牙根管治理

1. 關於牙根管治療

是這樣的，那要看你現在是到那個階段了。
如果還在治療當中的話，這純屬正常，因內為容本來牙齒在治療當中是要拔神經的，拔神經後牙齒的根尖會有點影響，這是很正常的 現象。只要你配合醫生的治療，或者自己吃點消炎葯，等炎症完全消除後就不會痛了。然後，醫生是會在你的疼痛完全或基本消除的情況下才會給補牙的（如果是正規醫院的話）。
如果治療結束後，有點脹痛 的話也是正常的，只是時間不會超過5天，若五天後還沒消痛，則可能因為是治療不徹底，而需要重新治療。
對於第二種情況的話，建議去醫院照張小牙片以確定是否需要重做治療。因為反復打開的話，是更容易引起感染的。

2. 牙根管治療有什麼好處與壞處

慢性根尖炎必須考慮根管治療了就可以徹底治療的但是最好進行飯後漱口早晚刷牙

3. 什麼是牙根管治療的底穿

牙根管治療的底穿是指做根管治療時把牙髓底穿了。
出現這樣的情況建議你可以去醫院做個牙齒的封堵治療的！平時的時候注意做好防護的就可以的。做抗過敏的治療的。

4. 什麼是牙根管治療

定義根管治療術的過程是醫生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。適應症牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為根管治療術的適應症。操作根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。在實施根管治療術時，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗潔凈根管，吸干後封入消毒葯物約2～7日；復診如無明顯反應，即去除封料，充填根管；若有明顯反應，可重新封入消毒葯物，下次再充填根管。一次法：制洞開髓，沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。可見根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據需要患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由於根管治療術較繁雜，尤其後牙所處於口腔位置以及根管數目多且形態較復雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，後牙根管治療術較費時且費用相對較高些。在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理，牙齒治療後脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術的遠期療效最佳，是樁核冠修復的基礎。因此，對於殘冠殘根牙，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。完善的根管治療才能確保治癒患牙，達到盡量保存患牙行使咀嚼功能。

5. 什麼叫牙根管

根管治療術是牙髓病及根尖周病的主要治療手段，是口內領域最基本、最徹底的治療方法，通常患者需就診2～3次才能完成治療。常規根管治療須在牙片幫助下進行，一般照3次牙片，即術前拍片以了解根管形態;術中拍片以測量根管長度;術後拍片以觀測充填結果。但在基層醫院大多未配置牙片機，為了節約時間，減少患者的外診率，筆者自1996年以來在無牙片參考的條件下對168例前牙行根管治療術，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文隨機統計168例患者，男98例，女70例，年齡18～65歲，共202顆牙齒，詳見表1。

表1 168例患者（202顆牙）的病因及患牙資料

1.2 根管治療程序

1.2.1 根管預備 根管治療術的成功與否，很大程度上取決於根管預備的質量。因無牙片參考，故根管預備前，對於前牙根管的解剖形態及准確測定操作長度要做到心中有數。首選確定根管預備的終點是根管最狹窄處，即位於根 尖孔前0.5～1mm的側壁上，隨著年齡的增大，根尖部不斷有牙骨質沉積，此時間距要增大，參看錶2，表3。（1）對於活髓牙:拔髓，大多數牙髓比較完整，進行適當根管預備，因此時根管壁光滑，無需太多擴銼。給根管充填留有空間即可，大多可一次完成治療。（2）對於感染根管:採用「逐步深入法」預備根管，即將冠髓至根髓大至分為3段，逐段清除。開髓後抽去部分死髓，此時牙髓不完整，邊行順時針旋轉擴根管捻出壞死牙髓，邊沖洗根管（勿加壓）。沖洗用2%氯亞明及3%雙氧水及生理鹽水交替沖洗，用2%氯亞明沖洗時，可用1 # 擴大針在根管內輕輕盪洗以溶解根管壁上的壞死物。筆者認為待根管全段完成「擴」後，再「銼」效果會更好，操作時手要輕柔緩慢，尤其在預備根下1/3處，切忌使用暴力，將殘髓推至根尖，引起腫脹，沖洗後勿用氣槍吹乾根管，以免氣泡進入根尖後組織造成氣腫，吸干根管後封葯1周再行根管充填。

