轉外就醫審批表

⑴ 異地醫保的報銷需要哪些手續

異地就醫可以理解為交醫保的「參保地」和真實的「就醫地」不一致，一般分為三種情況。

1、長期在外地定居

長期在外地定居，又分為三幾種情況。

①異地安置退休人員：退休後在異地定居，並將戶籍遷到定居地。

比如原戶籍在A地，並在A地工作，退休後去B地生活，將戶口遷入B地。

②異地長期居住人員：在異地居住生活，且符合參保地規定的人員。

比如跟隨子女到大城市生活的老人。

③常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

比如，單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員等。

這幾類人員辦理「異地就醫」備案手續之後，就可以正常結算報銷了。

◆辦理方法：攜帶身份證和二代社保卡，去參保地的社保管理中心，填寫一張《長期異地就醫登記備案》。

在備案時，需要選擇定點醫院，只有在定點醫院就醫，才能直接進行結算；非定點醫院就醫，只能自己先墊付醫療費用，後期拿著葯物清單、收據等證明，回到參保地，去異地醫保窗口申請報銷。

2、異地轉診就醫

異地轉診就醫，是指生了大病，在老家看不好，需要轉到大城市治療的。

按道理來說，只要老家醫院開具「轉診轉院證明」，同時病人也辦理了異地就醫備案手續，就可以用社保卡進行結算報銷。

但是，中國有1.2萬家公立醫院，三甲醫院的數量卻只有1300左右，好的醫療資源全部集中於大城市和省會城市。每個患者都想接受最好的治療，都來北、上、廣、深等大城市，顯然不現實。所以，來大城市就醫的關鍵是「醫院開具轉診轉院證明」。

◆「轉診轉院」需要符合「逐級診治、專家審核、雙向轉診」的原則，即：

⒈所患疾病屬於本市定點醫療機構醫院不能治療的危重疑難病症；

⒉經本市三級甲等定點醫療機構或市級以上專科定點醫療機構檢查、專家會診仍未確診的；

⒊接診醫療機構的診療水平高於本市診療水平。

可以看出，不是病人想轉院就能轉的，而是給你主治的醫院和醫生說了算。

舉個例子：

A先生在老家醫院看病，疑似罹患癌症，但是老家醫療水平有限，無法治療，醫院會給A先生開具「轉診轉院證明」，轉到省會醫院或者是找好的大醫院。

√ 正確：這時A先生可以順利轉院，辦理異地就醫備案手續後，醫療費用可以正常報銷結算。

B先生在省會三甲醫院看病，確診罹患癌症，也給出了治療方案，但是B先生不放心，自己來到北京著名醫院檢查，同樣確診為癌症，也給出同樣的治療方案或者更優的治療方案，B先生就在北京的醫院進行治療。

× 錯誤：這時，B先生回到省會三甲醫院要求之前的醫生開具「轉診轉院證明」，人家未必給開。如果沒開證明，B先生就算是自行就醫，無法用醫保報銷那些費用。

異地轉診就醫一定要注意這點，很多病人都是事後才知道的，導致巨額治療費用無法報銷。

3、異地出行臨時就醫

這種情況多是出差旅遊或者外出探親時，在其他城市突發疾病。

如果是普通門診，看個發燒、擦傷，花費不多，自己付吧。不然折騰到醫保局去交材料審核，等待報銷，費時又費力。

如果是急診，大部分城市支持「先救治，後報銷」，但是報銷比例可能會減少很多。

如果預計花費很多，需要撥打參保地的社保服務電話：參保地區號+12333，有的省市支持電話登記備案。備案後，一切就方便多了。

⑵ 職工醫保異地就醫怎麼報銷

⑶ 異地就醫醫保能報多少

異地住院，需自個人先墊付，後到社保局報銷。住院報銷比例至少在百分之五十以上。

醫療保險報銷：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

(3)轉外就醫審批表擴展閱讀:

就醫規定

（地區規定或許有差異）

1．參保人辦理異地醫保就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1）醫療保險卡正反面復印件；

2）已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件；

3）出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4）醫療費用開支明細清單；

5）醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

2．參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現多墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷：

1）參保人單位證明；

2）醫療保險卡正、反面復印件；

3）出院或診斷證明；

4）醫療費用開支明細清單；

5）醫療費用發票（背後有報銷人答名）；

6）住院病歷復印件。

⑷ 辦理轉院手續怎麼辦

以泰安市舉例說明：

參保人員因病確需轉診轉院治療的，執行分級醫療和逐級轉診制度。先市內後市外，先省內後省外，參保人員患病需要在市直定點醫院之間轉院治療的，須填寫《泰安市城鎮職工基本醫療保險轉診轉院審批表》，由首診醫院提出轉診轉院意見，經轉往醫院醫療保險科（室）審核同意後實施，2日內由轉往醫院報市醫療保險處備案。

