護理核心制度分析整改

Ⅰ 如何落實護理核心制度

落實護理核心制度，從關注細節入手
隨著腦科醫院規章制度落實年活動的不斷深入，全院掀起了學制度、用制度的良好風氣。在護理工作中，護理核心制度能否保證落實到位並使患者感到滿意，關鍵取決於細節。
第一 關注護理服務細節
護理服務包括內涵性服務和外在性服務。護理內涵性服務是骨架，經過強化培訓能得到提高，這是護理部及科室定期組織專業知識考核與技能操作培訓的目的。護理外在性服務是血肉，其服務的細節易被忽視，而這正是影響護理質量的一個重要因素。定期組織的護士職業禮儀規范化培訓塑造了良好的護理人員職業形象。在護理活動中，只有注重細節和情感投入，護理服務才會生動和完美。
第二 安全管理是根本
成立護理安全管理組織，實行預警案例報告制度。對工作中發生的差錯或報紙、雜志報道的護理缺陷，組織護理人員進行討論並受到教育，讓同類的差錯沒有機會發生。實行無懲罰上報制度，並對差錯發生的原因進行深入的分析，對不完善的流程進行修改，避免重復犯錯。如在輸液注射查對中，實施反問式核對，將原來的叫姓名改為問病人姓名，得到肯定答復後再執行輸液注射，大大減少了差錯的發生。
第三 嚴格的質量督導支持
科室成立護理管理質控小組，明確小組成員的崗位職責與流程，對科室工作進行隨時檢查。對存在的問題及時反饋，並對整改效果進行追蹤檢查，發現的問題做到三不放過:發現問題沒糾正不放過；解決問題沒分析原因不放過；分析了原因沒讓大家受到教育不放過。護理部管理與質控小組檢查形成互補，並通過科室護士長互查的方式進行正面經驗推廣與反面案例警示，做到資源共享，促進護理質量持續改進。
第四 護士激勵
對護理人員實施人性化管理。人性化不是放任、放縱、放肆。只有嚴格要求，培養出高尚的職業素質，我們的護士才有核心競爭力，這才是對護士真正負責，這才是最大的人性化。醫院有著完善的工作制度和科學的工作流程，工作程序用來指導護士如何把事情做對，工作制度讓護士知道哪些事情該做，哪些事情不該做，以及做錯了怎麼辦。工作中護士應樹立規則勝於一切的思想，不折不扣的執行。選派護理骨幹外出參觀學習或進修，並組織交流。每年評選優秀護士與護理服務標兵，將她們的感人事跡通過大屏幕滾動播出，增強職業自豪感，激勵全院護理人員。
我們從事著與患者生命和健康息息相關的職業，任何細節和環節的疏漏，都直接影響到工作質量。讓我們從自我做起，從關注護理細節開始，不斷提高職業素質，促進護理質量的提升，為醫院優質品牌的建立不斷努力。

