保險理賠投訴

A. 怎麼投訴保險公司理賠

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很多人都感覺到，買保險容易，保險理賠卻很難！
碰上保險公司代理人的誤導，或是保險公司理賠拖拉，常令保險消費者心痛不已，造成很多保險糾紛，也就導致了保險投訴。
但是如何通過保險投訴讓中國人壽保險做出更快更好的理賠，已是很多人一直想知道的答案。
向保險監管部門投訴中國人壽保險公司？
保監會一直強調要重視被保險人的利益，對惡意拖賠等違法違規現象必須查處。但是保監會和各地保監局主要只接受對保險公司和主要負責人違規違紀問題的信訪。被保險人關注的保險糾紛一般不是其處理的重點。因此向保險監管部門投訴似乎不是最好的保險投訴途徑。
向中國人壽保險公司的總部投訴？
向中國人壽保險總部投訴，似乎是一條比較好的途徑，中國人壽保險的投訴電話是95519。一般來說，簡單的保險投訴糾紛，向總部投訴後，相對來說，會取得一定進展。但是大部分投訴，通過該途徑，仍然無法獲得及時理賠。甚至讓很多人氣憤不已。
向新聞媒體投訴中國人壽保險公司？
很多投訴人，迫不得已通過向新聞媒體投訴，以期望獲得合理理賠。但是仍然有大部分投訴，前期似乎取得一定突破，但最終結果卻不容樂觀，讓投訴人情緒大起大落。主要原因是保險條款的復雜性和專業性讓很多媒體無法像處理消費類電子類投訴一樣，簡單有效。因而保險投訴必須要有專業、獨立的第三方機構來進行處理。比如：世紀保網。
向世紀保網投訴中國人壽保險公司？
世紀保網由專業資深的保險公司高管組成，其團隊近期處理了1000多起投訴，投訴受理率為100%，投訴成功處理率為96%。包括福建和遼寧的投訴人，通過世紀保網的投訴頻道解決了投訴，拿到了拖欠一年多的保險賠款。通過專業的投訴分析和公眾的第三方角度，世紀保網在保險公司和消費者心目中有著卓越的威信，不少投訴人還專門給世紀保網寄去了感謝信和感謝錦旗。