參保人員患病確需轉往市外醫院就醫的，須經市中心醫院、解放軍88醫院、泰山醫學院附屬醫院、泰安市中醫醫院科主任提出轉診意見，填寫《泰安市城鎮職工基本醫療保險轉診轉院審批表》，由醫院醫療保險科（室）審核登記，報市醫療保險處批准後執行。

其中轉院到濟南等16市我省確定的異地聯網結算醫院住院的，參保人員按照以上規定到市醫療保險處辦理轉診轉院手續，工作人員審核後將備案信息上傳省異地就醫結算平台，參保人員到就醫醫院醫保辦辦理醫保住院相關手續即可聯網。

轉診轉院治療手續一次性有效，時間最長為兩個月；超過兩個月的，需到市醫療保險處辦理延期手續。

(4)轉外就醫審批表擴展閱讀

注意事項：

1、轉往醫院必須是當地的醫保定點的三級醫院。

2、一張轉院審批表以一次住院有效。

3、參保人員必須在每次市外就醫前，先到社保中心登記備案，否則市外轉院申請無效，由此產生的相關費用按無轉院手續處理。

4、市外轉院手續生效後產生的醫療費用，按三級醫院的起付線執行，個人自付比例在本市的基礎上增加10%。

5、市外轉院手續生效後產生的醫療費用的支付范圍，按照《江蘇省基本醫療保險葯品目錄》、《江蘇省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍及支付標准》執行；其中的個人自付比例按照常州市基本醫療保險支付比例執行。

6、職工醫保到社保中心報銷，居民醫保到開具轉院證的醫院報銷。

⑸ 外地人在北京看病報銷 在外地看病怎麼報銷

一、在異地就醫，沒有先辦理審批手續的，只能限於急診急救情況，才可以報銷的。

二、 異地申請——先到參保地醫保中心提出異地就醫申請，領取一式三份審批表，在異地找不同級別的三家（或兩家）醫保定點醫院的醫保辦蓋章， 再送參保地醫保中心備案，就可以在異地住院，現金墊付，憑結算票據、出院小結、每日清單寄回（或送回）參保地醫保中心報銷

三、若為急診，在醫院治療後5個工作日內，由你的的參保單位經辦人（或參保人）將就醫情況寫成書面報告，經單位蓋章（易地安置人員由轄區社保處蓋章）後，附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報窗口申報。

(5)轉外就醫審批表擴展閱讀

異地醫保就醫規定

一、參保人辦理異地醫保就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1、醫療保險卡正反面復印件；

2、已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件；

3、出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4、醫療費用開支明細清單；

5、醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

二、參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現多墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷：

1、參保人單位證明；

2、醫療保險卡正、反面復印件；

3、出院或診斷證明；

4、醫療費用開支明細清單；

5、醫療費用發票（背後有報銷人答名）；

6、住院病歷復印件。

⑹ 轉院手續辦理最新規定

1)轉院須由所在科討論或科主任提出，病人和家屬也可向科主任或經治醫生提出要求，經醫務部門與醫院領導批准，提前與轉入醫院聯系，徵得對方同意後，方可轉院。 (2)需轉外地醫院住院時，還須徵得病人所在單位的同意，有時須報請衛生廳批准，開具證明，辦理手續。急性傳染病、麻風病、精神病和截癱病人，不得轉外省治療。 (3)對病情較重的病人，醫院要派人護送並帶上急救葯材，估計途中可能有生命危險的，不能轉院，應留院處置，待病情穩定後再轉院，病人和家屬也應積極配合。 (4)轉院時應帶上病歷摘要。X線片等醫療資料最好也帶上，可避免重復檢查，減少費用。可辦理借閱手續，治療終結出院時，將借閱資料再退還給醫院。 (5)在院內轉科診治時，須經轉入科會診同意，必要時由醫務部門決定。轉出科會派人將病人送到轉入科，並交接病情，交待有關事項。轉入科又按新入院病人的一套程序進行檢診，寫轉入記錄，並通知門診和營養室。 當您熟悉這些規定後，在住院過程中遇到類似問題就可以把握時機，知道怎麼去辦理，並主動配合，把這一工作做好。
參保人員如何辦理市外轉院轉診手續？按照醫療保險轉診轉院管理有關規定，由於受醫療技術及設備限制，需進一步診斷；或因病情需要轉往其他醫院進一步治療的，參加基本醫療保險的城鎮職工、城鄉居民以及異地安置人員，均可辦理轉診轉院醫保待遇。
◆城職、城鄉參保患者辦理轉診轉院需要以下資料：
參保患者辦理轉診轉院登記，應持有以下所需材料：
1.轉出醫院開具的《轉診轉院審批表》；
2.轉入醫院開具的《住院證》（加蓋醫保專用章）；
3.《社會保障卡》或《居民身份證》或戶口本原件。
參保患者辦理轉診轉院登記流程：
1.在本市范圍內轉診轉院
可在本次住院的醫保科直接辦理住院手續，也可持轉出定點醫療機構填寫的《轉診轉院審批表》，到參保分中心辦理登記手續。
2.轉往外埠醫療機構
參保患者需轉外埠醫療機構診治的，應攜帶轉出醫院出具的《轉診轉院審批表》及轉入醫院開具的蓋有醫保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》，提前到參保分中心辦理登記審批備案，經分中心批准後方可轉出。

