護理差錯分析和整改

① 何謂護理差錯

護理差錯是指凡在護理工作中責任心不強，粗心大意，不按規章制度辦事，或技術水平低而發生護理過失，對病人產生直接或間接影響，但未給病人造成死亡、殘廢、組織器官損傷等嚴重不良後果者。

② 護理差錯事故案例分析

不正確，護士操作前未進行三查七對，違反了護理查對制度。
發現錯誤時應立即停止輸液，通知醫生積極採取補救措施，寫出差錯事故經過原因後果科室作好登記，24小時內填寫《醫療護理差錯事故報告單》上報護理部，嚴密觀察患者病情及生命體征。（我的理解）

③ 在護理工作中如何防範護理差錯事故的發生

1 護理差錯事故正確評估

護理差錯事故分為偶發護理差錯和意外護理差錯事故兩種。所謂偶發護理差錯是指發生前得以制止或未對患者造成傷害。意外護理差錯事故是指因某種原因造成的護理差錯事故，給患者帶來痛苦或危及生命。護理差錯事故可分為五種水平以便於評定:0度水平:雖為給患者實施某種護理操作，一旦實施將會給患者帶來危害的護理差錯;1度水平:所發生的護理差錯未對患者造成傷害，通過觀察也不會發生問題;2度水平:因護理差錯引起生命體征的異常改變，並給患者帶來心理創傷或需要做相關檢查;3度水平:因護理差錯、事故而需實施治療，以及需要增加住院日數或就診次數;4度水平:因事故給患者造成嚴重傷害或難以恢復的傷害;5度水平:因事故造成患者死亡。

2 護理差錯事故的相關因素

日本的醫療事故調查委員會提出了SHEL事故分析法。S（軟體部分）:包括業務人員的業務素質和能力。H（硬體部分）:指護士工作的場所。E:臨床環境。L:當事人和他人。根據此事故分析法可有以下相關因素。

2.1 心身耗竭綜合征 因心理能量在長期奉獻給別人的過程中，被索取過多，而產生的極度疲憊和感情枯竭為主的綜合征。

2.2 社會心理支持不足 長期社會偏見，護理勞動的價值得不到承認和尊重，報酬分工不平，體現不到自我價值的實現。

2.3 缺乏常規的法律知識 隨著醫療護理技術的突飛猛進，各種疑難手術的開展，護理任務日漸繁重且責任心強，涉及的法律問題也越來越多。

2.4 護理工作的獨立性、盲目性與用葯安全性 護理學是一門獨立的學科，由於長期依附醫療，使得護理的職責范圍不清，病房工作又如流水作業，醫生開醫囑，護士執行醫囑。

2.5 護理人員的編制 護理臨床第一線的護士配備不足，新護士不熟悉醫院的環境、業務及存在一些不良心理狀態;年長護士存在知識更新緩慢，無進修學習機會;由於長期超負荷工作，使心理過度疲勞、緊張。有研究表明，過度緊張疲勞使護士身心和免疫系統都受到影響，降低工作質量，使發生差錯事故的幾率增加。

2.6 護理人員自身的因素 護士在操作時能否嚴格三查七對及無菌操作原則，紀錄文件能否及時准確，真實有效，能否掌握基本理論、技能、新技術、新業務及與醫療相關的社會學，淪落道德等等。

3 如何防範護理差錯事故的發生

3.1 加強護理工作的自查，發現差錯事故及時報告制度 護理人員在工作中一旦發生差錯或事故，應立即通知醫生和護士長，並逐級上報，共同討論以引起重視，以防類似差錯事故的發生。

3.2 提高護士的各種素質及能力 護士的素質包括醫德素質、專業素質、技術素質和身體素質。只有在專業知識水平不斷提高，護理技術才能更好地靈活運用。

3.3 學習相關護理法規，加強職業道德培養 了解護理工作中潛在的法律問題，自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權行為、瀆職護理文件等。學習醫療事故處理條例，了解患者的權利，自己的權利，有據可依，有法可循。

3.4 調整護理人員身心健康問題 各種流行病學統計表明，職業緊張因素對健康狀態和導致疾病兩方面都有負性作用。

3.4.1 合理安排作息時間 護士由於工作性質的特殊性，而無生物規律。研究表明新生兒父母及上夜班的工作者接受能力比較慢，人通常在24h內應保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲勞，將更容易發生差錯。同時建議連續夜間工作不能超過兩個，若工作後不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。

