免疫規劃整改措施

A. 高分奉上~~~關於疫情應急處置的案例分析

索引編號：AA037-1600-2008-00007
公開類別：工作動態
生成日期：2008-4-15
發布機構：烏魯木齊市衛生局
關 鍵 詞：衛生 工作 信息

烏魯木齊衛生信息

烏魯木齊市衛生局 第七期（總第217期）2008年4月15日
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[信息導讀]
* 烏魯木齊市舉辦突發公共事件醫療救援演練
* 我市發現人類異常染色體世界首報核型
* 市衛生局從五個方面做好維護社會穩定工作
* 市衛生局開展安全生產安全保衛工作大檢查
* 第一季度食品等送檢樣品檢測情況通報
* 我市兩輪強化免疫接種工作圓滿結束
[綜合信息]
[烏魯木齊市舉辦突發公共事件醫療救援演練]
為維護社會穩定，保障北京奧運會的順利召開，一場由烏魯木齊市突發公共事件醫療衛生救援領導小組策劃的「突發公共事件醫療衛生救援演練」，於4月11日下午在市友誼醫院青年路分院門診大廳舉行。
此次演練的假設場景為一名混雜在就診患者中的恐怖分子引爆了隨身攜帶的爆炸物，伴有毒氣危害並隨時可能引發火災危害的爆炸恐怖事件霎時發生。爆炸傷亡無辜群眾30餘人，市友誼醫院立即組織搶救疏散傷員和住院病人，撲救現場火源。市衛生局領導聞訊後，立即向市政府和自治區衛生廳報告，並啟動了烏魯木齊市突發公共事件醫療應急救援預案，調動全市急救網路醫院、疾控、監督等部門的人員趕赴現場對傷員進行搶救、轉運，進行公共衛生學監測、調查等醫療緊急救援措施，最大限度地減輕事件危害程度。
這場在自治區衛生廳指導下，由烏魯木齊市衛生局牽頭組織，市友誼醫院、市急救中心、市疾病控制中心等13家市屬及自治區屬醫療衛生單位，近300名醫護、後勤和衛生行政人員參加的醫療救援演練，是針對國內外敵對勢力和恐怖分子妄圖在我國舉辦奧運會前夕進行恐怖暴力活動的嚴峻形勢下，檢驗烏魯木齊市衛生系統在一但發生突發事件後，對各類醫療衛生資源的緊急調動能力和應急反應能力而舉辦的一次大規模實戰預演。市衛生局王北疆局長擔任此次演練的總策劃和總指揮，自治區衛生廳副廳長劉殿奎、副市長童兆玲，市屬各醫療衛生單位、各區（縣）衛生局領導觀摩了演練。
演練結束後，自治區衛生廳劉殿奎副廳長、童兆玲副市長分別講話，對此次演練的成功舉辦給予了肯定。童兆玲副市長在講話中指出，平時演練就是為了突發公共事件的情況下較少損失，在舉世矚目的奧運會即將召開之際，我市舉辦這次演練非常有必要，達到了保障奧運會順利召開，維護社會穩定，保證全市人民健康的目的。童兆玲副市長代表市政府向參加演練的全體人員表示了感謝，並要求參加演練的單位認真總結經驗，對演練中還不到位的環節加以修改，不斷完善預案，作好醫療衛生保障工作。
（市衛生局辦公室）
[我市發現人類異常染色體世界首報核型]
近日，烏魯木齊市婦幼保健院收住一名孕婦，該孕婦36歲，智力和表型正常，結婚11年，自然流產2次，均於孕60天左右流產，家族中無類似病史。因又妊娠，加上妊婦高齡、反復流產、產前篩查21三體高風險，要求羊水穿刺檢查胎兒染色體。
烏魯木齊市婦幼保健院產前診斷中心遺傳實驗室對胎兒染色體檢查發現，胎兒4號染色體與12號染色體平衡易位，形成了兩條衍生染色體，屬於人類異常染色體核型。因為基因沒有丟失，所以染色體平衡，臨床上表現為智力與常人一樣，但在生育上會出現習慣性流產或出生畸形胎兒。
經過檢索和中國遺傳學國家重點實驗室---湖南醫科大學醫學遺傳學國家培訓中心教授、中科院院士夏家輝和戴和平兩位專家鑒定，該染色體異常核型「經鑒定查詢，已有國內外資料未見報道」，為「世界首報核型」。兩位專家認為，這一發現豐富了人類染色體異常核型項目庫的研究，為人類診斷疾病提供了依據，更重要的是對遺傳學的臨床研究和優生優育具有重要的現實意義。
（市婦幼保健院）
[市衛生局要求系統單位從五個方面做好維護社會穩定工作]
4月9日上午，市衛生局黨組組織市衛生系統領導幹部中心組(擴大)學習，傳達貫徹《庫熱西•買合蘇提同志在自治區安全生產電視電話會議上的講話》、《關於進一步加強反恐怖和安全防範工作確保首府社會穩定和北京奧運安全的通知》、《烏魯木齊市召開幹部大會傳達學習全國「兩會」精神安排部署當前維護社會穩定工作》、《栗智同志在全市縣級幹部大會上有關穩定工作的講話》等四個關於維護社會穩定文件精神。
會上，市衛生局對局屬各單位做好當前維護社會穩定工作提出了五點要求：一是深刻認識穩定工作的重要性，盡快落實市委、市政府相關文件精神。二是加強醫療安全生產工作，杜絕各類醫療事故的發生。三是落實領導責任制，及早發現問題、及時解決問題。四是完善、修訂各類規章制度，做好各類工作的預案。五是加強重點部位的保衛工作，提高工作人員的防範意識，認真查找各種隱患。
市衛生局領導在學習會上強調，今年安全與穩定是國家的頭等大事，局屬各單位要全力以赴、扎扎實實做好醫療衛生保障工作，以優異的成績迎接北京奧運會的勝利召開。
（市衛生局政治處）
[市衛生局開展安全生產安全保衛工作大檢查]
為確保「2008北京奧運會」的順利舉辦，做好我市社會穩定工作和市衛生系統安全生產、安全保衛工作，市衛生局於4月2日至7日對直屬各單位進行了專項檢查。
檢查結果顯示，市衛生系統各單位能從講政治的高度，充分認識目前社會穩定工作的復雜性、緊迫性，認真按照市委、市政府和市衛生局的要求建立隱患排查與處理制度、應急處置和報告制度，落實了領導帶班和單位值班制度；普遍開展了群眾性動員與教育活動；加強了保安力量的配備，在經費、人員上給予了必要的保障，在門診等重點部位安裝了監控設備。
檢查中也發現了一些不足之處，如：個別醫院值班人員有脫崗現象；醫院安全保衛技術防範設備不足等問題。根據檢查結果，市衛生局及時進行了通報，要求存在問題的單位進行整改。
（市衛生局法制處）
[我市第一季度食品等送檢樣品檢測情況通報]
2008年1--3月份，市衛生監督所共收到送檢樣品842份,合格784份, 合格率93.11%。 其中送檢食品樣品145份，合格134份，合格率92.41%，其不合格存在的主要問題為菌落總數、大腸菌群、黴菌、灼燒殘渣項目不符合標准。餐（茶）具消毒檢測93家，共640份，合格607份， 合格率94.84%，其不合格存在的主要問題為大腸菌群項目不符合標准。二次供水、飲用水 共57份，合格43份，合格率75.00%，其中水庫水菌落總數、PH值項目不符合標准，二次供水中主要是游離余氯不符合標准。
（市衛生監督所許可審查科）
[我市兩輪強化免疫接種工作圓滿結束]
4月1日至5日，烏魯木齊市開展了2008年第二輪脊髓灰質炎強化免疫接種活動。第二輪接種全市共設置固定接種點734個、巡迴點1314個及入戶407個，現場參與接種工作人員共計5599人。全市報告服苗目標兒童數為116597人，累計投苗135734，實際投苗率達116%。
4月7至8日，自治區督導組對我市第二輪強化免疫及麻疹免疫接種情況進行了快速評估。自治區督導組隨機抽取了我市水磨溝區和新市區，並按照入戶和非入戶兩種方式進行評估。自治區督導組在水磨溝區的七道灣、八道灣辦事處、華凌市場、六道灣市場共調查90名目標兒童，服苗率為97.78%。督導組在新市區二工、北京路街道辦事處、鐵路局南緯路市場、西單市場 、好家鄉超市共調查了150名目標兒童（其中增加50名兒童進行麻疹調查），服苗率為100%。
烏魯木齊市3月1日至3日和4月1日至5日分別開展了兩輪脊髓灰質炎強化免疫接種活動，兩輪接種全市合計設立固定接種點1325個，巡迴點2538個及入戶959個，參與現場接種工作人員共計10329人次。全市報告服苗目標兒童數為230617人，兩輪累計投苗252331人份，實際投苗率達109.15%。自治區督導組對我市兩輪接種工作分別進行了快速評估，隨機抽取了了烏魯木齊縣、米東區、水磨溝區、新市區四個區縣為考核地區，兩次評估共調查目標兒童420名，服苗率達到了99.45%。
（市疾控中心免疫規劃科）
[市中醫醫院召開國家級重點專科建設階段性總結會]
4月2日，市中醫醫院召開了「國家級重點專科建設階段性總結會」，學科帶頭人許公平主任向與會領導匯報了重點專科的整體情況及專科建設計劃實施進展情況。
自治區衛生廳中醫民族醫處馮東副處長向與會人員傳達了國家對重點專科的有關優惠政策，希望市中醫醫院把握機遇，腳踏實地地打造新疆乃至全國的有影響力的糖尿病重點專科。
市衛生局王北疆局長要求市中醫醫院放眼全國，擬定長遠發展計劃，抱著「大投入 零回報」的態度創建重點專科。要明確目標，將設定的目標進一步細化，主攻方向進一步明確，做到三年以後二級分科特色明顯，學術水平、科研項目、論文級別達到全國領先水平。
據市中醫醫院數據統計，市中醫醫院院糖尿病專病2008年第一季度的收治率提高了25%達到了70%，糖尿病並發症的治療手段更加豐富，治療效果更加明顯。市中醫醫院領導表示，在上級領導的指導與關心下，醫院一定完成國家級和自治區級重點專科建設任務。