Ⅱ 護理方案質控存在問題及整改措施

僅供參考，還需要根據實際情況來寫的。

根據我院現存的護理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。
一.切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。
具體措施：
1.護理人員必須堅持每周一例會工作制度，參加每周的醫療安全教育學習，發現一次不執行按醫院的規章制度處罰。
2.結合我院開展的「優質護理服務示範工程」樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用「愛心、細心、耐心和責任心」服務於患者，開展優質護理服務先進個人評選活動。
3.通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系和諧。
二.建立健全有關規章制度，明確崗位職責。總結經驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1. 要進一步落實《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。
2. 建立健全有關規章制度，明確崗位職責。
1) 醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。
2) 建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標准。
3) 建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標准，規范臨床護理執業行為。
4) 建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
3.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。
4.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標准。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價機制。
三. 加強法律法規和各項規章制度和工作規范的學習。
具體措施：
1.開展《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等法律法規的學習，每月至少一次，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。
2.建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3.加強質量監控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環節質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態，消除和減少隱患的發生。
4.反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業務學習進行法律知識與防範醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環節，尤其對出現的問題，分析原因並制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，並設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
四.加強護理「三基」「三嚴」的學習考核
具體措施：
1.每有一次理論考試，一次技術操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業務學習、培訓。
3.制訂優惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業務技術及理論知識。
4.採用請進來走出去的辦法，加強護理新業務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。
五.加強護士條例的學習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用葯與醫囑不符的現象發生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發現護士用葯與醫囑不符，立即取消當班護士護理執業資格。
六.加強無菌操作規程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發放使用流程管理及高壓鍋滅菌監測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。
七.加強值班交接班制度。
具體措施：
1.一周一次核心制度的學習。
2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強護患溝通。具體措施：
1. 認真學習豐衛[2014]168號文件《加強醫患溝通工作的實施意見》。
2. 切實轉變思想，提倡以病人為中心的主動服務。
3. 結合創建優質護理服務示範病房做好護患溝通。
4. 把入院宣教、健康教育、疾病指導、出院指導、出院病人調查等工作科學的結合在一起，做好護患溝通工作。
九.做好搶救葯品、物品的管理與保管工作。
具體措施：
1. 制訂搶救器械的修養與維修制度。
2. 積極引進新型的搶救器械。
3. 做好搶救葯品、物品的處備用狀態的檢查工作
4. 加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊葯物的滴速，嚴格履行特殊用葯的告知。
具體措施：
1. 加強提示，凡醫生特殊要求的葯物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆註明滴速。
2. 加強責任心，嚴格履告知制度。
3. 加強值班交接班制度。
十一. 加強對葯物質量的檢查。
具體措施：
1. 治療室配備合適的燈光，便於葯品質量的檢查。
2. 治療室增加提示「葯品質量你查對了嗎?」，以防護士的粗心大意。
3. 加強責任心的教育。

Ⅲ 如何將護理核心制度落實在工作中 心德體會。 急

為了建立健全反腐倡廉建設長效機制，認真學習反腐倡廉規章制度，廣泛開展遵章守紀教育，促進黨員幹部恪守「幹事、干凈」理念，規范廉潔從業行為，本著全體黨員幹部廣泛受教育、有效促廉潔、全面保發展的原則，該局黨委決定在所屬10個支部（總支）中開展「學制度、促廉潔、保發展」主題教育活動，並把該活動作為2010年度黨風廉政建設責任制考評內容。一是利用會議、網路、專欄、廉政黨課等多種形式，深入系統學習《中國共產黨黨員領導幹部廉潔從政若干准則》、《國有企業領導人員廉潔從業若干規定》等反腐倡廉制度，每個黨員幹部要圍繞學習主題撰寫心得體會，增強制度意識。二是以「三重一大」集體決策、廉政風險防範、問責等制度為重點，認真組織對反腐倡廉制度的梳理，制訂工作計劃，修訂、完善、新建一批操作性強、有效管用的制度和機制，進一步完善反腐倡廉教育、監督、預防、懲治制度，實現廉潔從業規定與企業經營管理制度的緊密銜接，保障企業科學發展。三是強化「制度面前沒有特權、制度約束沒有例外」的意識，通過召開民主生活會和學習討論會，採取單位自查、日常督查、隨機抽查和專項檢查等方式，健全制度執行情況的監督檢查機制，強化反腐倡廉制度執行力建設。四是各責任黨支部要結合自身工作實際，有重點地開展廉潔文化「五進」（即進機關、進社區、進家庭、進班組、進站所）活動，積極創建活動示範點，使「幹事、干凈」理念深入人心，形成幹部員工幹事創業、廉潔自律的良好氛圍。五是按照「三嚴一常」根本措施要求，強化重點領域和關鍵環節的建章立制和監督檢查，強化幹部廉潔自律和作風建設，強化案件查辦和責任追究，推進反腐倡廉「反違章」長效機制建設，建立完善廉政風險防控機制，全面落實「三個建設」反腐倡廉各項工作任務。

通過主題實踐活動的開展，重點加強基層黨支部學習教育、完善制度、監督檢查、工作成效、制度執行力等方面的建設，採取有效措施，確保主題教育活動內容、時間、人員、效果「四到位」，從而達到「兩個不發生」、「三個明顯減少」、「四個明顯提高」的目標。「兩個不發生」指不發生中層以上領導幹部違法犯罪案件，不發生違反「三個十條」和影響企業聲譽的重大行風事件。「三個明顯減少」指越級信訪、重復信訪和集體上訪明顯減少，違規違紀案件數量明顯減少，行風投訴明顯減少。「四個明顯提高」指反腐倡廉制度標准化、規范化建設質量明顯提高，反腐倡廉制度的執行力明顯提高，黨員幹部「幹事、干凈」廉潔從業意識明顯提高，反腐倡廉建設工作水平明顯提高。