3.4.2 提高承受各種壓力的能力，平和心境 護士面對的是患者，對一些來自患者的不快和不滿，應積極對待。其中主要方法之一是幽默，幽默能減輕緊張和焦慮，起到發泄憤怒及不滿的作用，但應注意場所和環境。

3.5 建立良好的工作環境 各級護理管理者應盡力為護理人員提供良好的工作條件，合理調整護理人員的數量、結構，可彈性排班，平時多給予關心和溝通，使心情舒暢，更好地為患者服務。護士這一角色在醫學發展及疾病康復中起著重要作用。護士面對的是生命的延續和生存的質量，因此在預防差錯、事故，保證護理安全應成為每一個護士的自覺行為。護士應不斷加強基礎理論學習，多觀察，勤分析，消除事故隱患，全面提高提高護理人員整體素質。

④ 護理差錯的護理差錯定義

任何護理差錯都會影響治療工作的進行或給患者帶來不應有的痛苦和不良後果。因此積極防止護理差錯是提高護理質量的重要內容。

⑤ 在護理工作中如何防範護理差錯事故發生

遵守護理操作規程，不自作主張。
護理工作是一門理論與實踐相結合的醫學人文性服務工作，既要講究個體化，也要遵守護理操作規程。每個臨床科室都有不同的病種，有專科護理特點，也有共同的護理常規，如病人一入院，就要熱情接待，辦好住院手續，准備床單位，做好入院介紹，測量生命體征，通知醫生查看病人，進行護理評估，及時給予檢查、治療及護理，等等。每一項操作及每一個細節都不能忽視，因為這是前人總結出來的並且行之有效的規矩，已經變成書面理論的經驗，隨便改之，或偷懶，就會導致護理差錯及事故糾紛的發生。只有按照規章制度辦事，萬一發生某些不可避免的差錯，也能通過解釋或法律程序來消除矛盾或糾紛。如現在開展的優質護理服務，強調落實基礎護理、分級護理、健康宣教等，只要我們按照標准真抓實干，是完全可以提高病人滿意度的。
嚴以律己，認真落實各項制度。
在醫院上班，就要遵守醫院各項規章制度，如崗位責任制。當護士，還要遵守護理管理制度，如查對制度、消毒隔離制度、搶救制度、交接班制度、業務學習及查房制度、分級護理制度等。各種制度不僅僅是掛在牆上給人看的，更重要的是督促工作人員落實的，只有落實到位的制度，才能達到制度約束的應有作用。
上班期間杜絕閑聊，應以病人為中心。
不管是三甲、二甲醫院，還是鄉鎮、社區醫院，上班就要以病人為中心，時刻為病人著想：到床邊了解病人現在的病情如何？對待超支病人應及時告知家屬和主管醫生，使治療不間斷，護理到位。加強危重病人的飲食護理、管道護理、皮膚護理、二便護理、心理護理、葯物護理、功能鍛煉等，預防並發症的發生。按照分級護理要求及時完成護理記錄，保持無縫隙護理。我們知道，上班是來做事的，是來為病人服務的，而不是來閑聊的。如果一踏進護士站，就嘰嘰喳喳大談私事或各種趣聞，甚至拿著手機看電視、發微博，那麼，我們的思路和情緒勢必會影響護理工作的效果，如著裝不整潔、配葯時未戴口罩、聽到紅燈呼叫不及時接應、護理記錄有缺陷、病人家屬來護士站吵鬧說護士不負責任等。
管好自己，少依賴他人。護理工作需要合作，但更多的情形下是獨立完成各班職責。班次不同，職責不同。有些護士喜歡議論別人的好壞，到護士長面前告狀，影響了集體團結。還有極個別護士比較懶，喜歡指喚別的護士幫自己做事，久而久之，別人沒時間幫忙的時候，她就在背後說別人的壞話。因此，做一個能管好自己的護士不容易，能獨立應對各種疑難雜症病人的護士就更少了。不過，人總是鍛煉出來的，特別是晚夜班最能鍛煉護士的獨立處事能力和應急能力。
講究職業道德，發揚慎獨精神。