（市中醫醫院院辦）
[烏魯木齊大中專院校麻疹防控工作檢查情況通報]
為防止麻疹疫情在大中院校流行，市衛生監督所於4月1日開始分五個檢查小組對烏魯木齊大中專院校麻疹防控工作進行了監督檢查。此次共檢查了41所院校的57個校區，結果顯示，新疆大學本部、新疆幼兒師范學校、烏魯木齊市中等職業專科學校、石油學院的麻疹防控工作做的較好，其他院校都普遍存在以下問題：
1、大部分學校未成立麻疹防控工作小組，麻疹防控工作沒有專人統籌管理，相關部門自行其事，造成麻疹防控工作存在漏洞；部分學校校本部和分校之間缺乏統一的領導，導致麻疹防控工作的銜接存在問題；部分學校未制定麻疹防控工作實施方案，只在校務會議上都進行了安排部署。
2、晨撿工作不到位。（1）沒有配備足夠的溫度計，有的班級30-40名學生共用一隻溫度計，學生有不適時不能及時的測量體溫。（2）部分學校對當日發熱學生做了登記，但沒有一個專門部門來匯總整理，學校不能掌握全校當日新發熱學生人數。（3）未對發熱學生追蹤管理，學校對發熱學生的人數、基本情況、去向和病情進展不了解。
3、部分學校的學生宿舍存在臟亂差現象。
（市衛生監督所監督四科）
[市衛生監督所與大中專院校簽定衛生安全責任狀]
4月2日，市衛生監督所在新疆師范大學後勤集團召開了全市大中專院校學校衛生安全會議。來自烏魯木齊市41所大中專院校的後勤集團負責人、飲食服務中心主任、校醫務室負責人、商業中心和市場管理負責人及各餐廳經理、台帳員等200餘人參加了會議。
會上，市衛生監督所田序種所長通報了2007年學校餐飲消費安全整治和近期全市麻疹疫情及防控工作的情況，並與全市41所大中專院校簽定了學校衛生安全責任狀。會議宣講了預防麻疹知識，並學習討論了《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》、《餐飲業及集體用餐配送單位的衛生規范》、《自治區學校食堂衛生許可量化評分表》等六項規定和管理辦法。
（市衛生監督所）
[市獻血辦對高校無償獻血「愛心社」進行表彰]
4月1日，烏魯木齊市獻血辦、血液中心召開了高校「愛心社」無償獻血宣傳招募工作總結表彰大會，新疆大學北校區、烏魯木齊職業大學、新疆輕工職業技術學院、新疆交通職業技術學院、新疆師范大學北校區、新疆工業高等專科學校的六所高校「愛心社」受到表彰。
烏魯木齊市自開展自願無償獻血工作以來，大學生成為自願無償獻血的主力軍，佔到年獻血人數的48%。2007年烏魯木齊市獻血辦、血液中心與烏魯木齊部分高校合作，成立了無償獻血「愛心社」，在各高校廣泛開展無償獻血宣傳與志願者招募活動。據市血液中心統計，2007年烏魯木齊高校「愛心社」共招募獻血者2000餘人，有1351人參加了無償獻血。
（市血液中心）
[市衛生系統開展衛生下鄉活動]
4月2日，烏魯木齊市科技、文化、衛生「三下鄉」活動在米東新區三道壩鎮啟幕。市衛生局組織局屬有關單位派出17名醫務工作者開展了義診、宣傳、咨詢活動。
在活動現場，市友誼醫院、市中醫醫院、市第一人民醫院、市第四人民醫院和市婦幼保健院向當地衛生院捐贈了價值5000餘元的葯品，並為前來咨詢的各族群眾義診1250餘人次。針對目前我市麻疹疫情情況，市疾控中心、市衛生監督所派出防病人員和宣傳車向在場的各族群眾宣傳預防麻疹、結核病和艾滋病衛生知識。
(市衛生局政治處)
[烏魯木齊兒童醫院收治外籍腦癱病人逐年增多]
自2007年以來，烏魯木齊兒童醫院收治的外籍腦癱類病人逐年增多，截至目前，已收治了來自哈薩克、吉爾吉斯斯坦等國家病人15餘例。
這些外籍腦癱患兒在該院接受了一段時間的治療、康復訓練後，治療效果明顯，顯效率為100%，特別是幾例注射肉毒素的痙攣性腦癱患兒家長，對孩子的治療現狀非常滿意。通過外籍患者的口碑效應，前來該院求醫的外籍腦癱病人越來越多，大大提升了醫院的知名度。
（烏魯木齊兒童醫院）
[我市青少年健康危險行為監測工作啟動]
4月14日，烏魯木齊市青少年健康危險行為監測工作會議在市疾控中心召開。此次監測工作是為貫徹落實《中共中央國務院關於加強青少年體育體質的意見》精神，按照自治區疾控中心《關於開展青少年健康危險行為調查工作的通知》要求進行的。監測工作由自治區疾控中心領導和監督，市疾控中心、市教委及有關部門具體實施參與和統一協調，旨在了解我市青少年群體中各類健康危險行為的流行現狀、動態特徵，以及伴隨都市化進程的發展趨勢。
此次會議的順利召開，標志著我市青少年健康危險行為監測工作正式啟動。該項工作的開展，將為我市各級衛生、教育部門制定學生傷害的預防政策、規劃和干預策略、措施提供科學依據；指導各級學校積極開展青少年健康危險行為預防活動，提高青少年身心健康水平。（市疾控中心公共衛生科）
[簡訊]
* 3月31日至4月1日，市衛生監督所對天山區、沙衣巴克區、水磨溝區、新市區等中心城區示範街餐飲專項整治回頭看情況進行了督導檢查。此次共檢查經營戶94家，衛生許可證持證率82%，從業人員健康證持證率77%，衛生監督公示牌更換率18%（水磨溝區為75%，其他區沒有進行）,索證台帳登記率75%，衛生制度上牆率85%。（市衛生監督所法培科）
* 4月3日和4月10日，市衛生監督所對我市第一季度冷盤采樣檢測不合格餐飲企業進行抽查。經檢查老媽家庭廚房（新市區店）、天山區尕小子餐廳、九天河水療城、草堂人家餐飲有限公司（光明路店）、天山區興達廣州海鮮大漁港情況仍不樂觀。這些餐飲企業對貼哭臉並不重視，自律性差，沒有積極改進的意識。因此，監督員除責令餐飲企業立即整改外，並要求餐飲企業提交整改報告，同時將對存在問題較多的餐飲企業進行衛生行政處罰。（市衛生監督所監督一科）
* 市衛生監督所近期對電力、冶金、紡織、建材等7家存在職業病危害的用人單位勞動者職業健康監護工作進行了監督檢查，除一家紡織行業未對勞動者進行職業健康檢查外，其餘6家已對接觸職業病危害因素的勞動者進行了在崗期間的健康檢查，職業健康監護率達70%以上。但這6家用人單位職業健康監護檔案內容不全，未建立生產現場職業病危害因素監測制度，衛生監督人員對存在的問題提出整改意見與措施。（市衛生監督所）
* 4月2日，由市科技局立項、烏魯木齊兒童醫院承擔的市級科研課題「烏魯木齊0-6歲維、漢兒童體質狀況研究」通過了市科技局組織的專家結題評審。該課題從立項到結題共歷時兩年半時間，課題為烏魯木齊0-6歲維、漢兒童體質發育情況建立了基礎數據，並對今後烏魯木齊市兒童保健工作起到了一定的指導作用。（市第一人民醫院）
* 市第一人民醫院在進行2008年第一季度全院護士業務查房時，通過召開護士大會的形式，並運用多媒體技術進行反饋，收到了良好的效果。此種方式改變了過去先召開護士長例會，再由護士長向科室傳達，護士對質量缺陷認識抽象的弊端。護理部在平日里質量檢查時發現問題便利用數碼照相機拍下來，製作成生動、具體、形象的多媒體，客觀真實的反映出護理工作中存在的問題。（市第一人民醫院）
* 近日，市科技局組織專家對市口腔醫院承擔的「直絲弓矯治器的臨床應用研究」課題進行結題評審。專家們認為，該課題設計合理嚴謹，技術路線清楚，資料收集完整詳實，結論科學可信，填補了自治區空白，與會專家一致同意此課題結題。（市口腔醫院）
* 近日，烏魯木齊縣衛生局根據縣人事工作會議精神，按照「公開公正、平等競爭、擇優錄取」的原則，從加強農牧區一線衛生隊伍，方便農牧民就醫的角度出發，從各鄉鎮衛生院臨時聘用人員中，擇優招聘了20名衛生專業技術人員。此次招聘工作對穩定農牧區衛生隊伍，解決農牧民子女就業，推進農村合作醫療起到了促進作用。（烏魯木齊縣衛生局）
* 4月1日下午，昌吉州衛生學校護理教學基地掛牌儀式在烏魯木齊市婦幼保健院舉行，昌吉州衛生學校和市婦幼保健院的領導出席了掛牌儀式，並表示攜手共同辦好教學基地。（市婦幼保健院）
* 為迎奧運，確保安全穩定、認真落實第十八個綜合治理宣傳月活動，市眼耳鼻喉轉醫院於4月10日下午組織全院職工進行了一場消防安全知識學習和消防演練。（市眼耳鼻喉專科醫院）
* 4月3日，市第一人民醫院召開了第四屆職工代表大會第五次會議。與會職工代表聽取並審議了院領導做的2007年工作總結及2008年工作計劃報告和醫院五年發展規劃實施情況總結報告及其他事項。會議收集了職工代表意見建議近百條，這些意見及建議整理後將報請院黨委會員研究討論，其結果將向職工代表們進行反饋。（市第一人民醫院）
* 4月14日上午，市衛生局監審處邀請特邀行風評議員一同對第四人民醫院黨風廉政建設、反腐糾風工作及行風示範窗口建設等工作開展情況進行督導檢查。檢查組對醫院的工作給予肯定，並要求醫院在做好今年市級行風示範窗口復驗的同時，積極開展自治區級行風示範窗口的創建工作，為全面推進醫院政風、行風建設奠定堅實的基礎。（第四人民醫院黨辦）