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B. 保險公司理賠難投訴有用嗎

近日，有消費者向本刊投訴，保險業務員收取保費時笑臉相迎，隨叫隨到，甚至不叫也到，可是到了理賠時人難見，臉難看，事難辦；保險業務員也有抱怨：不是理賠難，是消費者提供的資料與保險公司要求的手續對接難；同時，保險公司也提出，現場查勘難、調查取證難、理賠控制難、客戶溝通難……那麼，多年來被消費者和業內人士詬病的保險理賠到底有多難呢？
人身保險銷售違規最為突出
保險按保險標的分為人身保險和財產保險，人身保險具體分為人壽保險、健康保險、少兒保險、養老保險、意外保險等，人壽保險可以分為定期壽險、兩全保險和終身壽險，健康保險可分為重大疾病保險和醫療保險。
日前，中國保監會下發了關於2016年保險消費投訴情況的通報。通報顯示，消費者投訴事項涉及人身險的共有16039個。其中，保險公司合同糾紛類投訴13686個，涉嫌違法違規類投訴2314個；保險中介合同糾紛類投訴24個，涉嫌違法違規類投訴15個。
從投訴事項類型看，保險公司合同糾紛類投訴中，承保糾紛5651個，佔比41.29%，主要反映銷售人員對條款講解不清、未盡告知說明義務、對方明確拒絕仍撥打電話等問題。理賠/給付糾紛4230個，佔比30.91%，主要涉及疾病險、醫療險和意外險責任糾紛，消費者對保險公司以觀察期出險、帶病投保、不屬於理賠范圍、疾病或傷殘等級未達到賠付條件等理由拒賠有爭議。退保糾紛1943個，佔比14.20%，主要是對退保條件、手續及退保金額的爭議。
在人身險涉嫌保險公司違法違規類投訴中，各類銷售違規2068個，占違法違規投訴總量的89.37%，其中涉嫌欺詐誤導2015個，主要表現在承諾高收益或不如實告知收益情況、以銀行理財、存款、基金等其他金融產品名義宣傳銷售保險產品、誘導投保人不如實告知健康狀況、不如實回答回訪問題、代客戶簽字、代抄寫風險提示語、以保單升級為由誘導消費者退保已有保單購買新保險等。
從銷售渠道看，投訴較多的涉及個人代理7802件，佔比48.64%；銀郵渠道3389件，佔比21.13%。從險種看，投訴較多是分紅險5803件，佔比36.18%；普通人壽保險4047件，佔比25.23%；意外險2389件，佔比14.89%。
財產險的理賠難在車險
消費者投訴事項涉及財產險的共有16403個。其中，保險公司合同糾紛類投訴15965個，涉嫌違法違規類投訴382個；保險中介合同糾紛類投訴51個，涉嫌違法違規類投訴5個。
從投訴事項類型看，保險公司合同糾紛類投訴佔比97.33%，投訴較多仍然是理賠糾紛，理賠/給付糾紛12077個，占合同糾紛投訴總量的75.65%，其中，車險理賠糾紛10160個，占理賠糾紛的84.13%。投訴問題主要表現為：公司依據合同條款做出拒賠或免賠決定，但消費者不接受；雙方就維修方案、配件價格及工時價格產生爭議；理賠時效過長、理賠材料繁瑣、消費者感受差等。承保糾紛2412個，佔比15.11%，主要反映保費計算爭議、未經同意承保、未經同意扣取保費、保險責任告知說明不充分、保單或發票送達不及時以及電銷擾民等問題。
從銷售渠道看，投訴較多的涉及個人代理4313件，電話銷售2525件，主要銷售車險、企財險等傳統險種。網銷渠道1721件，涉及退貨運費險、航班延誤險、旅行意外險及各類短期新型產品，雙方因出險情況是否屬於保險責任產生爭議，消費者因被拒賠而投訴網站銷售未充分披露保險重要信息。
聯系不到保險業務員？ 直接與保險公司聯系
有不少消費者抱怨，到保險理賠的時候，聯系不到當初與自己簽訂保險合同的業務員，理賠無門。民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷告訴北京晚報金融周刊記者，如果聯系不到保險業務員，首先翻看一下保險合同服務指南內的提示理賠材料，或者直接撥打保險公司客服熱線，或者從合同上了解保險公司的地址，直接去公司櫃面辦理。而且有的壽險公司提供手機APP或者微信公眾號,可以直接申請理賠。保險消費者必須清楚，有保險相關需求直接和保險公司聯系。
大象保險CEO楊喆表示，作為一家互聯網保險公司，使用現有互聯網技術與傳統保險業相結合，通過在線客服互動、智能客服回答等方式解決保險理賠時聯系不到業務員的情況，能夠將傳統保險條款的專業、枯燥、理解難的問題，進行簡化、卡通化、碎片化處理，降低消費者了解保險產品的門檻，幫助其充分了解產品的保障范圍。通過這樣的引導，用戶能夠更清晰地理解保障責任范圍外的免責、免賠規定，出險時也會更理性的對待。此外，作為互聯網保險公司，藉助移動互聯網技術尤其是大數據及雲計算的發展、應用，能夠協助用戶完成在出險理賠過程中無紙化遞交理賠材料、查勘核定理賠材料等，簡化理賠流程。
賠與不賠難界定？ 充分理解合同條款
消費者抱怨理賠難時常說，保險公司咬文嚼字，以此意外「是主觀意外不是外來傷害」、 「疾病造成的意外不是合同理賠的保險責任」等理由拒絕賠付，認為「這不是合同約定的保險責任」。
近年來，人們的保險意識逐漸增強，財務安排中保險佔比不斷增多，保險需求多樣化層出不窮，但面對保險這個集法律、醫學和高等數學等多學科於一身的消費品，部分投保人沒有理解透徹保險的條款，遇到自認為的出險時保險公司卻不賠，就大呼「理賠難」，甚至認為「保險就是騙人的」。其實保險商品和汽車、家用電器、手機等商品一樣，按功能細分，種類有很多種，它們都是「各司其職」的。如果一個人僅僅辦了意外傷害保險，保險公司就不會承擔客戶因重大疾病造成的醫療保險責任。每個保險合同都有約定的保險責任和免除責任。
民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷指出，在投保前先了解合同規定的「保險責任」和「免除責任」，這是至關重要的。消費者與保險公司之間唯一具有效力的溝通平台是保險合同，合同是界定賠與不賠的唯一依據。因此購買保險前投保人要對自己的風險進行評估，人生的不同階段需要的保險消費品也應不同，購買保險時千萬不要「人雲亦雲」，導致保險保障未能完全覆蓋個人面臨的風險。
此外保險公司對於條款和費率的制定和執行應當市場化，制定的條款盡可能通俗、易懂。理賠的界定解讀出現不一致的難題後，絕大多數通過雙方的反復溝通或者分別咨詢所涉及問題方面的專家，都是可以達成共識的。
保險公司調查難、理賠人員不專業？ 監管部門要「出重拳」
保險公司要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠，如果出現疑問可能需要進行調查，可能會遇到相關單位、機關不予配合，從而導致拖延；理賠人員未經過嚴格的培訓和考試就匆匆上崗，或對合同規定的內容理解偏差，也會造成保險消費者理賠難的感受。
保險公司甚至行業對理賠人員的培訓、上崗應設立長效機制，對理賠人員工作中的差錯率建立檔案並持續考核，如能統一行業標准，對達不到規定標準的就要進行相應的處罰，從而徹底解決理賠難的問題。
《保險法》第二十三條明確規定：「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在30日內作出核定，但合同另有約定的除外。」保監會制定的人身險公司8項「服務評價定量指標」中將「理賠服務時效」和「理賠獲賠率」作為考核壽險公司理賠服務的關鍵，定量佔比35%；北京保險行業協會也將理賠金額在3000元以下的納入簡易案件范疇，要求受理當天完成核定。