Ⅳ 護理核心制度

護理核心制度：

①醫囑查對制度：

醫囑應做到班班查對、每日總對，包括醫囑單、執行卡、各種標識(飲食、護理級別、過敏、隔離等)，設總查對登記本。單線班處理的醫囑，由下一班負責查對。各項醫囑處理後，應核對並簽名。臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤後方可執行，記錄執行時間，執行者簽名。

搶救患者時醫師下達的口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，經醫師核實無誤後方可執行；搶救完畢，醫師補開醫囑並簽名；安瓿留於搶救後再次核對。對有疑問的醫囑須經核實後，方可執行

②發葯、注射、輸液查對制度：

發葯、注射、輸液等必須嚴格執行「三查八對一注意」。備葯時要檢查葯品是否在有效期內、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液瓶(袋)有無漏水；葯液有無渾濁和絮狀物等。任意一項不符合要求不得使用。備葯後必須經第二人核對，方可執行。

麻醉葯使用後須保留空安瓿備查，同時在毒、麻葯品管理記錄本上登記並簽名。使用多種葯物時，要注意有無配伍禁忌。發葯、注射、輸液時，患者如提出疑問，應及時核查，確認無誤後方可執行。輸液瓶加葯後要在標簽上註明床號、姓名、主要葯名、劑量，並留下空安瓿，經另一人核對後方可使用。

③輸血查對制度：

抽交叉配血查對制度。取血查對制度取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數量、血型等是否與交叉配血報告單相符，確保准確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規范要求。輸血過程查對制度。

④無菌物品查對制度：

使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應檢查包裝和容器是否嚴密、乾燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發現物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。使用已啟用的滅菌物品，應核查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、有無污染。

消毒供應室發放一次性無菌物品的記錄應具有可追溯性。記錄內容包括物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。科室指定專人負責無菌物品的領取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。

⑤手術安全核查制度：

患者接入手術室前手術室接患者人員與病區當班護士核查患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱與手術部位、配血報告、術前用葯、葯物過敏試驗結果、影像學資料等，手術患者均應佩戴身份識別標識，不能將貴重物品、假牙等帶人手術室。

患者進入手術室後必須由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方(以下簡稱三方)，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查並簽名。

術中用葯的核查由手術醫師或麻醉醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，由手術室護士負責核查。凡體腔或深部組織手術，要在手術前、關閉體腔前後查對紗墊、紗布、縫針、器械等數目是否與術前相符。手術取下的標本，由洗手護士與手術醫師核對後，由手術醫師填寫病理檢驗單送檢，並進行登記與交接。

參考資料網路--護理技術

Ⅳ 護理核心制度包括內容是

護理核心制度包括：

①查對制度

②值班、交接班制度

③分級護理制度

④執行醫囑制度

⑤搶救制度

⑥護理不良事件與報告制度

⑦護理安全制度

⑧消毒隔離制度

這些護理工作核心制度都是護士必須完全掌握的知識，只有遵守了這些制度，才是真正的白衣天使。

按照質量標准對護理質量實施全面控制，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。每月進行護理質量檢查，填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部，研究分析問題，制定措施並落實。

每月按護理質量控制項目全面進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。查房完畢進行討論，並及時修訂護理計劃。進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質量達標。

(5)護理核心制度分析整改擴展閱讀：

護理級別：

1. 特別護理病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創傷、大手術後、器官移植等。

女性護理：

①專人24小時嚴密觀察病情。

②制定護理計劃，及時准確地填寫特別護理記錄單。

③備好急救用品。

④做好基礎護理，防止並發症。

2 一級護理病人病情危重，需絕對卧床休息。如大手術後、休克、昏迷、癱瘓等。

①15～30分鍾巡視一次病人，觀察病情。

②制定護理計劃，及時准確地填寫特護記錄單。

③做好基礎護理，嚴防並發症，滿足病人身心需要。

3 二級護理病人病情較重，生活不能自理。如大手術後病情穩定者等。

①1～2小時巡視一次病人。

②按常規護理。

③給予必要的生活、心理幫助，滿足病人身心需要。

4 三級護理病人病情較輕，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢復期等。

①每日巡視兩次。

②按常規護理。

③給予健康指導，滿足病人身心需要。

參考資料：

八項護理核心制度_中國護士網