B. 十二項公共衛生服務健康教育怎麼整改

很高興告訴你！
樓主，對於西安市未央區我沒有資料，只有給你這個範文參考吧

深化西崗區衛生服務工作
為進一步促進我區公共衛生體系建設和社區衛生事業的發展，緩解和解決群眾看病難、看病貴等當前衛生工作中遇到的問題，在區委、區的支持和指導下，在區政協的統一組織和協調下，由區政協文法委與區衛生局組成調研小組，就我區衛生服務事業發展的問題開展了為期三個多月的專題調研活動。調研組深入有關衛生服務機構進行了走訪，組織部分政協委員就我區公共衛生硬體建設和使用情況開展了專題視察，分別召開政協委員、學者、社區衛生服務機構負責人、衛生服務管理部門和事業單位負責人座談會，並到重慶、成都等地的友好城區進行學習考察，廣泛收集了有關方面的意見和建議。現將調研的基本情況報告如下。

一、 基本情況

在摸底調查中，我們重點就我區衛生資源、人口結構、參保情況、慢病人數、醫患比例等情況進行了調查，初步摸清了與我區衛生服務服務工作有關的一些基本情況。

1、衛生服務資源基本情況。截至今年一季度，轄區共有18家，按所有制劃分，公有制13家，占總編制床位數的943%；非公有制5家，占總編制床位數的57%。按隸屬情況劃分，省屬1家，市屬3家，區屬1家，部隊所屬2家，企事業單位所屬6家，個體所屬5家。除外，轄區有婦幼保健所1家，社區衛生服務中心11家，社區衛生服務站3家。社區衛生服務中心中，公有制4家，社會聯辦7家。此外，轄區另有門診部、診所139家，全部為非公有制醫療機構。配置相對密集的醫療機構使我區的千人口床位數和醫生數保持了較高水平。現我區每千人口擁有病床數和執業醫師數分別為129和597，兩項指標都高於市內其他城區和全市446、248的整體水平，也大大超過了《遼寧省貫徹醫療機構管理條例的有關規定》所提出的「原則上城市應控制在每千人口病床65張、醫師30名」的標准。

2、居民群眾享受醫保情況。參保情況是衡量居民群眾基本醫療保障水平、事關群眾切身利益的重要指標。西崗區現有戶籍人口3367萬人，其中60歲以上老人7萬人，占戶籍人口總數的208%。參加基本醫療保險2136萬人，占戶籍人口總數的634%；參加商業醫療保險49萬人，占戶籍人口總數的146%；自醫療74萬人，占戶籍人口總數的22%。低保人員084萬人，其中參加醫保063萬人，占低保總數的75%；未參加醫保018萬人，占低保總數的215%。外來常住人口19萬人，其中參加醫保018萬人，占外來常住人口總數的95%；未參加醫保172萬人，占外來常住人口總數的905%。患九種常見慢性病的28萬人，其中參加醫保229萬人，佔814%；未參加醫保052萬人，佔186%。

3、社區衛生服務開展情況。社區衛生服務是增加醫療服務供給、改進醫療服務質量、緩解和破解群眾「看病難、看病貴」的重要途徑。近年來，在這方面，區委、區不斷加強領導、加大投入，有關部門創新思路、狠抓落實，做了大量的富有成效的工作。一是努力構建「服務絡」體系。根據「科學規劃、合理布局、優化配置、方便居民」的原則，對我區的醫療機構進行撤並改造和布局調整，規劃建設了11個社區衛生服務中心，在各道設立了衛生防治站，為社區衛生服務服務提供了資源保障。11家社區衛生服務中心、3家社區衛生服務站在各自服務半徑內基本實現了「十分鍾內方便就醫」的目標。截至今年第一季度，我區社區衛生服務機構共建立家庭病床135張，家庭健康檔案78萬份。去年家庭病床使用為861人次，門診及巡診服務量336萬人次，占轄區醫療門診總量的14%。現各社區平均日就診量已達836人次。二是不斷加大「規范化」管理力度。加強內涵建設，健全管理機制，實行了一體化和標准化管理。嚴格依法監督，實施量化管理，促使各社區衛生服務機構依法行醫、規范執業。強化質量管理，提高服務效能，通過多種手段和形式促進社區衛生醫療服務質量的提高。同時，著力抓好「引進、培訓、管理」三個環節，積極推進社區衛生服務人才隊伍建設。現社區衛生服務的從業人員343人，平均每萬人擁有36個醫生、4個護士。三是深入開展「衛生進社區」活動。在積極改善就診服務的同時，加大宣傳引導和走出家門、深入社區，為群眾送健康、送服務的力度，開展了以健康干預、疾病預防、婦幼保健、醫療康復、紅十字服務進社區和送醫送葯、醫療回訪、危病護理、臨終關懷、家庭病床、健康普查、康復指導、免疫接種、產後訪視、溫暖救助進家庭為主要內容的「五進社區，十進家庭」活動，使居民群眾真切感受到了社區衛生服務帶來的便利。四是不斷完善「優惠服務」措施。以降低群眾就醫成本為目標，推出「四項減免」措施。以提升醫療服務質量為目標，推出「十項承諾」措施。以減免低保人員醫療支出為目標，推出「十項優惠」措施。同時，推行「一狀一證一卡」，對低保戶、傷殘戶、邊緣戶、農民工等