表2 前牙根管數目及形態統計表

表3 中國人恆牙長度測量統計 （mm）

注:引自第四軍醫大學王惠雲資料，測量長度均為平均數

1.2.2 根管長度測定 用1 #根管銼（擴大針）指感法測根管長度。此法雖簡單，但要求術者要有豐富的臨床經驗，其實前面根管預備時，對根管長度已心中有數了。具體方法:用1 # 根管銼輕柔進入根管內，銼的尖端觸及根管狹窄處有明顯刺骨感（阻擋感），對於根管有內吸收及觸覺不明顯者可結合患者面形、鄰牙及患牙的冠根之比參考。

1.2.3 根管充填 （1）充填時機:根管預備和消毒後無自覺症狀，無明顯疼痛，無嚴重惡臭，無大量滲出液即可進行根充，不必等待一切症狀全部消失，如有竇道存在，沒必要反復換葯至竇道完全消失，一般在根充1～2周後，絕大多數竇道將自行閉合。（2）充填步驟:去封、隔濕，根據所測根管長度選擇主牙膠尖待用，用1 # 擴大針順時針進，逆時針出導入根管糊劑，循環幾次，將主牙膠尖放置到位，在其一側側壓充填副牙膠尖，再用1 # 擴大針從側壁試插看是否充滿。常規墊底充填。

2 治療效果

202顆前牙根管治療後，術後180顆牙拍牙片復查，復查包括X線片顯示根充情況，瘺管消失情況，患者滿意程度。其中充填精確有168顆，欠填8顆，超填4顆。本文成功病例評價標准為:患者無自覺症狀，牙咀嚼功能良好，無牙周袋（充填精確162顆，佔90%）;失敗病例:患者感不適，有叩痛有竇道存在（欠填或超填18顆，佔10%）。

3 體會

3.1 無牙片參考根管治療術適合前牙、下頜雙尖牙等單根管牙（下頜切牙及雙尖牙少數為雙根管），故要特別熟悉前牙根管解剖形態（表2） 〔1〕 ，熟悉恆牙冠根長度及比例（表3） 〔2〕 ，清楚1個牙根內可以有1個以上根管，根管最狹窄處常不是根尖孔，而是據根尖孔0.5～1mm處。

3.2 前牙用指感法測根長時，由於單根、根管直等特點，器械達根尖狹窄時可明顯感到阻力，即使無牙片參考根長也易於准確測出，對有一定臨床經驗者此法便於掌握，省時省力。

3.3 對於失敗病例及此法存在缺陷總結如下:無牙片參考尖周稀疏區術前術後的變化無從比較，根尖已出現的隱形折裂無法預知，少數雙根管牙未完全填到，對根管內吸收的易造成欠填或超填，對老年人根管下段鈣化不通的療效不滿意，對於臨床經驗少、手感差的根管預備及充填時極易引起並發症。

6. 牙根管治療

如果你的牙齒壞得很大又很深的話，是肯定要做根管治療的，根管治療中的一個必要步驟就是要去掉牙神經，請你放心好了，這是一個很常用的治療方法。現時根管治療也是一個牙醫的基本功。

