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北京市生育保險報銷審批表

發布時間: 2020-12-06 23:13:40

A. 生育保險待遇審批表怎麼辦啊具體流程

辦理生育保險待遇業務程序

一、申辦程序

(一)用人單位應在女職工生育之日起十二個月內,或流產(引產)之日起三個月內申報生育保險待遇。

(二)用人單位申報女職工生育保險待遇的須填報《生育保險待遇審批表》一式三份,並提供下列材料:

1、女職工《身份證》的原件及復印件;

2、《生育證》的原件及復印件;

3、《出生醫學證明》的原件及復印件;

4、《獨生子女證》的原件及復印件;

5、剖腹產、多胞胎或死胎引產(7個月以上)的;須提供有效病歷和醫院證明的原件及復印件。

二、用人單位申報女職工流產(引產)待遇的須填報《流產(引產)待遇審批表》一式三份,並提供下列材料:

1、女職工《身份證》的原件及復印件;

2、醫院流產(引產)證明及醫療費用單據的原件及復印件;

3、女職工計劃生育情況證明書。

三、辦理業務時間

每月1-25日受理單位申報生育或流產(引產)待遇的時間。

四、服務承諾

1、自受理單位申報生育或流產(引產)待遇之日起,15個工作日內完成審核工作,對不符合規定的,退回單位。對符合規定的,通知單位領取《生育保險待遇審批表》或《流產(引產)待遇審批表》第三聯。

2、自受理單位申報生育或流產(引產)待遇的次月15日前,將核準的生育或流產(引產)待遇撥到單位銀行帳戶,單位負責按規定發放。

五、辦事管轄

參保單位辦理上述有關業務時,按歸屬分別到市社會保險基金管理中心失業工傷生育待遇核法科或分中心待遇核發股辦理。

(1)北京市生育保險報銷審批表擴展閱讀:

申報辦理

申報繳費

1、申報材料

(1)《社會保險登記表》;

(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。

2、辦理程序:

(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

(2)工作人員受理申報材料,核准後蓋章返回匯總表、增減表各一份;

(3)用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。

保險待遇

1、申報條件

(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

2、申報材料

(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)

(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

(4)《企業職工生育醫療證審領表》

(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

(6)《企業職工生育醫葯費報銷申請單》

(7)《企業職工生育保險待遇核准結算表》

(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》

(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

(10)收款收據

辦理程序

(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;

(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)

B. 請問一下北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單怎麼填寫,有填寫過的表能給分享看看不

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

以北京市為例
參加生育保險的職工發生生育保險醫療費用時,應當出示「社會保障卡」(或「新發與補『換』社會保障卡領卡憑證」)和《北京市生育服務證》(或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》)就醫。
門診發生的生育相關醫療費用由個人先現金墊付,不需用「社會保障卡」刷卡結算,並將生育保險醫療費用明細、處方、原始收據及相關證明妥善保存。按照規定由生育保險基金支付的醫療費用,由用人單位匯總,並填寫相應表格,於每月1-20日向參加生育保險的繳費區、縣、的醫保中心申報結算。
住院發生的相關費用,由醫院按照生育保險的有關規定記賬,不需要再到醫保中心手工報銷。只有因入院時黑名單或急診入院未帶「社會保障卡」或「新發與補『換』社會保障卡證明」等情況,可申請手工報銷
一、北京市生育保險報銷須知
(一)生育的醫療費用
1、產前檢查的醫療費用
2、分娩的醫療費用
(二)計劃生育的醫療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
二、申報生育保險醫療費用需提交材料
(一)產前檢查醫療費用申報時需提交的材料
1、《北京市生育報銷手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載)
2、《北京市生育險保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載)
3、原始票據
4、北京市醫療保險專用處方底方
5、檢查、治療明細單
6、醫學診斷證明書(需要有孕周數)復印件
7、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件
8、嬰兒出生證明(或死亡,引(流)產證明)復印件
9、結婚證的復印件
(二)分娩醫療費用申報時需提交的材料
1、《北京市生育報保險手工報銷費用申報結算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載)
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載)
3、原始收據
4、醫療費用明細清單
5、醫院全額結賬證明
6、單位說明
7、醫學診斷證明書(需要有孕周數)復印件
8、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件
9、嬰兒出生證明(或死亡,引(流)產證明)復印件
10、結婚證的復印件
(三)計劃生育的醫療費用申報時需提交的材料
1、北京市生育報保險手工報銷醫療費用手工報銷費用申報結算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載)
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載)
3、原始收據
4、醫療費用明細清單
5、檢查、治療明細單
6、醫學診斷證明書(復印件)
7、單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)
三、注意事項
1、職工享受生育保險待遇,應當符合國家和本事計劃生育的有關規定,未婚職工不享受生育報銷待遇;
2、產前檢查費用在孩子出生後一次性申報,申報截止時限為次年的1月20日;
3、用人單位應及時匯總參保人員生育報銷費用相關材料,並按費用發生時間順序進行排列,按照提交材料的順序裝訂後向海淀區醫保中心申報;
4、持外地生育服務證者,需到本市居住地街道計生部門換取《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》;
5、稽留流產、不全流產、完全流產、清宮術、先兆流產(保胎、妊娠狀態等不算基本醫療,社保看處方第一診斷)不屬於生育險范疇、當次費用按照基本醫療費用申請;之前相關門診檢查費按生育保險的產前檢查申報;
6、因北京無人照顧,需到外地生育分娩的住院費用由單位出具詳細情況說明予以報銷
7、申報外地分娩費用時,需提供當地醫保部門出具的就醫醫院級別證明;
8、生育報銷各種表格填寫齊全,不能空項,金額准確
9、退單再次申報時,除《申報表》外,請重新填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
10、《申報表》「項目類別」
西葯費總金額:西葯
中葯費總金額:中成葯、中草葯
檢查費總金額:常規檢查、CT、核磁、B超、放射
治療費總金額:治療費、手術費、輸血費、輸氧費、接生費、麻醉費
化驗費總金額:化驗費
材料費總金額:材料費
其他總金額:其他、床位費、取暖費、陪床費、護理費、診療費
希望可以幫到您