C. 如何寫方案

【給你個例文，參考一下】

局黨委科學發展觀整改落實方案範文
為確保市衛生局深入學習實踐科學發展觀活動取得預期成效，有計劃有步驟地集中解決突出問題，完善衛生體制機制，根據市委關於開展深入學習實踐科學發展觀活動的總體要求，針對學習調研和分析檢查階段查找出來的問題，現制定如下整改落實方案。
一、總體要求
（一）指導思想
堅持以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，深入學習實踐科學發展觀，緊緊圍繞「實踐科學發展，創建衛生強市」這個載體，抓住全市衛生工作存在的突出問題、影響全市衛生事業改革發展的突出問題和群眾反映強烈的熱點難點問題進行整改落實，提高推進衛生科學發展、促進社會和諧的能力，著力構建有利於全市衛生事業科學發展的體制機制，推動全市衛生事業又好又快發展。
（二）目標任務
通過落實整改，達到對科學發展觀的認識深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約衛生科學發展的突出問題上有新舉措；在推動全市衛生事業科學發展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通過整改進一步加深對科學發展觀的理解，增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉變不適應、不符合衛生科學發展要求的思想觀念，明確方向，用科學發展觀統領各項衛生工作。
二是提高黨的執政能力。按照科學執政、民主執政、依法執政的要求，改進領導班子的思想作風，提高領導幹部執政本領，逐步健全領導機制。切實改善服務態度，提高服務質量，轉變工作作風，建立辦事高效、運轉協調、行為規范的服務型機關。
三是提高解決問題能力。深入研究我市衛生事業帶有長遠性、全局性、戰略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環節，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，為人民群眾辦看得見、摸得著、促進衛生科學發展的實事。
四是提高體制創新能力。以深化醫葯衛生體制改革為契機，加快推進覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度建設，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點，切實轉變職能，履行責任，建立有利於衛生科學發展的體制機制。
五是提高科學發展能力。把落實整改作為提升衛生行業科學發展水平的重要機遇，作為推動各項衛生工作的強大動力，努力實現在繼續解放思想上邁出新步伐，在提高衛生服務能力上實現新突破，在加強衛生行業職業道德建設、促進和諧醫患關繫上見到新成效，保持和發展全市衛生事業科學發展的好勢頭、好局面、好氛圍。
（三）基本原則
一是堅持群眾路線。認真聽取群眾意見建議，自覺接受群眾監督，做到整改過程吸收群眾參與，整改結果及時向群眾通報，整改成效由群眾評價。
二是堅持求真務實。堅持一切從實際出發，既盡力而為又量力而行，對具備整改條件的問題，立即進行整改；對通過努力能夠解決的問題，限期進行整改；對暫時解決不了的問題，積極採取措施逐步解決。
三是堅持統籌兼顧。既立足當前又著眼長遠，既治標又治本，既注重解決實際問題又注重加強制度建設，協調推進各項衛生工作，全面加強局黨委自身建設和黨員幹部隊伍建設。
二、整改內容和措施
在學習實踐活動期間，通過深入基層調研、召開專題座談會、發放徵求意見函、網上問計於民等方式，共徵求意見建議47條。經匯總、分析和梳理，共3大類26條。下階段，我們以市委、市政府《關於大力發展衛生事業、加快衛生強市建設的決定》作為全市今後衛生工作的總抓手，落實整改措施，全面實施「123」工程：實施一個計劃，即實施緩解「看病難」行動計劃，加強兩項建設，即加強黨的建設和衛生行風建設，完善三大體系，即完善公共衛生服務體系、醫療服務體系和新農合醫療保障體系，有組織、有步驟地開展創強工作，進一步促進衛生資源科學配置，著力構建覆蓋城鄉的現代醫療衛生服務體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
（一）實施「一個計劃」，保障群眾基本醫療需求
認真實施《**市緩解「看病難」醫療衛生設施建設行動計劃》（溫政發[2009]37號），加強骨幹醫院、公共衛生機構、鄉鎮衛生院基本建設，大力推進社區衛生服務體系建設，切實緩解群眾「看病難」問題。
1、加強骨幹醫院建設。加快附一醫新院和附二醫綜合病房大樓建設；市中西醫結合醫院住院大樓力爭9月底投入使用；督促市二醫完成年度建設任務；啟動附二醫瑤溪新院、市三醫婁橋院區、市第六人民醫院、市急救中心項目前期工作；市五醫改擴建主體工程力爭年內完成；瑞安市人民醫院傳染病區9月底要完成改造。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：計財處，完成時限：2009年底）
2、加強公共衛生機構建設。主要加強疾控、衛生監督和婦幼保健機構建設。平陽縣疾控中心要投入使用；泰順縣、文成縣、蒼南縣疾控中心年內要建成；龍灣區疾控中心要動工建設。開展縣級衛生監督機構業務用房標准化建設，加快泰順縣衛生監督所建設進度，做好甌海區、洞頭縣、文成縣、平陽縣衛生監督所業務用房建設前期工作。市婦幼保健大樓要抓緊做好前期工作；樂清市、瑞安市、文成縣婦幼保健機構要加快建設進度。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：計財處，完成時限：2009年底）
3、加強鄉鎮衛生院建設。啟動113家鄉鎮衛生院新建和維修改造，年內開工建設30家鄉鎮衛生院。完成2008年啟動的20家鄉鎮衛生院危舊房改造任務。抓好中央新增投資衛生項目建設，加快今年17家列入中央新增投資項目的建設進度。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：計財處，完成時限：2009年底）
4、推進社區衛生服務工作。繼續做好社區衛生服務人員入編工作，抓緊完成在職各類人員轉入或分流，實行定編定崗和全員聘用制。推進標准化社區衛生服務機構建設。組織40家社區衛生服務中心和60家服務站開展標准化創建，力爭三個區標准化中心達60%以上、各縣（市）達30%。落實市政府《關於基層衛技人員素質提升工程的實施辦法》，開展全科醫師規范化和社區護士崗位培訓。加大衛生人才的培養力度，完成34名定向培養農村社區醫生招生任務。加快市、縣兩級衛生數據中心建設。（責任領導：鮑小甌、程錦國，承辦處室：醫政處[合醫辦]、衛生信息中心，完成時限：2009年底）
（二）加強「兩項建設」，不斷提高衛生科學發展水平
1、加強幹部隊伍建設
（1）加強領導班子理論學習。堅持用科學理論武裝頭腦，指導實踐，推動工作。全年開展黨委中心組理論集體學習6次，累計時間不少於12天。切實加強市直醫療衛生單位領導班子思想建設，不斷提高理論水平和分析問題、解決問題的能力，運用科學發展觀指導衛生工作。（責任領導：張建民，承辦處室：辦公室、政工處，完成時限：2009年底）
（2）加強領導班子建設。堅持民主集中制，提高班子民主決策和科學決策水平，增強領導班子凝聚力、創造力和戰鬥力。班子成員每年下鄉調研時間不少於2至3次，著重抓好1～2個具有綜合性、全局性、普遍性的衛生問題開展調研。繼續加強市直醫療衛生單位領導班子建設，完善領導幹部競爭上崗制度，嚴格擇優選撥業務能力強、思想覺悟高的幹部充實到基層領導班子中去。（責任領導：張建民，承辦處室：辦公室、政工處，完成時限：2009年底）
（3）加強機關黨組織建設。成立市衛生局機關黨委。對機關黨支部進行換屆。健全機關黨組織的組織生活制度和工作制度，黨員幹部集中學習每兩周1次。全年開展機關黨支部活動1次以上。切實加強機關黨員隊伍建設，做好黨員發展工作。（責任領導：張建民，承辦處室：政工處，完成時限：2009年底）
2、加強黨風廉政建設
（1）開展無「紅包」醫院創建活動。創建無「紅包」醫院活動是構建和諧醫患關系，減輕病人負擔的一項重要舉措，也是弘揚醫德醫風，樹立衛生行業良好形象的有力抓手，更是促使醫生不違紀、少違紀，使之受到教育的有力保障。根據市委《關於開展創建無紅包醫院活動的意見》，首批啟動6家省、市醫療單位無「紅包」醫院創建活動，做到分階段、分目標、分重點，全面穩妥地推進無「紅包」醫院創建工作，實行個人向科室承諾、科室向醫院承諾、醫院向社會承諾的三級承諾制。從2010年開始，各縣（市、區）直屬醫療單位將全面開展創建活動。（責任領導：張建民，承辦處室：監察室，完成時限：2010年底）
（2）抓好衛生民主評議行風「回頭看」活動。組織開展衛生民主評議行風「回頭看」活動，採取暗訪、問卷調查、座談、交流等形式，對去年行風評議中發現的問題進行整改。我局將組織檢查組，對各地醫院行風建設情況進行抽查。借鑒學習10項醫療便民惠民新舉措和2項醫療衛生改革新舉措，並加以落實。（責任領導：張建民，承辦處室：監察室，完成時限：2009年底）
（3）加強專項資金管理。加強對農村公共衛生服務專項資金、農民健康體檢專項資金和新農合資金使用情況的監督和檢查，加大監管力度，完善監督制約機制，規范工作流程，確保資金安全。（責任領導：張建民、鮑小甌，承辦處室：監察室、計財處、醫政處[合醫辦]，完成時限：長期）
（4）認真做好老幹部工作。全年召開2次老幹部座談會，聽取老幹部的意見和建議。認真執行各項老幹部生活待遇政策和規定，對離退休老幹部及患病困難職工進行走訪慰問，做好春節期間的慰問。加強對基層離退休人員的關愛。（責任領導：張建民，承辦處室：政工處，完成時限：2009年底）
（5）規范醫療機構葯品采購行為。規范葯品和醫用設備、耗材集中招標采購，配合做好全省葯品、醫用耗材集中招標采購的前期工作，逐步擴大詢價采購和常用低價葯采購品種范圍，加大網上監管力度，確保網上交易率達80％以上。同時，做好縣以下醫療機構葯品集中招標采購和市本級醫療衛生單位醫用設備、耗材的部門集中招標采購。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：計財處，完成時限：2009年底）
（三）完善「三大體系」，全面促進衛生事業協調發展
1、完善醫療服務體系
（1）探索開展公立醫療機構改革。認真學習、深刻理解醫葯衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標，明確新醫改方案各項政策措施，以及近期重點實施方案的工作要求，積極開展調查研究，摸清底數，找准當前工作進展與《意見》、《方案》要求之間的差距，並通過調研和測算，提出我市深化醫葯衛生體制改革的預期目標，主動協調有關部門著手研究制定深化醫葯衛生體制改革的實施意見和配套政策，為我市積極穩妥地推進醫葯衛生體制改革做好准備。逐步推行公立醫院改革試點，堅持實行管辦分開、政事分開，探索建立醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡的醫院管理體制。（責任領導：程錦國，承辦處室：辦公室、醫政處、政工處、計財處、中醫處，完成時限：2009年底）
（2）保障醫療質量和醫療安全。鞏固醫院管理年活動成果，嚴格醫療服務規范，優化醫療執業環境，加強醫院規范化、標准化建設，建立管理綜合評價制度。開展平安醫院創建，強化社會治安綜合治理，積極做好《**市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》（溫政發[2009]46號）實施工作，市和縣(市、區)將建立醫療糾紛人民調解委員會，負責醫療糾紛的調解工作。全市建立醫療責任保險制度，承擔醫療責任保險的保險機構參與處理醫療糾紛。（責任領導：程錦國，承辦處室：醫政處，完成時限：2009年底）
（3）加強和改進醫療機構管理。依法加強對醫療機構運行、服務行為和醫療質量的監管。加強繼續醫學教育培訓基地管理。完善大型醫療儀器設備、醫學影像和檢驗檢查結果互認制，堅持合理檢查、用葯、治療，減輕患者醫療費用負擔。繼續完善「一卡通」系統、彈性工作制和醫療服務滿意度評價系統，大力推進「病歷一本通」的實施。加大對民營醫院的監管，支持民營醫院發展。（責任領導：程錦國、張建民，承辦處室：醫政處、監察室、衛生信息中心、計財處，完成時限：2009年底）
（4）大力發展中醫葯事業。實施培養名醫、創建名科、建設名院和中醫葯進農村、進社區、進家庭的「三名、三進」工程。繼續抓好3個市級中醫葯重點學科和3個市級中醫葯重點專科建設，做好5個省市級示範中醫科達標工作。加快「中葯百草園」建設。成立市名中醫研究所和市中醫葯文化館，開展全市醫葯技術技能操作比賽。加強幹部保健工作。繼續做好公務員健康體檢和健康寶典、名醫講壇等健康教育欄目工作。（責任領導：程錦國，承辦處室：中醫處、幹部保健處，完成時限：2009年底）
2、完善公共衛生服務體系
（1）加強疾病預防控制能力建設。進一步加快疾控中心實驗室能力建設，鹿城區、樂清市、瑞安市、永嘉縣要率先達標。加強疾控專家培養和現場流行病學專業人員培訓，啟動市、縣兩級疾控中心績效考核。同時，加快醫療機構創建艾滋病檢測篩查實驗室工作。實施國家擴大免疫規劃，擴大預防接種門診規范化建設，逐步使全市規范化門診達70%，合格門診達100%。做好「甲流」防控工作，重點落實重症病例治療，密切接觸者進行居家醫學觀察或隨訪，加強社區防控，發揮社區衛生服務機構在防控中的「基礎防線」作用。繼續加強手足口病、艾滋病、霍亂、結核病等重大疾病的防治工作，抓好精神病、職業病、慢性病防治和管理。（責任領導：胡愛黨，承辦處室：疾控監督處，完成時限：2009年底）

