醫療保險手工報銷審批表

① 醫療保險手工報銷費用審批表的費用是怎麼算的

心虛

② 醫保手工報銷需要的全額墊付證明怎麼寫

叫醫院收費處出據

③ 手工報銷醫保需要什麼

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
社保報銷需要的手續：
醫療報銷
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病，請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例：1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。
4、所需材料：
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程：一個自然年度內累計超過起付標准，單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體，將生成的電子信息及報表申報到醫保中心，醫保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。
3、報銷比例：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
生育報銷
一、生育津貼
1、所需材料：
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註：以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件，按日期先後順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
工傷報銷
1、所需材料：
《工傷認定申請表》一式四份，復印無效;
《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;
勞動合同文本原件及復印件一份;
受傷人員身份證復印件一份;
2、提交時間：每月1-10日
3、經辦流程：
申請：單位經辦人持以上材料上報社保中心;
受理：工傷認定科接到申請後15日內進行審查，對符合條件的應當受理，對申請材料不齊全的，告知單位經辦人在30日內補齊材料;
認定：經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人，對不符合認定條件的告知單位經辦人，對認定為工傷的發工傷證;
鑒定：停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的，申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;
工傷保險待遇：經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的，單位經辦人向社保中心申請待遇審核，根據核定的待遇，社保中心在規定的時間內，向工傷職工給付待遇。

④ 醫保手工報銷需要多長時間，已經拿到審批單，多長時間可以拿到錢呀

社保辦事流程要慢些10個工作日吧。

⑤ 手工報銷需要醫保卡嗎

您好！醫保卡還未領到，個人住院後也是可以申請醫療費用報銷的，請放心，個人專可以通過提供相關材料屬到所屬醫保中心報銷。一般情況下，若個人未領到醫保卡，可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡，以方便就醫。
另外，病人還可以先去看病，然後到醫保中心進行手工報銷，報銷費用將會直接打進指定的銀行卡。需提醒您注意的是，申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。

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⑥ 北京醫保手工報銷明細

通常社保中心會把拒付的款項列出來，如果你要查得話，必須到你所在的社保中心去問他們了，應該都有記錄的。

⑦ 醫保怎樣手工報銷

應該在每月的1日至20日，先去區縣醫保經辦機構進行手工報銷，相關資料由參保單位統一報送。

1、需提供報銷票據及材料：

（1）門（急）診：收據、葯品處方、檢查治療費明細；

（2）住院費用：收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明；

（3）各種檢查化驗報告單都必須附明細。

2、報銷提示：

（1）醫保已實時結算的費用報銷需填寫《保險金給付申請書》，索賠金額按收據個人自付包括(自付一、自付二)累計計算。醫療費累計超過1萬元以上需提供身份證復印件；

（2）由於年底報銷人員較多，可分散到年中隨時報銷，務必當年內報銷。

3、關於報銷的葯費的支付，

北京市基本醫療保險報銷的葯費：在職人員由醫保支付到單位財務賬戶，由單位財務支付本人，退休人員由醫保支付到本人銀行卡中。

報銷補充醫療保險葯費的工商銀行賬戶最好與本人工資卡賬戶一致，賬戶名必須與本人身份證姓名一致，並確保該賬戶長期有效。

(7)醫療保險手工報銷審批表擴展閱讀：

即使是申請手工報銷，也並不意味著所有就醫費用均可報銷。因為根據醫保的規定，有多種情況是不在報銷范圍之內的。這包括：

1、在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外（急診可以在任何一家定點醫療機構就診）；

2、在非定點零售葯店購葯的；

3、因交通、醫療或者其他責任事故造成傷害的；參保人員因交通或其他責任事故造成傷害，在定點醫療機構就醫，能夠提供安全部門關於肇事方逃逸或無法查找責任人相關文字證明的，其醫療費用可納入醫療保險基金支付范圍；無法提供此類文字證明的，其醫療費用醫療保險基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的；

5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的；

7、按照國家和本市規定應當由個人自付的。

參考資料來源：人民健康網-8種情況可申請醫保手工報銷