要求，積極支持和配合做好分管聯系單位的黨建工作形成黨建與業務工作齊抓共管的工作責任機制。

二是建立機關黨建工作績效考核評價機制。機關基層黨組織的管理及領導體制上的特殊性．決定只有通過建立績效考核評價機制，才能引導機關黨組織自覺地圍繞中心任務開展工作，提高服務發展、服務基層、服務群眾的能力。

三是落實黨員教育管理制度。基層黨組織要認真落實「三會一課」制度，加強對黨員的教育管理，進一步增強黨員的先進性：要把對黨員的管理與實行目標管理有機結合起來，努力提高黨員的綜合素質和能力水平；要繼續實行黨員示範窗口、黨員示範崗、黨員責任區等黨建工作徼勵機制，更好地激發黨員的參與熱情和創造活力。

（三）立足本職，豐富黨建工作內容。要圍繞全黨的中心工作，把促進地方經濟發展和社會穩定，促進工商職能工作任務的完成，作為加強和改進機關黨建工作的出發點和落腳點；要創新機關黨建工作的載體，豐富黨建工作內容，在工作方式上有所改進、突破。

要結合機關業務和黨員幹部的思想實際開展黨建活動，突出「政治性、針對性、有效性、滲透性」，不搞形式主義要在化解矛盾、理順關系，調動積極性等方面來體現黨建工作的成效，推進黨的建設。

(四)加強教育,落實黨內監督機制。要用「三個代表重要思想武裝機關廣大黨員幹部的頭腦，提高機關黨員幹部實踐「三個代表「重要思想和落實科學發展觀的能力，要按照黨章的總體要求和監督條例的具體規定強化機關黨的紀檢機構的監督職能。

大力推進黨務公開，對黨員幹部實行全方位、寬領域的監督，並切實加大對違法違紀黨員幹部的處置力度，促進廣大黨員幹部實行全方位、寬領域的監督，並切實加大對違法違紀黨員幹部的處置力度，促進廣大黨員幹部自覺地做到「為民、務實、清廉」,始終保持黨員隊伍的先進性和純潔性。

（五）完善制度，為黨建工作提供保障。

一是黨務幹部隊伍專業化。專業穩定的黨務幹部隊伍是加強和改進機關黨建工作的基礎，要改變黨務幹部兼職的現狀，使基層黨建工作有人抓、有人管。

二是建立黨務幹部的學習培訓制度。要加大學習培訓的力度，為黨務幹部提供學習、考察、參觀的機會，拓寬知識面，使黨務幹部成為「專黨務、懂業務＂的復合型人才，增強搞好機關黨建工作的主動性、自覺性保證機關黨建工作順利開展。

三是建立經費保障制度。根據黨建工作需要，制定各基層黨組織年度經費預算計劃，納入單位開支的預算之中，改變黨建工作無錢開展的尷尬的局面，為保證黨建工作的順利推進提供經費保障。

D. 院感存在的問題及整改措施

首先要制定的標准，醫院感染控制評估，細化，量化指標，按章評估;不足之處接受限期整改，整改後評估，整改，驗收與支付績效獎金。

二：去醫院檢查感覺身體也沒有什麼問題，可是最近身體老是不對勁
樓主，你這 種狀 態 應 該 就 是 亞 健 康 的 狀 態 ， 因 為 處 於亞健康 狀態 的 人， 雖然沒有 明確 的疾 病， 但 卻 出現 精 神 活 力 、適 應 能 力和反 應能力 的下 降 ， 如果 這 種 狀 態 不 能 得 到 及 時 的 糾正， 非 常容 易引起心 身疾病 。 至於怎麼 調理身 體 ，可以嘗試 一 下上 品 上參 。

三：思想認識反思自查問題及原因是否認清當前安全生產形勢，具有強烈的緊迫感和責任感
當前形勢嚴峻，一次次的安全事故向我們每一名鐵路職工搞響了安全警鍾。對當前的安全形勢有了較清醒的認識，同時也對自己的安全工作的表現進行了深刻的反思。對照自己在安全方面存在的問題進行了深入查找和分析，使自己深感自身的安全行為存在的問題，我認為自己還存在以下問題：

1、在思想認識上還存差距。安全意識薄弱，主動參加安全教育積極性不高，對事關安全的問題不名敏感。沒能從安全生產的每一個工作地點，每一項工作任務，做到全方位的執行。

2、對規章制度以及相關安全知識還不能完全掌握。對各種規章制度，相關安全知識學習比較少，使自己的安全防範水平存在一定的差距。

3、日常安全不規范。在日常工作中，自己不能完全按照規章制度執行，從而產生了許多安全隱患。 針對以上存在的問題，今後我在安全上要努力做到以下三點：

1、進一步提高安全意識。安全穩定事關公司辦公秩序正常進行，公司經營效益增長，公司改革發展的大局，事關每名職工的切身利益。所以安全意識樹立不牢，必然會給單位的安全生產造成隱患。在今後在工作中，我要認真按照各項規章制度嚴格要求，絕不違章，從思想上真正認識到安全的重要性，提高安全意識。

2、進一步加強理論學習。我在今後的工作中要嚴格要求自己，加強安全規章、法律法規的學習，提高自身業務素質，為單位安全生產的穩定有序做努力。

3、進一步落實安全責任。要時刻牢記「安全第一」的責任意識，做好本崗位的職責，敬業愛崗，盡職盡責。讓同事、領導真正方心。總之，我要通過這次安全大檢查，大反思活動，進一步明確當前安全生產面臨的嚴峻形勢，不斷查找自身存在的問題，在今後的工作中認真加以改正，以實際行動為路局、為單位做出新的貢獻。

E. 護理安全存在問題整改措施

1、 強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安全隱患是避免風險的保證。

2、 調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。

3、 加強與患者之間的溝通 掌握溝通技巧，改善服務態度，規范服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。

4、 加強組織管理，提高服務質量 這是降低護理糾紛的關鍵措施。

5、 陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務。