C. 職工生育保險審批表

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

辦理生育保險待遇業務程序
一、申辦程序
一用人單位應在女職工生育之日起十二個月內,或流產(引產)之日起三個月內申報生育保險待遇。
二用人單位申報女職工生育保險待遇的須填報《生育保險待遇審批表》一式三份,並提供下列材料:
1、女職工《身份證》的原件及復印件;
2、《生育證》的原件及復印件;
3、《出生醫學證明》的原件及復印件;
4、《獨生子女證》的原件及復印件;
5、剖腹產、多胞胎或死胎引產(7個月以上)的;須提供有效病歷和醫院證明的原件及復印件。
三用人單位申報女職工流產(引產)待遇的須填報《流產(引產)待遇審批表》一式三份,並提供下列材料:
1、女職工《身份證》的原件及復印件;
2、醫院流產(引產)證明及醫療費用單據的原件及復印件;
3、女職工計劃生育情況證明書。
二、辦理業務時間
每月1-25日受理單位申報生育或流產(引產)待遇的時間。
三、服務承諾
一自受理單位申報生育或流產(引產)待遇之日起,15個工作日內完成審核工作,對不符合規定的,退回單位。對符合規定的,通知單位領取《生育保險待遇審批表》或《流產(引產)待遇審批表》第三聯。
二自受理單位申報生育或流產(引產)待遇的次月15日前,將核準的生育或流產(引產)待遇撥到單位銀行帳戶,單位負責按規定發放。
四、辦事管轄
參保單位辦理上述有關業務時,按歸屬分別到市社會保險基金管理中心失業工傷生育待遇核法科或分中心待遇核發股辦理。

D. 北京市生育保險手工報銷申報表怎麼填

1、依據職工獨生子女證、結婚證、生育住院結算單和單位信息填就行。51社保網上有版填報說權明。
2、去報銷時需要帶:北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總表、北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算審批表、原始收據、醫保處方、醫學診斷證明書。單位符合計劃生育證明。

E. 生育保險審批表怎麼寫

職工生育保險待遇申報表是一式二份,財務、生育保險科各一份,按照表格要求進行填寫即可。
一般職工在准備申領生育待遇時需要的申報材料主要有:嬰兒出生證、結婚證、雙方身份證原件及復印件,醫院收據、費用明細、診斷書、病歷復印件,男職工申報生育待遇需另提供夫妻雙方戶口原件及復印件,二胎的另提供准生證原件及復印件。通常是直接交由企業生育保險經辦人統一辦理。
我們知道實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

F. 生育保險費用審批表

都看了,但是沒有《生育保險手工報銷費用審批表》啊,社保的<生育保險費用申報須知>中要求填這個《生育保險手工報銷費用審批表》.哪裡找呢,是不是名稱改了.查看原帖>>