各行各業都需要講究職業道德，護士也一樣。特別是在沒有護士長和其他人在場的情況下，無論是在病房給病人鋪床、整理床頭櫃，還是在治療室給病人配葯，都要做到公私分明，講究集體榮譽和護士形象，不貪小便宜，不損害病人利益。正確執行醫囑，關心病人健康，設身處地考慮病人的困難，並及時幫助病人解決實際困難。不管是自己分管的病人，還是其他護士分管的病人，當病人或者家屬來詢問或請求解答時，護士應主動熱情地解答，力求病人或家屬滿意。
加強學習，培養良好習慣。
當護士是需要不斷學習的，隨著社會發展和人們健康水平的提高，病人對醫療環境及服務質量要求越來越高。根據中醫護理的整體觀，我們必須考慮病人的生理、心理、家庭、社會及精神文化方面的綜合狀況，給予全面、全程、持續改進的優質服務，同時，要根據天時、地理及人文環境因素做到辨證施護，即因人、因地、因時的個性化護理。只有平時加強學習，以服從病人需要為目的，在學校掌握的理論和技術基礎上，順應時代發展，擴展人文、心理、社會、科學等各方面知識及技能，才能提高能力，杜絕差錯事故發生，快樂工作。
具備五心（責任心、愛心、熱心、細心、恆心）。
要避免差錯事故的發生，護士應具備五心。加強責任心，把為病人服務放在第一位，千方百計促進病人早日康復。有愛心的護士，才會主動接近病人，噓寒問暖，為病人提供周到細致服務。熱心的人，不管遇到任何阻力或挫折，都會及時化解矛盾和困惑，力求病人滿意。細心就是注重細節，注意一言一行，體現以人為本，尊重和愛護病人，從生活、治療、社會支持各個方面著手，為病人提供精細化服務，讓病人為之感動。做任何事都需要恆心，當護士不是一天兩天，而應該是一輩子。想一輩子干好護理工作，就會自始至終防患於未然，期望一個圓滿的結局。
知錯必改，避免重犯。
不管是小孩還是大人，不管是偉人還是普通老百姓，一生中總會出現一些小差錯或歷經曲折。出現差錯是難免的，關鍵是知錯必改，不要重復發生類似差錯。如個別護士在書寫護理記錄的時候，不動腦筋，不去病房查看病人，出現造假的生命體征，護士長或護理部人員發現後，屢教不改，我行我素。這樣，一旦出現醫療事故，就有逃脫不了的責任！病人家屬可以把護理記錄當作依據告發護士，說護士弄虛作假，延誤了病人的搶救時機。此時，後悔晚矣！誰能保證自己安全工作，首先是自己重視安全，認識到自己的不足，並努力糾正不足，爭取做正確的事情。
分工合作，互相監督。
每個人都有其自身缺陷，在自己不能發現自己缺點的時候，就要虛心接受他人的意見。當事者迷，旁觀者清。護理工作既是獨立的，又是合作的事業。要杜絕差錯事故的發生，就要分工合作，互相監督。一個人做不到的事情如搶救危重病人，需要多位醫護人員的通力合作，甚至多學科合作。在具體執行某一醫囑的時候，既要兩個人核對，又要注意三查八對，忽略哪一項都可能釀成不可挽回的損失——病人失去生命和財產，醫院及醫護人員失去良好聲譽。

⑥ 如何預防處理工作中的護理差錯

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）18-0211-02護理工作平凡而辛苦，無論白天黑夜內還是節假日，容護士都需要守在病人身旁，稍有疏忽就可能出現差錯。現將發生事故與差錯的常見原因及預防措施，總結如下。1 發生差錯事故的因素護理上的事故定義：凡是在護理工作中，由於不負責任，不遵守規章制度和技術操作規程，作風粗暴或業務不熟悉而給病人帶來嚴重的痛苦，造成殘疾或死亡等不良後果稱為事故。（剩餘872字）

⑦ 護理差錯怎樣處理

態度很重要，把病人解釋好取的諒解，最好能理解你幫你說話，其他人別專靠，都是護士長的拖，不然屬你還怕差錯，要是死人護士長也別幹了，怕啥，病人跟你沒利益牽扯，護士長還想撈錢呢，她能放過你？只是多少的問提，我們更絕，罰完還問你能接受不，可笑真是傻逼...