（2）加大衛生監督執法力度。貫徹執行衛生部近期下發的貫徹實施《食品安全法》有關通知精神，繼續承擔餐飲服務領域食品安全監管職責。開展小餐飲、小診所安全專項整治，啟動公共場所衛生監督量化分級管理，嚴厲打擊無證非法行醫行為。要進一步規范職業病報告與管理，各縣（市）應至少確定一家以上具備職業病體檢資質的醫療衛生單位。要貫徹落實《國務院關於加強市縣政府依法行政的決定》精神，完善依法行政制度建設，建立健全重大事項決策程序規定，制定衛生行政處罰、行政復議和應訴工作規程，推行衛生行政處罰自由裁量的基準管理。規范、優化現行審批和報備事項辦理流程。開展以行政許可為重點的執法稽查評議。（責任領導：胡愛黨、程錦國，承辦處室：疾控監督處、醫政處、中醫處、法制處，完成時限：2009年底）

（3）深入開展愛國衛生運動。全力打好省級衛生城市復查迎檢攻堅戰。嚴格按照《**市區衛生系統省級衛生城市復查工作責任分解方案》，重點加強城市基礎衛生設施建設，開展城郊結合部衛生專項整治，強化「五小行業」管理，落實重點傳染病防控措施，廣泛開展健康宣傳教育和健康促進，落實「除四害」長效措施，完善創衛台帳資料。繼續做好省、市級衛生村（單位）創建工作。（責任領導：胡愛黨，承辦處室：愛衛辦、疾控監督處，完成時限：2009年底）

（4）強化衛生應急、醫療救治和婦幼保健及血液管理工作。進一步完善衛生應急預案，強化衛生應急演練，抓好應急隊伍培訓，加強應急物資儲備。繼續加強院前急救工作，提高120轉運和院前急救能力，突出抓好急救隊伍建設，加強職業道德教育和急救知識、醫療業務培訓，提高急救隊伍綜合素質。進一步嚴明紀律，強化急救中心內部管理，提升院前急救管理水平。加快落實擔架工配備，壯大急救隊伍。做好婦幼保健工作，嚴格控制孕產婦和嬰兒死亡率。繼續加強免費婚檢和孕前優生檢測，實施母嬰健康工程和婦女健康促進工程。廣泛開展無償獻血宣傳，加強獻血管理機構和采供血機構建設，未設采供血分支機構的縣（市、區）要及時申報設立儲血點，確保臨床用血和血液安全。（責任領導：胡愛黨、程錦國、鮑小甌，承辦處室：疾控監督處、醫政處[合醫辦]，完成時限：2009年底）

3、完善農民醫療保障體系

（1）提高新農合醫療保障水平。進一步加強新農合的規范化、制度化建設，確保新農合參合率達到90%以上。貫徹落實新醫改配套文件《關於鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》，積極做好2010年新農合資金籌措。完善政策制度，提高參合農民受益度。加強經辦機構建設，強化基金的監管，實行收支兩條線管理。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：醫政處[合醫辦]，完成時限：2010年底）

（2）加大對新農合的宣傳力度。進一步加大宣傳力度，創新宣傳方式，讓廣大群眾知曉新農合制度帶來的好處和更多的實惠，充分調動他們自願參加新農合制度的積極性。加強對醫務人員新農合政策培訓，嚴格執行臨床技術操作規范和醫療服務收費標准，堅持合理檢查、合理用葯、合理治療、合理收費。規范新農合醫療定點機構醫療服務行為，提高服務質量。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：醫政處[合醫辦]，完成時限：長期）

（3）做好參合農民健康體檢。進一步加強農民健康體檢組織工作，確保體檢任務的完成。創新工作方法，科學安排體檢計劃，制訂合理的體檢流程，保證體檢質量。做好體檢後續服務，對檢出的慢性疾病患者全面實施針對性的社區衛生服務和管理。（責任領導：鮑小甌，承辦處室：醫政處[合醫辦]，完成時限：2010年底）

三、保障措施

一要嚴格落實責任。局黨委書記、局長對整改工作負總責，局分管領導按照分工負責落實有關整改工作。局機關各處室負責本處室職責范圍內的整改工作。涉及多個處室的整改任務，由牽頭領導負責協調抓落實。

二要強化督促檢查。整改落實方案由局學習實踐活動領導小組全面組織實施，認真抓好督促檢查，定期向局黨委報告整改進展情況，每季度報告一次。今年12月份，對整改進度和成效進行一次「回頭看」。

三要完善監督機制。在**衛生信息網公布整改落實方案，對重要事項作出公開承諾，接受黨員、幹部和群眾監督。認真開展群眾滿意度測評，根據測評情況，進一步徵求意見，完善整改措施。對一時難以解決的，要在一定范圍內以適當的方式，說明情況；對多數群眾不滿意的要重新整改。

四要加大投入力度。為確保整改落實工作保質保量的完成，要加大人力、物力的投入力度，保證整改落實工作目標明確，任務具體，措施可行，工作落實，成效明顯，群眾滿意。

D. 傳染病疫情處理中健康危害暴露人員錄入不全.怎麼改正

傳染病疫情報告獎懲制度

為了有效預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障人體健康，促進傳染病的疫情報告管理，特製定本制度。
一、按照醫院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。
二、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給予100元年終獎勵，科主任50元獎勵。
三、對發現傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據情節，依據院部指定的責任追究制度進行處理：
1、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者，誰漏報、遲報，誰負責，扣首診醫生20元/例，科室主任負連帶責任，扣科主任20元。情節嚴重者，造成疫情播散，根據傳染病防治法規定處理。科室主任負連帶責任。
2、對累計漏報、遲報超過3例者，除處罰外，還要通報全院，科室主任負連帶責任。
四、凡違反《傳染病防治法》規定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發、流行且後果嚴重者，根據《傳染病防治法》規定處理:
第六十九條 醫療機構違反本法規定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重後果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，並可以依法吊銷有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1、未按照規定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫院感染控制任務和責任區域內的傳染病預防工作的；
2、未按照規定報告傳染病疫情，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；
3、發現傳染病疫情時，未按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診、轉診的，或者拒絕接受轉診的；未按照規定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物實施消毒或者無害化處置的；
4、未按照規定對醫療器械進行消毒，或者對按照規定一次使用的醫療器具未予銷毀，再次使用的；
5、在醫療救治過程中未按照規定保管醫學記錄資料的；
6、故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。

