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定點醫療機構審批

發布時間: 2021-02-17 05:53:47

❶ 2017年職工定點醫療點怎麼申請辦理

申請基本醫療保險定點醫療機構須具備的條件:

1、符合區域醫療機構設置規劃。

2、符合醫療機構評審標准

3、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標准規定,有健全和完善的醫療服務管理制度。

A、制定並執行衛生局醫療質量管理標準的常見病診;

B、有葯品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案管理、財務等管理制度;

C、准確提供門急診、住院、單病種費用等有關資料。

4、嚴格執行國家及本市物價部門制定的醫療服務和葯品價格、收費標准、並經物價部門檢查合格。

5、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定,建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,配備專(兼)職管理人員及專用設備。

A、根據業務量配備合理數量的專(兼)職管理人員,並行主管院長負責的醫療保險辦公室;

B、配備必要的計算機等設備,滿足醫療保險消息系統要求;

C、及時准確提供參保人員醫療費用的有關資料和報表:

D、執行醫療保險的醫療費用結算辦法;

E、參加醫療保險葯品管理的監測網。

定點醫療機構的申請及辦理程序:

由醫療機構自願申請,所屬區縣勞動和社會保障局初審,市裡進行復審。經復審合格的醫療機構可取得基本醫療保險定點資格,並由市醫療保險事務管理中心與取得定點醫療機構的醫療機構簽訂基本醫療保險定點醫療機構服務協議。

申請定點醫療機構的辦理期限:

區勞動和社會保障局收到醫療機構的申請後,對材料齊全的,在30個工作日內進行審核,報市勞動和社會保障局。市勞動和社會保障局收到區勞動和社會保障局報送的審核意見和醫療機構申請材料後,30個工作日內進行審核。如有特殊情況,可順延30個工作日。

❷ 醫保定點醫院如何審批

4月20日 10:42 醫保定點醫院是指由社保部門指定的醫院,參加社保的人員只能到此類醫院就醫,否則不能報銷醫療費.
醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等,二等,三等.

❸ 定點醫療機構的機構資格及審查

持有《醫療機構抄執業許可證》和營業執照;(二) 符合醫療機構評審標准;
基本醫療保險用葯目錄品種備葯率達到標准,即三級綜合性醫療機構備葯率西葯達到80%以上、中成葯達到60%以上;二級綜合性醫療機構備葯率西葯達到70%以上、中成葯達到50%以上;一級及以下醫療機構備葯率 西葯達到60%以上、中成葯達到40%以上;專科醫療機構備葯率達到50%以上;
遵守國家衛生法律法規和行政部門的規章制度,有健全和完善的醫療服務管理制度,近一年內無違法違規經營行為;
嚴格執行省、市物價部門規定的醫療服務和葯品的價格政策,並經物價部門監督檢查合格;
嚴格執行城鎮基本醫療保險制度的有關政策規定,接受勞動保障部門的監督檢查,認真履行與醫保經辦機構簽訂的協議;
建立健全與基本醫療保險相適應的內部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,並建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統。 醫療機構申請定點,須填寫《城鎮基本醫療保險定點醫療機構申請書》,經衛生行政部門初審後,連同須提供的材料一並送勞動保障部門進行資格審查,符合條件的,確定為定點醫療機構,並每年向社會公布一次。

❹ 申請基本醫療保險定點醫療機構應具備什麼條件

定點醫療機構應具備的條件:
(一)符合區域醫療機構設置規則;
(二)符合內醫療機構評審標准;
(三)遵容守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標准,有健全和完善的醫療服務管理制度;
(四)嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)物價部門規定的醫療服務和葯品的價格政策,經物價部門監督檢查合格;
(五)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定,建立了與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,配備了不要的管理人員和設備;
(六)本單位全體職工必須參加本市的社會保險。

❺ 申請成為醫保定點醫療機構需要先辦理納稅登記嗎

納稅是
法定義務
,即使不是醫保
定點醫療機構
,都必須辦理納稅登記,按規定繳納稅收款。。

❻ 醫保定點單位怎麼辦理

1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明內材料,到醫保二容級經辦機構辦理變更。

2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。

3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。

4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。

(6)定點醫療機構審批擴展閱讀

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。

統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標准、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

❼ 怎樣辦理定點醫療機構

去所在地的省級衛生廳咨詢吧!

❽ 社會門診部如何申請成為醫保定點醫療機構

醫院、門診部、社康中心符合以下條件的,可向市社會保險機構提出申請內,簽訂定點醫療服容務協議,成為定點醫療機構:

(一)具有與醫療機構等級相應的醫療技術設備和醫護人員;

(二)遵守國家、廣東省、本市有關醫療服務管理的法律、法規、規章和其他規定;

(三)嚴格執行國家、廣東省、本市關於非營利性醫療收費和葯品零售價格的各項規定,收費標准實行公示制度;

(四)承諾嚴格遵守本市社會醫療保險制度的有關政策規定,建立與醫療保險管理相適應的內部管理制度,具有健全的醫療保險管理組織,有領導分管醫療保險工作,配備必要的專職管理人員以及滿足社會醫療保險需要的計算機等設備。

企業事業單位內部醫療機構符合前款所列條件,且所在單位的在職員工人數在1000人以上的,也可以申請成為定點醫療機構,為本單位的參保人提供醫療服務。

❾ 定點醫療機構審定程序是什麼

‍‍‍‍定點零售葯店的設置應本著保障醫療需求,保證葯品供應,方便患者,合理布局版的原則,按照權葯品零售的布局規劃進行。勞動保障行政部門,在獲得定點資格的零售葯店范圍內,確定定點零售葯店,統發定點零售葯店標牌,並向社會公布,供參保人員選擇購葯。前置要件:
1、葯品經營企業合格證、許可證和營業執照的副本;
2、葯師以上葯學技術人員的職稱證明材料;
3、葯品經營品種清單及上一年度業務收支情況;
4、葯品監督管理、工商、物價部門年檢合格的證明材料;
5、勞動保障行政部門規定的其它材料。‍‍‍‍

❿ 醫療機構申請定點醫保需要通過哪些單位

醫療機構申請定點醫保需要通過當地社保局、各區社保局醫療保險辦公室以及衛生行政管理部門等等。
定點醫保申請條件:
1、符合衛生行政管理部門規定的醫療機構設置及執業標准;
2、符合醫療機構設置規劃及總體規劃;
3、遵守國家有關醫療服務管理法律法規;
4、擁有健全的醫療服務管理制度;
5、嚴格執行物價管理部門的價格政策;
6、熟悉醫保政策,且建立了與醫保管理相適應的內部管理制度;
7、配備符合醫保聯網的計算機管理系統並有相應管理與操作人員。
定點醫保申請資料:
1、定點醫療機構申請表;
2、《醫療機構執業許可證》;
3、《裝備貴重醫療設備許可證》;
4、醫療機構等級評審標準的證明材料;
5、其他材料。

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