⑧ 護理差錯的重要性

護理差錯事故的管理對病人安全至關重要。如何減少或控制護理差錯事故是護理管理的重要內內容和重要目標，也是容護理管理者和研究者應該積極探討和解決的問題。對差錯事故如何進行管理，取決於人們對差錯原因的認識方法。
護理工作是整個醫療工作的重要組成部分，護理工作范圍廣、工作環節多，操作具體，可能發生差錯事故的機會較多，抓緊護理差錯事故的預防工作，可以防微杜漸，對預防事故的發生有重要作用。

⑨ 在護理工作中如何防範護理差錯事故的發生

（抄1）堅持以病人為中心的襲理念，對患者的姓名、年齡、性別、診斷、用葯、護理措施等做到心中有數。
（2）嚴格查對制度，規范操作程序。嚴格執行三查七對，對每日工作進行排序，減少疏漏，可將每日工作以口訣執行，如搬床時要執行「七單，三個一，兩個牌」，七單是指長期、臨時各兩聯單，注射單，小治療單，護理記錄單；三個一是指一是搬病歷，二是搬電腦上的床位，三是搬黑板提示；兩個牌是指診斷牌、床頭牌。工作中應勤於思考，善於總結，用適合於自己的方法工作，減少護理差錯。
（3）建立良好護患關系，增進彼此溝通確保措施及時，經常徵求患者意見，及時為患者診治，提升護理品質，優化護患關系。
（4）加強業務培訓，提高業務水平，對新護士進行崗前培訓，技術考核，工齡在5年內的護士實行規范化培訓，同時要求一年內的護士跟高年資護士進行每一項操作，減少失誤，定期進行法律知識學習，明白自己和患者的責權利。

⑩ 醫療護理差錯事故的預防與處理教案怎麼寫

2 發生護理差錯的原因分析 2.1 執行查對失誤 在各類護理差錯的發生頻率中,執行查對失誤所佔的比重較大(27/47,佔57.5%)，主要原因是不能嚴格執行臨床護理必須執行的三查七對制度，造成錯用葯、劑量濃度不準、漏給葯、投錯葯等現象發生。 2.2 執行醫囑失誤 執行醫屬失誤發生的差錯有11例，佔23.4%,主要發生原因是護理任務重、工作繁忙時執行醫囑時間排錯、寫錯床號、亂投床位、漏抄治療牌、錯記或漏記護理記錄等。 2.3 護理人員態度問題 護理人員責任心不強，管理工作薄弱,引起的護理差錯7例，佔14.9％。主要是在換班時引起缺崗、觀察病情不及時或不準確、丟失標本、上夜班睡覺、違反操作規程等。 2.4 帶教問題 帶教教師失職,不能嚴格要求實習生,讓實習生獨立執行醫囑、執行護理操作，沒有遵守「放手不放眼」這一規則，共發生護理差錯2例，佔4.3%。 3 護理差錯的預防措施 3.1 加強護理專業知識的學習 積極委派護理骨幹參加衛生系統舉辦的各類護理專題學習班，回院後開展護理的專題講座，提高護理人員的護理理論水平和實際運用能力；鼓勵護理人員開展護理科研，養成分析護理問題、解決護理問題的能力；嚴格訓練基礎護理技術操作，考察基礎理論知識，嚴格完善、落實護理規章；定期對每位護士進行理論及專業技術考核，並為她們建立技術檔案作為晉升及進修的參考。 3.2 醫院要積極創造條件，優化醫護學術環境 為護理人員配備有關護理診斷方面的書籍、資料，讓護理人員熟悉本專科疾病所涉及的護理專業知識和醫療事故責任范圍，提高護理人員的能力，強化她們的職業意識。 3．3 明確差錯原因，激發護理責任感 要減少差錯事故的發生必須從思想上加以重視，首先要明確護理責任，簽訂護理質量責任書，護士長要勤檢查、嚴把關，一旦發現錯誤苗頭及時糾正；其次嚴格護理操作規程，如有疑問，應先了解清楚後方可執行，避免盲目從事，馬虎做事，切實把預防護理差錯與事故的發生放入護理工作的重心。