E. 如何加強與改進網路意識形態工作

主動加強網路陣地建設，提高掌握社會主義意識形態領導權的水平。

F. 醫療質量關鍵環節，重點部門管理標准與措施的落實督查表怎樣寫

鄉鎮衛生院管理年活動評價標准
公共衛生服務管理部分（160分）
嚴格執行《**省鄉鎮衛生院公共衛生服務管理規定》。
一、公衛辦設置（10分）
按要求配置公衛辦人員、業務用房和相關設備設施，落實公共衛生工作人員待遇。
二、傳染病疫情報告與管理（20分）
1設立傳染病診室，負責接診、留驗傳染病人和疑似傳染病人。（5分）
2建立傳染病登記簿和實驗室檢測（包括肺結核X線檢測）結果登記本，各項填寫清晰完整。（3分）
3及時收集、登記、核實並按法定時限進行疫情信息的網路直報。（5分）
4按照責任分工，落實霍亂、結核病、艾滋病、血吸蟲病等重點傳染病的防治措施。（7分）
三、免疫規劃（40分）
1預防接種門診有候種室、接種室，各室有明顯的標識。（5分）
2對兒童預防接種工作實行信息化管理。轄區內目標兒童預防接種相關信息計算機錄入、管理率100%。（10分）
3按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求，做好疫苗的接收、儲運、分發和使用工作。冰箱、冷櫃專人管理，疫苗按品種、批號、效期分類碼放，溫度記錄完整。（15分）
4預防接種卡、證、冊齊全，兒童免疫規劃疫苗全程接種率以鄉為單位大於90％。（10分）
四、突發公共衛生事件應急處置（10分）
1建立和落實突發公共衛生事件報告制度，值班和工作記錄完整。（5分）
2協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查、采樣處落實相關防控措施。（5分）
五、婦幼衛生工作（50分）
1每月召開一次村級保健人員例會，掌握本鄉鎮婦幼保健基本情況，專干下基層時間每月不少於15天，及時建立轄區內孕產婦保健手冊，正確、完整填寫工作相關表、卡、冊，定期上報婦幼衛生工作信息報表。（11分）
2按規定完成孕情掌握、產前檢查產後訪視，落實高危孕產婦建卡、追蹤管理和指導選擇分娩地點任務。負責產後42—56天健康檢查。孕情掌握率大於95%，高危孕產婦管理率達100%。（12分）
3做好新生兒訪視、7歲以下兒童「4、2、1」定期體檢或生長發育監測工作。對兒童體檢中所發現的體弱兒童進行專案管理。專案管理率達60%以上。（10分）
4開展住院分娩技術服務的鄉鎮衛生院，《**省鄉鎮衛生院產科建設指導標准》。（6分）
5實行孕產婦分級管理，杜絕截留高危孕產婦。批准開展剖宮產的鄉鎮衛生院剖宮產率控制在25%以內。（6分）
6宣傳動員並協助開展新生兒疾病篩查、產前篩查與診斷。《出生醫學證明》的發放與管理規范。（5分）
六、農村健康教育（10分）
1利用農村有線廣播、宣傳櫥窗、農民技術學校、衛生科普趕集和民族傳統節目等開展健康教育。（3分）
2開展傳染病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、地方病、職業病防治知識宣傳。（4分）
七、村衛生室管理（10分）
1實施以公共衛生服務為重點的鄉村衛生服務管理一體化，加強轄區內鄉村醫生的監管，定期召開鄉村醫生例會，統籌安排工作任務。（5分）
2按照《**省鄉村醫生從事公共衛生服務勞務補助辦法》要求，做好鄉村醫生從事公共衛生服務績效考核及勞務補助發放工作。（5分）
八、公共衛生管理（10分）
1.掌握轄區餐飲單位及從業人員本底，指導鄉村醫生建立農村聚餐信息登記制度並及時上報，對農村聚餐活動開展檢查與指導。（5分）
2.按《醫療廢物管理條例》要求，對轄區內村衛生室醫療廢物處置情況進行監管。（5分）
臨床診療服務管理部分（300分）
（一）建立健全各類人員崗位責任制（15分）
1.結合本院實際，建立各類人員崗位職責，有資料可查。（15分）
2.各類人員熟悉各自的崗位職責，認真履行崗位職責，抽查醫務人員回答正確率100%。（5分）
3.建立各類人員崗位績效考核制度並實施到位，有記錄可查。（5分）
（二）健全並落實各項規章制度（35分）
1.建立並重點落實醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、書簽討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、、談話告知制度等醫療質量安全管理核心制度，有記錄可查。（6分）
2.嚴格執行湖南省《鄉村醫療機構醫療文書書寫規范與管理規定》。病歷書寫及時、准確、完整、規范，抽查病歷合格率100%，病歷優良率大於或等於90%，入、出院診斷符合率大於或等於90%。（10分）
3嚴格按照處方書寫要求開具處方，隨機抽查門診處方和病歷：處方合格率大於或等於90%，臨床診斷記載比例達100%。（8分）
4.加強手術病例醫療質量管理。手術前後診斷符合率大於或等於90%，無菌手術切口甲級癒合率大於或等於90%，無菌手術切口感染率小於或等於1%。（5分）
5.嚴格遵守診療護理常規和操作規程。加強門（急）診診療工作的管理，配齊常用急救葯品、器材，並使其保持良好的備用狀態，確保門（急）診診療及時、有效。規范轉診病人的轉診指針和轉診程序。有記錄可查。（6分）
（三）建立醫療質量管理體系（25分）
1.明確衛生院院長為醫療質量管理第一責任人，全面負責醫療質量工作。（5分）
2.根據衛生院的規模，結合實際明確1名專職或兼職管理人員具體負責醫療質量監管工作，行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。（5分）
3.制定並落實醫療質量監督管理、檢查評價、分析講評、信息通報等制度。定期進行醫療環節質量檢查、講評、通報，整改措施落實。有記錄可查。（10分）
4.制定並落實醫療質量管理措施、醫療質量持續改進方案和醫療質量檢查評價標准。有記錄可查。（5分）
（四）加強醫療服務安全管理（20分）
1.按照有關法律法規要求，結合本院醫療安全方面的薄弱環節，經常性地開展醫療服務安全教育，定期開展醫療質量和醫療服務安全分析（每季度一次）。（5分）
2.加強醫療安全管理，制定並落實醫療糾紛和投訴受理、調查、處理、反饋制度，明確一名兼職人員具體負責，不上交矛盾，不推脫責任。有記錄可查。（5分)
3.衛生院與個人簽訂醫療質量與醫療安全責任狀，責任分解到人，實行醫療質量與醫療安全責任制和責任追究制，責任追究到人。有記錄可查。（5分）
制定並落實醫療事故防範預案和處理預案，有資料可查。及時上報醫療糾紛、醫療事故和重大醫療過失行為。重大醫療過失行為和醫療事故報告率100%。（5分）
（五）強化「三基」訓練，掌握並使用農村衛生適宜技術（35分）
按照「三嚴」要求，以**省衛生廳《鄉鎮衛生院醫務人員「三基」培訓指南》為依據，加強鄉鎮衛生院醫務人員「三基」訓練。
1.建立「三基」培訓制度和考核獎懲措施，制定「三基」培訓計劃，有具體的培訓安排和培訓記錄。（5分）
2.衛生院每季度自行組織一次「三基」理論考試，每半年組織一次「三基」技能考核，有考卷和記錄可查。（6分）
3.監督檢查時隨機抽查醫護人員「三基」理論考試合格率大於或等於80%。（7分）
4.按照,《**省農村與社區衛生適宜技術培訓手冊》要求，每位醫師能熟練掌握並使用農村適宜技術10項以上。（10分）
（六）加強護理管理，提高護理質量（80分）
1.健全護理管理體系。根據衛生院規模，設置護理管理負責人或護理部，護理管理實行在院長領導下的護士或護理部主任負責制。護理人力配置符合有關規定，能滿足臨床需求。（10分）
2.按照湖南省衛生廳編寫的《鄉鎮衛生院護理工作規范》要求，建立並落實各項護理工作制度、護士崗位職責和工作標准、常見病多發病護理常規以及常用護理技術操作程序等。有記錄和資料可查。（20分）
3.轉變護理工作模式，加強臨床基礎護理，落實「以病人為中心」服務宗旨和人性化護理服務措施，提供康復和健康指導。基礎護理合格率大於或等於90%。（5分）
4.制定護理質量評價標准，定期對護理質量進行檢查和評價，增強鄉鎮衛生院護理人員質量意識，提高護理質量和護理服務水平。（15分）
5.加強手術室、產房和供應室的管理。服務建設、設備配置與功能需求相適應，用房布局和工作流程合理，符合預防和控制醫院感染的要求。（10分）
6.加強護理人員在職培訓和繼續醫學教育。制定護理人員培訓計劃，包括院內培訓、學歷教育、上級醫院進修培訓和外出參觀學習等，提高護士隊伍整體水平。有記錄可查。（10分）
（七）中醫葯服務管理（35分）
1.嚴格執行衛生部、國家中醫葯管理局《鄉鎮衛生院中醫葯服務管理基本規范》和省衛生廳《**省鄉鎮衛生院中醫科建設標准》，加強中醫科中葯房的建設和管理，中醫科的設置、設備的配備和中醫葯專業人員的配置等均符合要求。（10分）
2.提供基本的中醫醫療服務，在門診、病房、出診等工作中運用中醫葯理論處理常見病、多發病、慢性病35種以上；中醫葯服務應佔全院醫療服務總量的25%以上。（8分）
3.在醫療臨床及康復保健服務中運用中葯及針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等中醫葯適宜技術5種以上。能提供100種中成葯和300種以上的中葯飲片，滿足臨床用葯需要，中葯銷售額占葯品銷售總額的30%以上。（7分）
4.嚴格遵守國家有關中醫診斷治療原則、技術標准和操作規范。（5分）
5.充分運用中醫葯知識預防各種傳染病，開展2種以上利用中醫葯技術防治疾病的一體化服務，運用中醫理論和技術參與健康指導和行為干預；採取多種形式，宣傳中醫葯防病保健科普知識。（5分）
（八）臨床用葯管理（30分）
1.加強抗菌葯物使用管理（共13分）。
嚴格執行衛生部《抗菌葯物臨床應用指導原則》，建立健全合理用葯管理制度。制定並落實本院抗菌葯物臨床應用分級管理制度。有資料可查。（2分）
門診處方和住院醫囑嚴格控制抗菌葯物不合理聯用，提倡單用，兩種以上慎用，三種以上禁用。對使用三級抗菌葯物的病人必須有上級醫院專家會診或本院醫生會診討論記錄。分別抽查住院病歷和出院病歷各5份、死亡病歷一份，住院病歷中，對抗菌葯物的選用、改用、停用必須有記錄（各5分，共10分）
外科圍手術期用葯必須按照抗菌葯物臨床合理使用指導原則要求嚴格執行，特殊情況必須有科主任簽字並在病歷中記錄（1分）

G. 如何做好國家基本公共衛生服務規范

2012年基本公共衛生服務項目工作總結
國家基本公共衛生服務項目工作啟動以來，我單位依照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作，並取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作，現將2010年國家基本公共衛生服務項目實施工作總結如下：根據基本公共衛生服務的內容和要求制定各項工作考核制度、獎罰制度，提高了項目實施責任人的工作責任心、積極性，為以後工作打下了良好的基礎。
主要工作成績
一、加強領導，成立機構，制定方案。
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，結合我鎮實際我們成立了國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工。根據我鎮實際制定了我鎮的《國家基本公共衛生服務項目實施方案》及項目運行計劃並能規范化運行。
二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。
為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，衛生部在總結各地實施基本公共衛生服務項目經驗的基礎上，組織制定了《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》。就《國家基本公共衛生服務規范》的內容對全鄉鎮48個村衛生所（室）的鄉村醫生進行了為期10天的培訓學習，培訓採取老師講課和現場模擬填表的方式，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目健康運行。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，通過兩天的現場觀摩來看，健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止2010年12月底已經為11643人建立了居民健康建檔，占轄區服務人口的48.1%。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，我單位通過進村，為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止2010年12月底，設置健康教育專欄23塊，版面更新4次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。通過進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3、 預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。截至目前，兒童建接種卡165人，卡介苗接種165人，乙肝疫苗第一針接種165人，脊灰疫苗第一次接種165人，甲肝疫苗接種210人，麻風疫苗接種176人。通過接種使個體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容，截止2010年12月底，乙類傳染病例報告4例，丙類傳染病例報告19例，及時報告傳染病人23例，配合專業機構治療管理結核病人15例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止2010年12月底，0-36個月兒童建冊648冊，0-36個月兒童規范隨訪648人。
6、孕產婦保健
按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止2010年12月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊222人，隨訪管理孕婦222人，產後訪視222人。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止2010年12月底，各項目實施單位已為轄區內65歲以上2421位老年人建立了健康檔案，占轄區服務人口的33.5%，通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自願接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。截止2010年12月低，已登記管理高血壓患者1695人，占轄區服務人口的35.9%，登記管理糖尿病患者270人，占轄區服務人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；截止2010年12月低，實際管理精神病人303人在市精神衛生中心指導下對60名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導。
四、下一步工作安排：
1、健全工作機制，強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導，完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作，提高檔案資料的質量.
3、加大宣傳力度，提高健康意識。一結合實際，採取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是村衛生所工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。