C. 車輛保險理賠投訴電話

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

保險公司說對方應該賠付你內2000塊錢，要在你的理賠費容里扣除2000.這是錯誤的，交強險分有責賠付和無責賠付。有責賠付賠產損失2000元，無責賠付100元，（在有責方交強險項下賠付無責代賠，車損險項下扣除）根據交警認定你方車輛負全責，對方車輛無責，那麼在你方交強險項下賠付無責賠付（單車100元，主、掛車200元），車損險下扣除無責賠付後全部賠付。你的修理費不會少賠的。

D. 車險理賠投訴保監會的經歷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

可以向保監會進行投訴，中國保監會開通了國內金融監管部門的第一個全國統一投訴維權電話「12378」。12378保險消費者投訴維權熱線是中國保監會建立的統一維權服務專線，主要職責是接受保險消費者維權投訴以及對保險機構及其從業人員、其他單位和個人的保險違法違規行為的舉報，對消費者的各類投訴舉報快速聯系、快速轉辦、快速處理，並將辦理結果反饋來電人，妥善解決消費者反映強烈的熱點、難點和焦點問題。
車險理賠投訴電話投訴流程
1、消費者撥打12378，只需支付當地市話費，長途話費一律由保監會支付。12378熱線話務人員會將來電人姓名、反映事項、訴求等信息錄入12378系統，並在當天轉交管轄地保險監管機構處理。
2、承辦單位對投訴件的辦理進度也會及時導入12378系統，消費者可通過12378熱線查詢自己投訴問題的辦理進度。保監局已制定了快速處理機制，要求各保險公司有專人負責投訴件的接收和跟蹤反饋，提高矛盾糾紛協商解決速度。
3、按照中國保監會信訪工作辦法，承辦單位會在12378熱線接收來電信息之日起15日內告知來電人是否受理，信訪事項自受理之日起60日內辦結。情況復雜的，經承辦單位相關負責人批准，可以適當延長辦理期限，但延長期限不得超過30日，並書面告知信訪人延期理由。