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

G. 生育保險報銷審批表怎麼填 最好有個樣本

生育險(內嵌入到基本醫療險中)需要連續交費1年以上(即觀察期)才可以。

2、根據《生育保險辦法實施細則》,報銷情況是這樣的:

A、符合報銷條件——

(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規

(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)後生育的。

(三)在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。

1、按照《鄭州市人民政府關於印發鄭州市職工生育保險辦法的通知》要求:男職工的配偶無工作單位的,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。

鄭州市辦理男職工配偶生育報銷時,社區開具的《無工作證明》和男職工本人簽署的《承諾書》可任選其一。

2、各級勞動保障行政部門是本轄區職工基本醫療保險工作的行政主管部門。其主要職責是:

(一)貫徹落實國家、省城鎮職工基本醫療保險的有關政策,負責擬定本市基本醫療保險的發展規劃和政策規定;

(二)監督檢查基本醫療保險政策、制度的執行情況;

(三)對定點醫療機構、定點零售葯店進行資格審定,實施監督檢查和年度資格審驗;

(四)對醫療保險經辦機構實施行政管理和政策指導;

(五)協調醫療保險工作中各部門的關系,調解醫療保險事務中的有關爭議。

(7)北京市生育保險報銷審批表擴展閱讀:

參保人員在定點醫療機構和定點零售葯店使用個人帳戶支付的醫葯費用以醫療保險智能卡結算。醫療保險經辦機構按個人帳戶實際發生的醫葯費用與定點醫療機構、定點零售葯店結算。

條參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應由個人自付的由本人與定點醫療機構結算,由統籌基金支付的記帳結算。具體結算辦法經修改後另行下發。

條參保人員因公出差、探親期間或經批准轉往本市非定點醫療機構及外地醫療機構住院治療的醫療費用,先由個人或用人單位墊付。符合基本醫療保險規定的,由個人自付一定比例後,再按基本醫療保險有關規定報銷。

H. 門診生育保險審批表是做什麼的

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

京生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產費和生育津貼
其中住院生產費用不用擔心,醫院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;
剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800;
門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:
1.《北京市生育服務證》及復印件;
2.定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件
3.醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件
4.填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份:
5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份
6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》
7.醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)
由女方單位向社保部門提交。
門診部分實報實銷最高報銷1400元
生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天*產假天數
晚育津貼可由女方或男方享受,當然對於我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。
如男方繳費基數高於女方,則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。
由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件
晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數。
女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。

I. 生育保險審批表是什麼

生育保險作為一項基本社會政策,是國家通過社會保險來立法的,具有國家政策支持。而各地為了響應國家的號召,積極完善各地生育保險制度,對生育職工提供經濟、物質等方面幫助。為了更透徹的了解生育保險,依法保障自己的合法權益,其政策法規是無法忽略的。
1、生育保險法律:
1986年衛生部、勞動人事部、全國總工會、全國婦聯聯合印發了《女職工保健工作暫行規定》。這一《規定》在全國范圍內進行為期6年調查研究的基礎上,經過科學論證,並參考各國法規制定的,為保障女職工的合法權益發揮出重大作用。
1988年7月國務院發布了《女職工勞動保護規定》,此規定適用於中國境內一切國家機關、團體、企事業單位的女職工。軍隊系統的單位可參照執行。其主要內容是對女職工的就業、勞動工作時間、產假、待遇孕期保護及其他福利等作了詳細規定。
1994年12月勞動部頒發的《企業職工生育保險試行辦法》中規定:本辦法適用城鎮企業及其職工。生育保險按屬地原則級織,生育保險費用實行社會統籌。
2、生育保險異地分娩規定:
參保職工因特殊情況需異地生育的,應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經辦機構辦理審批手續,生育醫療費由職工個人墊支,出院後憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發票原件等到生育保險經辦機構審核報銷,符合生育醫療支付項目的費用,定額標准以內的據實報銷,超過定額標準的按定額結算。異地生育職工生育小孩兩個月後將相關資料交由單位,由單位到生育保險經辦機構辦理相關待遇。
3、二胎生育保險規定:
如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發了准生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限,同樣享受產假期和生育保險待遇的,報銷的流程應該和第一胎是一樣的。
4、職工生育保險政策:
廣州市社保基金管理中心發布了《關於完善生育津貼計發方式的通知》,通知規定自2013年6月起,用人單位不論按以上的哪種方式申領生育津貼,職工在產假期間,用人單位都應當視同職工正常勞動並支付正常工作時間的產假工資(生育津貼),不能等申領了生育津貼後才發放給職工。

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