H. 關於基本公共衛生服務實施過程中存在的問題及整改措施

樓主，對於西安市未央區我沒有資料，只有給你這個範文參考吧

深化西崗區衛生服務工作
為進一步促進我區公共衛生體系建設和社區衛生事業的發展，緩解和解決群眾看病難、看病貴等當前衛生工作中遇到的問題，在區委、區政府的支持和指導下，在區政協的統一組織和協調下，由區政協文法委與區政府衛生局組成調研小組，就我區衛生服務事業發展的問題開展了為期三個多月的專題調研活動。調研組深入有關衛生服務機構進行了走訪，組織部分政協委員就我區公共衛生硬體建設和使用情況開展了專題視察，分別召開政協委員、專家學者、社區衛生服務機構負責人、衛生服務管理部門和事業單位負責人座談會，並到重慶、成都等地的友好城區進行學習考察，廣泛收集了有關方面的意見和建議。現將調研的基本情況報告如下。

一、 基本情況

在摸底調查中，我們重點就我區衛生資源、人口結構、參保情況、慢病人數、醫患比例等情況進行了調查，初步摸清了與我區衛生服務服務工作有關的一些基本情況。

1、衛生服務資源基本情況。截至今年一季度，轄區共有醫院18家，按所有制劃分，公有制醫院13家，占總編制床位數的94.3%；非公有制醫院5家，占總編制床位數的5.7%。按隸屬情況劃分，省屬1家，市屬3家，區屬1家，部隊所屬2家，企事業單位所屬6家，個體所屬5家。除醫院外，轄區有婦幼保健所1家，社區衛生服務中心11家，社區衛生服務站3家。社區衛生服務中心中，公有制4家，社會聯辦7家。此外，轄區另有門診部、診所139家，全部為非公有制醫療機構。配置相對密集的醫療機構使我區的千人口床位數和醫生數保持了較高水平。現我區每千人口擁有病床數和執業醫師數分別為12.9和5.97，兩項指標都高於市內其他城區和全市4.46、2.48的整體水平，也大大超過了《遼寧省貫徹醫療機構管理條例的有關規定》所提出的「原則上城市應控制在每千人口病床6.5張、醫師3.0名」的標准。

2、居民群眾享受醫保情況。參保情況是衡量居民群眾基本醫療保障水平、事關群眾切身利益的重要指標。西崗區現有戶籍人口33.67萬人，其中60歲以上老人7萬人，占戶籍人口總數的20.8%。參加基本醫療保險21.36萬人，占戶籍人口總數的63.4%；參加商業醫療保險4.9萬人，占戶籍人口總數的14.6%；自費醫療7.4萬人，占戶籍人口總數的22%。低保人員0.84萬人，其中參加醫保0.63萬人，占低保總數的75%；未參加醫保0.18萬人，占低保總數的21.5%。外來常住人口1.9萬人，其中參加醫保0.18萬人，占外來常住人口總數的9.5%；未參加醫保1.72萬人，占外來常住人口總數的90.5%。患九種常見慢性病的2.8萬人，其中參加醫保2.29萬人，佔81.4%；未參加醫保0.52萬人，佔18.6%。

3、社區衛生服務開展情況。社區衛生服務是增加醫療服務供給、改進醫療服務質量、緩解和破解群眾「看病難、看病貴」的重要途徑。近年來，在這方面，區委、區政府不斷加強領導、加大投入，有關部門創新思路、狠抓落實，做了大量的富有成效的工作。一是努力構建「服務網路」體系。根據「科學規劃、合理布局、優化配置、方便居民」的原則，對我區的醫療機構進行撤並改造和布局調整，規劃建設了11個社區衛生服務中心，在各街道設立了衛生防治站，為社區衛生服務服務提供了資源保障。11家社區衛生服務中心、3家社區衛生服務站在各自服務半徑內基本實現了「十分鍾內方便就醫」的目標。截至今年第一季度，我區社區衛生服務機構共建立家庭病床135張，家庭健康檔案7.8萬份。去年家庭病床使用為861人次，門診及巡診服務量33.6萬人次，占轄區醫療門診總量的14%。現各社區平均日就診量已達83.6人次。二是不斷加大「規范化」管理力度。加強內涵建設，健全管理機制，實行了一體化和標准化管理。嚴格依法監督，實施量化管理，促使各社區衛生服務機構依法行醫、規范執業。強化質量管理，提高服務效能，通過多種手段和形式促進社區衛生醫療服務質量的提高。同時，著力抓好「引進、培訓、管理」三個環節，積極推進社區衛生服務人才隊伍建設。現社區衛生服務的從業人員343人，平均每萬人擁有3.6個醫生、4個護士。三是深入開展「衛生進社區」活動。在積極改善就診服務的同時，加大宣傳引導和走出家門、深入社區，為群眾送健康、送服務的力度，開展了以健康干預、疾病預防、婦幼保健、醫療康復、紅十字服務進社區和送醫送葯、醫療回訪、危病護理、臨終關懷、家庭病床、健康普查、康復指導、免疫接種、產後訪視、溫暖救助進家庭為主要內容的「五進社區，十進家庭」活動，使居民群眾真切感受到了社區衛生服務帶來的便利。四是不斷完善「優惠服務」措施。以降低群眾就醫成本為目標，推出「四項減免」措施。以提升醫療服務質量為目標，推出「十項承諾」措施。以減免低保人員醫療支出為目標，推出「十項優惠」措施。同時，推行「一狀一證一卡」，對低保戶、傷殘戶、邊緣戶、農民工等特殊群體實行「醫療救助」服務，使居民群眾「看病難、看病貴」等問題得到一定程度的緩解。五是不斷強化「健康管理」措施。堅持「教育在先，防病在前」的原則，充分發揮社區衛生服務機構作用，積極加強對轄區居民的健康教育與管理。建立轄區居民健康檔案，為開展健康管理提供基礎依據。加強社區健康教育宣講，在社區、公共場所開展健康知識和疾病防治知識講座，提高了轄區居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

二、存在問題
我區在公共衛生服務體系建設和社區衛生服務方面盡管取得了很大的成績，但由於主客觀條件限制，仍存在一些影響公共衛生服務體系建設和影響居民群眾看病、治病的困難和問題。主要表現在：一是群眾看病難、看病貴的問題仍然存在。轄區醫療資源配置雖然相對飽和，常見病、多發病就診相對比較便利，但一些大醫院專家診、住院就診等方面還存在號位子、排長隊的現象，一些疑難病的診治難以在本地完成，看病難的問題在一定程度仍困擾著轄區群眾。為緩解群眾看病貴的問題，市、區政府雖對一些困難群眾實行了醫療救助措施，但受宏觀體制、醫療保險發展緩慢等因素的影響，群眾看病貴，尤其是一些未參加醫保的慢性病患者、城市邊緣人群看不起病的問題仍然比較突出。另外，我區人口老齡化問題相對嚴峻，60歲以上老年人佔20.9%，高於大連市15.6%的平均水平，客觀上導致轄區慢性病率較高、醫療支出數額較大，加劇了我區群眾看病貴的問題。二是社區衛生服務工作還存在薄弱環節。由於服務設施、醫療設備、技術力量等方面限制，加之醫療保險等政策制度不完善，「小病在社區、大病進醫院」的就醫習慣和流程還未形成，社區服務機構與大醫院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區衛生服務的健康發展。我區現有的社區衛生服務機構以民營為主，隨著醫療保險政策放開、慢病管理放開、集體個體醫療機構准入放開、葯品價格放開，其原享受的政策優勢逐步弱化，生存壓力逐年增大。出於生存壓力與逐利本性，社區衛生服務機構公益服務沒有得到充分體現，「以葯養醫」情況十分突出，應承擔的公共服務職能未完全到位。三是人才隊伍建設還有不足。衛生系統事業人員年齡偏高、學歷偏低、專業技術人才短缺的現象比較嚴重。完善的用人機制沒有真正建立起來，影響工作人員積極性、主動性的發揮。缺乏合理的人才流動機制，好的人才難引進，現有的人員難調出，影響了衛生系統隊伍的整體活力。由於社區衛生服務人員來源渠道較窄，加之工作強度較高、待遇相對較低，致使人才不足、人員不穩，影響服務質量和水平。四是政策投入機制不完善。雖然我區已經實施了按每萬人每年4萬元的公共服務補助政策，但是與社區衛生服務發展需求相比投入仍顯不足，影響社區衛生服務公益性的發揮。

