特殊門診審批表

❶ 特殊病種申請所需材料有什麼

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾專病相關檢查報告單等）至門診屬醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

❷ 新型農村合作醫療門診特殊慢性病申報審批表怎麼填

鄉鎮合管站須按要求逐項填寫《**縣新型農村合作醫療特殊門診慢性病申內請審批表》(一式二容份)、蓋章，並與申請人提供的病歷資料、2寸彩色照片(2張)一並裝入檔案袋報縣合管辦審批。3.已經確定享受特殊門診慢性病補助的參合農民，次年須自主

❸ 門診特殊病種審批表是去哪裡取，怎麼填寫的呢

一般要看是哪個病，比如心臟的就去心內科就診，填寫審批表，備好相關的檢查報告，然後由醫院醫保辦統一辦理

❹ 職工醫保門診特殊病種申請表怎麼填寫·

按表格要求填寫呀。無非是姓名、年齡、等等項目，只是病種你要認真版填寫，患有什權么病就添什麼病，如果需要提交住院病例和出院小結的，一定要和住院病歷和出院小結醫生描述的疾病相同。最好申請2種疾病，因為，一種病和兩種病都是交一樣多的門檻費。

❺ 特殊門診怎樣申請

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查內報告單等）至門容診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

❻ 特殊疾病門診醫療證申請怎麼寫

想你可來能是想問辦理重症的程序：首源先你要確定疾病是門診重症范圍，並且已經達到可以辦理的標准，再才辦理——醫保重症申報手續及資料有：
1.先以參保人的名義寫一份申請書，寫給戶口所屬區域的社保管理處；

2.治療這個疾病的門診病歷記錄（兩年或近一段時間）；

3.必須要因這個疾病兩年內住院記錄，包括出院小結，原件及復印件；

4.出院病歷中的相關資料復印件（醫院幫忙復印的人知道哪些內容的），必需加蓋那個醫院的紅章；

5.由到戶口轄區社保處填寫「重症申請表」；

6.連同以上資料，送區域社保管理處醫保科予以審核（江漢社保是每個星期二進行申報初審）；

7.區域社保審核通過後，會給一張表，再到指定醫院鑒定；

8.鑒定醫院蓋章後，到區域社保復審，交一張一寸登記照片，並告訴要指定就診的醫院 。買病歷，蓋章，就行了（江漢社保每周四復審）。

❼ 特殊病種怎麼辦理

辦理特來殊病種流程以及相關自材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查報告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

❽ 秦皇島市《基本醫療保險特殊病門診申請表》到哪裡領取

1、帶上身份證、病歷資料、《醫療保險證》、去三級定點醫院醫保辦公室拿申請表，填好表格後去三級定點醫院鑒定，由醫生簽署意見後交醫保辦公室鑒定並簽署意見。

2、參保人將經三級定點醫院鑒定並簽署意見的《特殊病種門診申請表》、《醫療保險證》、有關病歷資料交本人所選擇且具備資格的特殊病種門診治療定點醫院醫保辦。

3、由特殊病種門診治療定點醫院醫保辦統一送省醫保中心辦理。

4、辦理了這個醫療費能報銷的費用多一點。不過像你父親這種情況還是要省醫保中心說了算，他們說可以就可以辦。

建議去省醫保中心先詢問一下，再去辦理為好。

(8)特殊門診審批表擴展閱讀：

申報程序：

1、初審申報。

參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前，憑《醫保手冊》）到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關病歷資料（或復印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。

異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。

2、醫院初審。初審醫院收齊申請人的相應資料後，組織本院醫療專家診查並初步鑒定。

3、專家評審。市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。

4、發放《特殊病種門診專用病歷》。經市專家委員會評審通過的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以後，攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》，評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的，註明未批準的原因並書面告知，同時將病歷資料退回申請人。

5、特殊病種續辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的，需要辦理續辦手續。

❾ 如何申請特殊疾病門診醫療

辦理特殊病種流程以及相抄關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查報告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。