E. 車險理賠想要投訴對方保險公司，是否可以

可以投訴。最好的投訴地方就是該保險公司。
你可以撥打該保險公司的出險電話，以中保為回例：95518.報上你的車答牌和出險日期，要求查詢是該公司哪位定損員負責你的案子。然後投訴他，要求加快處理速度，並讓他給你一個明確的完成時間。如果效果不明顯，可以到省公司投訴（區號加95518），讓上一級公司往下壓。
你的目的是為了盡快把事情處理好，不是鬧事。不建議你去保監會或者其他什麼監管機構投訴。

F. 保險公司有監管部門嗎如果要投訴一家保險公司應該怎麼辦

保險公司有監管部門的，如果要投訴一家保險公司可以向中國保監會投訴。
保監會一直強調要重視被保險人的利益，對惡意拖賠等違法違規現象必須查處。但是保監會和各地保監局主要只接受對保險公司和主要負責人違規違紀問題的信訪。被保險人關注的保險糾紛一般不是其處理的重點。因此向保險監管部門投訴似乎不是最好的保險投訴途徑。
一般來說，簡單的保險投訴糾紛，向總部投訴後，相對來說，會取得一定進展。但是大部分投訴，通過該途徑，仍然無法獲得及時理賠。甚至讓很多人氣憤不已。
很多投訴人，迫不得已通過向新聞媒體投訴，以期望獲得合理理賠。但是仍然有大部分投訴，前期似乎取得一定突破，但最終結果卻不容樂觀，讓投訴人情緒大起大落。主要原因是保險條款的復雜性和專業性讓很多媒體無法像處理消費類電子類投訴一樣，簡單有效。
因此如果需要保訴保險業務員或保險公司應該按以下流程進行。
1、有什麼問題建議還是首先和保險公司進行溝通，有時候糾紛來至於不理解，問題說清楚了，也許就沒有爭議了；
2、正常情況下，投訴保險公司可以到其主管部門，大城市有保監局，小地方沒有保監局，但會有保險行業協會；
3、有的人選擇消費者協會；
4、你如果認為證據確鑿的，可以向法院提起訴訟。
最後還是建議投訴者先和保險公司進行溝通，聽保險公司說的有沒有道理，另外考慮一下投訴是否有證據，沒有證據的投訴也是挺難處理的。

G. 保險理賠材料已經交上去，遲遲不肯理賠，如何進行投訴

首先你要確定你所有的資料是否全齊備了?如果是,而且對於定損沒有異議的話,保險公司沒理由會三個月沒有理賠到位的.因此,你先確定:第一步,是否定損無異議.第二步,是否所有資料真的齊備,特別是銀行帳號.第三步,如果前兩者都確定的話,請直接找承辦的保險公司問明原因,如果其不能給予明確答案,那麼一是向該公司的上級公司投訴,打其客服電話比如955XXX那種全國的電話.二是向當地監管部門投訴,最壞的結果就是通知媒體,同時法律解決了!!希望我的建議能帶給你幫助,祝你好運!!

H. 如何投訴保險公司

可以直接撥打投訴電話：12378

市面上保險產品種類繁多，費用不菲，想買對保險，不花冤枉錢，也是挺難的。大公司服務就最好嗎？哪家保險公司服務最差？最新投訴排行榜出爐！

一、是不是大公司投訴就越少？

關於人身保險合同糾紛投訴量數據情況，銀保監會也做出了統計：

投訴量多並不代表它們的服務水平差，因為大公司的規模和體量本身就很大，所以相應的投訴量也不會很小。

不過，這也反映了大公司的一些弊端，剛好銀保監會也對此情形做出解釋：

1.理賠糾紛

我們先看看理賠糾紛投訴量統計排名：

保險公司強制銷售、營銷擾民等的現象還是依舊常見。這也從側面反映了銷售行業中保險代理人參差不齊的現象。

最後，很多拒賠糾紛的案件，往往就跟投保前沒有正確，恰當地進行健康告知有關。了解清楚健康告知，可以避免很多沒必要的沖突發生。