出診審批表
A. 個人如何申請傷殘鑒定
傷情穩定後，即可以申請傷殘鑒定。一般來說三個月到半年之間就可出具傷殘鑒定了。這要根據損傷的程度，如果功能恢復，時間後延;如果損傷嚴重，不可恢復，三個月以後就可出具鑒定。
勞動傷殘等級依據《勞動能力鑒定—職工工傷與職業病致殘等級分級》分一到十個等級。評定損傷程度，必須堅持實事求是的原則，具體傷情，具體分析。損傷程度包括損傷當時原發性病變、與損傷有直接聯系的並發症以及損傷引起的後遺症。鑒定時，應依據人體損傷當時的傷情及其損傷的後果或者結局，全面分析，綜合評定。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經社區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
一、支付一次性傷殘補助金，標准為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資。
二、支付傷殘津貼，標准為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。
三、達到退休年齡並辦理退休手續後，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額
(1)出診審批表擴展閱讀：
工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿之後,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級。
因工傷申請勞動能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委託的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：
(一)醫療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫療終結後三十日內提出申請;
(二)醫療終結後作出工傷認定的，應當在作出工傷認定後三十日內提出申請;
(三)申請舊傷復發鑒定的，應當在病情發生後治療終結前提出。
申請因病致殘或非因工緻殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規定的時限提出申請。
自勞動能力鑒定結論作出之日起一年後，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。
被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定;
用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。
B. 請問一下醫保報銷是百分之幾的報銷有那些不報呢
以河南省普通門診為例，報銷比例60%左右。
按照《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第十三條規定，普通門診醫療待遇，全面建立門診統籌制度。各地可按照當地人均繳費額的50%左右建立門診統籌基金，主要用於支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用(含一般診療費,下同)。
門診統籌不設起付標准，報銷比例60%左右，年度內累計報銷額度控制在當地人均繳費額2倍左右。暫不具備建立門診統籌制度條件的，可仍採取家庭賬戶方式支付普通門診醫療費用。家庭賬戶計入額度參照門診統籌人均標准確定。家庭賬戶要逐步過渡到門診統籌，具體辦法由各省轄市制定。
按照《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第二十一條規定，下列醫療費用不納入城鄉居民醫保基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或無法確定第三人的,由城鄉居民醫保基金先行支付。城鄉居民醫保基金先行支付後,有權向第三人追償。
(2)出診審批表擴展閱讀：
不同的地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京職工醫療保險保險比例為例。職工繳納醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
但是以下幾類項目是不予報銷的：
（一）服務項目類。（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
（二）非疾病治療項目類。（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；（2）各種減肥、增胖、增高項目；（3）各種健康體檢；（4）各種預防、保健性的診療項目；（5）各種醫療咨詢、醫療鑒定。
（三）診療設備及醫用材料類。（1）應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
（四）治療項目類。（1）各類器官或組織移植的器官源或組織源；（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；（3）近視眼矯形術；（4）氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
（五）其他。（1）各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；（2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
參考資料來源：河南省人民政府-河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)
網路-醫保報銷比例
C. 醫保卡怎麼報銷痔瘡手術
痔瘡手術屬於醫保統籌支付范圍，可以用醫保住院報銷。
如果是靈活就業人員社保，得在個人繳費達到個月才可以享受住院醫療保險報銷。
具體報多少，過門檻費後報80%多，「門檻費」、「百分之八十幾」，得看你住院的醫保定點醫院級別了。
職工、退休人員住院、門診緊急搶救，醫療費用在統籌基金起付標准以上，最高支付限額以下的部分，由統籌基金按以下比例支付，職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用：
一級醫療機構統籌基金支付88%（退休人員90.4%)，個人自付12%（退休人員9.6%）；
二級醫療機構統籌基金支付85%（退休人員88%），個人自付15%（退休人員12%）；
三級醫療機構統籌基金支付82%（退休人員85.6%），個人自付18%（退休人員14.4%）。
(3)出診審批表擴展閱讀：
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：
1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、報銷范圍內，限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。
D. 城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍是那些
城鎮居民醫療保險報銷范圍包括的疾病有很多，小到感冒發燒，大到癌症重疾，都在保險銷范圍內；根據現骨幹規定，參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍
1、住院治療的醫療費用
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用
4、符合規定的其他費用
(4)出診審批表擴展閱讀：
城鎮居民基本醫療保險報銷比例
1、學生、兒童
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%
2、年滿70周歲以上的老年人
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%
3、其他城鎮居民
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用；轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額
E. 新農合異地怎麼報銷
異地轉診備案後可以直接在醫院窗口報銷。
一、異地轉診：
1、辦理轉診手續：
一般需要主診醫生開出一份診斷證明，然後蓋上醫院公章。