⑺ 居民醫保報銷需要什麼材料

一、醫保報銷材料

1、身份證或社會保障卡原件。

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫證明原件。

4、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方原件。

5、定點葯店的稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。

6、代人辦理需要提供代辦人身份證原件。

二、報銷流程

1、攜帶報銷材料前往當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全符合條件的，可即時辦理。

2、申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

(7)轉外就醫審批表擴展閱讀：

一、報銷比例

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元

5、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元

二、結算程序

1、住院及特殊病種門診治療的結算程序

①定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單和住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據

②經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算

2、急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續

3、異地安置人員結算程序

①異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案

②異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由單位持參保人員醫療證及病歷和有效費用票據等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算

4、轉診轉院結算

①參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表，由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院

②轉診轉院原則上先省內後省外，市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行，市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用

參考資料來源：網路—醫保報銷范圍

參考資料來源：網路—醫保

參考資料來源：網路—醫療保險

⑻ 轉醫保需要帶什麼證件

醫療保險關系轉移是指參保人在跨地區流動就業時把原就業地的基本醫療保險繳費年限及個人賬戶轉到新就業地，以便在兩地的醫療保險年限能夠累計計算。如若轉移的基本醫療保險繳費年限滿足連續參保年限的接續，則該參保人兩地醫療保險繳費年限可合並連續計算。 辦理醫療保險轉移手續： 首先要在原參保地辦理醫療保險關系注銷手續，然後由本人向市社保中心提出醫療保險關系轉移申請，憑轉出地經辦機構出具的 《參保(合)憑證》以及原參保地醫療保險繳費憑證，填寫《 省醫療保險關系轉移申請表》到市社保基金結算中心辦理醫療保險關系和個人賬戶轉移手續。
辦理醫療保險轉移手續時須注意兩點： (一)有接收單位的，由單位辦理醫保手續。沒有接收單位的，個人應在終止原基本醫療保險關系後的三個月內參保繳費。 (二)辦理醫保關系轉移時，三種醫保關系可以自由轉換。三種醫保關系是指城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。
目前，由於不同統籌地區之間在制度、管理等方面的差異，導致流動勞動力、異地退休人員在社會保險關系續轉方面困難重重，阻礙了勞動力自由流動和社會經濟發展，造成了參保人員享受保險待遇不便，尤其是基本養老保險關系跨地區的續接不暢，導致勞動者參保積極性不高，有的地方甚至出現了大量農民工退保現象。
在醫療保險轉移方面，針對異地報銷醫療費難、影響參保人員享受基本醫療保險待遇問題，社保法規定，有關社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，通過異地協作機制，來保障參保人員享受基本醫療保險待遇。但是要全面做好異地醫療保險保障，一定要結合商業醫療保險。
商業醫療保險有一定的靈活性，保障全面等有點，目前已成為社會醫療保險的很好補充。
為保證轉移接續信息順暢簡便，人力資源和社會保障部將會同衛生部設計統一的城鎮企業職工基本醫療保險或新型農村合作醫療保險參保憑證，身份證號碼是參保人員的唯一識別碼，參保人轉移醫保關系時，只需要向社保機構出示，參保信息即可得到及時更新。

⑼ 異地看病新農合怎麼報銷

異地就醫，新農合需要經參保地批准，攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的內醫保結算窗口進行容報銷。

需要攜帶的材料：住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本（或證、卡）、轉院手續或證明（單位打工證明或急診證明）。

新農合醫療保險異地報銷流程：

1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印，等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你復印，這要等一到二個星期。

2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦，才能得出這個患者的補償金額，為了基金的安全，還要進行審核，所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。

3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢，當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。

⑽ 如何辦理轉外就醫手續

辦理轉外就醫手續的步驟為：

1、參保人員持三級定點醫院主診醫生填寫並經科主任簽名、醫院蓋章的《溫州市基本醫療保險轉診介紹信》到本中心窗口辦理核准登記手續。

2、業務管理員審核上述材料後，刷卡登記，並列印登記憑證給參保人員即可辦理成功。

(10)轉外就醫審批表擴展閱讀：

一、轉外就醫手續申報程序：

參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1、醫療保險卡的正反面復印件。

2、已確認的《異地就醫申請表》復印件。

3、出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）。

4、醫療費用開支明細清單。

5、醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）。

二、申報標准

1、退休異地安置的參保人員。

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員。

3、常駐境內異地工作的參保人員。

參考資料來源：網路-異地就醫