以下為復制內容，個人觀點，僅供參考，不做為診斷和治療依據，祝你早日康復。

關於「牙髓治療方法」的爭論已經持續了1個多世紀。人們不斷產生新想法，迎接新挑戰，發展新材料，提出新技術；同時，一些錯誤也被一再重復，有些治療還在完全依靠個人的經驗。在這段時期，這個被認為「小而不重要的組織」，一直在重復著歷史，這促使我們選擇了一種不同的方法——一條前人很少走過的路。隨著對根管解剖系統的深入了解，其中有些方法和路徑被證明為不可行、無用、偏離方向或沒有出路；有的方法是明顯的進步，有的卻是退步；有的方法具有創造性，有的僅僅是重復；有的基於生理學基礎，而有的僅僅依靠經驗。在新千年到來之際，我們不僅需要重溫這些不同的方法和路徑，同時還要吸取過去幾個世紀的歷史經驗和教訓——因為它使牙髓病學（endodontology）和牙髓學（endodontics）發展變得完全不同了。 根管治療術[1]，又稱牙髓治療，粵語稱杜牙根，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。 牙齒結構： 牙齒中間空洞的部分包含稱為牙髓的軟組織。空洞上部寬闊，稱為牙髓腔，下部有管狀的根管，由之導出牙神經和營養神經的血管。人類一般每顆牙齒有1-4個根管，後部的牙齒根管最多。 牙髓發生感染，會造成疼痛、頜骨感染，最終牙齒因為牙神經的死亡而變得脆弱。
下顎右側第一顆臼齒根管治療並裝牙冠後的X射線照片，明亮部分為充填。注意右邊兩根根管沒有全部充填，可能需要進一步手術。 根管治療術過程: 1.拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。 2.施以局部麻醉。 3.鑽開牙齒，去除腐壞的牙質。 4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。 5.用根管鑽擴大根管。 6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內部。 7.用專門的材料充填根管，保證長期處於無菌狀態。 8.填補牙齒的鑽洞，或安裝牙冠。 根管治療缺點: 手術繁瑣，一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。 價格昂貴，例如在美國一顆牙齒的手術一般需要1，000美元，如加上牙冠則可達2，000美元。 可能失敗，消毒不徹底導致牙髓腔再次感染，導致需要拔牙。具有4根根管的臼齒，第四根根管容易被錯過，導致失敗。另外形狀異常的根管，消毒充填過程中也可能不徹底。 根管治療手術失敗後不一定需要拔牙。 根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關注根管治療的療效，尤其是一些經過高標准治療仍然失敗的原因一直深受醫師的關注。究其原因歸納起來有以下幾方面： 解剖學因素，包括側支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等； 治療過程中的醫源性因素如根管側穿未發現，根管超填，冠部封閉狀態欠佳和治療過程中紙尖、棉捻的遺留等； 根管內微生物感染未得到控制，近年來根管外的感染尤其受到學者們的關注。 目前對於根管失敗的再治療，首選仍是保守性根管治療，即通過分析失敗原因選擇合理的根管治療手段，如超聲、激光、微波等，選擇對根管細菌敏感的葯物處理根管，採用垂直的熱加壓充填技術充填側支根管、副根管等。在保守治療無效的情況下，可以考慮根尖手術，但要嚴格地掌握適應征和禁忌症。根管治療失敗的再治療成功率，採用保守治療約為66%，失敗率為23%，根尖手術成功率為59%，失敗率為19%，二者之間無顯著性差異。

7. 牙齒蛀很嚴重，是做牙根管治療還是乾脆拔掉好

1.
我以一個牙醫的來身份告訴你自，不管你的年齡多大，是20歲，50歲，甚至70歲。保留牙齒絕對第一位的，千萬不要輕易的拔除。不要被別人誤導了。

2.
做完根管治療以後是必須做牙套的，如果你的牙齒缺損的比較大，甚至還得打樁。做這些的目的就是為了更好的保護和加固你的牙。

牙套的費用每個地區，醫院和診所收費都是有所差別的。普通的我們這300—貴的6000。根據烤瓷牙的材料不同，收費也不同。
3.
如果能留千萬不要拔。如果真的拔了，那修復這顆牙會有三個方案，

第一、烤瓷橋修復，會把你拔掉的牙前面的那兩個牙齒磨小，利前面牙的牙來修復缺失牙。這個和上面做牙套的價格是一樣的，材料不同，價錢不同。而且需要做三個牙套。

第二、活動義齒修復，這個你應該見過，老頭老太太做的比較多，需要掛鐵鉤，而且每天吃完飯都得摘下來刷，睡覺要泡水裡。這個應該很便宜100左右吧，但是很少有年輕人會做這種。

第三、種植修復，這個費用較高，而且療程較長，它的優點就是不需要磨別的牙齒。

如果還有不懂可以問我。打了半天，看的我有點眼花了、、、

8. 牙根管治療可以徹底治好嗎

病情分析：
根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。專
指導意見：
根管屬治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

9. 牙根管治療後需要注意什麼

為了抄保持治療效果，做根襲管治療後需要注意一些事項。1、不吃硬的和粘的東西；2、最好少用或不用治療的這邊吃東西；3、根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成；4、根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理；5、牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。

10. 牙根發炎一定要做根管治療嗎說是牙根發炎很嚴重。一定要做根管治療

你好，這個肯定是要盡早的做治療的，否則炎症會越來越嚴重，引起牙根尖膿腫，牙根周圍骨吸收等，而且會反復發作，疼痛明顯。