2、填寫轉診申請表：
申請人填寫轉診申請表，到醫院社保窗口蓋章，然後申請人到參保地社保部門辦理備案手續。
3、出院結算：
申請人持社保卡在跨省定點醫療機構就醫，出院時在新農合窗口直接結算。
二、在外居住異地就醫：
長期在外務工的農民，最好先到參保地社會保障局進行異地就醫直接結算備案，然後選擇定點醫療機構，這樣就可以在異地的定點機構就醫。辦理備案時需要的材料有身份證原件和復印件、社保卡原件和復印件、異地長期居住證明。
(5)出診審批表擴展閱讀；
參保人員只結算應由個人承擔的費用；
按照人社部的要求，參保人員在跨省異地住院發生的涉及基本醫療保險、大病保險等醫療費用，參保人員只結算應由個人承擔的費用。
參保人員異地就醫出院結算時，就醫經辦機構根據全國同意的打雷費用清單，將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構，參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算。
區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額，並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構，用於定點醫療機構與參保人員直接結算。
參考資料來源；人民網——異地看病報銷怎麼辦？
F. 遇到車禍，人受傷了，醫療保險能報銷嗎
社保的醫保（包括互助醫療）對於交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。
發生交通事故後，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費：
一、在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。
二、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
三、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。
統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。
員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
(6)出診審批表擴展閱讀：
醫保報銷范圍：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。
不屬醫保報銷范圍：
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內，限額以外部分。
參考資料：中國政府網-中華人民共和國社會保險法
G. 異地醫保的報銷需要哪些手續
異地就醫可以理解為交醫保的「參保地」和真實的「就醫地」不一致，一般分為三種情況。
1、長期在外地定居
長期在外地定居，又分為三幾種情況。
①異地安置退休人員：退休後在異地定居，並將戶籍遷到定居地。
比如原戶籍在A地，並在A地工作，退休後去B地生活，將戶口遷入B地。
②異地長期居住人員：在異地居住生活，且符合參保地規定的人員。
比如跟隨子女到大城市生活的老人。
③常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
比如，單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員等。
這幾類人員辦理「異地就醫」備案手續之後，就可以正常結算報銷了。
◆辦理方法：攜帶身份證和二代社保卡，去參保地的社保管理中心，填寫一張《長期異地就醫登記備案》。
在備案時，需要選擇定點醫院，只有在定點醫院就醫，才能直接進行結算；非定點醫院就醫，只能自己先墊付醫療費用，後期拿著葯物清單、收據等證明，回到參保地，去異地醫保窗口申請報銷。
2、異地轉診就醫
異地轉診就醫，是指生了大病，在老家看不好，需要轉到大城市治療的。
按道理來說，只要老家醫院開具「轉診轉院證明」，同時病人也辦理了異地就醫備案手續，就可以用社保卡進行結算報銷。
但是，中國有1.2萬家公立醫院，三甲醫院的數量卻只有1300左右，好的醫療資源全部集中於大城市和省會城市。每個患者都想接受最好的治療，都來北、上、廣、深等大城市，顯然不現實。所以，來大城市就醫的關鍵是「醫院開具轉診轉院證明」。
◆「轉診轉院」需要符合「逐級診治、專家審核、雙向轉診」的原則，即：
⒈所患疾病屬於本市定點醫療機構醫院不能治療的危重疑難病症；
⒉經本市三級甲等定點醫療機構或市級以上專科定點醫療機構檢查、專家會診仍未確診的；
⒊接診醫療機構的診療水平高於本市診療水平。
可以看出，不是病人想轉院就能轉的，而是給你主治的醫院和醫生說了算。
舉個例子：
A先生在老家醫院看病，疑似罹患癌症，但是老家醫療水平有限，無法治療，醫院會給A先生開具「轉診轉院證明」，轉到省會醫院或者是找好的大醫院。
√ 正確：這時A先生可以順利轉院，辦理異地就醫備案手續後，醫療費用可以正常報銷結算。
B先生在省會三甲醫院看病，確診罹患癌症，也給出了治療方案，但是B先生不放心，自己來到北京著名醫院檢查，同樣確診為癌症，也給出同樣的治療方案或者更優的治療方案，B先生就在北京的醫院進行治療。
× 錯誤：這時，B先生回到省會三甲醫院要求之前的醫生開具「轉診轉院證明」，人家未必給開。如果沒開證明，B先生就算是自行就醫，無法用醫保報銷那些費用。
異地轉診就醫一定要注意這點，很多病人都是事後才知道的，導致巨額治療費用無法報銷。
3、異地出行臨時就醫
這種情況多是出差旅遊或者外出探親時，在其他城市突發疾病。
如果是普通門診，看個發燒、擦傷，花費不多，自己付吧。不然折騰到醫保局去交材料審核，等待報銷，費時又費力。
如果是急診，大部分城市支持「先救治，後報銷」，但是報銷比例可能會減少很多。
如果預計花費很多，需要撥打參保地的社保服務電話：參保地區號+12333，有的省市支持電話登記備案。備案後，一切就方便多了。
H. 新農合異地怎麼報銷
異地就醫復，新農合需要經參保地制批准，攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算窗口進行報銷。
需要攜帶的材料：住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本（或證、卡）、轉院手續或證明（單位打工證明或急診證明）。
新農合醫療保險異地報銷流程：
1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印，等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你復印，這要等一到二個星期。
2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦，才能得出這個患者的補償金額，為了基金的安全，還要進行審核，所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。
3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢，當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。
I. 農村合作醫療在外地能用嗎
當然是可以報銷，不過就是比較麻煩，首先異地就醫需要在住院3日內向新農合所在地提版出就醫申請，獲權得批准以後才可以報銷。
需要使用醫保范圍內的葯品和檢查，並且需要扣掉起始費用，根據醫院級別不同起始費用和報銷比例也不相同。
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
(9)出診審批表擴展閱讀：
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：
非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用。
計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用。
鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用。
存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等。
因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費。