三、思路對策
針對上述存在的問題，我們以完善公共衛生服務體系、解決群眾「看病難、看病貴」問題為目標，借鑒友好城區經驗和做法，並綜合方方面面的意見建議，就我區公共衛生服務體系建設、社區衛生服務服務發展等方面，提出以下思路和對策。
1、進一步提高公共衛生體系建設水平。一是應注意整合轄區公共衛生服務資源。充分總結「非典」期間公共衛生服務尤其是疾病預防控制體系建設的經驗，加強同市級預防保健機構的配合，堅持不求所有、但求所用的原則，依託轄區市級公共衛生服務機構集中的優勢，進一步加大轄區衛生資源整合力度，努力形成「資源共享、區域聯動」的良好局面，為我區公共衛生服務體系提供資源支持。二是應充分提高區屬公共衛生資源使用效率。近年來，我區加大公共衛生硬體建設投入力度，對區疾控中心、婦幼保健院、衛生監督所等設施進行了改建或改造。為此，應堅持建、管、用並重的原則，確保好的硬體產生好的效果。同時，可採取內部共享、有償外租等做法，提高新配置設備使用率，防止資源閑置和浪費，充分發揮這些資源設施在公共衛生服務中的應有作用。三是應充分挖掘和調動事業單位活力。加強工作指導，細化工作職責，搞好工作考核，引導和促使衛生系統各事業單位立足各自職能，搞好分工協作，承擔起在公共衛生服務體系建設中的主力軍作用。探索建立充滿生機與活力的用人機制。根據事業單位改革原則，按照精幹、效能的要求，加大人事用工管理制度改革，採取雙向選擇、競爭上崗、擇優聘用、合同管理等辦法，激發事業單位內部活力，建立起有利於調動工作積極性的用人機制。嚴格績效考核，將考核成績與收入掛鉤，採取考核不合格人員待崗培訓或調離崗位等做法，為引進人才騰出位置，逐步解決人員有序進出等問題，為公共衛生服務提供人才保障。

2、進一步深化社區衛生服務工作。一是應進一步完善和落實有利於社區衛生發展的配套政策。我區應學習借鑒重慶等地的做法，認真落實大連市關於社區衛生補助相關規定，足額安排補助經費，逐步建立科學的政策補償機制，減輕社區衛生機構生存壓力，使其有餘力兼顧好公共衛生服務職能。二是應著力建立和完善社區衛生機構與其他醫療機構的協作制度。繼續加強對社區衛生服務機構的宣傳，提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區就醫的習慣，使社區衛生服務中心發揮好在全區綜合衛生保障中的基礎作用。加強引導和協調，促進社區衛生機構與轄區大醫院建立長期穩定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持，努力形成分級醫療、雙向轉診的機制和「小病」在社區、「大病」進醫院的格局。鑒於社區衛生服務人才力量相對薄弱的實際，可協調引導社區衛生機構與大醫院合作建立人才培訓和交流制度，安排社區醫院的醫護人員輪流到大醫院培訓進修，也可安排大醫院的醫護人員到社區衛生機構實習，促進我區衛生服務隊伍整體素質的提高。三是應繼續加強對社區衛生服務機構的規范管理。繼續加大軟硬體建設和人才引進力度，進一步強化社區衛生服務規范化建設，優化就醫環境、就醫流程，努力創造便捷化、親情化的衛生服務。在落實服務規范、鞏固現有服務成果的基礎上，創新服務方式，採取社區巡診、跟蹤服務等形式，進一步提升社區服務水平。培育特色，構築優勢，扶持發展一批以中醫、康復等為服務特色的社區衛生服務機構，增強競爭優勢，提升效益水平。搞好監督檢查和業務指導，促使社區衛生服務機構完善服務功能，提升服務水平。建立政府購買服務制度，圍繞社區衛生機構六項功能，制定社區衛生服務機構目標責任制管理考核方案，量化考核指標，尤其把群眾滿意率作為考核的重要依據，將公共服務職能完成情況與政府投入結合起來。建立考核獎勵制度，從社區衛生服務機構的衛生經費中提取一定比例作為考核獎勵經費，根據考核結果，採取以獎代補的方式，調動社區衛生服務機構的開展公共衛生服務的積極性，推動其由偏重逐利型向公益與營利並重型轉變。

3、在能力所及的范圍內解決群眾看病貴的問題。一是應關註解決重點人群的看病問題。以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為重點，深入開展醫療、預防、保健、康復、健康教育和對一般常見病、多發病的診療服務。二是應繼續開展惠民醫療服務。繼續落實好我區現有的「四項減免」、「十項承諾」、「十項優惠」等醫療救濟和補助政策，並在市政府出台的城市困難居民醫療救助辦法的基礎上，根據我區權力所及和財力允許的范圍，加大對特殊群體醫療救助力度，以低保戶、城市邊緣人群、未參加醫保的慢性病患者為救助對象，採取門診醫療補助、就診減免部分費用、一次性救濟等方式，逐步建立健全優先向重點人群傾斜的醫療救助長效機制，緩解這部分人看病貴或看不起病的問題。三是應探索推行葯品集中招標采購做法。鑒於葯價在群眾醫療支出中佔有很大部分的實際，我區應探索加強對葯品的統一監管與調控。可考慮協調轄區醫療機構結成葯品采購同盟，盡可能地壓低葯品進價，為居民群眾提供實惠。

I. 請用社會醫學的理論和方法分析我國社會衛生狀況存在的問題,並提出改善對策。

據調查，有90%以上的人民群眾對醫療衛生狀況不滿(特別是對「看病難、看病貴」問題)。但我覺得對這個問題需要深入分析，根據我個人的調查和分析，普遍是對醫療衛生「現狀」不滿意。但這個問題比較復雜，從體制角度分析，主要對以下四個方面的問題。
第一，對傳統的計劃經濟體制一直延續到今天的種種弊端的問題。
具體分為四個小點：
（1）城鄉分割。長期以來，由於發展階段的制約，中國存在著嚴重的「二元結構」問題。在計劃經濟體制下，僵化的體制進一步加劇了這個矛盾。
（2）城鄉公共醫療體系不健全。在傳統發展思路影響下，單純重視GDP的增長，對衛生事業相當漠視，因此導致公共醫療衛生體系不健全。
（3）超標等級制。有人說，現在醫療衛生體制改革造成衛生資源分配的不公平，懷念傳統體制下的所謂「公平」局面。
（4）公立醫院多數效率低下、浪費嚴重、服務態度不佳。從微觀看，長期以來，相當多的一二級和三級醫院處於低效和虧損狀態；就整個社會來說，由於醫療衛生體制缺乏激勵與約束機制，形成「養懶人」的局面。
第二，對當前黨內和社會上的腐敗勢力滲透到醫療衛生領域所形成的腐敗風氣的問題。
第三，對經濟改革中的利益失衡和醫療衛生改革中的某些偏差問題。
第四，對改革中一些新的正當的舉措實施的問題。
對策
1、要加大財政投入力度；各級政府應該把對社會衛生服務工作的關注落到實處， 加大對衛生事業投入，設立專項補助經費，用於啟動和發展社區衛生服務，保證對基本必要的醫療設備的投入，並將其納入財政和衛生事業的常規預算。

2、要改善配套政策把符合標準的醫療衛生服務機構作為醫保定點，納入城鎮基本醫保范圍，實行比較大醫院更為優惠的的個人自付比例，引導病源的合理分流。

3、政府要加強對醫療衛生服務的監督管理對醫療衛生服務機構實行嚴格的准入制度，同時還要依法加強經常性的監督管理，切實維護人民群眾的根本利益。
4、要建立一套完善的服務經營管理制度，一套完善的評價、監督、獎懲機制，也有利於維護醫療衛生服務的和諧、公平、有序競爭。

J. 免疫規劃查漏補種月活動督導計劃怎麼寫

督導記錄如何寫，就先看檢查什麼內容。督導體現督查、指導為原則。
談談個人一些看法：
一、工作計劃
查漏補種效果如何，首先看它的工作計劃，計劃里主要是看落實的人員是否到位，全部村醫是否發動或培訓？根據查漏的量來判斷，接種單位是否抽其它科室的醫師參與？各個接種點的工作方法有所不同，因此，我們不能否定以前成功的經驗，當然有些方法是創新的要記錄下來。
二、查漏摸底
按7歲以下各年齡組的兒童上卡人數計算，是否覆蓋所有的兒童，漏種的兒童數，針劑數，當然有接種系統最好處理數據，看看接種點是如何提取漏種兒童及針劑，這些漏種花名冊是否發到做工作人員的手上？配套給家長的接種通知單是如何製作的？是如何考核村醫或醫師的工作質量的？
三、補種
補種是否做到安全接種？接種針劑次完成情況？
四、疫苗管理 特別注意疫苗的使用量與接種針劑次是否吻合。
五、工作的真實性
抽取幾名兒童家長的電話，詢問接種與否？當然能入戶調查是最好的方法。
六、資料
完整性，真實性。
七、督導記錄書寫：
1、督導人員
2、督導內容 按上述
3、督導結果：按上述填寫，客觀公正，以事實為准繩，數據為依據，如實記錄，避免一些空話， 陳述要有數據說明。不要在結果里寫些較果好的空話詞語。
總體算出接種率（按人數計），再算單疫接種率，這是評價的核心，不能漏的。再以方案的接種率比較，評估工作完成效果。
4、建議（整改）：做不足的提出意見。按書寫結果順序提出整改的內容、措施、整改時限等。
督導記錄不是表揚書，即使做得好是應該的，不能評價好，只能評價建議差的。
根據情節輕重，讓接種單位簽字。情節嚴重的一定要其單位一把手簽字，一般的，副手簽，做事過得去的由門診負責人簽。在簽字之前先口頭說明檢查情況、意見後才簽字的，以示重視。各保留一份。